健康扶貧工作開展情況自查報告
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健康扶貧工作開展情況自查報告2022年以來，在縣委、縣政府的正確領導和州衛健委的關心支持下，我局認真貫徹落實省、州衛生健康工作等系列會議精神，緊盯年度重點工作任務，精準實施，狠抓落實，較好地完成了各項階段目標任務，現將工作開展情況如下：
一、大力實施建檔立卡貧困人員醫療救助行動
�。ㄒ唬┞鋵嵔n立卡貧困人口代繳參保政策。落實建檔立卡貧困人員財政代繳醫保費用，建檔立卡貧困人口參保率達100%，代繳率100%。
�。ǘ┩晟曝毨Щ颊呔珳首R別和“十免四補助”醫療扶持。規范應用全國健康扶貧動態管理系統，實現建檔立卡貧困人口精準識別和就醫信息精準管理，各級醫療機構嚴格落實了建檔立卡貧困人口免費一般診療費、院內會診費等“十免四補助”醫療保障扶持政策。
�。ㄈ┞鋵嵷毨丝诖蟛♂t療救助政策。實現貧困人口就醫信息精準管理，對貧困人口就醫開通綠色通道，落實“先診療后付費”結算制度和“一站式報銷結算”制度，今年截至目前衛生扶貧救助基金共計救助患者880人，救助資金188.3672萬元，其中，縣域內救助546人，救助資金12.4632萬元；縣域外救助334人，救助資金175.9040萬元，實現貧困患者縣域內及依規轉診縣外住院、慢性病門診維持治療醫療費用個人支付占比均控制在5%以內。
�。ㄋ模┩晟品旨壴\療，嚴格控制醫療費用。落實首診責任制，規范雙向轉診。縣域內各級醫療機構嚴格執行醫療控費政策，按照醫保目錄范圍開展診療、檢查和用藥，嚴格掌握出入院指征，堅決防止住院標準過寬、掛床住院等不合理醫療和違規行為，嚴格執行貧困人口醫療費用一月一公示制度，縣級醫療機構在院內對貧困人口住院醫療費用實時公示,各鄉鎮按月在鄉政府、村活動室對貧困人口住院醫療報銷費用情況進行了公示，廣泛接受患者及社會各界監督。
�。ㄎ澹╅_通綠色通道及“一站式”服務�？h級醫療機構和鄉鎮衛生院對建檔立卡貧困人員就醫開通綠色通道，實行“一站式報銷結算”服務，集中辦理貧困患者住院費用；縣域外住院由鄉鎮醫保員收集相關材料統一到衛健局健康扶貧辦進行報銷，實行“一站式”服務，極大方便建檔立卡貧困人口就醫報賬。
二、大力實施公共衛生保障行動
�。ㄒ唬┏掷m落實家庭醫生簽約服務。貫徹預防為主的衛生工作方針，落實貧困人口健康管理服務。建立了以縣級醫療單位指導、鄉鎮衛生院主要承擔、村衛生室參與的家庭醫生團隊，與建檔立卡貧困戶簽訂了家庭醫生簽約服務協議，全縣貧困人口家庭醫生簽約覆蓋率達100%，對患有重大特殊疾病及慢性病的貧困戶提供上門服務和健康管理，實現“簽約一人，履約一人”，做實服務，為貧困人口獲得涵蓋常見病、多發病的基本醫療服務以及綜合、連續、便捷的`基本公共衛生服務。
�。ǘ┏掷m為全縣5.01萬名常住城鄉居民免費提供 12項國家基本公共服務。
一是城鄉居民健康檔案管理。在既往開展健康檔案建立的基礎上，鄉鎮衛生院繼續通過門診就診、入戶服務、患者自我申報等多種方式來為轄區內常住居民建立健康檔案和電子檔案。截至目前，累計紙質建檔49091人，建檔率96.26%；建立電子健康檔案47246人，電子建檔率92.64%。
二是廣泛開展健康教育。充分利用結核病、計免、碘缺乏病、慢性病系列健教宣傳主題日活動為契機，通過懸掛橫幅、張貼宣傳畫等形式，開展對群眾的健康教育咨詢和健康知識講座，大力宣傳醫療衛生惠民政策，讓群眾積極主動接受服務，提高群眾知曉率。累計發放各類宣傳資料8265份，開展健康咨詢活動119次，咨詢3420人次。開展健康講座活動133次，參加講座6074人次。
三是老年人健康管理。對轄區內65歲及以上老年人進行登記管理，一年一次健康體格檢查。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。目前為3599名65歲及以上老年人建立了健康檔案，健康管理老年人1740人，管理率29.57%，體檢2323人。
四是慢性病患者管理。對發現已確診的原發性高血壓、2型糖尿病等患者進行登記并納入醫療機構慢性病患者健康管理，定期開展隨訪服務工作，對患者進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等有針對性的生活方式健康指導。目前轄區內應管理高血壓患者2903人，已管理高血壓患者2952人，規范管理人數1972人，規范管理率66.83%；應管理2型糖尿病415人，已管理2型糖尿病患者309人，規范管理262人，規范管理率84.79%。
五是加強預防接種。積極組織鄉鎮衛生院開展國家擴大兒童免疫規劃疫苗常規接種工作，建卡率達100%，疫苗報告接種率達98.66%。
六是0-6歲兒童保健管理。為全縣0—6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。對轄區的兒童開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防及常見疾病預防等健康指導。截至目前，累計管理0-6歲兒童4601人，隨訪管理2706人次。
七是孕產婦保健管理。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，免費開展5次孕期保健服務和2次產后訪視，及時了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截至目前，累計在管孕產婦434人，孕產婦系統管理356人。
