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      1. 醫(yī)院財務(wù)自查報告

        時間:2022-10-09 10:21:10 自查報告 我要投稿

        醫(yī)院財務(wù)自查報告通用

          在我們平凡的日常里,報告對我們來說并不陌生,報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院財務(wù)自查報告通用,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        醫(yī)院財務(wù)自查報告通用

        醫(yī)院財務(wù)自查報告通用1

          根據(jù)山西省審計工作會議精神和長治市審計工作安排,通過對全市14所市(縣、區(qū))的綜合醫(yī)院財務(wù)收支進(jìn)行了審計和調(diào)查。

          總體感覺到,隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,市、縣兩級政府對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予了足夠的重視,把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域,采取了一系列行之有效的措施,醫(yī)療投入機制逐步完善,投入總量逐年增長,衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成,醫(yī)療水平不斷提高。

          市、縣兩級綜合醫(yī)院秉承“為患者服務(wù),讓患者滿意”的工作理念,以方便患者、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo),在簡化辦事手續(xù),提高服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了一系列的綜合配套改革,并取得了一定的成果。但在收費管理、財務(wù)管理等方面還存在有待改進(jìn)和規(guī)范的問題:

          一、在收費管理、財務(wù)管理中存在的問題

          1、亂收費問題普遍存在。近年來,盡管各級政府和衛(wèi)生主管部門采取了一系列有力措施,但自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍收費、重復(fù)收費等亂收費普遍存在。在這次審計中發(fā)現(xiàn)14所綜合醫(yī)院亂收費金額達(dá)到1635萬元,占到違紀(jì)違規(guī)總額的24.9%。

          2、開單提成屢禁不止。在對某醫(yī)院審計中發(fā)現(xiàn),向介紹來該院檢查的中間人支付介紹費高達(dá)77.31萬元。具體是:

          ct頭顱檢查外單位人員每例提成50-70元;軀干檢查每例提成60-80元;內(nèi)部醫(yī)生和職工每例提成30元;內(nèi)窺鏡檢查每例提成10-15元;紅外乳腺檢查、腦地形圖檢查每例5元;動態(tài)心電圖、彩超、腦超檢查每例20元;團(tuán)體體檢按收入的15%提成,某呼救中心支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)、煤炭部六十三處等單位介紹人每例50-100元,支付交警隊按醫(yī)療收入的10%支付。

          3、藥品收支結(jié)余普遍未納入專戶管理。按照“收支兩條線”的規(guī)定,應(yīng)將還利于民的藥品折(扣)讓收入和藥品收支結(jié)余及時足額上繳同級財政專戶管理,但全市14所醫(yī)院共有419.75萬元被截留挪用。

          此外,財務(wù)基礎(chǔ)工作薄弱,會計核算不夠規(guī)范。如:票據(jù)使用管理混亂,應(yīng)收帳款長期得不到清理,帳實不符,帳表不符,白條抵庫等問題也比較普遍。

          二、形成問題的原因分析

          (一)醫(yī)療經(jīng)費投入不足

          醫(yī)院為維持日常醫(yī)療活動、職工福利待遇、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點學(xué)科研究等工作,需要大量資金投入,形成資金較大缺口,需求矛盾非常突出,醫(yī)院只好“自謀生路”,將費用轉(zhuǎn)嫁到患者身上。加之近幾年醫(yī)療系統(tǒng)評估驗收標(biāo)準(zhǔn)過高,各種脫離實際的“達(dá)標(biāo)升級”活動難以杜絕,醫(yī)院超越了自身承受能力,借款或貸款購置醫(yī)療設(shè)備等。為此,欠下巨額債務(wù),償還債務(wù)的資金無來源,就在收費上作文章。

          (二)醫(yī)院的醫(yī)療收費價格已落后于物價水平,導(dǎo)致部分醫(yī)療成本與醫(yī)療收費價格倒掛

          目前的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)是1997年和1999年制定的,而現(xiàn)在構(gòu)成醫(yī)療成本的材料、人員工資及相關(guān)費用的價格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了當(dāng)時制定標(biāo)準(zhǔn)的水平,客觀上就會造成醫(yī)療成本高,這也是形成亂收費的一個原因。

