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社區衛生服務管理制度
現如今,制度的使用頻率逐漸增多,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編為大家收集的社區衛生服務管理制度,希望對大家有所幫助。
社區衛生服務管理制度1
慢性非傳染性疾病是目前嚴重危害人民健康的主要疾病,為預防和控制腫瘤、冠心病、腦卒中、高血壓和糖尿病等非傳染性疾病的發生和流行,為了加強我鎮慢性病登記報告管理工作,結合我鎮實際情況,制定本制度。
一、管理組織:
成立由中心主任、預防保健部和醫療服務部人員組成的慢性病管理小組,負責全中心慢性病管理工作。
組長:童世杰
副組長:張國安胡磊
組員:陸勇毅樂明偉史旭東虞鋒華鄭康軍周科位張金倫
二、報告對象
轄區內有常住戶口的居民
三、報告單位
轄區內社區衛生服務中心、社區衛生服務站。
四、報告內容:
1、糖尿病確診為糖尿病的病例;
2、高血壓病例(單指原發性高血壓);
3、冠心病急性發作病例(非致死性);
4、腦卒中發作指非致死性腦卒中(蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞及未分類腦卒中),不包括一過性腦缺血發作及慢性腦動脈硬化。
5、腫瘤確診為惡性腫瘤和中樞神經系統的良性腫瘤病例。
五、病例個案收集方法
1、醫療機構報告
①本轄區社區衛生服務中心、社區衛生服務站發現的冠心病急性發作、腦卒中發作病例、確診新發糖尿病病例、高血壓病例。
②在區外醫療保健機構已經確診,但在我區醫療機構為初次就診的五種慢性病病例。
2、漏報調查
通過醫院漏報調查發現的漏報病例應及時填寫發病報告卡補報。
3、主動搜索與體檢發現
結合我區三年為一周期的參保農民健康體檢,發現病例及可疑病例,應做好報告登記或勸其及時診治。
六、報告程序及報告要求
1、門診醫生發現糖尿病病例、冠心病急性事件、腦卒中發作、腫瘤(惡性腫瘤和中樞神經系統的良性腫瘤)四種病例,由接診醫生填寫相應的發病報告卡,并在門診病卡上簽上相應的慢性病已報印章,在24小時內向疾病防制科報告。
疾病防制科收集報告卡,檢查填寫質量,于7個工作日內輸入到相應的慢性病電子管理錄入表。發病報告卡輸入后10天內報送區疾控中心。將不在本轄區的病例從慢性病電子管理錄入表中篩選出來,每周用Email發送到患者現住地的社區衛生服務中心防保科。各社區衛生服務中心每周對收到的Email內的有關慢性病信息及時整合到慢性病電子管理錄入表。每月末5日前將當月的電子表分轄區打印裝訂成冊。
高血壓病例由接診醫生在24小時內登記到高血壓發病登記冊,由疾病防制科收集發病登記冊,檢查填寫質量,每月5日前輸入到高血壓電子管理錄入表。
2、醫院漏報病例由醫院防保人員負責查漏,由接診醫生補填發病報告卡和高血壓發病登記冊。補卡后及時輸入到相應的'慢性病電子管理錄入表,報告卡及時報送區疾控中心。
3、疾病防制科于每月、季、年末5天前向區疾控中心上報本轄區內上述慢性病的發病報告統計表,并將當月電子表發送至中心xx備份
七、發病報告有關注意要點
1、急性心肌梗死(非致死性)、腦卒中急性心肌梗死及腦卒中發病期限均定為急性發病后28天,28天內如有新發展或第二次急性發作均不作登記;如28天后有新發展或急性發作則按另一病例登記一次。(急性心肌梗死發病28天后無新的發作即算作慢性冠心病,腦卒中急性發作28天后無新的發作,但留有后遺癥者均算作慢性腦血管病)。
2、惡性腫瘤
2.1填報對象
①經病理組織學、細胞學檢查、手術及其他專門檢查診斷,或臨床診斷(排除其他疾病)確診的;
②對原發惡性腫瘤漏報的復發和轉移病例;
填報時,復發和轉移病例應注明原發部位及首次診斷日期;對同一患者先后出現的原發惡性腫瘤,應分別填報。報告病種主要是原發的,如找不到原發病灶則按繼發的報,以后找到原發的病灶再補報或更正;對于原發病灶已切除,繼發的不用報;對于同時有原發病灶和繼發病灶,只需報原發部位。
八、獎懲辦法
1、對認真學習執行慢性病管理制度,正確診治和報告慢性病,全年成績優良者除給精神表彰外,年底作為考核評比先進條件。如違反慢性病管理制度可一票否定之。
2、對慢性病報告不認真執行,查出遲報一例罰10元,漏報一例罰30元,屢教不改者酌情扣除年底獎金。
此制度自20xx年5月1日起執行,由慢性病管理小組解釋。
社區衛生服務管理制度2
1、仔細貫徹執行《國際疾病分類法》,檢查指導按'分類法'對病案進行處理,使符合規范。
2、保證衛生行政部門關于病歷檔案工作的規定和條件,在我院貫徹執行,維護病案完整和質量,制定病案管理制度,負責病案管理人員的考核和供應晉升看法。
3、根據四川省衛生廳編印的《病歷書寫規范》,制定我院病歷檢查質量標準,評審方法,組織檢查病歷書寫質量,提出改進措施,保證病案的科學性、完整性和真實性。
4、對各科室病歷質量按月逐份進行檢查、評分、定級、對死亡病歷、急重病歷、手術病歷和新開展技術病歷要列為檢查重點,檢查結果剛好反饋有關科室。
5、每季度召開一次例會,探討有關病歷書寫,醫療表格和統計表格,審批這些表格的'打印和復印存在的問題及解決方法。
