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醫院信息公開自查報告范文（通用13篇）
難忘的工作生活已經告一段落了，回顧這段時間的工作，收獲了許多，也知道了不足，是時候認真地做好自查報告了。如何把自查報告做到重點突出呢？以下是小編為大家整理的醫院信息公開自查報告范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院信息公開自查報告 1
為進一步加強我院信息系統的安全管理，增強信息安全保密意識，提高信息安全水平，根據《關于我院領導高度重視，成立了專門的管理機構，召開了相關部門負責人會議，深入學習并認真貫徹文件精神，充分認識到開展網絡和信息安全自查的重要性和必要性，并對自查工作做了詳細部署。主管院長負責安排和協調相關檢查部門，并對檢查項目進行監督。建立健全醫院網絡安全保密責任制和相關規章制度，嚴格執行網絡信息安全保密規定，對醫院各部門網絡信息安全進行專項檢查�，F將自查情況報告如下:
一、醫院網絡建設的基本情況
我院信息管理系統實施于20xx年xx科技股份有限公司升級醫院信息管理系統(HIS系統)。升級后的前臺維護由我們的技術人員負責，后臺維護和外部事故處理由xx科技有限公司技術人員負責。
二、自檢工作
1、機房安全檢查。機房安全主要包括消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全。醫院信息系統服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點檢查。系統服務器、多端口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證設備在停電3小時的`情況下正常運行，不會因為突然停電而損壞。
2、局域網安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、IP管理、存儲介質管理等。HIS系統的操作人員，每個人都有自己的登錄名和密碼，并被賦予相應的操作權限，不得使用他人的操作賬戶，賬戶實行“誰使用，誰管理，誰負責”管理系統。醫院內局域網有固定的IP地址，由醫院統一分配管理。未經允許不能添加新IP，未分配的IP不能接入醫院局域網。我們局域網內所有電腦的USB接口都是完全封閉的，有效避免了外部介質(如u盤、移動硬盤)造成的中毒或泄露。
3、數據庫安全管理。我院采取以下數據安全措施:
(1)將要保護的部分與數據庫中的其他部分分開。
(2)采用授權規則，如賬號、密碼、訪問控制方式等。
(3)數據庫賬戶密碼由專人管理和維護。
(4)數據庫用戶必須每6個月更換一次密碼。
(5)服務器采用虛擬化管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，保證客戶端業務的正常運行。
三、應急響應
我院HIS系統服務器運行安全穩定，配有大型UPS電源，在大規模停電的情況下，可以保證服務器運行6小時左右。我院的HIS系統剛剛升級上線，服務器沒有出現過度停機。但醫院已經制定了應急預案，對收費操作人員和護士進行了培訓。如果醫院出現大規模長期停電，HIS系統無法正常運行，將臨時啟動人工收費、記賬、配藥，確保診療活動能夠正常有序進行。當HIS系統恢復正常工作時，發票和費用將被補充。
四、存在問題
我院網絡和信息安全工作做得認真細致，從未發生過重大安全事故。所有系統運行穩定，所有業務都能正常運行。但自查也發現不足，如醫院信息技術人員不足，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識不夠，個別科室維護信息安全缺乏主動性和自覺性；應急演習發展不足；機房條件差；個別部門電腦設備配置低，服務周期長。
瘋后應加強信息技術人員的培訓，提高信息安全的技術水平，加強全院員工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大醫院信息化建設的投入，加強計算機設備的配置，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。
醫院信息公開自查報告 2
根據西衛計生辦發[20xx]132號文件的通知精神，我院領導高度重視，召開相關部門負責人會議，深入學習貫徹文件精神，充分認識開展網絡和信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作進行了詳細部署，主管院長負責安排信息安全自查工作，并認真記錄自查中發現的問題，及時整改。現將我院信息安全自查情況報告如下:
一、網絡安全管理:
我院網絡分為互聯網和局域網(LAN)，兩個網絡物理隔離，保證兩個網絡獨立、安全、高效運行。關注“三大安全問題”檢查。
1、硬件安全，包括防雷、防火、防盜、UPS電源連接等。醫院HIS服務器房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持日常巡查，消除安全隱患。HIS服務器、多端口交換機、路由器都有UPS電源保護，在短時間斷電的情況下可以保證設備的正常運行，防止設備因突然斷電而損壞。此外，局域網內所有計算機的USB接口都是完全封閉的，有效避免了外部介質(如u盤、移動硬盤)造成的中毒或泄漏。