          (三)政策法規(guī)觀念淡薄,認(rèn)識不到位

          醫(yī)院作為一個特殊業(yè)務(wù)部門,普遍存在重業(yè)務(wù)、輕管理思想。大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為只要業(yè)務(wù)水平搞上去,把病人治好,效益也上來,其它都是次要。殊不知醫(yī)院不僅是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保障人民健康的社會主義福利事業(yè)單位,同時又是獨立的經(jīng)濟(jì)核算單位。管理跟不上,是不能取得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的,更難保證醫(yī)療、科研、預(yù)防等各項任務(wù)的順利完成。

          (四)監(jiān)督檢查部門懲處不到位

          縱觀多次治理亂收費和各種名目的財務(wù)檢查,多是對違紀(jì)行為只作經(jīng)濟(jì)處罰,對責(zé)任人追究極少,更沒有因此而丟掉“烏沙帽”的,違紀(jì)單位在經(jīng)濟(jì)上有利可圖,達(dá)不到檢查監(jiān)督的效果,一定程度上助長了醫(yī)院亂收費的歪風(fēng),同時受檢查監(jiān)督力量的限制,少數(shù)醫(yī)院存在僥幸心里。正如某醫(yī)院的財務(wù)人員所說“接受過多次檢查,檢查后只不過是罰個款而已”。所以,使一些違紀(jì)違規(guī)問題屢查屢犯,屢禁不止而不能根治。

          三、加強和改進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的審計建議

          1、正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。違規(guī)收費現(xiàn)象,群眾反映強烈,而且影響到黨群關(guān)系。因此,各級醫(yī)院必須正確處理好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,從體制上、機制上解決“看病貴”的難題,使百姓既能看起病、享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),又能使醫(yī)院適應(yīng)市場要求,增強醫(yī)院的綜合水平,使之良性發(fā)展。

          2、加強醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)。醫(yī)療行業(yè)的許多違規(guī)違紀(jì)問題與執(zhí)業(yè)人員的道德水平有很大關(guān)系。因此,必須加強職業(yè)道德教育,樹立救死扶傷、精益求精、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚,堅決糾正“開單提成”,嚴(yán)禁醫(yī)療收入與個人利益直接掛鉤的做法,規(guī)范醫(yī)療和藥品購銷行為,要逐步完善內(nèi)控制度,真正建立起行業(yè)自律機制,使醫(yī)院更好地為人民群眾提供質(zhì)量優(yōu)良的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。

          3、加強執(zhí)法部門的監(jiān)督檢查。明確責(zé)任,落實到人,做到工作有人抓,出現(xiàn)問題有人管。事實證明,有力的外部監(jiān)督是促進(jìn)管理的一項重要武器。尤其是收費和藥品價格管理工作,采取定期與不定期、全面檢查與抽查相結(jié)合的方式,加大對醫(yī)院的檢查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,對查出的各類違法違規(guī)問題要嚴(yán)格實行責(zé)任追究制度,堅決打擊和懲處各種違法行為,不能雨過地皮濕。逐步建立起有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭的運行體制,從而促進(jìn)醫(yī)院健康、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展。

        醫(yī)院財務(wù)自查報告通用2

          眾所周知,依法辦事是做好工會財務(wù)管理工作的前提條件,在平時的財務(wù)管理工作中,學(xué)會依法辦事,建立和健全工會的財務(wù)管理制度。而工會主席、工會委員和工會經(jīng)濟(jì)審查小組都要各自具有明確的工作職責(zé),這樣才能共同管好用好工會經(jīng)費。并要做到以下三點:

          一、有嚴(yán)格的經(jīng)費使用審批手續(xù)和定期的經(jīng)濟(jì)審查工作。

          二、經(jīng)費使用有預(yù)算有計劃,經(jīng)費主要用在為職工辦實事上。

          三、同時嚴(yán)格法律法規(guī),積極做好行政撥繳經(jīng)費的管理,并按時足額向上級工會上繳工會經(jīng)費。

          當(dāng)前,隨著我市各區(qū)、縣工會及開發(fā)區(qū)工會的經(jīng)費收入實現(xiàn)了持續(xù)穩(wěn)定增長,如何管好、用好工會經(jīng)費則顯得尤為重要,F(xiàn)就我縣工會財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題,進(jìn)行以下自查報告。

          一、工會財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題

          我市工會所轄13個區(qū)縣和3個開發(fā)區(qū)工會。近年來,各區(qū)、縣工會在加強財務(wù)管理工作方面進(jìn)行了一些有益的探索,取得了一定成效,但也存在一些問題,主要表現(xiàn)在:區(qū)、縣財政劃撥工會經(jīng)費尚未全部到位;部分區(qū)、縣工會財務(wù)預(yù)算管理粗放、預(yù)算約束不強、配套制度還不完善;鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)及新建企業(yè)工會會計基礎(chǔ)工作薄弱等。這些問題與市場經(jīng)濟(jì)形勢下工會工作的發(fā)展不相適應(yīng),其弊端日漸凸顯,亟待改善和加強。