6、委員會要在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用,推動親密協作,提高病歷書寫與病歷管理的質量。
7、委員會要向院長提出年初安排和年終總結報告。 社區衛生服務中心健康教化管理制度
社區衛生服務管理制度3
1.設專兼職人員負責消毒工作,制定規范,開展消毒滅菌效果的監測
2.一次性醫療、衛生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具后必須隨時進行消毒處理。
4.使用過的醫療器材和用品應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫療器材和用品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的'使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓,掌握消毒知識,嚴格執行消毒規范。
社區衛生服務管理制度4
社區衛生服務站工作人員崗位職責
一、工作人員準時上崗,按規定著裝,儀表整潔,嚴格無菌操作。
二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者,收集信息資料,加強居民健康檔案管理,定期與社區衛生中心互通信息。
三、對行動不便需要出診的病員,應及時通知有關人員安排上門服務,對社區危重病人應聯系轉、住院手續。
四、認真做好本職工作,積極參加社區衛生服務中心組織的政治及業務學習。
五、保持室內安靜整潔,同時做好消毒隔離工作。
六、每天下班前做好安全保衛工作。
七、發生緊急情況,應及時向社區服務中心領導匯報。
社區衛生服務站出診制度
一、按群眾需求,由站長安排出診醫生,做到隨時上門出診。
二、出診前查閱病人的健康檔案,帶上必要的藥品、器械。
三、出診進行靜脈輸液或肌注時,必須向病人和家屬宣傳注射須知,對外院帶入藥品,須持有醫院開出的醫囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外,以免發生意外。
四、對病情嚴重的患者及時聯系轉診和住院。
五、出診后隨時與病人保持聯系,了解病情變化,補充病人健康檔案。
六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結清,并將收入繳入社區衛生服務站財務。……
社區衛生服務站差錯及事故防范制度
一、牢固樹立安全意識,嚴格遵守各項規章制度,履行職責,規范操作,嚴防服務差錯及事故的發生。
二、所有工作人員上班時應在班在崗,值班時應堅守崗位,不得串崗。
三、服務站內所使用的藥品及材料必須統一從社區服務中心統一調撥,不得從其它非法途徑調進。
四、嚴格執行《處方管理辦法》的要求出具處方。
五、嚴格執行首診負責制,不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫務人員應嚴肅認真,不說、不做與搶救治療無關的話與事,更不允許談笑風生。
六、醫務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術,要將病情及預后交待清楚,不得大包大攬,對疑難、危重病例要及時轉診。
七、認真實行醫療糾紛登記、報告、處理制度。要……
二、社區衛生服務站消毒隔離制度
社區衛生服務站消毒隔離制度
1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管,每天進行1-2次空間消毒,每次不少于30分鐘,并做好記錄。
3、各種穿刺做到“一人一針一管”,必須使用合格的一次性醫療用品,一次性醫療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設備及器械。
5、使用的.消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫療衛生用品,必須是獲得省級以上衛生行政部門“衛生許可證”的產品。
6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑,每一周更……
社區衛生服務站管理制度
一、認真貫徹黨和國家衛生工作方針政策,嚴格執行法律法規。
二、定期召開辦公會,研究布置工作,積極開展業務,完成上級交辦任務,與社區衛生服務中心、村委會加強聯系,定期匯報工作。
三、組織職工參加政治、業務和社會活動,安排一定時間學習政治和業務,并有記錄。
四、建立崗位責任制,健全各項技術操作規程。
五、嚴格執行財務制度,建立健全登記、統計制度,做到資料完整準確,上報及時,物資定期清點,帳目要妥善保管。
六、建立門診、出診、轉診及醫療差錯報告制度。
七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人,發生醫療糾紛、差錯事故等按法律及有關規定處理,并及時向上級有關部門報告。……
社區衛生服務管理制度5
一、加強檔案的`治理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規范化。
二、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現檔案微機化管理。