2、網絡安全:包括網絡結構、密碼管理、IP管理、互聯網行為管理；網絡結構包括合理的網絡結構、網絡連接的穩定性和網絡設備(交換機、路由器、光纖收發器等)的穩定性。)。HIS系統的操作人員，每個人都有自己的登錄名和密碼，并被賦予相應的操作權限，不得使用他人的操作賬戶，賬戶實行“誰使用，誰管理，誰負責”管理系統。醫院內的互聯網和局域網都實行固定IP地址，由醫院統一分配和管理。未經許可不允許添加新的IP，未分配的IP無法訪問互聯網。
二、數據庫安全管理:
我院目前運行的數據庫是醫院診療、定價、收費、查詢、統計等業務正常運行的基礎。為了保證醫院各項業務的正常高效運行，數據庫安全管理是極其必要的。我院對數據安全采取了以下措施:
(1)將需要保護的部分與數據庫的其他部分分開。
(2)采用授權規則，如賬號、密碼、訪問控制方式等。
(3)加密數據并將其存儲在數據庫中。
三、軟件管理:
目前我院運行的軟件主要分為三類:HIS系統、常用辦公軟件、殺毒軟件。HIS系統是我們日常業務中最重要的軟件，是保證醫院診療活動正常運行的基礎。自20xx年上線以來，運行穩定，無重大安全問題，并根據業務需求不斷更新和豐富。對于新員工，上崗前會進行培訓，講解HIS系統的操作流程和規范，包括安全知識，確保在使用過程中不會出現重大安全問題。常用的辦公軟件由醫院信息部門統一安裝維護。反病毒軟件是保護計算機系統免受病毒、特洛伊木馬、篡改、癱瘓、攻擊和泄漏的有效工具。所有電腦都安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛士)，定期更新病毒數據庫，確保殺毒軟件的`防御能力始終保持在較高水平。
四、急診科:
我院HIS系統服務器運行安全穩定，配有大型UPS電源，可保證服務器在大規模停電的情況下連續運行八小時。雖然醫院的HIS系統長期運行良好，服務器也很久沒有停機，但醫院還是制定了應急預案，培訓了收費操作人員和護士。如果醫院大規模長時間停電，HIS系統將無法正常工作，臨時啟動人工收費、記賬、配藥，確保診療活動能夠正常有序進行。當HIS系統恢復正常工作后，將重新開具發票和藥品。
總的來說，我院的網絡和信息安全工作非常成功，沒有發生重大安全事件。所有系統運行穩定，所有業務都能正常運行。但自查也發現不足，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限；信息安全意識不夠，個別部門缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術人員的培訓，進一步提高信息安全技術水平；加強全院員工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性；加大醫院信息化建設投入，改善計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統運行安全性。
醫院信息公開自查報告 3
為了貫徹落實《關于開展全區信息安全檢查工作的通知》精神，切實加強國慶和十一屆全運會期間信息安全防范工作，創造良好的網絡信息環境，現就我院網絡信息安全自查自糾情況匯報如下：
一、高度重視全運會期間網絡信息安全工作
我院接到《關于開展全區信息安全檢查工作的通知》后，從維護社會穩定、經濟命脈、人民利益的政治高度，充分認識做好國慶、全運會期間網絡信息安全工作的極端重要性和緊迫性，緊急行動起來，立即進行安排部署，落實責任，強化防護措施，加強對本單位網絡和信息系統的`安全保護。
二、我院網絡安全現狀
全院共有計算機22臺，連接互聯網12臺，兼職網絡管理人員一名，定期對計算機進行病毒查殺。目前，網絡運行良好，未在網上存儲、傳輸國家秘密信息，未發生過失密、泄密現象。為及時預防和處理各種信息安全事故，確保網絡系統絕對暢通、絕對安全，提高信息安全管理水平，我們加強了信息保密和網絡安全管理工作，成立了以“一把手”為組長，副院長為副組長，其他主要科室負責人為成員的網絡信息系統安全工作領導小組，制定了信息安全規章制度，并統一安裝了正版殺毒軟件、防火墻，有效的消除了網絡信息不安全隱患。
三、按要求嚴格落實網絡信息安全各項制度
1、責任制度。對網絡信息安全各項制度進行了全面梳理，重點抓好安全責任制、應急預案、值班值守、信息發布審核等制度的落實。
嚴格落實領導責任制，一把手親自過問，分管負責人直接抓，一級抓一級，層層抓落實。
2、原則要求。堅決執行“誰主管誰負責、誰運行誰負責、誰使用誰負責、誰發布誰負責”和的原則，認真履行網絡信息安全保障職責。
3、“五到位”。堅決做到領導、機構、人員、責任、措施“五到位”。健全安全工作機制，對發生重大安全責任事故的，要嚴肅追究相關人員的責任。
四、網絡安全存在的不足及整改措施
針對目前我院網絡安全方面存在的不足，提出以下幾點整改辦法：
1、加強我院計算機操作技術、網絡安全技術方面的培訓，強化我院計算機操作人員對網絡病毒、信息安全的防范意識；
2、加強我院計算機操作人員在計算機技術、網絡技術方面的學習，不斷提高我院計算機使用和管理人員的技術水平。
醫院信息公開自查報告 4