         。ㄒ唬┴斦⻊潛芄(jīng)費不到位

          目前在我市十三個區(qū)、縣工會中,城三區(qū)及雁塔區(qū)工會財政劃撥工會經(jīng)費相對解決得較好,其他區(qū)、縣或只解決區(qū)、縣工會機關(guān)人員的工會經(jīng)費或定額劃撥經(jīng)費,與足額劃撥相差甚遠(yuǎn),臨潼區(qū)及3個開發(fā)區(qū)至今尚未解決。

         。ǘ┒悇(wù)代收的覆蓋面不夠廣

          稅務(wù)代收工會經(jīng)費后,各區(qū)、縣及開發(fā)區(qū)工會的建會率及工會經(jīng)費收繳率與以往相比有了大幅度提高,但仍然存在經(jīng)費收繳空白點。據(jù)調(diào)查顯示,碑林區(qū)工會所屬基層單位已成立工會的有4000多家,而繳經(jīng)費的只有1600多家,不到40%;雁塔區(qū)工會所屬基層單位已成立工會的有多家,而繳經(jīng)費的單位只有600多家,也只達(dá)到30%。

         。ㄈ┴攧(wù)管理制度尚不完善,經(jīng)費支出隨意性較大

          有的區(qū)、縣多年來沒有制訂相關(guān)的財務(wù)制度,有的區(qū)、縣財務(wù)制度制訂的不全面、財務(wù)報銷及審批制度不明確,尤其缺少預(yù)決算管理制度,直接導(dǎo)致了經(jīng)費支出隨意性大。決算情況表明,有的區(qū)、縣工會行政費、工會業(yè)務(wù)費超支達(dá)200%,有的經(jīng)費支出不足預(yù)算的5%。有的'開發(fā)區(qū)工會會計、出納一人擔(dān)任,不符合會計核算規(guī)定,財務(wù)管理基礎(chǔ)薄弱。

         。ㄋ模┴攧(wù)審批報銷制度不夠規(guī)范

          有的區(qū)、縣審批報銷程序中沒有會計人員審核,經(jīng)辦人直接讓領(lǐng)導(dǎo)簽字報銷,待會計人員作賬時發(fā)現(xiàn)問題,為時已晚。還有一些財務(wù)人員審核把關(guān)不嚴(yán),存在白條報賬及無效票據(jù)報賬的現(xiàn)象。有的未嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理規(guī)定,支出時超限額使用現(xiàn)金,發(fā)放物品未附發(fā)放明細(xì)單。

         。ㄎ澹┼l(xiāng)鎮(zhèn)、街道工會財務(wù)工作薄弱

          (六)人員素質(zhì)不高,會計基礎(chǔ)工作薄弱

          有些區(qū)、縣工會財務(wù)人員不具備相應(yīng)專業(yè)知識,業(yè)務(wù)水平低,人員變動頻繁,同時又身兼多職。加之有的財務(wù)人員責(zé)任意識不強,存在會計核算不及時、科目使用不準(zhǔn)確、憑證裝訂不規(guī)范等現(xiàn)象。有的單位未制訂票據(jù)的管理、使用制度。收經(jīng)費時每人一本收據(jù),開出的收據(jù)無人監(jiān)督和管理,有的長達(dá)數(shù)年票據(jù)和錢無法收回,同時還存在提前開收據(jù)和票據(jù)丟失的現(xiàn)象?h級文化宮的財務(wù)人員很少參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),無法適應(yīng)財務(wù)管理工作發(fā)展的需要。

          二、原因及分析

         。ㄒ唬┴斦⻊潛芄(jīng)費的問題

          地稅代收后,各單位的經(jīng)費收入主要分為三大塊,即地稅代收經(jīng)費、財政劃撥經(jīng)費及自收經(jīng)費。在財政劃撥工會經(jīng)費問題上,各區(qū)、縣工會都不同程度地做了一些工作,但由于區(qū)、縣財政比較困難,加之我們的協(xié)調(diào)溝通工作也不到位,導(dǎo)致財政劃撥的工會經(jīng)費不能全部到位。

