消毒隔離制度（通用20篇）
在當下社會，需要使用制度的場合越來越多，制度是國家機關、社會團體、企事業單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊桑韵率切【幘恼淼南靖綦x制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
消毒隔離制度 1
室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應保持在50～60為好，要有監測溫濕度的裝置。ICU房間應定期消毒處理，室內空氣培養要求細菌總數在200個每立方米（200個/m3）以下�？刂瞥鋈肴藛T的數量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。
紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進行噴霧。
嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75的'酒精溶液進行擦拭消毒。
ICU內墻壁、天花板，應保持無塵和清洗，每日應清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。
嚴格隔離制度轉送進入ICU與進手術室一樣，應當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的末端或ICU之外。
ICU內的機械通氣應定時按說明更換通氣機的細菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內使用的外科器械必須徹底滅菌。
進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。
消毒隔離制度 2
手術室消毒隔離制度的詳細內容：
1.入室人員的管理
(1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區。
(2)入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。
(3)工作人員每年一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。
(4)手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
(5)進入手術室的`推車輪須經消毒后進入半限制區。
(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
2.參觀制度
(1)非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。
(2)進修、實習人員必須遵照上述規定執行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。
(3)參觀人員須經醫教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區域活動，不得任意穿行。
(4)除每日必須做好清潔衛生外，每周固定一日為衛生日，徹底清潔消毒手術室。
(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。
手術室的消毒隔離制度
1.嚴格劃分限制區(無菌區)、半限制區(清潔區)、非限制區(污染區)，區間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。
2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次，要有據可查。
3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。
4.手術醫生和器械護士戴上無菌手套后應嚴格執行無菌操作規程。
5.巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開。
6.接臺手術人員在兩臺手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。
7.做好各類物品的終末消毒。
8.
手術間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度>70uw/cm2。
9.凡需手術病人術前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。
(四)一般感染手術
1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規處理。
2.手術間開窗通風，用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。
(五)特殊感染手術、隔離手術
1.就地手術為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。
2.術中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。
3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。
4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規處理。
5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術間內(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。
(六)無菌物品的管理
1.無菌物品應放在無菌室集中管理，室內通風、干燥、環境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。
2.
無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。
3.無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規定的化學試劑一枚。
4.浸泡器械消毒液量足夠，關節打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養每月一次，要有據可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
6.
酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。
消毒隔離制度 3