為進一步加強我院信息系統的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關于xx省衛生系統網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網絡安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：
一、醫院網絡建設基本情況
我院信息管理系統于20xx年xx月由xxxx科技有限公司對醫院信息管理系統（HIS系統）進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由xxxx科技有限責任公司技術人員負責。
二、自查工作情況
1、機房安全檢查。
機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統服務器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設備可以運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。
2、局域網絡安全檢查。
主要包括網絡結構、密碼管理、IP管理、存儲介質管理等；HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新IP，未經分配的IP無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質（如U盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發生。
3、數據庫安全管理。
我院對數據安全性采取以下措施：
（1）將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
（2）采用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。
�。�3）數據庫管理系統提供一套方法，可及時發現故障和修復故障，從而防止數據被破壞。數據庫系統能盡快恢復數據庫系統運行時出現的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統的誤操作造成的數據錯誤等；數據庫容災備份是數據庫安全管理中極為重要的一部分，是數據庫有效、安全運行的最后保障，也是保障數據庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨1點備份整個數據庫，包含用戶表、系統表、索引、視圖和存儲過程等所有數據庫對象。
�。�4）數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。
（5）數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。
（6）服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確�？蛻舳藰I務正常運行。
三、應急處置
我院HIS系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的HIS系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處置預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。
四、存在問題
我院的'網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設備配置偏低，服務期限偏長。
今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。
醫院信息公開自查報告 5
醫院財務工作注重學習和提升財務服務能力，積極探索和推進醫院財務管理由規范走向科學的整體改革，堅持“服務、效率、和諧、廉潔”的管理理念，緊緊圍繞醫院20xx年事業發展需要，合理安排財力，加強預算管理，理順業務流程，強化基礎工作，努力增收節支，為醫院事業發展提供了較好的財力保障。
1、進一步明確了加強政治理論學習與業務技能學習對統一思想認識、提高財務管理水平和保障財務工作順利進行的重要意義。財務科通過多種形式認真學習實踐“三個代表”重要思想和科學發展觀，增強了財務人員的凝聚力、戰斗力和奉獻精神。盡管同其他醫院相比，我院財務人員數量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能夠做到以醫院利益為重，積極為做好財務工作獻計獻策，工作中不講條件、不談個人困難，經常加班加點，有力保障了醫院財務工作的順利進行。
2、明確了醫院財務工作的組織領導責任和經濟責任，在有效執行預算的過程中堅持節儉意識、廉潔意識，注重借款風險，提高了醫院資金營運能力和抗風險能力。
3、進一步加強了財務管理制度建設，理順業務流程，為提高財務服務質量提供了制度保障。20xx年財務科按以往積累的經驗進行適當調整，支出一起；統計，核算，收帳，調撥放到一起減少了不必要的`環節，給醫院財務工作打開了一項新局面。
