發(fā)熱門診工作制度
一、發(fā)熱門診工作原則
1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它門、急診相隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室等;并具備掛號(hào)、收費(fèi)、取藥一條龍服務(wù)。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等，要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí)，按照《救護(hù)車醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、隔離留觀病人需戴口罩，不得離開留觀室，嚴(yán)禁病人間相互接觸。
二、消毒隔離管理
1. 根據(jù)發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。特殊病原體
(EV71)對(duì)醇類消毒劑不敏感，故選擇500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用;如使用電子體溫計(jì),也可采用上述消毒劑擦拭消毒。
2. 使用一次性壓舌板。
3、 空氣
3.1開窗通風(fēng)，保持空氣流通。
3.2動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)每日消毒2次，每次1小時(shí)。
4、地面
發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日2次，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。
5、物體表面
桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布應(yīng)分類。
6、其它物品消毒及處理
6.1病人排泄物、分泌物
(1)病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。
(2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),則無(wú)需初步消毒,可直接排入衛(wèi)生間。
(3)有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂覆蓋，作用60分鐘后清理;
6.2病人使用物品消毒
(1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。
(2)呼吸治療裝置使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用500-15000mg/L有效氯消毒液，浸泡30分鐘后再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。
(3)每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計(jì)用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
(4)病人離開救護(hù)車后，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等運(yùn)載病人的交通工具及用具用 500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。
7、一次性醫(yī)療用品使用后管理
具體處置如下：
(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi);
(2)不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。
(3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。
消毒處理要求如下：
(1)當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至2/3時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換利器盒。
(2)對(duì)盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/L的'含氯消毒液對(duì)袋內(nèi)噴灑消毒;然后扎緊袋口，提起該袋，再采用500mg/L的含氯消毒劑對(duì)袋外進(jìn)行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。
8、污水污物處理
(1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫(yī)療廢物及時(shí)消毒處理，避免污染。
(2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。
(3)疫情期間污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量，使總余氯量≥6.5mg/L。
9、尸體處理
死亡病人尸體用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后，再用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。
10、終末消毒
病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進(jìn)行終末消毒。
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