1、認真實施消隔離制度，按照規定路線進入手術室。進入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。
2、嚴格區分三個區域：非限制區（污染區）、適用區（清潔區）、限制區（無菌區）。
3、手術間物品擺放整齊，干凈無塵，無血跡，個人物品和書報不得帶入手術室，手術間內熱敷包裝嚴禁。
4、認真執行消規格，按規定規格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進行化學監測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包是7公斤以下。
5、滅菌包要存放在無菌物品柜內，有效期為一周，過期后要重新消，川流蒸煮包皮無瑕疵，不縫，不潮濕。
6、醫務人員使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包后沒有使用，但如果被認為是污染，就必須重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。
7、手術過程中，職員嚴格進行無菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫療器械、器械不能重復使用。
8、嚴格執行機器清洗過程。手術器械及物品要先盡量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關節、縫隙、牙槽的器械，確保設備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質量。做好內窺鏡清洗消滅菌的記錄。
9、手術間每天按時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監測一次紫外線燈。一個月一次，干凈的手術室空氣培養分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。
10、能監控每天使用的消液濃度，熟練掌握配方方法。
11、手術室手術間嚴格的衛生、消系統。每天術前和術后進行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2—2.5米，未清潔消的手術間不能繼續使用。每周進行一次徹底的衛生清潔，使用的掃帚、抹布嚴格區分。
12、手術室為緊急、傳染病、感染患者手術設立隔離手術室。傳染或隔離患者的手術通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結果以上”的情景。嚴格的隔離管理，術后器械及物品按照清洗程序執行，實行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染钚的患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用后應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收處置�？芍貜褪褂玫奈廴酒餍怠⑵餍�、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后根據清洗消過程進行處理，壓力蒸汽滅菌應使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min
14、氣象臺污染處理過程應符合《消技術規范》的規定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時，應使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。
15、接送患者的平車每周消或專用套裝；室內車、室外車分別使用。隔離患者要轉用專車，使用后要嚴格消。
16、術后污水敷料的定點放置，按規定處理。手術廢棄物放入黃色塑料袋，關閉指定場所。醫護人員脫下的`手術服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術室。
17、根據手術患者和手術部位的污染及感染情況合理安排手術間。對煙臺手術要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消鍋滅菌包內外實施化學指示物監測，每周進行生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進入手術室。
20、清潔手術之間的凈化空調系統在手術前要啟動30分鐘，手術后要關閉30分鐘，通風孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新鮮空氣入口過濾網每周要清潔一次左右，檢查網是否堵塞。
消毒隔離制度 4
一、必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。
二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。
三、對感染和特異染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消。
四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應貼合無菌操作要求。
五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應貼合無菌操作要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的消液，由專人負責定期消或更換，盡量減少用浸泡消的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消。
七、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
八、經常啟蓋的.無菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消時，應有時數登記和紫外線強度監測并登記。
十一、手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過200個／m3。
消毒隔離制度 5
1、認真執行消毒隔離制度,按規定路線進入手術室。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴格劃分三個區：非限制區（污染區）、半限制區（清潔區）、限制區（無菌區）。
3、手術間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術間，嚴禁在手術間內做敷料打包。