4、認真完成了20xx年醫院“收支兩條線”管理規定，實行“陽光收費”。醫院財務管理的環境發生了較大變化，面對新的理財環境，醫院定了從規范理財向科學理財邁進的財務發展戰略。依法理財是科學理財的核心和精髓，是黨風廉政建設落到實處的重要保證。醫院進一步完善了收費政策和收費公示制度，確保各類收費公開透明，實現了“陽光收費”。行政事業性收費繼續堅持按照國家政策由院財務科統一收取、管理和核算，服務性收費堅持成本標準、收費公示和自愿付費原則。
5、進一步推進了醫院財務信息化建設工作，醫院財務信息化服務體系初步建立。構建醫院財務信息化服務體系有助于醫院各級領導及時了解、掌握醫院財務情況，科學決策、科學管理；提高工作效率。
6、進一步探索了“統一領導、分級管理、一級核算”的財務管理運行模式。根據財權和事權相結合的原則，明確了醫院二級管理科室參與理財的方式、方法。
醫院信息公開自查報告 6
信息科工作在院黨委的領導下，以及院長和分管院長的大力支持下，通過全院各科室的積極配合中，本科室負責的各項工作穩步和有序開展，全院各級業務網以及唐家房院區和鐵西院區通訊網絡平穩運行，確保了每個科室的各項工作的順利進行，醫院信息化建設水平不斷提高，信息科也較好的完成了本年度的工作任務。20xx年信息科共處理各類突發事件近460余件。其中處理醫院信息管理系統（含體檢系統）軟件問題共計150次，處理社區公衛系統問題共計15次，協助各科室對賬15次，處理醫院網絡故障及維修各科室電腦硬件、操作系統共計200次，維修各類打印機80次，協助器械科修理醫療工作站1次、現將今年工作重點匯報如下：
第一點：今年9月份完成我院信息系統備案和自評定級工作，書寫自評報告一份，并積極配合衛建委和市公安局網監大隊來院調研我院信息系統安全及網絡運行狀況評估工作，評測出二級系統一套即醫院信息系統管理，一級系統三套分別為體檢系統、LIS系統、PACS系統，并在規定時間內提前完成在市公安局備案。
第二點：今年3月份為協助健委書完成鞍山市健康普查就醫軟件平臺的主要功能需求分析報告及平臺設計架構和主要功能，健康普查就醫平臺通過電腦WEB端和手機端完成貧困戶的建檔立卡和26個貧困村的貧困戶健康普查的工作，該平臺包含體檢人員基本信息、體檢結果錄入、體檢項目維護、服務記錄、信息推送、健康檔案管理方案、輔助檢查報告上傳等多項功能，現該平臺正在開發測試中。
第三點：在全院電腦設備維修和打印機耗材管理方面，本科室能做到自己能動手修理的設備自己修，損壞的設備可以維修使用的'維修后繼續使用，控制設備報廢數量，節約維修成本，想辦法降低各類耗材使用運行成本，建立設備維修記錄，分析頻發故障的設備運行與使用情況，遇到特殊情況后能及時的向院領導請示，并盡快解決維修故障設備。
在這一年中本科室全體人員都本著細心嚴謹的工作態度來對待工作中的每件事情，也能認真完成院領導交待的其他各項任務。但是信息科工作紛繁復雜又擔任著為兩個院區各科室的服務角色，面臨著種種實際困難，難免會給科室工作上帶來不便，如工作上缺乏主動性，服務意識不強，下到科室去檢查設備隱患的次數不夠，在以后工作中要加強這方面的管理，努力克服困難，把其列為常態化工作方式，要努力提高全科人員的業務水平，遇到特殊突發情況時要做到立刻匯報，積極協調，耐心聽取建議和意見，盡快解決遇到的問題，為加快我院信息化發展、樹立我院品牌形象做出貢獻。
醫院信息公開自查報告 7
在院領導的大力支持下，醫院信息科穩步發展，各項工作有序開展，我們醫院信息化建設穩步發展，全院絡運行平穩，系統管理軟件逐步完善，較好的完成了xx各項任務。
1.在院長領導下，負責全院的信息管理工作和對機房、圖書館、病案室的管理。配合病案室、財務科及時、準確、全面地完成規定的各種統計報表，確保每天的日報表準確無誤，清楚反映出醫院各科室每天診療情況。
2.醫院站在院領導的支持下，不斷跟新，不斷發展，提升了醫院整體形象。醫院站將不斷探索醫院新的宣傳模式，并策劃各種活動，促進醫院宣傳的影響力。
3.醫院信息科合理安排工作，23個社區衛生院服務站計算機、讀卡器的安裝調試，全部完成，通過對社區醫生的培訓，下鄉指導，鄉村醫生能較好的完成醫生工作站，藥品監管平臺的操作使用，同時信息科也配合公共衛生服務科較好的完成了周邊村街健康檔案錄入工作，為建立電子健康檔案工作而努力。
4.在院領導的大力配合下，信息科建立了電子圖書館，并與北京同方知簽訂合約（中國醫院知識倉庫），方便醫院醫生學習查詢相關醫學知識，并提供下載打印。并且再此基礎上建立了三基考試平臺。
5.信息科人員認真負責，能及時響應各部門的電腦軟件、硬件、郵件、絡、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率，在其出現故障的時候，信息科人員做到了能在當地解決就當地解決,不能當地解決的也在最短的.時間內給予了解決。并克服了設備老化，部分計算機、打印機已過保修期，備用機器不足等多方面困難，能自己修的自己修。信息科常常下到各個工作站檢查隱患，及時發現及時維修，從未因為機器的故障而影響到各個工作站的正常工作。
6.六月左右，通過杭州創業公司的配合，醫院合理用藥系統，抗菌藥物規范化系統，體檢系統的安裝、調試，各系統均已很好應用，并持續改進，按時完成領導交辦的其他各項任務。