三、為保證居民的隱私權,未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關數據資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。
四、健康檔案要求定期整理,動態管理,不得有死檔、空檔出現,要科學地運用健康檔案,每月進行一次更新、增補內容及檔案分析,對轄區衛生狀況進行全面評估,并總結報告保存。
五、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。
六、達到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。
社區衛生服務管理制度6
為了讓廣大患者和醫務人員有一個文明、健康、和諧的醫療服務環境,提高控煙知識和控煙參與意識,提供戒煙咨詢和技術指導,制定本制度。
一、在中心控煙領導小組的領導下,由中心控煙工作辦公室具體負責本制度的實施。
二、本中心職工、患者以及家屬一律不得在中心內所有診療區域、辦公室、公共場所等非吸煙區吸煙。
三、在中心內張貼醒目標識和指引。
四、中心拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品,中心內不刊登、張貼、播放、散發煙草廣告;在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的`物品。
五、醫務人員不得在病人面前吸煙。
六、定期向全中心職工、門診及住院病人開展控煙知識講座,利用宣傳欄和宣傳小冊子等形式進行控煙宣傳。
七、醫務人員應掌握控煙知識、方法和技巧,對吸煙者提供簡短的勸阻指導。
八、全體員工均是控煙義務宣傳員,應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。
1.均有義務進行同伴教育及相互監督。
2.均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。
九、對在中心內吸煙的人,全中心工作人員均有責任進行勸阻。
十、各科室主任(科長)為本科室控煙第一責任人,負責本科室控煙工作,病區護長負責本病區區域內控煙工作。
十一、本制度由中心控煙工作辦公室負責解釋,自頒布之日起執行。
匯川區第一社區衛生服務中心
社區衛生服務管理制度7
1、 凡產權屬于本單位的一切建筑物及各種附屬設施、各種醫療儀器和專業設備、辦公與事務用的設備、家具、用具、交通工具等均屬于固定資產的范圍,均應按規定計價原則計價,列入固定資產范圍管理。
2、 醫院固定資產實行統一領導、分級核算的`管理原則,單位設置固定資產管理部門,負責計劃、采購、驗收、編號、調配、維修、清查盤點、報廢、明細賬核算、資料檔案管理以及辦理調撥、變價、報損、報廢等工作。
3、 購置大型設備要對設備的價格、性能、適用范圍、預測的社會效益和經濟效益等進行可行性論證。
4、 固定資產的報廢、報損、出借、出租和調撥應有報告制度和審批手續。凡報損、報廢的,單位應組織有關人員檢查鑒定,按審批權限批準后方可銷賬,報廢和轉讓的審批權限按國有資產管理有關規定辦理。
5、 醫院應定期或不定期地對固定資產進行清查盤點,由管理部門、使用科室、財務部門統一組織并實施。發現余缺應及時記錄,查明原因,按規定程序辦理報批手續。
社區衛生服務管理制度8
后勤管理處固定資產是完成后勤保障工作的物質基礎,為有效管理固定資產,防止固定資產流失,特制訂本管理辦法。
一、固定資產的標準
固定資產是指一般設備單位價值在500元以上,專用設備單位價值在800元以上,使用期限在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準,但耐用時間在一年以上的大批同類物資,也作為固定資產管理。
二、固定資產的分類
1、房屋及建筑設備:辦公室、維修間、值班室、倉庫、宿舍等。
2、交通及運輸設備:小轎車、客貨車、灑水車、三輪車、手推車等。
3、電氣設備:輸電、配電、變電設備、照明設備。
4、供水設備:水塔、儲水池、過濾設備、抽水機、電動機、給水配管設備。
5、空氣調節設備:冷氣機、抽送風機、電扇。
6、辦公設備:復印機、傳真機、打字機、電話機、碎紙機、電視機、飲水機、電熱水器等
7、家具設備:讀寫家具、儲放家具、坐息家具
8、其他設備:計算機及配套設備、多媒體教學設備、影視播放設備、通信設備等。
三、固定資產的管理部門
(一)根據內部控制原則,固定資產的采購與管理分開進行。
1、采購:由工程與節能中心采購部負責。
2、管理:由辦公室總負責,并按使用性質分配各中心協助管理。
⑴、辦公室負責對辦公設備、家具設備等辦公類固定資產進行管理。
⑵、學生公寓服務中心負責對學生宿舍配置家具、電器設備、空氣調節設備等保障類固定資產進行管理。
⑶、工程與節能中心網絡部負責對計算機及配套設備等計算機網絡類固定資產進行管理。
⑷、教室管理中心、多媒體技術部負責對多媒體設備、通信設備等電子類固定資產進行管理。
⑸、國際交流中心負責對影視播放設備等功放類固定資產進行管理。
四、固定資產的管理內容
各具體管理部門應完成以下幾方面工作:
1、對所管理的固定資產進行統一分類、編號。
2、對固定資產的'使用落實到使用人(機器設備落實到組)。
3、設置固定資產實物臺賬。
4、每年度對固定資產進行一次盤點,做到賬物相符。
五、固定資產的增加
固定資產的增加主要是指購置、建造、改良、受贈、調撥和劃轉等活動所引起的固定資產數量和價值量的增加。
(一)固定資產的購置流程
1、購置固定資產要填寫“固定資產購置申請單”,寫清申請購置的固定資產名稱、規格、型號、所有供貨廠商報價以備合理采購。
2、“固定資產購置申請單”,經各中心主任及處長批準后,報至工程與節能中心采購部安排采購。
3、固定資產到貨后,先由各具體管理部門進行驗收,并填寫“固定資產驗收清單”,詳細填寫固定資產名稱、規格型號、金額、供貨廠商,并同時對固定資產進行編號。
4、“固定資產驗收清單” 一式兩份,一份由使用部門留存,更新固定資產臺賬,落實使用責任人。一份交辦公室固定資產管理員備存。
(二)固定資產的轉移
1、固定資產在后勤管理處內部部門、員工之間轉移調撥,移出部門需填寫“固定資產轉移申請單”(一式四份),并簽字確認。
2、移入部門在“固定資產轉移申請單”上簽字,落實新的使用人并簽字后,交到固定資產具體管理部門辦理轉移登記。
3、具體管理部門憑“固定資產轉移申請單”更新固定資產臺賬,保持原有固定資產的編號,填寫新的使用部門和新的使用人。
4、具體管理部門將“固定資產轉移申請單”交到辦公室進行登記,由移入部門最后負責分檢“固定資產轉移申請單”。
5、“固定資產轉移申請單”第一聯由原使用部門留存,第二聯由辦公室留存,第三聯由移入部門留存,第四聯由接收人留存。
六、固定資產的使用
1、后勤管理處各固定資產使用單位應落實安全防護措施,做好防火、防盜、防暴、防潮、防塵、防銹、防蛀等工作。
2、后勤管理處內部機構調整時,由固定資產具體管理部門與新機構固定資產管理人一起進行該機構的固定資產清查,并辦理交接手續;
3、固定資產具體管理部門的協管人員崗位變動時,應在原部門負責人、固定資產具體管理部門與辦公室有關人員監督下辦理交接手續;
4、后勤管理處工作人員調動、離職或退休時,須交清本人名下的固定資產,具體管理部門與辦公室及時辦理固定資產變更手續。
七、固定資產的維護
1、對固定資產的檢修工作應做到及時、經常。對特種設備要定期監測、校驗,確保精度和性能完好,防止事故發生。對房屋構筑物應定期勘查、鑒定、修繕,確保使用安全。
2、后勤管理處固定資產一般不得對外出租、出借,確需出租、出借的,應由借出單位提出申請,固定資產具體管理部門審核,后勤管理處主管領導審批。
3、借出單位收回出租、出借的后勤管理處固定資產時,應認真勘驗。出租、出借固定資產取得的收入,應及時、足額上繳學校財務處。
4、對后勤管理處長期閑置、利用率低下的固定資產應及時進行合理調配,提高利用率。
5、固定資產管理實行責任制,對玩忽職守、發生被盜、遺失、人為損壞等事故,將追究當事人經濟直至法律責任。
八、固定資產的報廢、報失
1、當固定資產嚴重損壞,沒有維修價值時,由固定資產使用部門提出申請,填寫“固定資產報廢申請表”,交固定資產具體管理部門報辦公室和處長審批。
2、經批準后,辦公室負責將“固定資產報廢申請表”上報學校資產管理處進行處理。固定資產具體管理部門要對處理后的固定資產臺賬進行更新。
3、辦公室依據學校資產管理處最后的處理結果和“固定資產報廢申請表”,對后勤管理處固定資產進行調整。
4、被竊固定資產的報失,要由使用部門寫出被竊報告,經校保衛處簽字確認后,交固定資產具體管理部門和辦公室及時進行報竊登記,并整理好原始資料存檔。
5、固定資產的報廢、報損或報竊在審查過程中,如發現有因違反操作規程、管理失職或故意破壞等原因時,要認真查明事實真相并追究相應責任人的賠償責任。
6、賠償責任的認定,由使用部門提出報損、報廢或報失報告,寫明責任人違規實情,并由責任人簽字確認后,交辦公室作出賠償金額、行政處分初步意見,再由后勤管理處辦公會議確定處理意見,并及時通告責任人。
九、固定資產的清查
1、后勤管理處每年年末清查固定資產,由固定資產具體管理部門和辦公室共同執行。
2、固定資產的清查應填制“固定資產盤點明細表”,詳細反映所盤點的固定資產的實有數,并與固定資產賬面數核對,做到賬面、實物核對一致。
3、若有盤盈或盤虧,須編報“固定資產盤盈、盤虧報告表”,列出原因和責任,報各中心主任和處長批準后,辦公室進行相應的調整。
4、固定資產具體管理部門負責對固定資產臺賬內容進行更新。
社區衛生服務管理制度9
1、嚴格執行質量管理制度,落實臨床醫療、醫技、護理、院感質量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫院每月的工作計劃中。
2、重點抓好病歷書寫,按省衛生廳新的.醫療文書書寫規范要求在全院進行規范化教育。對重大病情變化及重要醫囑更改情況均應及時記入病程錄,以保證病歷的及時性、科學性、完整性。
3、規范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術和新開展手術的討論,統一格式詳細記錄,并做到資料由科室及醫務科各存檔一份。
4、嚴格執行交接班制度,做到重危病人床頭交班,每班書面記錄,交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。
