醫(yī)院藥房工作制度

　　一、調(diào)劑室工作制度

　　1、收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、

　　年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。

　　2、配方時有關(guān)處方事項，應(yīng)遵照“處方制度’，的規(guī)定執(zhí)行。

　　3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再調(diào)配。

　　4、配方時應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計取藥，調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

　　5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理。

　　6、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥.鉆的規(guī)定辦理。

　　7、配方時必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：�的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。

　　8、中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。

　　9、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，調(diào)劑室要有二人以土工作時處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對，成由發(fā)藥人核對，對劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能情況下，做快速分析。處

　　方調(diào)配人及核對檢查人。均須在處方上共同簽字。

　　10、投藥瓶的容量要準(zhǔn)確，瓶及瓶塞要干凈，包裝要結(jié)實(shí)、清潔、美觀。

　　11、發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。

　　12、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明，服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

　　13、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。

　　14、調(diào)劑室內(nèi)儲藥瓶補(bǔ)充藥品時，必須細(xì)心核對。

　　15、調(diào)劑臺及儲瓶等應(yīng)保持清潔，并按固定地點(diǎn)放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

　　16、其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。

　　二、制劑室工作制度

　　1、制劑室必須具有制備制劑的必要設(shè)備，配制注射劑者還應(yīng)具各無菌操作的設(shè)備條件。

　　2、制劑的制備應(yīng)按照中國藥典、衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)或其他藥學(xué)書籍之制備手續(xù)，定出制劑操作規(guī)程，經(jīng)有關(guān)人員研究確定，并經(jīng)藥劑科主任批準(zhǔn)后

　　方可配制。

　　3、為保證質(zhì)量，配制制劑所用原料，溶媒以及其他附加劑的質(zhì)量等均應(yīng)符合藥用標(biāo)準(zhǔn)

　　4、制劑前后填寫制劑單，以便檢查并為消耗及入帳的根據(jù)，制劑者應(yīng)簽名。

　　5、每配一制劑時，應(yīng)將所需藥品集中在制劑臺土，稱量時就仔細(xì)核對。

　　6、使用毒、限劇藥及麻醉藥時，應(yīng)按“毒、限、劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦法，作時必須戴口罩、帽子，穿工作服。

　　8、在制劑室制備的制劑，應(yīng)進(jìn)行分析檢驗(大型輸液必須進(jìn)行熱源試驗)，保證質(zhì)量，井要寫明制劑名稱，用途、用法、注意事項及制劑日期之標(biāo)簽。

　　9、藥劑科應(yīng)將經(jīng)常所配的各種制劑匯集登記，并詳細(xì)注明調(diào)配方法、試驗心得，為日后提供生產(chǎn)技術(shù)資料做準(zhǔn)各。

　　10、滅菌制劑工作應(yīng)注意下列各項;

　　(1)滅菌制劑室與其他各室分開，便于消毒滅菌，以利無菌操作，如果限于條件不能設(shè)立專室時，應(yīng)設(shè)無菌操作箱(柜)。

　　(2)滅菌制劑室內(nèi)地板、墻壁、天花板的結(jié)構(gòu)，要便于經(jīng)常沖洗。

　　(3)滅菌制劑空內(nèi)家具有簡單，桌面用玻璃、水磨石和瓷磚。

　　(4)滅菌制劑室應(yīng)經(jīng)常保持清醒，從事滅菌制劑的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守個人衛(wèi)生，穿戴潔凈工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。

　　11、積極開展中草藥制劑的配制和研究工作，經(jīng)常與科室聯(lián)系，了解制劑使用情況，觀察效果，總結(jié)經(jīng)驗。

　　12、非本室工作人員不得隨意進(jìn)入制劑室和滅菌制劑室。

　　三、藥品供應(yīng)保管工作制度

　　1、計劃預(yù)算

　　(1)藥品的供應(yīng)計劃，應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)工作范圍、各科室請購計劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎(chǔ)，由藥庫人員編寫初稿，并經(jīng)藥劑科主任或副主

　　任審核后，報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)執(zhí)行。

　　(2)計劃預(yù)算批準(zhǔn)后，復(fù)寫二份。一份送醫(yī)藥公司，作為合同供應(yīng)計劃，一份存藥劑科備查。

　　2、驗收入庫

　　(1)購入、調(diào)進(jìn)或退庫的藥品，應(yīng)由采購經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填入庫單，如藥庫人員兼采購人員，則由藥劑科指定適當(dāng)藥劑人員負(fù)責(zé)驗收。

　　(2)驗收人對藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查，必要時，進(jìn)行分析化驗或校驗。

　　(3)購回之藥品應(yīng)及時(最多不能超過三日)辦理驗收入庫手續(xù)。

　　3、藥品保管

　　(1)藥庫應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管，注意溫度、濕度

　　、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。

　　(2)按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分別保管，編號管理，并設(shè)立庫在卡隨時登記，保證帳貨相符。

　　(3)各種收支憑證，應(yīng)分類按月保存?zhèn)洳椤?/p>

　　(4)藥庫門窗應(yīng)注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)備，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。

　　(5)有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。

　　4、領(lǐng)發(fā)

　　(1)各科室向藥庫領(lǐng)取藥品，除特殊情況外，一般應(yīng)定期領(lǐng)取。

　　(2)各單位應(yīng)填寫正式領(lǐng)物單，方能領(lǐng)取;醫(yī)院各科病房的備用藥品，必須指定有經(jīng)驗的護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理，藥劑科要在業(yè)務(wù)上加以指導(dǎo)，并經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情況

　　。

　　(3)領(lǐng)發(fā)藥品時，如存量不足，先得與使用單位聯(lián)系的酌量減發(fā)，添購后補(bǔ)發(fā)。

　　(4)領(lǐng)發(fā)時按照實(shí)發(fā)數(shù)量詳細(xì)點(diǎn)交如有不符及進(jìn)提出解決，否則由經(jīng)手人負(fù)責(zé)。

　　(5)領(lǐng)物單位填一式二份，一份作藥庫登記憑單，一份由領(lǐng)用單位存查。

　　(6)發(fā)出藥品應(yīng)及時登錄帳卡。

　　(7)有關(guān)毒、限劇藥的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按毒、劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。

　　5、統(tǒng)計報銷

　　(1)藥品統(tǒng)計報表應(yīng)做到正確及時，按期報送規(guī)定的單位。藥劑科一般做藥品原、進(jìn)、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計，表報中有關(guān)金額核算應(yīng)山財會部門負(fù)責(zé)。

　　(2)藥品統(tǒng)計范圍：藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應(yīng)在月終進(jìn)行一次盤存，以處方實(shí)際消耗量為該月消耗量。關(guān)于藥品贈損報銷辦法，可由各

　　地方自行規(guī)定。每月盤存，可采用固定儲藥瓶的辦法，瓶簽上注明去蓋的瓶重，以節(jié)省盤存時間。

　　(3)毒藥、限劇藥的統(tǒng)計報銷，按“毒、限劇藥管理制度，，的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　(4)有關(guān)麻醉藥品的統(tǒng)計報銷，應(yīng)按國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。

　　(5)負(fù)責(zé)有物資保管責(zé)任的藥工人員，在調(diào)動工作時必須辦理交接手續(xù)。

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