八是傳染病及突發公共衛生事件應急處置。建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責傳染病疫情網絡直報工作，及時報告突發公共衛生事件信息，開展了結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對轄區的肺結核病人建立了健康檔案，并督導訪視。截至目前，全縣無甲類傳染病發生，報告乙丙類法定傳染病9種181例,發病率為335/10萬，無死亡。
九是重性精神疾病患者管理。對轄區內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者納入管理，并定期開展隨訪。截至目前，累計在管患者93人，規范化管理51人，規范化管理率54.84%。
十是衛生監督協管服務。各鄉鎮衛生院積極協助縣衛生健康執法大隊開展各類衛生專項整治活動，定期對轄區內學校衛生、非法行醫、飲用水衛生安全進行協助巡訪登記報告，截至目前：累計開展衛生協管服務209次。
十一是中醫藥健康管理。鄉鎮衛生院開展了0-36月、65歲以上老年人的中醫藥保健服務。0-36月兒童數2365人，中醫藥健康管理1180人，中醫藥健康管理服務率49.89%；65歲以上老年人中醫藥健康管理1860人，老年人中醫藥健康管理率31.61%。
�。ㄈ⿵娀】瞪罘绞金B成。疾控中心牽頭舉辦健康管理培訓班兩期，培養鄉鎮衛生院健康管理員40名，通過農民夜校、群眾大會及各種媒介宣傳健康生活方式，促進健康“好習慣”的養成。推進醫療和養老服務深度融合，縣人民醫院、上羅鄉衛生院等4家單位分別同全縣4家養老機構簽訂了醫養合作協議，定期組織到敬老院開展義診和免費體檢服務。
三、繼續推進醫療服務能力提升行動
（一）全面推進縣鄉村醫療服務體系建設。近十年來，通過國家項目支撐，縣人民醫院、藏醫院、婦幼計生服務中心、疾控中心基本完成標準化建設；全面完成鄉鎮衛生院標準化建設，每所衛院均建有一幢標準化的業務樓，一般鄉衛生院500平方米，中心衛生院800平方米，一幢工作人員生活周轉房；全面推進合格村衛生室建設，全縣88個貧困村中，已完成建設并投入使用88個，每所貧困村村衛生室面積不低于30平方米，配備了基本的辦公設施、醫療設備和常用藥品，方便廣大農牧民群眾就近看病就醫。
�。ǘ┰鷮嵧七M醫共體建設，促使優質衛生資源下沉。為進一步貫徹國家深化醫藥衛生體制改革精神，構建科學合理的醫療衛生服務體系，促進衛生事業均衡發展，提高基層醫療服務總體水平，我縣建立了縣鄉村醫療共同體，縣級醫療機構抽派醫務人員指導、協助各鄉鎮片區醫療和公共衛生工作，片區中心衛生院牽頭統籌各鄉鎮基本公共衛生的工作模式。不定期組織醫療專家團隊深入全縣各鄉鎮進行大規模送醫送藥下鄉活動，使廣大農牧民群眾就近得到較高水平的醫療服務，顯著提高了服務水平。
四、大力實施衛生人才培植行動強化專業人員學歷教育，
提升基層整體學歷水平。實施農村訂單定向醫學本科生免費培養2人，醫學�？粕赓M培養1人。繼續實施衛生人才在職人員學歷提升、全員培訓計劃，提高從業人員專業素養和醫技水平。通過實施在職專升本學歷教育提升項目，今年將有3名在職人員完成臨床醫學專業本科學歷教育返崗工作，并計劃繼續招收3名在職專業技術人員在西南醫科大學接受臨床醫學專升本學歷提升教育。（2018—2020年定向醫學本科生免費培養2人，醫學�？粕赓M培養10人，鄉村醫學定向生委培15人，定向生委培共計27人。評分表見附：1）
五、大力實施生育秩序整治行動將生育秩序整治作為精準扶貧工作重點之一，
解決違法超生、越窮越生的落后婚育觀念等問題，縣人民政府每年與各鄉鎮簽訂了《計劃生育工作黨政目標管理責任書》，實行黨政一把手負責制和“一票否決”制。嚴格落實鄉村干部“包村包戶”制度和業技術人員“一對一”聯系育齡婦女制度，明確包村責任人，落實專業技術人員聯系達生育上限育齡婦女，對已達生育上限的育齡婦女動員采取長效節育措施，縣財政將落實長效節育措施補助由300元/人提高到1000元/人，近3年落實長效節育措施483人，兌現獎勵補助28.84萬元，長效節育措施落實率達91.2%，政策外生育得到了有效控制。
六、部門工作經驗與特色亮點黨委政府高度重視健康扶貧，資金保障支持力度大。
縣作為省深度貧困縣之一，縣財政位列全省墊底，但對衛生健康事業投入大。孕產婦住院分娩每人定額補助1000元，補助標準全州最高，孕產婦住院分娩率從實施前80%上升到99.6%，大大降低了我縣孕產婦、新生兒死亡率，2020年，在農村孕產婦住院分娩補助1000元的基礎上，將非財政供養人員住院分娩一并納入補助范圍；為提高已達生育上限的育齡婦女落實長效節育措施積極性，將落實長效節育措施補助標準由300元/人提升到1000元/人，有力推進了生育秩序整治工作；在疾病預防控制機構創等方面，縣財政配套資金655萬元用于實驗室、應急裝備、信息化建設，保障有力，支持力度在全州各縣第一。新冠疫情發生以來，堅決落實“群防群控、聯防聯控、科學防控、依法防控”措施，為全縣5萬多干部群眾免費發放兩輪口罩、預防性中藥大鍋湯、消毒防疫等物資，為我縣新冠疫情防控阻擊戰取得階段性勝利奠定了物質基礎，截至目前，縣新冠疫情零發生，將疫情對全縣社會穩定、經濟發展影響降至最低。
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