7.八月份醫院門診導航及住院病人費用查詢觸摸屏的安裝，醫院門診大屏幕的升級改造，均已全部完成，并投入使用。通過門診的lcd屏，定期播放就診信息、收費項目價格、疾病流行時的防病知識等，以及在門診顯眼的位置安裝就診指南、防病治病知識宣傳欄等，提高了患者及其家屬對疾病的預防和治療認識。
8.提升絡性能，保障醫院各科室的高效運行，行政樓外絡道傳輸速率，由以前的4m升級到10m，絡傳輸速度大幅度提升，給科室工作帶來了很大的方便。
9.在醫院每位職工的努力下，九月份我院成功通過了二級醫院的評審工作，信息科也做好了相應的臺帳工作，并配合、提供各個科室電腦、打印機，等其他硬件，軟件的需要。信息科科各項工作紛繁復雜，還有很多改進提高之處。新的一年，信息科將繼續提高各項工作水平，提升科室成員素質能力，規范化工作流程，完善工作內容，把信息科打造成領導的臂膀，并為各科室發展提供支持。
醫院信息公開自查報告 8
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉鎮衛生院標準化管理。通過召開辟動會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以局部鄉鎮衛生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉鎮衛生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院標準化管理試點工作的發展狀況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診標準化建立以及環境建立，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院根抵設施建立。
2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人材調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成為了鄉鎮衛生院人事安排制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的根抵上，將鄉鎮衛生院科室設置分成為了公共衛生和醫療兩局部，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生效勞為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊普通衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的”績效考核制度，人員工資的安排與其所供應的效勞和勞動奉獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣闊干部職工的工作樂觀性。
4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書標準書寫、過失事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。
5、樂觀開展農村衛生氣構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生氣構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫療保健網的`根抵建立，限度地發揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生氣構的管理及效勞力量，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環境建立、內涵建立方面有了明顯變化。
6、加強了鄉鎮衛生院會計、衛防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理方法，全部專干的聘用必需由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛生院不得隨便更換，確保了衛生院專職人員隊伍的穩定性，有效地促進了財務及公共衛生等各項工作的順當發展。
7、制定下發了《華縣鄉鎮衛生院院長標準十條》，加強了衛生院院長的管理工作。明確要求衛生院院長要根據國家的有關法律、法規開展各項工作，聽從衛生局管理，確保政令暢通，根據《華縣鄉鎮衛生院院長標準十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。
二、存在問題
1、由于歷史原由，個別鄉鎮衛生院技術人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決方法：正在通過暫時借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決方法：衛生局通過調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院全部損壞、閑置的醫療設備發展統一登記、修理、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，便利群眾就醫。