5、規范會診制度,將二喚(上級醫師)會診制度落到實處。強調多科會診,及時會診,診治措施得力,記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。
6、加強醫療安全教育,提高全體醫務人員的醫療安全意識,規范醫療行為,減少差錯的發生。
7、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理暫行規定》規范藥事工作。
8、切實加強一次性用品管理,規范進貨、驗收、保管、發放、銷毀等環節,確保安全使用。
9、提高管理和技術水平,加大硬件投入及人員培訓力度。
社區衛生服務管理制度10
為了加強醫療廢棄物的管理,防止疾病傳播,保護環境,按照國家衛生部頒發的《醫院廢物管理條例》和衛生部、環保總局聯合頒發的《醫療廢物管理行政處罰辦法》,特制定本條例。
一、醫療廢棄物的分類
1、使用后的一次性輸液管、注射器。
2、各類敷料,使用后不回收的一次性醫療用品,如:引流袋、引流管、包裝袋,以及外科、婦產科使用后的紗布等。
3、傳染病人或疑似病人的生活廢物。
4、檢驗科、手術室等使用后的一次性皮管及注射器。
5、鋒利物,包括使用后的針頭、刀片、安培、青霉素瓶等。
6、病理科切片產生的廢棄物。
7、手術后的醫療廢物。
8、放射性廢物。
負責醫院廢物分類管理的責任人為臨床科室護士長或醫技科室主任。
二、醫療廢物的收集和運送
1、醫療廢物和生活廢物應嚴格分類收集,各科室值班人員負責分類收集、運送。
2、生活廢物裝入黑色廢物袋內,醫療廢物第2、3、4、5、6、7條裝入黃色廢物袋內,醫療廢物第8條裝入紅色廢物袋內。醫療廢物第1條送供應室經高壓、高溫毀形消毒后由指定的回收公司回收。
3、醫療廢物按指定的暫存處存放,運送工具和容器專用,每次用后必須消毒和清潔,用1000mg/1有效的氯消毒液噴灑消毒,半小時后清洗。
4、禁止在運送過程中丟棄醫療廢物;禁止在非貯存點傾倒、堆放醫療廢物;禁止將醫療廢物混入生活廢物處置。
三、醫療廢物的`處置
1、總務科負責醫療廢棄物的處置,總務科負責業務指導和監督。
2、生活廢物由專人負責運送到指定生活垃圾場填埋。 3、醫療廢物由專人管理,并送指定處置中心焚燒處理。 4、醫療廢物存放在專用房內,時間不得超過48小時,禁止醫療廢物露天存放。
5、一次性注射器、輸液管、輸血器經高壓、高溫毀形后由縣衛生局指定的回收公司處罰。
6、嚴禁任何個人和單位轉讓買賣醫療廢棄物。
7、嚴格執行醫療廢物轉移聯單制度,實行醫療廢物登記制度,登記內容應包括數量、時間、種類、處置方法,并由經手人簽名。
8、如發生醫療廢物流失、泄露、擴散時,應及時報告院領導,并要采取減少污染擴散的緊急措施。
四、加強自身防護
醫療廢棄物收集、處置的人員要加強防護,工作時應戴帽子、口罩,穿工作衣褲和手套。
五、檢查監督
總務科應定期對醫療廢棄物的分類、收集、運送、處置進行全程監管,相關科室要高度重視予以協作。
社區衛生服務管理制度11
為加強出診輸液的管理,保證病人的生命安全,維護醫護人員的`合法權益,切實發揮社區衛生服務安全、有效、便捷、經濟的優勢,根據省衛生廳下發的《社區衛生服務中心使用外配注射藥物的指導意見》及我中心制定的《外來輸液管理辦法》等相關規定,結合本中心實際,特制定本管理辦法。
1、出診服務對象年老體弱、臥床不起、行動不便、藥物手續齊全、無禁忌癥的患者。由各團隊護士承擔分管轄區內患者的出診服務。
2、輸液出診,須憑我中心(站點)具有執業醫師資格的醫生出具的醫囑,對來源不明或無病例記錄的藥品不予執行。
3、對須做皮試藥物、中成藥針劑、生物制劑、臨床應用易發生不良反應的藥物、說明書中明確說明使用本品易發生過敏反應或過敏體質慎用者,原則上不宜出診。
4、出診輸液治療需患者或家屬在《家庭輸液治療知情同意書》上簽字后方可執行。
5、外來輸液出診必須在首診醫院經過首次使用,無異常反應后方可接受。凡外來藥品輸液出診需全科診室醫生對首診醫院醫囑進行核對,確認無誤后在門診病歷上做好相關記錄,本中心藥劑人員對外來藥品進行審查,輸液室護士根據本中心醫生的醫囑執行。
6、在出診治療過程中,護士應嚴格遵守操作規范,嚴格執行查對制度,切實加強醫患溝通技巧,對危險性相對較大、毒副作用較強的注射用藥,必須履行各種告知義務,做好解釋工作,確保醫療安全,爭取患者配合。可向患者及家屬建議并提供擔架、輪椅等工具,鼓勵患者來中心(站點)接受治療,以便于醫護人員觀察用藥后反應。
7、收費標準按浙江省收費標準執行。
8、本辦法適用于中心及各社區衛生服務站。
社區衛生服務管理制度12
一、每個社區衛生服務中心均應成立慢病管理科
由全科主任兼任主任,全面負責所在中心的慢病管理工作,設慢病管理專干一名,具體負責本中心的慢病管理工作,根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》規定,按照疾控中心慢病科和我院有關慢病管理要求,做好本中心慢病管理工作。
二、管理率:
1、高血壓:35%(國家衛計委38%);
應管理病人數=服務人口×79%×24.9%×35%。
2、糖尿病:35%(國家衛計委25%);
應管理病人數=服務人口×79%×9.21%×35%。
