衛生自查報告
隨著個人的文明素養不斷提升，報告有著舉足輕重的地位，報告包含標題、正文、結尾等。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編整理的衛生自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
衛生自查報告1
在上級主管部門及社區服務中心領導的指導下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社區的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。
1、認真做好婦幼保健工作：在一年的時間里，我處有產婦122人，產婦系統管理117人，系統管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產后訪視117人，其中高危產婦46人，高危孕產婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產婦管理率及住院分娩率100%，活產數124人，新法接生率100%，新生兒訪視119人。全年度無孕產婦死亡病例，無嬰兒死亡數，1-4歲兒童死亡數0人，5歲以下兒童死亡數0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應治療，收到良好的效果。以上情況說明我院社區婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強本社區的宣傳教育工作，找到一些更好的'實際工作方法來改善工作。
2、由于我處地處城區，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經常深入各社區宣傳，落實婦幼保健工作的有關知識及項目，通過一年的努力工作，我處社區婦幼工作和每月下社區用人際傳播的形式進行科學育兒﹑新法接生﹑圍產保健等知識宣傳。并認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。
3、自2011年10月起，對我處轄區7個社區居民，按有關要求建立了居民健康檔案，對產婦和新生兒按要求做好產后訪視及新生兒訪視，加強高危孕產婦的管理，降低孕產婦死亡及新生兒死亡例數，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。在今后的工作中要堅持以貫徹落實“母嬰保健法為核心”，強化管理，提高婦幼衛生整體素質，為轄區婦女兒童提高方便﹑更優質，更溫馨舒適，更全面周到服務，為我轄區的婦幼保健事業做出更大的貢獻。
開遠市樂白道社區服務中心
2012年4月25日
衛生自查報告2
根據遵義市衛生局56號文件和《石徑鄉村衛生室基本藥物制度實施方案》等文件要求，衛生院于20xx年8月21日對村衛生室基本藥物制度實施情況進行了自查，現將自查及整改情況匯報如下：
一、自查過程中才存在的問題
1、部分藥物未通過衛生院進行網上統一采購；
2、未嚴格執行零差率銷售，個別處方劃價不準確；
3、藥品擺放不整齊。
自查中未發現過期藥品和假冒偽劣藥品，衛生室使用藥品均為國家基本藥物，未發現非基藥。
二、整改要求
1、嚴格執行基本藥物網上采購，嚴禁衛生室私自采購藥品；
2、藥品實行明確標價，準確劃價，嚴格按照零差率銷售；
3、藥品分類擺放；
4、加強基本藥物制度宣傳。
三、整改落實情況
根據自查中發現的問題，提出了相應的整改要求，要求衛生室及時整改落實，在下一次的'督導中將針對此次出現的問題作為重點督導內容，杜絕相同的問題重復出現。此次自查，雖然未發現違反相關政策法規的嚴重情況，但也反應出一些問題，如衛生室人員對基本藥物制度認識不深，宣傳工作不到位等。希望通過自查，加強衛生室人員主動學習意識，積極宣傳落實基本藥物制度政策，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使人民群眾更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策。
衛生自查報告3
縣教育局：
我們六十鋪鎮中心學校按照教育局轉發阜陽市衛生局教育局《關于開展阜陽市學校衛生執法檢查的通知》精神，于9月17日—9月18日在各學校自查的基礎上，對我鎮各學校的食品衛生、飲用水衛生、傳染病防治工作等，進行了檢查。檢查情況匯報如下：
1 自身管理：大多數學校都成立了衛生安全工作領導小組，有兼職的.衛生安全管理人員，有工作計劃，有突發事件應急處理預案。但都沒有校醫療室，部分學校配有兼職保健教師。部分學校安排了相關人員參加衛生知識培訓，不少學校有衛生管理制度，學校都能定期組織檢查記錄，各學校都在此次衛生執法檢查活動中進行了自查。
2 學校食堂：所以學校皆無食堂。
3 衛生設施：無衛生設施。
4 建筑布局：無相應布局。
5 超市、小賣部：學校內部無超市和小賣部。學校周邊攤點絕大部分屬無證經營。
6 生活飲用水
（1）供水形式：中心學校屬市政供水，學生飲水是桶裝水，其他學校無供水，個別學生自帶水。
�。�2）衛生管理：學校都制定了衛生管理制度，但衛生實施基本全無。
7 傳染病管理
�。�1）傳染病報告：建立相關管理制度，能指定專人或兼職教師負責傳染病報告，但大部分無傳染病疫情報告登記本或日志。
（2）防治措施：學校開設了健康教育課，不少學校有健康教育宣傳欄；學校有關人員經過鎮醫院傳染病防治知識培訓，能對學生進行健康知識和傳染病防治知識的教育，20xx組織學生進行了健康體檢。
六十鋪鎮中心學校
二0xx年九月十九日
衛生自查報告4
根據縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發生，切實保護人民群眾的生命財產安全，為營造“十八大”安全祥和的社會環境。我單位加強了消防安全自查，現將工作開展情況報告如下：
一、領導重視，落實責任。