4、認真執行消毒規范，按規定規格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm；預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進行化學監測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。
5、滅菌包應儲存在無菌物品柜內，有效期為1周，過期應重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。
6、醫務人員使用無菌物品和器械時，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。
7、手術過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫療器械、器具不得重復使用。
8、嚴格執行器械洗消流程，手術器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關節、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術間每日定時進行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監測一次；每月做空培一次，潔凈手術室空氣培養按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進行監測，并能熟練掌握配制方法。
11、手術室手術間嚴格衛生、消毒制度。每日手術前和手術后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2、5m，未經清潔消毒的手術間不得連續使用。每周1次徹底衛生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區分開。
12、手術室設立隔離手術間，專用于急診、傳染病和感染病人手術；傳染病人或隔離病人的手術通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異�！鼻闆r；嚴格隔離管理，術后器械及物品按洗消流程執行，再進行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置。可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術規范》的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進行處理。
15、接送病人的平車每周消毒或專人專用套；室內車、室外車分別使用；隔離病人應專車專用，用后嚴格消毒。
16、術后污敷料定點放置，按規定處理。手術廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。醫務人員脫下的'手術衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術室。
17、根據手術病人和手術部位的污染及感染情況合理安排手術間；對連臺手術應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消毒鍋滅菌包內外進行化學指示物監測，每周做生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進入手術室工作。
20、潔凈手術間的凈化空調系統應當在手術前30分鐘開啟，手術結束后30分鐘關閉，回風口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風入口過濾網，1周左右清掃一次，檢查網眼是否堵塞。
消毒隔離制度 6
一、手術室的設計和設備
（一）手術室設計坐在南朝北，位于建筑物高處，以空氣清潔、防止院內感染為原則，可以刷墻。要合理劃分三個地區：非限制區、適用區、限制區。要有三個通道：職員通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮濕、著色，具有清潔等性能的材料為宜。現代化手術室要設計空氣凈化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。
（二）手術室設備除了配備普通手術室的現有器械外，還要有閉路電視、空調、高級電動刀（進口），還要有醫院發展說，以免受到意外停電的影響。最好使用交換車等現代購物車，不要污染手術室地板。
（三）手術間的布置要簡潔，櫥柜要用防潮、堅固的`材料制作，方便清潔。所有物品必須固定設置，堅持保管順序，追求各間統一和規范。
二、手術室人員配置及醫院手術床。
手術室護士和手術床的比例應設置為2.5：1，教育醫院3：1。手術床與手術共50個床，設置1個手術床為宜，衛生人員0.5：1為宜。設置1~2名護士長。
三、手術室規章制度手術室是手術科醫生、麻醉師、手術室人員共同工作的場所，為確保人員流動量大，工作有序，各項工作不僅有程序，還要有必要的工作制度，才能順利完成各項科手術。
（一）手術室通用工作系統
1、進入手術室的工作人員必須戴上手術室的鞋子、帽子、衣服、口罩，離開手術室時更換外出服和鞋子。
2、門診參觀、學習、實習要經過醫科或護理部的批準，要有固定的場所。
3、各科選擇忌日，術前1日上午10時30分之前要發送手術通知書、急救手術，先口頭通知后再補充手術通知書。
4、手術按手術通知時間進行，要按時到達，不能隨意更改。特殊情況與護士聯系。
5、術前30分鐘接送患者，攜帶病歷，詳細檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及敏實驗、術前用�；颊呷胱『�，巡回護士應再次審查患者手術部位的清潔范圍，附件、假牙和手表不得帶入手術室。
6、嚴格的無菌操作技術。無菌手術和乳菌手術要在丟失中進行，特殊感染要進行特殊消滅菌處理。
7、室內嚴肅安靜，禁止大聲喧嘩，手術中不得聊天、看報等。
8、嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離消檢查制度，實施醫療安全預防措施。
9、手術室要常備各種急救手術用包和急救器械，手術器械不能貸款
10、手術室器械要在清潔的基礎上消，各種品器械材料要放在固定的位置，貴重器械要專門保管，每月庫存、維修、維護。麻醉劇標志明顯，專人上鎖，普通品每日檢查記錄，每月檢查一次，由專人負責。
11、負責保管和檢查手術中采集的標本，敦促醫生及時填寫病理標本，發送檢查表，做好檢查登記，及時發送檢查。
�。ǘ┦中g室醫院感染管理系統
1、入室人員管理
�。�1）進入手術室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子，不能帶個人用品進入工作室。
