picc進修個人自我鑒定

picc進修個人自我鑒定

　　自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作進行分析，并作出相應的總結，它可以幫助我們了解自己的優點和缺點，讓我們來為自己寫一份自我鑒定吧。那么自我鑒定要注意有什么內容呢？以下是小編精心整理的picc進修個人自我鑒定，歡迎閱讀與收藏。

　　不知不覺在青島市立醫院普外科進修完畢。在短短的三個月時間里，貴院護理部安排我在普外二科進修。普外二科護士長安排有經驗的帶教老師悉心教導，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。普外二科管理規范、病房整潔、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺！

　　工作中，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規范，做好基礎護理嚴格執行無菌操作和三查八對制度。理論聯系實際遇到不懂的問題能及時向護士長及各位帶教老師請教，努力提高自身業務水平在學習上，嚴格要求自己，勤奮好學，態度端正，目標明確。除了專業知識的`學習外還注意各方面知識的擴展廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

　　現如今醫患溝通是一個難題，而普外二科制定了4+X溝通，分別在入院時溝通：確定下一步診療方案，了解有無其他伴發疾病；是否有與手術相關的潛在心肺并發癥，盡早實施預見性護理。術前溝通：術前準備特殊注意事項。術日溝通：了解術中情況：手術方式、切除范圍、手術是否順利、有無輸血等。了解回房后關注重點：如心率、血壓、呼吸、引流、液體管理等。出院時溝通：介紹講解出院特殊注意事項及下一步治療方案。X溝通病情變化時，隨時溝通：了解病情異常的原因，及下一步關注重點。

　　術后常見病情變化：術后吸收熱以外的發熱；引流管量、顏色、氣味異常時；胃腸道蠕動恢復相關等。通過這4+X溝通不僅快速有效的了解患者病情變化而且也為我們護理工作減少不必要的麻煩，真正做到急患者之所急，想患者之所想。普外有很多病種但胃腸手術是最多的，而胃腸手術一般少不了腸內營養�？扇绻�腸內營養做不好就會影響患者的恢復。在貴科我又學到了如何更好地應用腸內營養。首先腸內營養要保持一個相對無菌環境，因為做胃切除手術后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈強酸性可以殺滅胃腸里的細菌，胃酸分泌不正常細菌就有機可乘感染，所以要保持一個相對無菌環境。

　　其次，應用腸內營養時要做好四度：角度、溫度、速度、濃度。角度一般可取端坐位，類似與我們平常吃飯；溫度不可過熱刺過冷激胃腸粘膜，應用加熱器時要間斷變換位置，不可使局部溫度過高；速度要由慢到快，逐漸適應；濃度開始時要由稀到稠。最后，腸內營養要用專門的腸內營養泵進行輸注。腸內營養泵模仿模仿腸道功能循序漸進。從而使患者更快的康復。

　　通過這三個月的進修還學習到CVC護理應用高舉平臺法，使管道固定更加牢固，從而保護管道預防折疊托管等意外發生；PICC每周進行管道護理；造瘺口的護理造口袋的更換：由上至下將造口袋撕下，溫水清洗造口周圍皮膚，皮膚干燥后，噴灑皮膚保護粉，放置5分鐘，其間測量造口小，裁減造口袋，5分鐘后，將皮膚保護粉去除，涂抹皮膚保護膜，涂抹防漏膏，貼肛袋。貼肛袋時，應注意肛袋的方向。

　　完成后，囑病人摩擦雙手，用手的溫度為造口袋加溫，以加強造口袋的粘性；造口患者飲食注意事項少進易產氣的食物：如啤酒，產氣飲料，進食時說話過多，也會引起腹脹；少進易產生異味的食物：如蒜、洋蔥；避免進食容易引起腹瀉的食物：如過夜食物；適量進食粗纖維食物：因病人有造口狹窄，建議病人在手術后半年內少食粗纖維的食物；避免進食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不需要忌口，要注意均飲食。也學習到了各種手術前手術后準備、宣教、護理，也學習到各種普外科常用藥的用法及注意事項，操作更加規范，更加專業與先進。

　　進修期間能得到市立醫院各級領導和同行的助與指導，家帶我如同朋友般，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，市里醫院的同行們謝謝你們。今后，我會繼續努力學習更多的知識與技能，在護理崗位上更好地為患者服務！

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