按照有關消防法的要求，我院領導班子非常重視專門召集相關部門研究部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，認真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災事故的發生。
二、認真自查，消除隱患。
從檢查的結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。
�、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ鳎岣呷郝毠さ南腊踩庾R。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會撲救初期火災，能夠及時準確報告火災發生的'地點、場所以及聯系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災;二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發生時懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現火情的處置能力，確�！笆舜蟆逼陂g萬無一失，夯實消防基礎。
衛生自查報告5
20xx年區衛生局緊緊圍繞區委、區政府中心工作，緊抓招商引資、黨的'建設、黨風廉政、衛生民生工程、鞏固基層醫改、食品藥品安全等重點工作，著眼于“早、好、實”，周密部署、強化措施，圓滿地各項序時目標任務。現將工作開展情況簡要匯報如下：
一、工作完成情況
�。ㄒ唬┓e極開展招商引資工作。采取“走出去”、“引進來”等多種招商方式，赴外地開展招商活動，同時，廣泛宣講我區區位優勢、招商政策，全力引薦企業來烈考察，積極與意向企業洽談協商。
�。ǘ┘哟箜椖拷ㄔO力度。20xx年度我區確定、5個村為美好鄉村建設示范點，按照區“美好鄉村辦公室”總體工作安排，結合各村衛生室現狀，確定和村衛生室在原有基礎上鞏固提高，和衛生室為改擴建，村衛生室為新建。目前，和村衛生室在原有基礎上進一步鞏固提高；村衛生室改擴建、村衛生室新建項目已竣工并投入使用；村衛生室因行政村整體規劃，與村部并期建設重新選址，項目已于9月份開工建設，目前地基已完工，正在加快主體施工進度，預計11月份竣工。同時加大項目督查力度，確保項目進度和工程質量。
同時，認真做好中央預算內投資鎮衛生院、鎮衛生院、古饒鎮趙集衛生院改擴建項目和區急救中心體系建設項目（其中鎮衛生院總投資167萬元，改擴建1000㎡；鎮衛生院總投資170萬元，改擴建1000㎡；古饒鎮趙集衛生院總投資167萬元，改擴建1000㎡；區急救中心建設項目總投資370萬元，新建業務用房500㎡，同時購置急救車輛、車載設備、急救調動設備等）。目前，鎮衛生院改擴建項目主體已基本完工，預計11月份全面竣工驗收；鎮衛生院、古饒鎮趙集衛生院改擴建項目和區急救中心建設項目各項前期準備工作（包括可行性研究報告、規劃設計、環評等）已完成，將于近期開工建設；
同時，衛生監督體系建設正積極爭取劃撥用地。
�。ㄈ┐罅嵤┬l生民生工程。
1、新農合。20xx年全區實際參合農民187984人，參合率112、9%。同時，加大對定點醫療機構監管力度，積極探索新農合和城鎮居民醫療保險并軌管理機制。啟動20xx年度新農合籌資工作；
2、繼續做好落實重大傳染病病人的醫療救治工作，截止10月份全區共醫療救治結核病31人，艾滋病26人；
3、認真做好提高婦女兒童健康水平項目。截止目前，全區共完成免費婚檢3212對，完成全年任務（3100對）的103、6%；農村孕產婦分娩補助1589人，完成全年任務（1500人）的105、9%，補償金額47、67萬元；計劃免疫任務68234劑次，截止10月份實際接種57329劑次，完成率84、1%，各項指標超額完成序時進度工作任務;
4、加強基層醫療衛生機構公共衛生服務能力建設，在全區基層醫療衛生機構實行公共衛生服務工作包保責任制，組建區、鄉、村三級包保網絡和服務團隊，各項基本公共衛生服務項目扎實開展，各項服務指標均圓滿完成序時進度。
�。ㄋ模┦称匪幤钒踩O管。
認真做好本地區食品安全組織、協調工作，督促有關監管部門依法履職，組織查處重大食品安全事件，加強餐飲環節食品安全監管，深入推行食品安全監管網格化管理，實行分級包保責任制。同時，加強食品安全信息收集及綜合分析，及時上報各類信息，今年無重大食品安全事故發生。切實加強衛生監督執法，嚴厲打擊非法行醫，醫療市場、公共場所衛生、生活飲用水、學校衛生、執業衛生等單位監督覆蓋率達100%，違法行為查處率100%。進一步健全三級衛生監督體系，完善協管工作機制，加快衛生監督隊伍建設。
�。ㄎ澹┬l生應急和重大疾病防控工作。
認真做好突發公共衛生事件應急處置工作開展衛生應急大練兵活動，完成衛生應急培訓工作任務；認真做好突發公共衛生事件應急處置工作，全區15家疫情網報醫療機構均能按照要求開展網絡直報工作，扎實推進瘧疾、碘缺乏病等地方性疾病防治，加強艾滋病、結核病等傳染病防控工作。
�。┽t療服務監管工作。
研究擬定全區醫療機構設置規劃方案；
規范執行醫療機構執業登記、變更、校驗等行政許可與審批手續；
醫師、護士執業注冊、變更行政許可與審批規范辦結率100%；
深入推進“雙提升工程”（醫療水平和群眾滿意度雙提升）；
進一步強化醫療服務監管、醫療質量檢查及市場集中整頓活動，嚴厲打擊非法行醫；
建立健全醫療糾紛人民調解機制，政府辦基層醫療機構參加醫療責任保險基本實現了全覆蓋；
認真落實醫療廢棄物處置管理辦法，規范處置醫療廢棄物；
健全醫療糾紛處理機制，妥善處理解決各類醫療糾紛。加強中醫藥服務能力建設和中醫藥人才隊伍建設，積極開展全國社區中醫藥工作先進單位和全省示范社區衛生服務中心的創建活動。
二、取得成效
1、榮獲“省慢性非傳染疾病綜合防控示范區”稱號；現正在積極全力申報國家級慢性非傳染疾病綜合防控示范區，全區慢性病防控工作水平不斷提高，群眾健康素質得到進一步提升；
2、民生工程各項序時進度指標均圓滿完成，新農合籌資工作超額完成市下達目標任務，積極探索新農合和城鎮居民醫療保險并軌管理機制；