          (二)工會經(jīng)費收繳率不高的問題

          區(qū)、縣及開發(fā)區(qū)工會認(rèn)為地稅代收后經(jīng)費已經(jīng)比原來多了,夠花就行,認(rèn)為稅務(wù)局代收多少就收多少,收不上來也沒有辦法,催繳經(jīng)費工作不到位。有些單位趁著稅務(wù)局抓的不嚴(yán),工會經(jīng)費想交多少就交多少,有些單位甚至不向稅務(wù)部門申報繳納工會經(jīng)費。地稅代收工會經(jīng)費的信息化、網(wǎng)絡(luò)化工作未步入正軌,財務(wù)人員每次對代收信息進(jìn)行手工分類及匯總,這樣就很難及時掌握應(yīng)繳未繳及未足額繳納單位的信息,工作效率不高。

          (三)財務(wù)管理基礎(chǔ)薄弱的問題

          一是多年來對如何管好、用好工會經(jīng)費重視不夠,沒有制定相應(yīng)的制度來確保工會經(jīng)費的合理、有效使用;二是縣級工會財務(wù)人員大多缺乏專業(yè)知識,加之培訓(xùn)工作未能跟上,因此,縣、區(qū)工會財務(wù)工作不能適應(yīng)形勢發(fā)展的要求。

         。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)街道一級工會財務(wù)管理問題

          我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道工會工作范圍廣泛,肩負(fù)的任務(wù)重,人員編制少,非公企業(yè)多問題多。如工會經(jīng)費開支由行政領(lǐng)導(dǎo)審批,工會經(jīng)費無法正常保證,只能依靠區(qū)縣工會的補助等,管理起來困難很大。

          三、對策及建議

         。ㄒ唬┎扇∮行Т胧,提高代收經(jīng)費收繳率及財政劃撥工會經(jīng)費到位率

          各區(qū)、縣及開發(fā)區(qū)工會要克服地稅一代收就萬事大吉的思想,充分發(fā)揮收繳經(jīng)費的主動作用,及時掌握基層單位的職工人數(shù)、工資總額情況。針對代收經(jīng)費過程中存在的問題,采取與稅務(wù)局聯(lián)合下發(fā)催撥通知或與稽查局聯(lián)合檢查的方式,督促基層單位足額繳納工會經(jīng)費,逐步減少收繳經(jīng)費的盲區(qū)。要采取有效措施,加大財政劃撥工會經(jīng)費工作力度,在調(diào)查研究,摸清底數(shù)的基礎(chǔ)上,向同級黨委和政府匯報,與同級財政部門進(jìn)行協(xié)調(diào),切實將財政統(tǒng)發(fā)工資的行政事業(yè)單位的工會經(jīng)費納入財政預(yù)算,力爭全面實現(xiàn)行政事業(yè)單位計撥工會經(jīng)費由財政統(tǒng)一劃撥。

         。ǘ┘訌婎I(lǐng)導(dǎo),為財務(wù)人員履行職責(zé)創(chuàng)造條件

          各單位領(lǐng)導(dǎo)要切實加強對財務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究解決經(jīng)費收繳、財務(wù)管理、資金使用中的重點和難點問題;要對存在的問題,逐一檢查,尋找差距,分析原因,制定措施,限期整改;要充分調(diào)動財務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,為財務(wù)人員依法按章履行職責(zé)創(chuàng)造條件。

          (三)強化財務(wù)管理,建立健全工會各項財務(wù)制度

          制度重在管理,管理重在規(guī)范。市總工會財務(wù)部已針對檢查中存在的問題,制定了一系列強化區(qū)、縣工會財務(wù)管理的工作制度。要求各單位逐步聯(lián)系實際建立和完善內(nèi)部控制制度,建立健全符合當(dāng)前工會財務(wù)工作實際的相關(guān)制度,做到用制度管人、用制度管事、用制度管財。

          四、加強檢查指導(dǎo),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道工會財務(wù)管理工作水平

          建議進(jìn)一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工會財務(wù)工作的檢查指導(dǎo),根據(jù)基層單位的實際情況,25人以上的單位可單獨建立銀行賬戶,對這些單位進(jìn)行規(guī)范管理。25人以下的單位及聯(lián)合會可由行政代管,但必須保證工會經(jīng)費的足額計提及獨立使用。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工會的承上啟下的作用,在縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工會、基層工會開展以非公企業(yè)工會為重點,收好、管好、用好工會經(jīng)費為主要內(nèi)容的財務(wù)規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)活動,一級抓一級,一級幫一級,一級促一級,層層落實,促使工會財務(wù)管理水平上臺階。

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