3、將村衛生室標準化建立、鄉鎮衛生院標準化管理及鄉村衛生效勞一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫院信息公開自查報告 9
國家根據實驗室對病原微生物的生物安全防護水平，并依照實驗室生物安全國家標準的規定，將實驗室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴建三級、四級實驗室或者生產、進口移動式三級、四級實驗室應當遵守下列規定：
�。ㄒ唬┓蠂疑锇踩珜嶒炇殷w系規劃并依法履行有關審批手續；
�。ǘ┙泧鴦赵嚎萍贾鞴懿块T審查同意；
（三）符合國家生物安全實驗室建筑技術規范；
�。ㄋ模┮勒铡吨腥A人民共和國環境影響評價法》的規定進行環境影響評價并經環境保護主管部門審查批準；
�。ㄎ澹┥锇踩雷o級別與其擬從事的實驗活動相適應。
前款規定所稱國家生物安全實驗室體系規劃，由國務院投資主管部門會同國務院有關部門制定。制定國家生物安全實驗室體系規劃應當遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應當召開聽證會或者論證會，聽取公共衛生、環境保護、投資管理和實驗室管理等方面專家的意見。三級、四級實驗室應當通過實驗室國家認可。
國務院認證認可監督管理部門確定的認可機構應當依照實驗室生物安全國家標準以及本條例的有關規定，對三級、四級實驗室進行認可；實驗室通過認可的，頒發相應級別的`生物安全實驗室證書。證書有效期為５年。一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動，應當具備下列條件：
�。ㄒ唬⿲嶒災康暮蛿M從事的實驗活動符合國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門的規定；
（二）通過實驗室國家認可；
�。ㄈ┚哂信c擬從事的實驗活動相適應的工作人員；
�。ㄋ模┕こ藤|量經建筑主管部門依法檢測驗收合格。
國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門依照各自職責對三級、四級實驗室是否符合上述條件進行審查；對符合條件的，發給從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書。
取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的實驗室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的，應當依照國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門的規定報省級以上人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門批準。實驗活動結果以及工作情況應當向原批準部門報告。
我院按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》的總則，醫院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發現了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改。現將自查情況作如下報告：
一、存在問題：
經查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫囑和實際藥品發放量存在著差異。其原因為：由于本月醫院系統升級，長期醫囑下去過后，程序沒有提示為長期醫囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發現，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發生。
2、及時更新程序，并加強培訓。
3、規范查對制度，對當天所有醫囑下的藥品，各相關科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。
5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意，院領導監管不力。經院辦研究決定對此次發現的重復計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現的重復計費費用為：1740．4元。分別是：
�。ㄑb置）噻托溴銨粉霧劑180粒×9．2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21．1元=84．4元
3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰
藥劑科主任：處罰金額1044．24元
護士站護士長：處罰金額1044．24元
住院部主任：處罰金額696．16元
院領導，院長及收費室：分別處罰金額348．08元
四、綜上所述
我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》總則內容要求醫院各科室遵照執行，切不可再次發生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規范行醫，服務為民，使醫院更上一個臺階。