3、加強基層醫療衛生機構公共衛生服務能力建設，實行公共衛生服務工作包保責任制，組建區、鄉、村三級包保網絡和服務團隊。
衛生自查報告6
方城縣愛國衛生運動委員會：
幾年來，我院在縣委的正確領導下，在縣愛國衛生運動委員會的指導幫助下，我院的愛國衛生運動工作，特別是在創建省級衛生先進單位工作方面，縣愛國衛生運動委員會給予了極大的幫助和支持。現就我院在創建省級衛生先進單位工作中，取得的成績和存在的不足報告如下:
一、加強組織領導，扎實穩步推進精神文明和衛生先進單位創建保持工作。
自20xx年和20xx年，我們院被評為省級衛生先進單位和省級精神文明建設以來，我們把省級衛生先進單位和省級精神文明建設作為機關一項長期工作任務來抓。 充分認識建設省級衛生先進單位和省級精神文明單位的重要性和必要性。把建設省級衛生先進單位和省級精神文明單 1
位建設，列入年度重點工作內容抓實抓好。對創建省級衛生先進單位和省級精神文明單位建設進行部署。成立了由檢察長為組長，主管副檢察長為副組長，各科室主要負責人為成員的創建省級衛生先進單位和省級精神文明單位建設領導小組。
并且,每年制定下發《檢察院建設省級衛生先進單位和省級精神文明建設實施方案》、《檢察院建設省級衛生先進單位和省級精神文明單位建設管理規章制度》等文件，有計劃、有步驟地推進省級衛生先進單位和省級精神文明單位建設各項工作，保證創建保持省級衛生先進單位和省級精神文明單位建設落到實處。
二、以創建省級衛生先進單位和省級精神文明單位，建設健康機關為契機，打造健康辦公環境
（一）環境、衛生、綠化工作高標準落實 整個辦公樓及周邊的環境、衛生、綠化達到綠化、硬化百分之百。綠化面積達到40%，硬化面積達到60%。 依據省級衛生先進單位和省級精神文明建設標準達到 “六凈”、“九無”（即：地面、墻面、門窗、天花、潔具、容器干凈，無灰塵、無污漬、無淤泥、無積水、無雜物、無堵塞、無異味、無蛛網、無四害。）的總體工作要求，對公共場所和公共設施實行了定人、定時、定期的“三定”清掃消毒工作，落實了環衛包干責任制和清掃人員工作責任制。目前，整個辦公樓周邊綠地草坪，栽種香樟，桂花，松柏等常青樹木200多棵。
�。ǘ┥罨l生星級科室創建活動。為了營造“人人講衛生，人人抓衛生”的創衛工作氛圍，進一步落實創衛工作責任，進一步提升單位衛生管理水平，著力培養衛生局機關工作人員良好的衛生意識、衛生習慣，提高健康綜合素質，健全單位衛生管理長效機制，我們堅持每周開展衛生星級科室和星級衛生單位創建活動的基礎上，下發了《機關科室衛生星級創建活動計劃》，進一步深化開展衛生星級科室創建活動，每周組織相關人員對各科室衛生保潔和衛生清掃等工作進行檢查評比，并將檢查評定結果在辦公樓2樓大廳電子屏上公布。一是全員參與打掃衛生。從領導到一般干警，堅持做到每日一小掃，每周一中掃，每月一大掃，自覺消除辦公場所衛生死角，保持辦公室內外衛生整潔和物品擺放整齊有序。二是強化管理保持整潔。機關大院規范了干警的'衛生行為、車輛停放秩序、垃圾投放、公共場所保潔、食堂衛生管理等工作要求，采取每周檢查、每月督查、每季評比、年度表彰的方式，狠抓創衛工作落實。三是建立衛生評比檔案。把衛生評比的原始資料裝入精神文明建設檔案。通過開展衛生星級科室的創建活動，營造了整潔舒適的辦公環境，樹立了衛生機關的良好社會形象。
（三）開展除“四害”活動。為進一步提高辦公環境衛生水平，加強長效管理和衛生監督，院機關組織人員清除“四害”
生畜場所，確保全面提升環境衛生水平。邀請縣衛生防疫和疾病防控中心工作人員對辦公樓房周邊、廁所、走廊，電梯等重點場所進行全面藥物噴灑清理，對室外周邊投放滅鼠藥，認真做好、除“四害”工作。并安排人員及時清運垃圾，定期沖洗垃圾桶，做好垃圾桶、廁所周圍的地面硬化，消除各類積水，疏通下水管道等。定期對辦公室室內外及職工家庭開展滅蚊、滅蟑工作。
�。ㄋ模C關食堂管理到位。目前我院的食堂可供全體干警就餐，為了更好地為他們提供服務，確保飲食衛生與安全，機關服務中心制定了《食堂衛生管理》、《食堂食品安全管理》和《食堂從業人員健康檢查和衛生培訓》等規范，實施一周三次衛生檢查，縣疾控中心定期對原材料進行檢測和現場業務指導，定期或不定期地進行檢查督促，發現問題及時整改。機關食堂嚴格按照衛生防疫與疾病控制相關標準執行，沒有出現食物中毒及疾病傳播現象。
三、以多元化活動為載體，培養衛生健康的生活方式
(一) 抓好健康教育工作，營造良好氛圍。一是為使全體干警充分認識建設的重要性和必要性，機關黨委辦公室從宣傳教育入手，層層進行發動，結合機關工作實際，開展健康知識，健康教育宣傳活動，進一步做好健康教育、保健知識等愛國衛生知識的學習教育培訓工作。形成人人了解、支持省級衛生先進單位和省級精神文明單位機關建設，主動參與健康機關建設的良好局面。二是加強了宣傳欄（窗）等陣地建設，定期以宣傳衛生、健康知識，生活常識為平臺，采用內容豐富、適時有效的宣傳衛生知識，健康知識，生活常識專版進行宣傳，逐步提高干部職工對保健知識的知曉率和健康行為的形成率。三是堅持每年進行一次全體干警健康體檢，建立干警健康檔案。
�。ǘ� 開展創建無煙機關活動。為推進衛生機關工作，創建無煙、清潔的公共場所衛生環境，保障全體職工的身體健康，我們提倡無煙機關，無煙辦公等控煙措施，確定責任科室和控煙監督員，將機關控煙工作列入機關科室衛生星級創建檢查考核內容，并把控煙工作與精神文明建設及綜合目標管理相結合。為使控煙措施落到實處，大張旗鼓地宣傳煙草對人體的危害�？强責熜麄鳈�，在機關大廳出入口，會議室，走廊，電梯，步行梯等顯著位置張貼禁煙標志，擺放一張針對外來人員的《禁煙提示》。同時，我們還對機關控
煙工作進行部署，提出到20xx年底，單位全面實行禁煙。
（三） 開展低碳辦公，創建“節約型”機關。為響應節能減排號召，倡導低碳生活的新風尚，局機關不斷強化宣傳“健康與低碳”意識，營造濃厚節能減排氛圍，開展節能辦公，嚴格“低碳”管理。局機關加強組織領導，制定相關制度，確保將“節能低碳”措施落實到行動中，如：全面推行使用節能燈、節能插座等節能產品；節約用紙，打印、復印提倡雙面使用；減少一次性茶杯的使用等其他節約措施。通過低碳辦公活動的開展，局機關形成了全面塑造能力提升、開拓創新、服務優質、高效務實、清正廉潔和厲行節約的現代機關新形象和勤儉節約的新風氣。
