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放射科規(guī)章制度
醫(yī)院放射科規(guī)章制度
1、各項(xiàng)放射線檢查,要經(jīng)臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單,急診病人隨到隨查;
2、重危病人檢查時(shí),須有經(jīng)治醫(yī)生帶急救藥品陪同檢查;
3、放射線診斷要密切結(jié)合臨床,寫(xiě)出描述準(zhǔn)確的論斷報(bào)告,簽名后發(fā)出;
4、各種放射線檢查均要作好登記,放射線照片要統(tǒng)一編號(hào);要妥善保存;不得隨意外借或給病人帶走;
5、堅(jiān)持每天集體讀片制度,研究解決診斷和投照上的問(wèn)題,不斷提高工作質(zhì)量;
6、放射線機(jī)器要定期保養(yǎng)、維修,注意用電安全,嚴(yán)防事故發(fā)生;
7、放射科工作人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,并定期進(jìn)行健康體檢;
放射科工作管理制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會(huì)、科務(wù)會(huì)、各級(jí)各類人員職責(zé)、醫(yī)療差錯(cuò)登記,總結(jié)報(bào)告以及干部考核等制度,另外須有其本專業(yè)特有的管理制度:
一、設(shè)備管理:放射影像科大型設(shè)備均有嚴(yán)格的操作規(guī)程,建立檔案和使用故障記錄簿,供定期維修參考。一般3個(gè)月小檢修,半年至一年大檢修,除定期檢修外,每日工作開(kāi)始,技術(shù)人員應(yīng)對(duì)每臺(tái)運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查,以了解可動(dòng)部件的有無(wú)異常,對(duì)于設(shè)備的非正常耗損或破壞,應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因,對(duì)于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究責(zé)任,視情節(jié)給予處理。
二、人員管理:技術(shù)人員和診斷人員均應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制定可行的值班制度,以保證使病人及時(shí)的得到檢查和診斷。定期進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。
三、會(huì)診和評(píng)片:每日晨會(huì)在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下,對(duì)前日或當(dāng)日的疑難病例、攝片進(jìn)行分析討論,提出診斷或處理意見(jiàn)。在主任技師或主管技師的主持下,分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問(wèn)題。同時(shí)進(jìn)行差錯(cuò)、廢片登記,為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計(jì)提供依據(jù)。
四、診斷報(bào)告和報(bào)告簽發(fā):一份X線診斷報(bào)告至少應(yīng)有兩名醫(yī)師簽字,以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室,疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪:放射影像學(xué)資料應(yīng)有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管,重要資料可以由課題負(fù)責(zé)人管,保管手續(xù)應(yīng)與病案資料相同,便于查閱,嚴(yán)格借還手續(xù)。
六、放射防護(hù)及保健,應(yīng)嚴(yán)格遵照國(guó)務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行。
七、工作質(zhì)量考核:包括檢查項(xiàng)目和件數(shù),檢查的陽(yáng)性率,診斷正確率,優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備投入和利用率等。諸項(xiàng)考核應(yīng)在平時(shí)嚴(yán)格登記制度,累積資料的基礎(chǔ)上,半年到一年考核評(píng)定一次。
放射科學(xué)習(xí)制度
一、全科人員必須按規(guī)定參加政治、業(yè)務(wù)及其他學(xué)習(xí)。
二、參加學(xué)習(xí)須簽到,帶筆記本并認(rèn)真做好記錄,寫(xiě)出心得體會(huì)。
三、晨間讀片對(duì)疑難病例認(rèn)真討論記錄,并及時(shí)進(jìn)行隨訪。
四、業(yè)務(wù)講座,事先應(yīng)認(rèn)真寫(xiě)出講稿,應(yīng)備好相應(yīng)的教具(包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等)。
五、政治學(xué)習(xí)應(yīng)按院的配檔表進(jìn)行。
六、每次學(xué)習(xí)均應(yīng)認(rèn)真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律的執(zhí)行情況。
七、每周二、四、六晨讀片評(píng)片會(huì),每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評(píng)委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,科質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項(xiàng)目和件數(shù),X線陽(yáng)性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備利用率等,諸項(xiàng)均應(yīng)嚴(yán)格登記,積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號(hào)進(jìn)行一次嚴(yán)格考核,并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)金掛鉤(質(zhì)量實(shí)行計(jì)分制,質(zhì)量不合格予以扣分)。
五、堅(jiān)持天天評(píng)片制,以保證照片質(zhì)量。
六、堅(jiān)持天天閱片制,以保證報(bào)告診斷質(zhì)量。
七、報(bào)告實(shí)行雙簽字,低年住院醫(yī)師報(bào)告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā),疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開(kāi)設(shè)主任、副主任醫(yī)師?崎T診,接待院內(nèi)外會(huì)診。
放射科資料管理統(tǒng)計(jì)制度
一、各種檢查均應(yīng)把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負(fù)責(zé)人保管。
四、登記室實(shí)行姓名卡片索引,以便查閱片號(hào),病歷隨訪,各種率統(tǒng)一,一律實(shí)行登記制度。
五、統(tǒng)計(jì)人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),數(shù)字準(zhǔn)確,不弄虛作假,按規(guī)定時(shí)間報(bào)有關(guān)部門。
六、各資料室、要保持整潔,注意防火、防霉,保證安全。
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