�。�2）入室人員進入限制區后，應戴圓頂帽和口罩。
（3）工作人員每年進行一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入內。
�。�4）手術患者入住前必須更換干凈的衣服、褲子、帽子和腳鏈。
�。�5）進入手術室的車輪要進入消后核銷的區域。
（6）職員外出時，必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。
2、參觀制度
�。�1）非本室人員及非外科人員未經許可不得進入。
（2）進修、實習必須按照上述規定執行，實習必須由教員指導，不能單獨進入手術室。
�。�3）觀眾在獲得醫科或護理部同意后，要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地區活動，不能隨便走路。
�。�4）除了要每天做好清潔衛生外，每周一天為衛生日，徹底打掃消手術室。
�。�5）專用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，準備干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。
�。ㄈ┦中g室消隔離系統
1、嚴格區分限制區（無菌區）、適用區（清潔區）、非限制區（污染區），區間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間根據無菌、非無菌、污染手術丟失進行操作。
2、可以按照仔細洗手和洗手的消方法及程序，每月培養一次手術醫生、洗手護士的手指進行調查。
3、浸水液和酒精，每日比重測定，每周更換容器及消液1~2次，要有記錄。
4、外科醫生和機械護士要戴無菌手套，嚴格執行無菌操作程序。
5、巡回護士要充分準備，盡量減少外出和走路，不要隨便打開手術間的門。
6、接收工人要在兩次手術之間洗手，消胳膊，更換無菌手術服、手套，用消液擦拭物體表面和地面。
7、做好各種物品的最終消。
8、手術間紫外線要求：電力
消毒隔離制度 7
1、 醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的.器具和用品必須消毒。
2、 根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學方法。
3、 醫護人員上班時要衣帽整潔，不得穿工作服進食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進行無菌技術操作前后應洗手，必要時進行手部消毒。嚴格遵守無菌技術操作規程。
4、 無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。
5、 各種醫療用品定期消毒，消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置，有明確標記。定期檢查無菌物品是否過期，過期重新滅菌，不得使用過期物品。
6、 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
7、 使用中消毒劑應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品，一經打開，使用時間最長不得超過24小時。
8、 治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
消毒隔離制度 8
1、醫務人員工作時，應著裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。
2、診室設有流動水洗手設施。
3、醫務人員每次診療操作前后均應認真洗手。
4、診室應定時通風，診桌、診椅、診床等應每日工作結束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時消毒。
5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時更換，每日紫外線照射消毒，并做登記。
6、診室物品專室專用，血壓計，聽診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。
7、嚴格執行醫療廢物管理規定，醫療廢物應用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫療廢物暫存處做好交接記錄。
消毒隔離制度 9
必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。
手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。
對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。
手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。
巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
經常啟蓋的`無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數登記和紫外線強度監測并登記。
手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過200個/立方米。
消毒隔離制度 10
檢驗科消隔離制度
1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消、清洗；各種廢棄標本應分類處理。
6、報告單應消后發放。
7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每一天消。
8、堅持室內清潔衛生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情景向上級報告。
洗衣房消隔離制度
1、洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行經過，不得逆流。
2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消。
3、認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗。被血液、體液污染的'衣物應單獨消、清洗。消采用含氯消劑，消時間不少于30分鐘；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消后清洗。
4、清潔被服專區存放。
5、工作環境堅持衛生，每日清潔消，每周大掃除。