醫院信息公開自查報告 10
在我院的作風整頓活動中，結合本單位的實際狀況，對本單位的會計工作進行了仔細的自查，現將自查狀況匯報如下：
一、簽定責任書，落實責任人。
加強醫療收費管理，規范醫療服務收費行為是財務管理的重要內容，必需狠抓落實。
(一)嚴格執行收費問責制，仔細執行國家收費政策。
(二)強化醫療服務收費公示制度，接受群眾監督，一旦發覺有多收亂收的，從科室績效中扣除，并追究科室負責人和當事人的責任。
(三)加強藥品價格管理，嚴格執行國家藥品價格政策，醫院實行《一日開方制》，按病人實際用量處方，當日藥品必需用完，任何科室不得截留。
(四)規范醫用耗材的`運用和管理，醫用耗材由器械科統一選購和管理，嚴格執行收費標準及明碼標價，運用科室不得自帶材料進行手術和治療，一次性高值耗材不得重復運用。
(五)嚴禁收費室外借現金。
二、限期整改問題，做到不留死角。
醫療收費工作是財務管理、醫院管理年及糾風工作的重點工作，也是醫院當前的中心工作，全院各業務科室必需提高相識，高度重視，從維護患者的利益動身，自覺遵守物價法律法規，加強對醫療收費行為的監督管理，健全收費管理制度，對各臨床科室和重點部門的醫療收費進行徹底檢查，對簡單出現差錯的薄弱環節和重點部門要進行重點檢查，決不允許有獨立項目收費、分解收費、重復計費等違規行為。三、提升自身的業務學問水平
主動參與各種有助于工作的學習機會，努力協作領導的工作，為了建設醫院更加美妙的明天而奮斗。
醫院信息公開自查報告 11
實行計劃生育是我國的一項基本國策，保持出生人口性別比基本平衡是地方各級人民政府的一項重要職責，也是我們醫務工作者的重要職責。自開展集中整治“兩非”專項活動以來，我院按上級要求，認真組織落實，嚴抓實管，現將有關情況匯報如下：
一、成立組織，強化領導
我院成立了由一把手院長親自掛帥、分管院長牽頭負責、相關科室負責人為成員的醫院集中整治“兩非”活動領導小組，并召開領導小組成員和全體職工會議，傳達縣局專項整治活動會議精神，統一思想，提高認識，研究部署全院整治“兩非”專項活動的工作安排，進一步分解任務落實責任，使整個集中整治活動得以穩步推進。
二、加強宣傳，狠抓教育
我院召開職工大會，組織全院職工傳達、學習會議的精神和要求，廣泛宣傳開展整治“兩非”專項活動的重要意義；通過學習，使我科醫務人員充分熟悉到打擊“兩非”是促進出生人口性別比平衡，維護社會發展穩定大局的'重要舉措。在這項綜合治理活動中，廣大醫務人員有著義不容辭的責任。我院沒有B超，不能進行非醫學需要鑒定胎兒性別；未開展人工流引產，無終止妊娠藥物無法進行選擇性別終止妊娠行為。
三、健全制度，長效治理
通過這次專項治理活動，我院領導明確規定，如發現相關人員存在違規行為，一經查實，嚴厲追究負責人責任，通過學習、教育、落實責任，我院絕大多數人充分熟悉到這項活動的嚴厲性、緊迫性，能自覺地參與這項活動，并遵守法律法規，履行職責。
我們做好集中整治“兩非”工作，義不容辭，責無旁貸加強宣傳教育，加大輿論宣傳力度。充分利用各種宣傳手段，廣泛宣傳保護婦女權益、愛護女孩女嬰等相關法律法規和打擊“兩非”專項治理活動重大意義。營造關愛女孩、綜合治理出生人口性別比偏高問題的良好輿論氛圍。
醫院信息公開自查報告 12
根據上級有關院內感染件精神，結合我院實際為深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》，認真查找醫院院內感染管理、和處理方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體、條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染，增強醫院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓落實，從建立組織，完善制度、職責，到一線督查，有重點、有部位、有措施，全面規科學的開展了院內感染管理自查自糾工作。
現將此次我院醫院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結果：
醫院感染工作的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。我院醫院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了醫院感染管理委員會及醫院感染管理科，全面負責全院的醫院感染監控管理工作，完善了醫院感染三級：即醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦、科室醫院感染管理小組。
2、醫院感染管理委員會切實搞以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院圍內進行醫院感染監測。
3、加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、 1 換藥室、產房、手術室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。