四、存在主要問題及下一步創建保持工作的打算
一是部分科室對日常衛生保潔工作還不夠重視，衛生打掃工作不經常、不徹底，往往是衛生檢查前匆忙應付；二是由于外部人員往來頻繁，控煙工作貫徹有一定難度；三是因單位干警年齡跨度大，興趣愛好差異較大，且單位工作任務繁重，體育健身及文教活動得不到常規性開展。
我們一定以重新申報省級衛生先進單位活動為契機，不斷總結建設省級衛生先進單位和省級精神文明單位建設工作經驗和存在的問題，深化創建活動和衛生星級科室評比工作，結合機關隊伍建設，作風建設，全面提升創建省級衛生先進單位和省級精神文明單位建設工作質量和水平，逐步建立長效機制，進一步樹立衛生、健康、文明的機關形象，以創建工作促進各項檢察工作的健康開展。
特此報告
二0一八年七月九日
衛生自查報告7
為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據左權縣衛生局《關于對各醫療衛生單位安全生產進行督察的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：
一、加強領導，提高認識。
醫院由院長及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的`精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。
二、成立組織，層層落實安全生產責任制。
安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識;及時傳達上級關于安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。
三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。
認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經�；�、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。
1、20xx年2月6日我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備;②放射科設施設備;③毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;④門診、住院部、防�？凭奂瘓鏊�;⑤藥房;⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。
2、醫院安全委員會組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
3、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
4、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。四、存在的問題
1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。3、由于場所限制，就醫環境擁擠。
四、整改措施
1、下班人員做好關水、關電、關門。2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。3、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。
結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
衛生自查報告8
尊敬的領導：
根據上級文件精神和標準化衛生室建設的`要求今年我鎮完成了金店和柳河兩個村衛生室建設任務，現將自查情況總結如下：
1、綜合管理嚴格化
我們根據上級文件要求，統一收費標準、收費票據，有固定資產帳目。統一使用招標采購的藥品，統一建立門診登記、處方管理、傳染病報告、疫情處理、防疫保健、健康教育、一次性醫療用品銷毀和登記、藥品使用、財務收支等規章制度。做到了防保有卡證，看病有登記、用藥有處方，收費有票據，消毒有記錄、財務有帳目、宣傳有固定欄。各項工作基本做到了有計劃、有小結、有總結，資料齊全、歸檔整齊。
2、房屋建設標準化
根據《農村衛生服務體系建設項目村衛生室建設指導意見》規定的建設內容和配置標準，我鎮兩個衛生室設置有診斷室、觀察室、治療室、藥房等，總建筑面積達100平方米以上，各室布局合理、流程科學，尤其是治療室符合消毒無菌要求。
3、設備裝備齊全化
我衛生室基本診療設備符合要求。聽診器、血壓計、體溫計、
身高體重計、高壓消毒鍋、出診箱、治療盤、冷藏包、清創縫合包、氧氣包、資料柜、藥品柜、輸液架、有蓋方盤等必備設備齊全。設備有建檔管理、使用和維修記錄。
4、業務開展優質化。
我衛生室能開展一般傷病診治，及時轉診患者。全部配備和使用國家基本藥物，執行零差率銷售，同時及時完成上級下達的公共衛生服務任務，基本資料齊全，有固定健康教育宣傳板，能夠協助衛生院完成本村農民健康檔案建立工作。
而且我衛生室認真執行新農合相關政策，新農合門診醫藥費及時報銷。無弄虛作假、濫檢查、亂收費等違紀違規現象發生。群眾滿意度達到90%以上。
5、醫德醫風和藹化。
室內設有群眾意見箱，工作人員上崗著工作帽，佩上崗牌，衣帽整潔，精神飽滿，態度和藹，舉止文明，較好遵守醫德規范，無開大處方，亂收費等現象，患者滿意度在95%以上。嚴謹從醫，嚴格做人，深受病人信賴，醫術精湛，在各地區群眾中顯有較高聲譽。
我鎮金店村、柳河村衛生室已按要求完成了建設任務，通過自查基本達到了規范化建設要求，懇請領導檢查驗收。
xx衛生院
20xx年1月
衛生自查報告9
創甲級鄉鎮衛生院自查報告
我院根據創建甲級衛生院相關要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1、存在的問題：