6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
血液凈化室消隔離制度
1、對血液透析機定期消，嚴格監測；一次性透析器不得重復使用。
2、工作人員定期體檢，操作時必須注意消隔離。加強個人防護。
3、進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。
4、應對病人常規進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。
5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進行，固定床位專機透析，采取相應的隔離、消措施。急癥病人應專機透析。
6、加強透析液制備輸入過程的質量監測。
7、對透析中出現發熱反應的病人，及時進行血培養，查找感染源，采取控制措施。
8、每月必須對入、出透析器的透析液進行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監測。
消毒隔離制度 11
手術室消毒隔離制度
1.手術室分污染區、清潔區、無菌區，各區域間標志明確，貼合功能流程。
2.進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3.手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。
5.洗手刷應一用一滅菌。
6.醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
7.嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。
8.嚴格控制參觀人員，手術間盡量減少流動人員，減少手術間開關門的次數。
9.隔離病人手術通知單上注明感染情景，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。
10.手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。
供應室消毒隔離制度
1.布局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經過，不得逆行。
2.根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。
3.無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌柜要潔凈無塵，每一天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。
4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。
5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。
6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。
7.各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。
產房消毒隔離制度
1.產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。
2.所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3.一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。
4.對感染癥產婦或疑似感染癥的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。
5.產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。
ICU消毒隔離制度
1.工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
3.堅持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監測。
4.嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。
5.注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。
6.加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。
7.加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。
8.嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1.工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。
2.室內堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。
3.各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。
4.嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。
口腔科消毒隔離制度
1.診療區域內應當保證環境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化;對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。
2.進入病人的.口腔內的所有診療器械，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。
3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。
6.用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。
內窺鏡室消毒隔離制度
1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，堅持室內清潔，操作結束后嚴格進行消毒處理。
2.不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進行;不一樣部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。