3、嚴重精神障礙:按上級要求予以管理。
4、管理率以上級衛生主管部門頒布的標準為準。
三、篩查和建檔
(一)在為本轄區居民提供診療、健康體檢、健康教育、義診咨詢、上門建檔、隨訪等服務時,應做好高血壓、糖尿病、重性精神病、慢阻肺、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的篩查、登記、報告工作。
(二)對患有高血壓、糖尿病、重性精神病、慢阻肺、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的本轄區居民,在《義診登記表》中做好登記工作,并認真進行體格檢查。
(三)登陸《鄭州市基層醫療機構綜合業務平臺》(新益華系統)進行查詢,為尚未管理的慢病患者建立居民健康檔案及慢病檔案,納入慢病管理;已建立慢病檔案的,對其個人及家庭檔案予以更新,并作為一次隨訪。
(五)圍保科、兒保科、中醫科發現的轄區內慢病居民,應讓居民到全科團隊辦理慢病管理手續。
四、慢病隨訪
(一)高血壓和糖尿病隨訪
1、對病情控制滿意的高血壓和糖尿病患者,至少每3個月隨訪1次,每年至少應做到1-4次面對面隨訪。
2、對第一次出現病情控制不滿意,(即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;空腹血糖空腹血糖值≥7.0mmol/L)或出現藥物不良反應的患者,結合其服藥依從性,必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物,2周內隨訪。
3、對連續兩次出現病情控制不滿意或藥物不良反應難以控制,以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者,建議其住院或轉診到上級醫院,2周內主動隨訪轉診情況。
(二)嚴重精神障礙管理
1、對嚴重精神障礙患者必須填寫《嚴重精神障礙患者個人信息補充表》。
2、必須與監護人簽訂《知情同意書》。
3、對應管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪4次,每次隨訪應對患者進行危險性評估;檢查患者的精神狀況,包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等;詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。其中:危險性評估分為6級:
0級:無符合以下1~5級中的任何行為。1級:口頭威脅,喊叫,但沒有打砸行為。
2級:打砸行為,局限在家里,針對財物,能被勸說制止。3級:明顯打砸行為,不分場合,針對財物,不能接受勸說而停止。
4級:持續的打砸行為,不分場合,針對財物或人,不能接受勸說而停止,包括自傷、自殺。
5級:任何場合持管制性危險武器針對人的任何暴力行為,或者縱火、爆炸等行為。
4、分類干預
根據患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復,工作、社會功能是否恢復,以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預。
①病情不穩定患者。若危險性為3~5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病,對癥處理后立即轉診到上級醫院。必要時報告當地公安部門,協助送院治療。對于未住院的患者,在精神專科醫師、居委會人員、民警的'共同協助下,2周內隨訪。
②病情基本穩定患者。若危險性為1~2級,或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差,首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳,還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施,必要時與患者原主管醫生取得聯系,或在精神專科醫師指導下治療,經初步處理后觀察2周,若情況趨于穩定,可維持目前治療方案,3個月時隨訪;若初步處理無效,則建議轉診到上級醫院,2周內隨訪轉診情況。
③病情穩定患者。若危險性為0級,且精神癥狀基本消失,自知力基本恢復,社會功能處于一般或良好,無嚴重藥物不良反應,軀體疾病穩定,無其他異常,繼續執行上級醫院制定的治療方案,3個月時隨訪。
④每次隨訪根據患者病情的控制情況,對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導,對家屬提供心理支持和幫助。
⑤根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)》規定、按照上級衛生行政主管部門和鄭州大橋醫院要求,按時為嚴重精神障礙患者完成規定體檢。
5、對本轄區內的心肌梗死型冠心病、腦卒中、惡性腫瘤患者,按照疾控中心慢病科要求進行登記和上報。
(三)認真、規范填寫《慢病隨訪表》和《隨訪小結》
1、每次隨訪均應填寫《慢病隨訪表》和書寫《隨訪小結》。
2、《慢病隨訪表》填寫規范、完整(沒有空項、缺項)。