�。ㄒ唬�.醫療質量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。部分醫務人員不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。
醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。
護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的`問題
藥房藥品管理制度不建全規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。
醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生
（二）.服務態度方面存在的問題
門診工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查八對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高。
（三）.干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
�。ㄋ模�.環境衛生方面存在的問題
長期以來醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。 組長湯曉洪全面負責衛生院衛生整改。
成員肖健負責各相關科室衛生工作整改。楊永強負責醫護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。段素華負責婦產科及婦幼保健工作整改
2.強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。
（1）建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。
（2）建立健全相關醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。
�。�3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度，將醫療質量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療衛生和醫療質量會議制度，深入討論、分析醫療衛生醫療衛生工作管理中存在的問題。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。
（4）加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。
醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的，所以加強
醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。根據衛生局培訓要求今年選送1名醫務人員到上級醫院進行一年的脫產進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫療服務。為防止學習流于形式，結合衛生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫務人員綜合素質，加強醫德醫風建設。
進一步加強職工的思想教育，認真學習醫務工作者道德規范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫務工作人員道德素質修養。
針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規范醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
在服務態度整治中，要針醫療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。 在全體醫務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話，在醫務人員當中扎實開展“微笑”服務，“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫務人員思想業務素質教育和職業道德教育的核心內容，學習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務，樹立白衣天史的形象。
強化管理加強醫院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對
衛生自查報告10
根據XX局下發的《關于進一步做好疫情防控重點措施落實工作的通知》文件精神，醫院按照省疫情防控重點措施落實情況督查組問題反饋，積極組織自查整改工作，現將展情況匯報如下：
一、督查發現的共性問題
(一)預檢分診的設置及管理不規范。主要體現在預檢分診的流程不夠合理，個別機構對發熱患者信息登記不完善，對轉診患者的追蹤管理不到位;預檢處的工作人員配備不合理，未按要求配備經驗豐富的醫師;預檢處的'工作人員未能熟悉掌握當前國內疫情高中風險區域。
(二)醫務人員個人防護不到位。醫務人員個人防護意識欠缺，未按要求執行標準預防措施，重點科室如急診科、口腔科醫務人員未戴面屏。
(三)醫廢處置不規范。個別機構的醫廢垃圾桶未正確擺放，無醫廢標識;負責處理醫廢的工作人員對新冠醫廢的處置方法不熟悉;負責搜集醫廢的保潔人員院感防控意識不足。
二、醫院自查整改情況
(一)存在問題。
1、疫情防控知識培訓宣傳不到位，醫務人員不能準確回答疫情治療、防護知識;
2、醫療廢物處置不規范。診室醫療垃圾桶擺放不準確，標示不清晰，疑似病例(發熱病人)醫療廢物處置不規范;
3、醫護人員防護意識淡薄，防護措施不到位;
4、醫護人員無菌意識淡薄，操作不規范;
5、預檢分診不精準，忽略了腸道病人排查;