3.工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。
6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。
7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。
8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。
消毒隔離制度 12
一、一般隔離消毒要求
1、傳染病與一般病房（或其他建筑物）應當保持一定或有嚴密的隔離措施，以防止交叉感染。傳染利、結核科和小兒科，均應設有單獨的出入口，小兒科門診，應設有專人進行預檢，遇到傳染病可疑有立即隔離。
2、醫院的手術室、分娩室（產房）、嬰兒室、傳染病房、隔離觀察室、血庫、注射室、藥劑制劑室、檢驗室、供應室以及可以成為傳染源的處所等，均應有嚴格的消毒制度。醫院的門診和一般病房也應有定期的消毒制度。
3、傳染病房應備有單人房間，以便收容需要觀察的病員。
4、傳染病員所住的.病房，應按時進行消毒；用過的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必須經過嚴格消毒后再用。
5、傳染病員的排泄物和分泌物，必須經過消毒或凈化后再排入下水道。
6、工作人員進病房和診前，必須穿工作服，在傳染病房應穿隔離衣、戴工作帽和口罩（條件許可時應穿特備膠鞋），但不得穿出傳染病房。接觸病員后應及時洗手。
二、門診防止交叉感染
l、門診發現傳染病員時，必須按規定上報疫情。
2、在門診或急診室發現傳染病或疑似傳染病的，應立即就地隔離，進行消毒，并根據情況將患者送入傳染病院，傳染病或隔離病室。
3、傳染病員離開或死亡后，室內床單等應一律更換，并進行終末消毒（方法視病種而定）。
4、傳染病流行期間，設立臨時檢疫崗，對每一個就病員，必須經過初步檢查后才能掛號，可疑者進行隔離處理。
5、放射線科及理療科應將門診及病房病員的治療和檢查時間嚴格分開。
6、病員應在指定地區候診、檢查和治療，不得在門珍各處走動，以防止交叉感染。
7、門診應設腸道傳染病員的專用廁所。
三、住院防止交叉感染
1、住院防止交叉感染。
�。�1）病員進入病房前應根據情況沐浴或擦澡（危急病員須先進搶救，以后在病房內進行）、理發、剪指甲。
�。�2）病員進入病房前應測體溫，如遇發熱的病員應判明發熱原因。決定是否進入病房或入隔離待查。
（3）病中的服裝應進行清潔處理，如條件許可，病員更換的鞋、襪、衣、褲不得與醫院準備之干凈服裝接觸。
（4）無接診室或住院處者司以進病房后當日進行衛生清潔工作。
2、病房
（1）病員在住院期間，如發現傳染病，應按隔離消毒原則處理。
（2）病房經常保持整潔，住院病員應按期沐浴或擦澡、理發、洗頭或剪指甲等。
�。�3）患者用過的便盆、便壺應進行消毒，有傳染病的患者（如滴蟲陰道炎、腸道寄生蟲病、腸道傳染病等）應固定使用。臉盆、澡盆，每次用后應及時擦洗與消毒。
�。�4）患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。
�。�5）被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等應采用可靠的力一法進行浸泡消毒后洗滌。必要時再進行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。
�。�6）患者的衣服、被單、枕套等應定期更換，必要時隨時更換。
�。�7）有傳染病可疑的衣物或污臟之大衣、毛毯、。被褥、枕套及報紙、書刊等應用日光曝曬或用其他方法消毒。
�。�8）打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具，應嚴格分開。
3、傳染病房（或隔離病室）
除嚴格執行病房的各項有關規定外。
�。�1）傳染病房的設立應盡量集中，不得與居民住宅或職工宿舍設在同一院內。
�。�2）工作人員應定期進行大便化驗、大便常規檢查、咽喉培養。工作人員患有傳染病，特別是呼吸道傳染病，須隔離觀察，直到檢疫期滿為止。
（3）每病房只能收治同病種的傳染病員，如確有困難，可安排在病房一角，。用屏風隔開，同時實行床邊隔離。
（4）患者小能隨意離開病房。得到醫師許可者，可在指定范圍內活動。
�。�5）傳染病患者一般禁止探視，特殊情況須經醫師或護士長決定。
�。�6）進入傳染病房須穿隔離衣，遇不同病種應更換隔｝離衣。
�。�7）胃腸道傳染病員的便盆，遇不同病種應更換隔離衣。
�。�8）傳染病房的地面和墻壁應注意消毒，病員出院或死亡后，病房和用具須作終末消毒（處理方法視病種而異）。
四、病員衣物用品污物清洗消毒
1、污物應放置于指定地點，污物箱、痰杯等應帶蓋，并經常消毒。處理人員應注意安全，避免感染。
2、各種污物應經指定路線送出。傳染病房的痰及大便紙、一律焚毀。膿、血污物的敷料應用可靠的方法進行消毒，必要時可焚毀。一般病房可倒入帶蓋垃圾箱內。
3、化驗室、病理解剖室等檢驗物、標木、尸體及接種動物的處理，均應嚴格遵守隔離消毒制度。
4、傳染病房污衣、被服等必須包好，再送洗衣房，先經過浸泡消毒沖洗后，再進行煮沸消毒。
5、傳染病房污衣物、被服等附上明顯標志，與一般衣服分開放置和處理。
6、芽胞細菌（破傷風、炭疽、氣性壞疽等）感染患者的衣物應用間歇滅菌法消毒。
7、供應室必須將清潔無菌與污染物品絕對分工，凡經傳染病員或可疑者使用過的醫療器械應包好并有鮮明標記，及時進行單獨消毒處理。對高壓消毒器應每次進行指示劑消毒效果檢查，定期進行細菌培養測定。
8、對洗凈消毒過的衣物、被褥，定期作采樣細菌化驗，并登記備查。
9、醫院的洗衣房應建立安全制度。
消毒隔離制度 13
1.醫護人員應遵守消毒滅菌和《標準預防》原則。
2.工作時，穿戴好工作衣、口罩。
3.病區空氣、物體表面消毒執行院發《醫院感染預防與控制》分冊中的《消毒隔離規范》。
4.定期檢測使用中的化學消毒劑的有效濃度，根據不同情況合理選用高、中、低效消毒劑和滅菌劑。
5.加強診療操作前后手部皮膚的清潔和消毒。執行院發《醫院感染預防與控制》分冊中《手衛生醫院感染管理規范》及《標準預防》原則。
6.污物、垃圾執行院發《醫院感染預防與控制》分冊中《醫院污物管理制度》及《垃圾分類管理規范》。
7.病區應保持環境整潔，物體表面應濕式清掃，桌子、椅子、凳子、床頭柜等的`表面無明顯污染時，采用濕式清潔，當受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。
8.衛生用具應分區使用，標記明確、分開清洗、懸掛晾干、定期消毒。
9.消毒劑使用方法遵循產品使用說明。
消毒隔離制度 14
1、醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐、開會時應脫去工作服。