3、《隨訪小結》內容:簡要記錄上次隨訪至此次隨訪期間,患者的基本病情變化、治療情況、存在問題以及指導或處理意見。
五、對《慢病隨訪表》填寫質量進行分級管理
按照《國家基本公共衛生服務規范》要求,逐項詳細詢問、完成規定的體檢,規范填寫《慢病隨訪表》,每隨訪1次書寫1次《隨訪小結》,按照填寫質量,把《慢病隨訪表》分為甲、乙、丙三級:
1、甲級:按要求做到及時隨訪(在應隨訪日前10日、后5日內完成隨訪),《慢病隨訪表》及《隨訪小結》書寫規范,完整、沒有缺項,符合醫學邏輯,每個中心只能選擇用一種顏色筆書寫(藍黑色或黑色),字跡清晰可辨,隨訪者簽全名。甲級率≧90%。
2、乙級:按要求做到及時隨訪(在應隨訪日前10日、后5日內完成隨訪),《慢病隨訪表》及《隨訪小結》書寫比較規范,但不完整、有缺項<5處/份;符合醫學邏輯,用一種顏色筆書寫(藍黑色或黑色),字跡清晰可辨,隨訪者簽全名。
3、丙級:未按要求做到及時隨訪(在應隨訪日前10日、后5日內完成隨訪);《慢病隨訪表》及《隨訪小結》書寫不規范,不完整、有缺項≧5處/份;隨訪內容出現醫學邏輯錯誤;使用兩種及以上顏色的筆書寫;字跡潦草無法辨認;不簽全名或無簽名者。杜絕出現丙級。
六、按照全科團隊《工作標準》要求,組織“慢病自我管理小組活動”
(一)每個中心每兩個月組織一次慢病自我管理小組活動;
(二)做好活動記錄(包括活動主題、參與人員簽字、圖片等)。
七、落實全科團隊責任制分級管理制度
(一)按照鄭州大橋醫院《全科團隊責任制分級管理暫行規定》,應把中心所有全科團隊醫護人員分為三級慢性病管理人員。
(二)除三級責任醫師外,全科團隊所有人員都要參與慢病篩查、建檔、隨訪、隨訪表填寫和錄入等日常慢病管理工作。
(三)一級和二級醫護人員均應承擔自己所管轄社區/院落公衛工作任務,二級醫師應及時解決一級人員在工作中遇到的較復雜疑難問題。
(四)三級醫師應及時解決一二級人員解決不了的復雜疑難問題。
(五)一級、二級人員在慢病管理中遇到復雜疑難技術問題時,應及時邀請上級醫師指導或會診;上級醫師接到邀請后,應在3日內予以解決。
(六)凡邀請上級指導或會診的,均應填寫《慢性病分級管理記錄表》。該表由一級人員保管,附于隨訪表后。
八、落實慢性病患者分級管理制度
(一)慢性病分級標準
1、一級慢性病:
(1)高血壓或糖尿病:血壓、血糖穩定,控制在正常水平,無并發癥,無藥物不良反應;
(2)嚴重精神障礙:病情控制滿意,無自傷或傷人傾向,無藥物不良反應。
2、二級慢性病:
(1)高血壓:血壓波動在1級高血壓(140—159/90—99mmHg)和2級高血壓(160—179/100—109mmHg)水平,經過積極的生活干預和調整藥物仍不能控制在正常水平,無并發癥;或血壓控制在正常水平,但出現輕微藥物不良反應。
(2)糖尿病:血糖控制不滿意,經過積極的飲食、運動和調整藥物仍不能控制在正常水平,無并發癥;或血糖控制在正常水平,但出現輕微藥物不良反應。
(3)嚴重精神障礙:病情控制不理想,發現有輕微的自傷或傷人傾向,或出現輕微藥物不良反應。
3、三級慢性病:
(1)高血壓:血壓達3級高血壓(≥180/110mmHg)水平;或血壓水平在2級以下,但出現并發癥,或發生嚴重藥物不良反應。
(2)糖尿病:血糖控制不滿意,經過積極的飲食、運動和調整藥物指導仍然不能達到理想水平;或出現并發癥;或發生嚴重藥物不良反應。
(3)嚴重精神障礙:病情控制不理想,出現明顯的自傷或傷人傾向。
(二)實行慢性病分級管理
1、一級慢性病患者由一級或二級人員隨訪。
2、二級以上慢性病患者,應邀請二級以上醫師會診,給出下一步的診療方案,必要時住院或轉院治療,并填寫《慢性病分級管理記錄表》。
八、《慢病隨訪表》和《隨訪小結》紙質檔案完成4次隨訪后存放于患者本人的居民檔案中,填滿一張,歸檔一張。
社區衛生服務管理制度13
1.在街(鄉)政府健康促進領導小組領導下,建立健全健康教化工作網絡,制定工作安排,定期召開例會,開展健康教化和健康促進工作。
2.建立健康教化宣揚板報、櫥窗,定期推出新的有關各種疾病的'科普學問,提倡健康的生活方式。
3.開通社區健康服務詢問熱線,供應健康心理和醫療詢問等服務。
4.針對不同人群的常見病、多發病開展健康學問講座,解答居民最關切的健康問題。
5.發放各種健康教化手冊、書籍,宣揚普及防病學問。
6.完整保存健康教化安排、宣揚板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
社區衛生服務管理制度14
為了保證學院飲用水衛生安全,保障師生身體健康特制定以下飲用水消毒制度。
一 、飲用水消毒由學校抽供水從業人員負責
二 、消毒法
1、采用漂白粉在水中緩釋方法,將漂白精片放入塑料瓶中(中部有8個小孔)投放進蓄水池中
2、蓄水池的消毒,每10天消毒一次。
3、二次供水消毒可根據水池的'容量及當時池中水的體積,適當調整消毒靈及漂白粉的數量,切實做到消毒有效,同時做到定期消毒、持續消毒,確保飲用水衛生安全。
三、消毒人員注意記錄好消毒時間,每次消毒靈使用量。
四、消毒人員嚴格按制度操作,如不履行職責,出現安全事故,追究消毒人員相關責任。
社區衛生服務管理制度15
值班管理
(一)院總值班制度:
1、院總值班由院領導和有關職能科室的同志參加,負責處理非辦公時間的醫院行政醫療業務和臨時事宜,及時傳達和處理上級的緊急指示和通知,承辦非辦公時間急需辦理的事宜,遇有重大問題應及時向院主要領導請示報告。
2、總值班人員應加強工作責任心,按時接班,詳細做好交接班工作。
3、值班期間應巡視檢查全院各科室、各部門的值班人員在崗和工作情況、病區陪住情況,發現問題及時解決。
4、總值班人員在值班期間遇到突發或特殊情況,應及時報告上級領導并及時組織協調有關人員,集中力量快速解決,必要時可調動醫院的機動車輛。
5、帶領保安等有關人員一起做好全院安全檢查工作。
6、值班結束,須認真填寫總值班記錄。
7、院總值班由院辦公室安排,并經常檢查執行情況和總值班記錄,及時將有關情況向醫務部或院長請示報告。
(二)各科室值班制度
1、為保證醫院正常工作秩序和醫療安全,各科室在非辦公時間及節假日安排科室人員值班,工作人員必須服從安排,并認真執行值班制度。
2、各科值班人員應加強工作責任心,按時接班,詳細做好交接班工作。臨床科室必須作重點病人及床頭交班。
3、各科值班人員應按本科室工作要求,做好值班期間的一切工作。臨床科室值班結束,須認真填寫值班記錄,并參加科晨會,做好交班和查房等工作后方可下班。
4、各科值班人員在非辦公期間遇突發事件或無法處理的事件,應及時報告院總值班,請示處理意見,并根據院總值班安排,積極做好工作。臨床科室值班醫師遇有疑難問題時,應請經治醫師或上級醫師處理。
5、各科室值班由各科主任(負責人)安排,每月交一份值班表給醫務部備查。
醫務部根據工作需要可以臨時調整各科值班。
(三)值班原則上為24小時制,在值班期間,不得以任何理由離開醫院進餐、辦私事。因工作需要而外出,必須落實好替班人員后方可離開,各科值班人員換班必須經本科主任(負責人)同意,院總值班換班必須經院辦公室同意。
(四)未經科主任(負責人)或醫務部同意而私自調班,值班期間脫崗、失職,按醫院獎懲條例處罰。
(五)接班者未準時接班,值班者不得下班離崗,違者均按醫院獎懲條例處罰。
(六)值班者可以提前半小時進餐(按作息時間),在非辦公時間準時接班,以保證工作需要和醫療安全,若延長吃飯時間,按脫崗處理。其他人員一律須下班考勤后方可用餐,違者按早退處理。
宿舍管理
1、住宿人員必須服從醫院后勤部主任(主管)的宿舍安排,不得私自搬房、調房、更換門鎖。
2、后勤部主任(主管)必須按規定、按規格和院長要求做好新來人員的接待安排,保證床鋪用具等干凈、整齊、不霉變。職工辭職調離時必須按物品保管單由后勤部主任(主管)負責收回。辭職調離的職工必須憑后勤部主任(主管)簽字的保管單才能結算工資。損壞、丟失按價賠償。
3、保持宿舍環境衛生,節約水、電、煤等;宿舍電話要求長話短說,以免影響工作聯系,午休及23:00后告訴親友不要來電。未經后勤部主任(主管)批準,嚴禁在宿舍私接和私用電器。
4、舍內安靜,不得大聲喧嘩,不得放大音響,以免影響他人休息。中午提倡午睡,晚23:00前熄燈。
5、嚴禁在宿舍內賭博、酗酒、打架、聚眾鬧事。
6、因事不能回來就寢者,要事先通知后勤部主任(主管)。私自不歸宿者,產生的.后果一切責任自負。
7、不準擅自領人(非本公司、本醫院職工)到宿舍逗留;除直系親屬外(要事先征得后勤部主任同意)不得私自留宿。私自留宿者,予以經濟處罰和紀律處分,并自負法律責任。
8、提倡團結友愛、互相幫助,看電視等要有集體觀念,相互關照。
9、認真做好宿舍的安全工作,防火、防盜,離開宿舍必須鎖門,個人貴重物品和錢物請自行保管好,以免造成個人不必要的損失。
食堂管理
1、食堂管理員和工作人員要嚴格遵守各項規章制度,認真執行《食品衛生法》,從業人員必須經體檢合格后才能上崗。
2、認真做好食堂安全工作(防火、防盜、防毒)和衛生工作(環境衛生、個人衛生、食品衛生),防止食物中毒等意外事件的發生。
3、廚房、餐廳等要每天清洗,一周大掃除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程,每餐做好清洗消毒工作;食堂工作人員不準留長發、留長指甲,便后和配餐前要洗手,保證個人衛生工作落到實處。
4、采購食品必須保證新鮮,價格合理,嚴禁購入變質過期食品;財務每天對采購員購入物品按單價、數量、發票(收據)等進行驗收,核對無誤方能入賬。
5、員工在醫院食堂就餐,應自覺保持食堂衛生,餐后放好餐具,將剩余飯菜倒入指定污物桶內,注意節約。員工如有親友到醫院就餐,必須向后勤部主任(主管)購買餐券,否則食堂不提供就餐。
6、新入職或來院辦公人員就餐時,由院辦公室通知食堂辦理就餐手續。
7、愛護食堂公共設施,如桌、椅等;嚴禁醫務人員穿工作服就餐。
8、每天的就餐時間:中午:11:30-13:00.下午:17:00-18:30.各位員工遵守用餐時間,在規定的時間內就餐,不允許搞個人特殊。
9、醫務人員因處理病人,不能及時就餐時,由醫務人員或當天總值班人員通知食堂留飯菜。
10、就餐時間外,全院職工不得讓廚師私開小灶。因生病等特殊情況須經辦公室批準,并通知食堂。
11、非廚房工作人員不得擅自進入廚房;非登記就餐人員不得在食堂就餐。
12、元宵、端午、中秋等傳統節日,安排節日特色食品。
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