6、信息掌握滯后，對國內新增中、高風險區域掌握不及時。
(二)整改要求。
1、加強培訓。確保人人掌握疫情治療方案及防控知識;
2、加強個人防護。嚴格按照標準預防要求，落實個人防護措施。只能增加級別，不能降低標準;醫務人員熟練掌握穿脫防護服，全員考核人人過關;
3、醫廢處置要規范，垃圾桶定點存放，標示清楚;
4、規范診療操作。操作過程中要嚴格執行無菌技術要求，佩戴口罩、帽子。接診結束，洗手消毒后再進行下一步操作。
5、及時掌握國內外疫情防控動態，熟知各省風險區域。
衛生自查報告11
根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議
一、傳達縣衛生局會議精神：
一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的.催促檢查三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部分匯報。
二、安排整改內容：
1.加強完善新農合兼顧報賬文書。
2.嚴格標準比例。
3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。
5.補償憑證上加寫病人電話號碼。
6.做好報賬文書的保存。
三、我門診部積極組織督導小組
分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。存在題目
1、門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。
2、部份定點醫療機構公示不到位。
3、門診日志和處方不夠規范。
4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。
5.檔案管理不到位，使新農合材料不全整。
四、對存在題目即時下達整改報告。限期進行整改。
通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。
衛生自查報告12
據上級領導要求，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求對本院的安全生產各環節進行了排查，現將自查情況報告如下。
一、組織管理：我院成立了安全生產領導小組，制定了安全生產管理制度、安全生產應急預案，各科室簽定了安全生產承諾書，對全體職工進行了安全生產教育培訓，組織了安全生產相關演練。
二、自查內容：先后對我院的供電供水設施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫院衛生信息網絡設施進行了檢查，特別是供電系統保養、放射源的監控等進行了檢查。
三、檢查結果：衛生院安全生產領導小組組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，各種設備和系統運轉正常；各相關科室工作程序正確，嚴格執行操作規程，醫療垃圾處理正確、及時。沒有發現安全隱患。
今后，我院要結合“以病人為中心”的醫療安全活動，積極開展安全生產宣傳教育工作，統一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了職工的.安全生產意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產“五到位”，即：責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。
堅持做到經常性地對各科安全隱患進行排查，發現問題及時解決，確保百姓的就醫安全。
衛生自查報告13
兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室按照省級衛生室建設規定及新驛衛生院要求，深入扎實開展創建工作幾年來，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提高服務能力，通過幾年努力，達到規范管理、完善功能、確保質量、高效運行、科學創新、發展事業的總目標，充分滿足人民群眾基本醫療和公共衛生服務要求。
就當前的工作自查基本情況匯報如下：
一、法律法規
1.我室設置符合當地區城衛生規范要求。
2.按要求接受新驛中心衛生院一體化管理。
3.我室醫療機構標牌、標識符合統一規范規定。
4.我室獨立設置診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房、醫生值班室。
5.我室無不具備執業資格的執業人員。
二、基本標準
1.機構與執業：
單位全稱“兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室”，位于兗州市新驛鎮高吳橋一村，法人代表 ***；主要負責人 ***；具有兗州市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號pdy*****737088212d****，有效期至20xx年12月31日止。我室舉辦主體、法定代表人及主要負責人明確，產權明晰職責明確、運轉規范、獨立核算、依法執業、管理有序�！夺t療機構執業許可證》合法、有效，按時校檢，并懸掛在診斷室醒目位置，鄉村醫生無超范圍執業。
2.房屋建設與布局：
我村衛生室面積為120㎡
，業務用房與生活用房嚴格分開，藥房建設符合標準要求，藥柜規格統一，整齊美觀，房屋外觀整潔，室內擺置規范、墻白地平、
(第2頁)正文：光線明亮、窗明室凈、通風干爽。
3.人員管理：
我室配置鄉村醫生3名，每人每年參加新驛中心醫院組織培訓學習2次以上，縣級培訓1次，省級在崗培訓2次，鄉村醫院統一著裝，并配帶統一胸牌。
4 .藥物與設備配置：