2、診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。
3、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌、消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。
4、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。
5、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。
6、各種醫療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。
7、有嚴重感染及臟器移植的手術病人，放單獨病房，病室在事先進行消毒。
8、出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。
9、傳染病人按常規隔離，兒科門診應設預檢，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的.物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。
10、傳染病人在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出。到他科診療時，應做好消毒隔離工作，出院、轉院、轉科、死亡后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。
11、傳染病人，按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手，離開污染區時，脫去隔離衣。
12、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料要燒毀。
13、進入治療室、換藥室應衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準帶入室內，嚴格遵守無菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。
14、治療換藥室，每天通風換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細菌培養一次。
15、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
16、治療室的抹布、拖把等用具應專用。
17、換藥車上用物定期更換和來菌，每周總滅菌一次。換藥用具應先消毒處理，再進行清洗、滅菌。
消毒隔離制度 15
一、目的
為有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全和患者及醫護人員的健康，特制定本消毒隔離制度。
二、適用范圍
本制度適用于醫院內各科室及所有醫療活動場所。
三、消毒隔離措施
環境消毒
�。�1）各科室應保持室內清潔，每日定時通風換氣，保持空氣新鮮。
�。�2）地面、墻壁、門窗等表面應定期清潔消毒，可采用含有效氯消毒劑擦拭或噴灑。
�。�3）治療室、換藥室、手術室等重點區域應加強消毒，每日至少進行兩次消毒。
醫療器械消毒
�。�1）可重復使用的醫療器械，如手術刀、鑷子、注射器等，使用后應立即進行清洗、消毒或滅菌處理。
�。�2）根據醫療器械的性質和使用要求，選擇合適的消毒滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌、環氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌等。
�。�3）消毒后的醫療器械應存放在清潔、干燥的專用容器內，避免再次污染。
物品消毒
�。�1）患者使用的床單、被罩、枕套等物品應定期更換，污染后應及時更換并進行清洗消毒。
�。�2）醫護人員的工作服、工作帽等應定期清洗消毒，保持清潔。
（3）醫療廢物應分類收集，置于專用容器內，并按照規定進行處理。
人員防護
�。�1）醫護人員在進行醫療操作時，應嚴格遵守無菌操作規程，佩戴口罩、帽子、手套等防護用品。
（2）接觸患者的血液、體液、分泌物等時，應采取相應的防護措施，如戴護目鏡、穿隔離衣等。
�。�3）醫護人員應定期進行健康檢查，接種必要的疫苗，預防感染。
四、隔離措施
對患有傳染性疾病的患者，應采取相應的.隔離措施，如單間隔離、呼吸道隔離、接觸隔離等。
隔離病房應設置明顯的標識，限制人員出入。
醫護人員進入隔離病房時，應嚴格遵守隔離制度，穿戴防護用品，離開隔離病房時，應進行嚴格的消毒處理。
五、監督管理
醫院感染管理部門應定期對各科室的消毒隔離工作進行監督檢查，發現問題及時整改。
對違反消毒隔離制度的科室和個人，應給予相應的處罰。
定期組織醫護人員進行消毒隔離知識培訓，提高其消毒隔離意識和技能。
消毒隔離制度 16
一、總體要求
醫院應建立健全消毒隔離管理制度，明確各部門、各崗位的職責和工作流程。
嚴格執行消毒隔離技術規范，確保醫療環境安全、衛生。
二、消毒措施
空氣消毒
�。�1）自然通風：每日定時開窗通風，保持室內空氣流通。
�。�2）機械通風：使用空氣凈化設備，如空氣消毒機、紫外線燈等，對室內空氣進行消毒。
�。�3）化學消毒：在特殊情況下，可采用化學消毒劑進行空氣消毒，如過氧乙酸熏蒸等。
物體表面消毒
�。�1）日常清潔：對室內物體表面進行日常清潔，去除灰塵和污垢。
�。�2）消毒處理：定期使用含有效氯消毒劑、酒精等對物體表面進行消毒，重點消毒高頻接觸部位，如門把手、扶手、桌面等。
醫療器械消毒
�。�1）分類處理：根據醫療器械的用途和污染程度進行分類，選擇合適的消毒方法。
（2）消毒滅菌：可采用高溫高壓滅菌、環氧乙烷滅菌、等離子滅菌等方法對醫療器械進行消毒滅菌。
�。�3）儲存管理：消毒后的醫療器械應存放在清潔、干燥的專用容器內，避免再次污染。
三、隔離措施
感染患者隔離
�。�1）確定隔離類型：根據感染患者的.疾病類型和傳播途徑，確定相應的隔離類型，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。
（2）設置隔離病房：為感染患者設置單獨的隔離病房，病房內應有獨立的衛生間和通風設施。
�。�3）標識管理：在隔離病房門口設置明顯的標識，提醒醫護人員和其他患者注意隔離。
醫護人員防護
�。�1）標準預防：醫護人員在進行醫療操作時，應嚴格遵守標準預防措施，包括佩戴口罩、帽子、手套、護目鏡等。
�。�2）特殊防護：對于接觸特殊感染患者的醫護人員，應采取特殊的防護措施，如穿隔離衣、戴防護面罩等。
四、醫療廢物處理
分類收集：醫療廢物應按照感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物和藥物性廢物進行分類收集。