4、嚴格按照消毒、滅菌操作規，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集相應的痕跡資料。
5、按照醫療廢物處置規，抓醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。
6、抓了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現絡直報。
通過以上工作，全院未發生一例醫院感染事件。
二、我院醫院感染管理工作存在的主要問題：
1、醫院感染病例監測方面，病例報告少，對醫院感染登記表填寫不重視。確診的醫院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
2、部分科室消毒硬件配備不全。
3、產房建筑設計不夠合理。
4、院內感染控制細節做得不夠。
5、院內感染登記不全，特別是門診日記錄本漏項
三、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫院感染管理委員會進一步搞以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院圍內進行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的.登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。
3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集相應的痕跡資料。
4、進一步按照醫療廢物處置規，抓醫療廢物處置工作。
5、進一步抓法定傳染病疫情監控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6、進一步抓宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。
醫院信息公開自查報告 13
一、調研基本情況
為了進一步做到精準幫扶基層，提升基層醫療服務水平，做強區域醫療中心，發現問題解決問題，此次調研對象為xx衛生院骨科�？平ㄔO。
xx鎮衛生院前身是xx骨科醫院，醫院位于xx鎮五一路87號，始建于1948年，是在祖傳中醫正骨的基礎上建立起來的，是山西省最早的一所�？漆t院。病員來自晉、秦、豫等全國各地，深受廣大患者稱贊。目前門診量每年10000余人次，主要服務xx鎮及周邊居民。
醫療集團掛牌成立后，整合鄉鎮醫療資源，將xx鎮衛生院納入集團統一管理，推動工作重點和優質醫療資源下沉基層，不斷提升基層衛生院的醫療服務水平。xx鎮衛生院是鹽湖區醫療集團著力打造的三個區域中心衛生院之一，醫院占地15畝，業務用房建筑面積4000平方米。醫改后現醫院編制43人，高級職稱2人，中級職稱15人，初級職稱26人，其中公共衛生17人，中醫類別醫師5人。醫院擁有B超、心電圖機、200MAx光機、麻醉機、心電監護儀、血尿自動化檢測儀，半自動生化分析儀、德國西門子CR影像處理系統等醫療設備，可滿足患者就醫需求。
二、存在的主要問題
�。ㄒ唬┤藛T結構不合理
高職稱、高層次人才缺乏，人員結構不合理，且目前衛生院各科室、病區、手術室的崗位需求多，由于缺乏人才導致無法合理設崗、分配人員。
（二）醫生老齡化
受客觀因素影響，人才引進和培養比較困難，醫生老齡化問題比較嚴重，造成人才斷檔，xx鎮衛生院正面臨著青黃不接的尷尬境地。
（三）護理人員短缺
基層臨床一線、公衛等崗位需求眾多，而護理人員數量少。
同時，護士年齡存在兩級分化，年輕護士缺乏臨床工作經驗，外出進修學習機會少，無法更新知識，業務水平很難提高。護理人力資源短缺使得配置不合理，影響正常工作開展。
三、主要解決途徑
�。ㄒ唬┕强苾炠|資源下沉
骨科是醫院著力打造的運城市最大的骨病學科，被評為縣級醫院的重點�？啤Ｒ浞纸柚堫^醫院優質骨科資源，下沉基層，培養學科優勢。讓xx衛生院的.骨科�？颇芰Ω鼜�、名聲更響，從而帶動衛生院各科室協同發展。
�。ǘ⿲＜颐恐芟锣l坐診
選派優秀醫療專家每周下鄉坐診，促進優質醫療資源下沉，為轄區群眾提供便捷的專家門診；同時可開展技術幫扶、帶教，使鄉鎮衛生院內生動力、外增活力，扭轉衛生院醫療服務能力不足局面。
�。ㄈ┏鋵嵶o理人才隊伍
通過開展人才招聘，培養梯隊人才隊伍，充實后備軍；同時應盡快開展基層醫護人員進修學習培訓，提高基層護理人員水平，不斷提升規范日常護理工作。
四、仍存的未解決問題
打造xx鎮中心衛生院，是政府的年度重點工作目標之一。醫療集團嚴密組織、有力實施，對xx鎮衛生院進行升級改造，打造現代化門診、住院病房，增設中醫骨傷科、消化內科、五官科、神經內科等臨床醫技科室，并新增手術室。xx鎮衛生院的基礎設施得到了一定程度的改善。
但由于設備老化、陳舊，難以滿足當前多科室設置的基本醫療需求，醫療資源配置不合理，導致醫療服務能力提高緩慢，需要增加投入對設備進行更新；同時病房、治療室、手術室布局不標準，整體布局及內部設計不合理，急需升級改造。
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