我室采購藥品，無假冒偽劣過期藥品，藥品配備150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配備醫療設備及設施：聽診器、血壓計、體溫表、出診箱、壓舌板、身高體重稱、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷床、診斷桌、藥柜、資料柜、治療臺、高壓滅菌鍋、輸液架、氧氣瓶、小型器械包、紫外線燈、針灸、火罐、電腦、電視機等。
5.基本公共衛生服務：
協助新驛中心衛生院建立農村居民健康檔案，做到健康檔案立卷歸檔，有專用健康檔案柜，分類放置，標記清楚，便于查閱。本村規范建檔率超過省當年標準30%以上，掌握國家免疫規劃疫苗接種對象，按時下發接種通知單和督導接種，并作登記。開展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握本村孕婦人數，出生人口情況和孕產婦圍產兒、新生兒人數情況并按照要求準時上報，協助新驛中心衛生院開展孕產婦與兒童保健系統管理工作。落實傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結核病等傳染病防治知識宣傳到位。配合新驛中心衛生院落實高血壓、糖尿病等慢性病系統管理，本村系統管理率95%以上，協助開展愛國衛生運動，健康教育和衛生知識宣傳。
6.基本醫療服務：
堅持24小時應診和首診負責制，做到隨叫隨到，隨到隨診，電話：13639**9808 。看病有登記，用藥有處方，轉診有記錄。對急危病人做好轉診和診治登記，熟練掌握常見搶救原則和安全注射技術，具備過敏搶救藥品，并集中放置便于緊急使用。門診日志、病歷、處方等文書必須規范書寫，不潦草、不缺項。處方合格率100%，嚴格執行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規范使用高壓消毒鍋，紫外線并做好登記工作。建立并執行醫療廢棄物管理制度，正確處理一次性醫療用品及廢棄物。一次性醫療用品及廢棄物按國家有關規定收集，密閉運送，包裝物與容器標識明確，醫療廢棄物暫時儲存設施符合國家要求，醫療廢棄物暫存、運送登記完善，資料齊全。
7.統一規范管理：
我室建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監測報告制度、藥房管理制度、醫療廢棄物處理制度、安全注射工作制度、鄉村醫生職責、村級保健員職責、免疫運轉流程圖、兒童免疫程序等11種制度，并熟練掌握，做到收費有憑證、進藥有票據、收支有賬目，嚴格執行醫療收費價格和藥品價格政策，公開收費標準和常用藥價格，建立由新驛中心衛生院統一、規范制作的.健康教育宣傳內容。建立衛生室衛生信息化管理終端，實施運轉門診登記、新農合費用核算、傳染病病情上報、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等6項信息系統，逐步實現鄉村一體化網絡信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村衛生室房屋、設備集體投入為零。
2.部分醫療設備不能滿足臨床需求。
3.醫療文書的書寫有待進一步規范。
四、改進措施
1.政府集體應加大房屋、設備投入力度。
2.加大就醫環境改善力度。
3.創造條件加強鄉村醫生業務學習。、
4.貫徹落實衛生室規范化、標準化、制度化建設，進一步加強衛生室內涵建設，以人為本，為人民健康服務。
兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室
負責人：***
20xx年11月21日
衛生自查報告14
為進一步規范全市基本公共衛生服務項目管理，提高項目服務質量，逐步實現均等化，根據市衛生局《轉發山西省衛生廳關于開展20xx年度基本公共衛生服務項目績效考核的通知》精神，我院于20xx年2月13-17日對本院自20xx年9月開展服務項目至今，對本院基本公共衛生服務項目資金使用及10項基本公共衛生服務項目的開展情況進行了自查，現將有關情況報告如下：
一、主要做法
領導重視，提高認識
自20xx年9月基本公共衛生服務項目實施以來，我院就將此項工作做為重點工作來抓，成立了以院長藺旭東任組長基本公共衛生服務項目領導小組，經常督促檢查問題及時解決，今年9月按照衛生局有關文件精神組織人員對20xx年度十項基本公共衛生服務項目執行情況進行了自查。
全面自查，嚴格考核
此次自查有藺旭東院長親自組織，通過聽取各個負責項目人員匯報，查看檔案，形式進行。自查的內容主要為：是否實行組織管理，是否規范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、項目組織管理和資金使用情況
為切實加強對項目工作的統一領導和管理，確保實現項目預期工作目標，我院切實加強和規范基本公共衛生服務項目專項資金的管理，實行專戶核算，確保項目資金專款專用。按照有關制度
對參加建立健康檔案的人員進行餐食補
助及專車接送，對參加健康檔案老年人體檢，重點人群隨訪，電子檔案的錄入的人員相應補助，各項健康教育活動中使用的資金均在此范圍內。
2、十項基本公共衛生服務項目執行情況
居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，并加大宣傳力度，提高居民的主動建檔意識，積極配合我院建檔工作，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止201年10月初，全鄉建立居民健康檔案4806份，電子檔案835份 。
健康教育：根據20xx年健康教育工作計劃，定期開展健康教育活動，20xx年共開展健康教育12次，通過入戶發放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率
大幅度提高。
預防接種：不斷加強預防接種門診的規范化建設。提升內涵管理水平，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在95%以上。
傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，實行網絡直報，強化疫情的調查與處理。
兒童保健與孕產婦管理：在各村婦幼保健員的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。
重點人群管理：積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規范管理和隨訪；掌握轄區重性精神疾病患者的相關信息并建立管理檔案。經自查核實，高血壓規范管理527人；隨訪次數1664次；糖尿病規范管理99人；隨訪次數325次；重性精神病規范管理18人；隨訪次數42次；老年人規范管理563人；死亡人數3人；體檢人數504人；完成了體檢任務數。
二、存在問題
1、公共衛生服務隊伍不健全。由于我鄉實際情況從事公共衛生服務人員比例不足，沒有固定的人員負責，現公共衛生負責人為兼職，難以滿足公共衛生工作需要。
2、項目執行水平有待提高�；竟残l生服務項目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康體檢不及時等不規范現象。
3、慢性病人系統管理不規范，隨訪不到位；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強；重性精神疾病的管理存在較大空白。另外，部分居民電話變更，未能及時更新信息，導致部分檔案無法核實。
三、下一步工作安排
1、.加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉公共衛生服務逐步均等化
的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。
2、進一步明確負責人職責，將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各基層醫療衛生機構綜合目標考核內容；充分發揮我鄉疾控、保健對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓范圍，規范居民建檔技術服務，加強技能培訓，提高服務質量；建立健全有效的.績效考核機制。
3、加強居民健康檔案信息的落實更新，對工作突出的人給予資金獎勵政策。
4、規范十項基本公共衛生服務項目管理流程，認真學習十項基本公共衛生服務項目相關規范，加強人員培訓，要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，居民健康檔案實行動態管理，提高健康檔案的質量，確保20xx年第四季度十項基本公共衛生服務項目年度目標的完成。
衛生自查報告15
為掌握《xx市20xx年基本公共衛生服務健康教育項目實施方案》和《20xx年xx市衛生系統控煙工作實施方案》落實情況，根據省cdc鄂疾控健教函[20xx]95號《省疾控中心關于開展健康教育及控煙工作督導檢查的通知》要求，9月13日至19日，市愛衛辦、市健康教育所組織人員，對全市各醫療衛生單位的健康教育和市級衛生單位控煙工作進行了自查自評。具體情況報告如下：
一、基本情況
這次督導檢查分成四組，對全市14個鄉鎮衛生院、3個社區衛生服務中心和6個市直衛生單位的健康教育、控煙工作進行了自查自評。通過檢查，我市健康教育工作已全面加強，以各級醫療衛生單位為骨干的網絡體系基本形成。主要表現在：
一是各級醫療衛生單位的領導對健康教育和控煙工作重視，建立了機構，有工作經費、有工作安排、有行動，做了大量工作；
二是各級醫療衛生單位基本落實了健康教育專兼職人員；
三是開展了健康教育業務培訓和控煙教育；四是按要求設立了健康教育專欄并且能夠按時更換內容；五是社區衛生服務機構普遍設立了健康教育室，適時開展了形式多樣的健康咨詢活動；六是建立了健康教育資料檔案。全市健康教育取得了明顯的社會成效，醫療衛生單位的控煙工作得到進一步落實。
二、自查情況
對照鄂疾控健教函[20xx]95號附件《湖北省健康教育綜合督導檢查考核表》的指標，主要檢查了“基本公共衛生健康教育、醫療衛生單位控煙”兩部分工作。LOCaLhOst本次自查采取聽匯報、看現場、查資料、現場指導等方法進行。檢查內容為：
一看組織管理有無年度工作計劃和工作專班；
二看健康教育印刷資料發放情況；
三看健康教育業務培訓情況；四看健康教育宣傳欄設置情況；五看開展公眾健康咨詢活動資料；六看健康知識講座資料；七看健康教育音像制品播放情況；八看醫院控煙情況；九看健康教育資料管理情況等。
市衛生局：按省要求，
一是落實了健康教育工作經費1654340元。其中用于（院、村兩級）資料印刷、音像品制作、主題宣傳活動、宣傳欄內容更新、舉辦健康培訓講座等項經費開支，計院級302940元、村級1137000元。
二是組織開展了不定期的'督導檢查6次，半年督導檢查1次并進行了情況通報，本次自查自評檢查1次。
三是組織了2次大型業務培訓，分別為健康教育業務培訓、20xx版健康教育項目工作培訓。
市健康教育所：
截止9月份，按省要求和《廣水市20xx年基本公共衛生服務健康教育項目工作實施方案》。
先后開展了：
1、按省統一模板印發健康教育處方2種283600份，印發健康素養宣傳折頁xx種341400份。
2、及時發放省統一制作的控煙、結核病防治宣傳畫、小冊子和音像光碟等資料。
3、與廣水市電視臺、廣播電臺、廣水網絡聯辦健康教育欄目3個，在廣水市電視臺以3d動漫形式每天播放以“健康素養66條”為主要內容的健康促進節目，每周一條滾動播出。具體時間：從每周一至周日的每天晚上19點55至57分的《公益廣告》黃金時段首播，20點05至07分、次日7點55至57分和午間14點05至07分重播。
4、本級印發手足口病、結核病、瘧疾防治和愛牙日、控煙知識等7種宣傳傳單17000份；刻制“中國公民健康素養66條”光碟一套發至各醫療衛生單位開展候診宣傳。
5、統一制作健康教育宣傳欄四期共6個模板供各級衛生單位更換選用。
6、組織開展了外出打工人員防艾知識面對面宣傳教育，開展了3.24、4.25、4.26、5.15、5.31.衛生下鄉、9.20等衛生主題宣傳活動。
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