包裝標識：醫療廢物應使用專用的包裝容器進行包裝，并在包裝外注明廢物類別、產生科室、產生日期等信息。
運輸處置：醫療廢物應由專人負責運輸，運輸過程中應防止泄漏和擴散。醫療廢物應按照規定進行集中處置，不得隨意丟棄。
五、培訓與監督
培訓教育：醫院應定期組織醫護人員進行消毒隔離知識培訓，提高其消毒隔離意識和技能。
監督檢查：醫院感染管理部門應定期對各科室的消毒隔離工作進行監督檢查，發現問題及時整改。
質量控制：建立消毒隔離質量控制體系，對消毒隔離效果進行監測和評價，確保消毒隔離工作的質量和效果。
消毒隔離制度 17
一、消毒管理
消毒方法選擇
（1）根據不同的消毒對象和目的，選擇合適的消毒方法，如物理消毒法（如熱力消毒、紫外線消毒等）、化學消毒法（如含氯消毒劑、過氧乙酸等）。
�。�2）優先選擇物理消毒法，在無法使用物理消毒法時，可選擇化學消毒法。
消毒頻率
�。�1）日常消毒：各科室應根據實際情況，定期對室內環境、醫療器械、物品等進行消毒。
�。�2）重點區域消毒：對于手術室、產房、新生兒室、重癥監護室等重點區域，應增加消毒頻率。
�。�3）特殊情況消毒：在發生傳染病疫情、醫院感染暴發等特殊情況下，應按照相關要求進行緊急消毒。
消毒記錄
（1）各科室應建立消毒記錄臺賬，詳細記錄消毒時間、消毒對象、消毒方法、消毒人員等信息。
�。�2）消毒記錄應保存至少兩年，以備查閱。
二、隔離管理
隔離區域設置
（1）醫院應根據感染性疾病的傳播途徑和特點，設置不同類型的隔離區域，如呼吸道隔離區、消化道隔離區、接觸隔離區等。
�。�2）隔離區域應標識明顯，與普通病房分開設置，有獨立的出入口和通道。
隔離措施實施
�。�1）對感染性疾病患者應及時采取隔離措施，根據疾病類型和傳播途徑選擇合適的隔離方式。
�。�2）隔離患者的物品應專用，不得與其他患者共用。
（3）醫護人員在接觸隔離患者時，應嚴格遵守隔離操作規程，穿戴防護用品。
三、人員管理
醫護人員培訓
�。�1）醫院應定期組織醫護人員進行消毒隔離知識培訓，包括消毒方法、隔離措施、個人防護等方面的.內容。
�。�2）培訓后應進行考核，確保醫護人員掌握消毒隔離知識和技能。
患者及家屬教育
�。�1）向患者及家屬宣傳消毒隔離知識，告知其在醫院期間應遵守的消毒隔離規定。
�。�2）指導患者及家屬正確使用個人防護用品，如口罩、手套等。
四、監督檢查
內部監督
（1）醫院感染管理部門應定期對各科室的消毒隔離工作進行監督檢查，發現問題及時整改。
（2）各科室應設立感染控制小組，負責本科室的消毒隔離工作自查和整改。
外部監督
（1）接受衛生行政部門和疾病預防控制機構的監督檢查，積極配合做好消毒隔離工作。
（2）對監督檢查中發現的問題，應及時進行整改，并向監督部門反饋整改情況。
五、附則
本制度由醫院感染管理部門負責解釋。
本制度自發布之日起施行。
消毒隔離制度 18
一、目的
為有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全和患者健康，特制定本消毒隔離制度。
二、適用范圍
適用于醫院內各科室及所有醫療活動場所。
三、消毒隔離措施
環境消毒
各科室應保持清潔衛生，定時開窗通風，每日至少兩次，每次不少于 30 分鐘。
地面、墻壁、門窗等表面定期進行清潔消毒。地面可采用濕式清掃，有污染時及時消毒。墻壁、門窗可使用含有效氯消毒劑擦拭。
治療室、換藥室、病房等重點區域應增加消毒頻次，每日至少消毒一次。
醫療器械消毒
重復使用的醫療器械必須嚴格按照消毒滅菌規范進行處理。耐高溫、耐濕的器械首選壓力蒸汽滅菌，不耐高溫、不耐濕的器械可采用低溫滅菌方法。
一次性醫療器械嚴禁重復使用，使用后應按照醫療廢物處理規定進行處置。
物品消毒
患者使用的被服、衣物等應定期更換，污染后及時更換并進行消毒處理�？刹捎萌展獗⿻�、煮沸消毒或含有效氯消毒劑浸泡等方法。
患者的餐具應專人專用，使用后及時清洗消毒。可采用煮沸消毒或消毒柜消毒。
手衛生
醫務人員在進行各項醫療操作前后，應嚴格執行手衛生規范，采用流動水洗手或使用快速手消毒劑消毒雙手。
接觸患者的血液、體液、分泌物等物質時，必須戴手套，操作結束后立即脫去手套并洗手。
四、隔離措施
感染患者隔離
對患有傳染性疾病或感染性疾病的患者，應采取相應的隔離措施。根據疾病的傳播途徑，可分為空氣隔離、飛沫隔離和接觸隔離。
設立隔離病房，隔離標志明顯�；颊叩脑\療活動應在隔離病房內進行，減少與其他患者的接觸。
醫務人員防護
醫務人員進入隔離病房時，應穿戴相應的防護用品，如工作服、口罩、帽子、手套、隔離衣等。
離開隔離病房時，應按照規定脫去防護用品，并進行手衛生。
五、醫療廢物處理
各科室產生的醫療廢物應分類收集，置于專用的.醫療廢物容器內。
醫療廢物應按照規定的路線和時間進行轉運，不得泄漏、散落。
醫療廢物暫存處應設置明顯的警示標志，專人管理，定期清潔消毒。
六、監督管理
醫院感染管理部門應定期對各科室的消毒隔離工作進行監督檢查，發現問題及時整改。
對違反消毒隔離制度的科室和個人，應按照醫院相關規定進行處罰。
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一、人員管理
醫務人員應定期參加消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離技術和方法，提高自我防護意識。
新入職醫務人員必須進行消毒隔離知識培訓后方可上崗。
患有傳染性疾病的醫務人員不得從事直接接觸患者的醫療工作，待疾病治愈后方可返回工作崗位。
二、空氣消毒
普通病房應保持空氣流通，可采用自然通風或機械通風。
特殊區域如手術室、產房、新生兒室等應采用空氣凈化設備進行空氣消毒。
空氣消毒設備應定期維護保養，確保其正常運行。
三、物體表面消毒
診療區域內的物體表面如治療臺、床頭柜、床欄等應每日清潔消毒。
頻繁接觸的.物體表面如門把手、電梯按鈕等應增加消毒頻次，可采用含有效氯消毒劑擦拭或消毒濕巾擦拭。
被血液、體液污染的物體表面應立即進行消毒處理。
四、消毒藥劑管理
醫院應根據不同的消毒需求，選擇合適的消毒藥劑。
消毒藥劑應存放在陰涼、干燥、通風處，避免陽光直射。
嚴格按照消毒藥劑的使用說明進行配制和使用，不得隨意更改濃度和使用方法。
五、消毒效果監測
醫院感染管理部門應定期對消毒效果進行監測，包括空氣、物體表面、醫務人員手等。
監測結果應符合國家相關標準，如不合格應及時查找原因并采取整改措施。
六、患者管理
患者入院時，應進行全面的衛生處置，更換病員服。
患者住院期間，應保持個人衛生，勤洗手、勤換衣。
對有特殊感染風險的患者，應進行重點管理，采取相應的隔離措施。
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一、門診消毒隔離
門診各科室應保持環境整潔，定期進行消毒。
門診醫生在診療過程中應嚴格執行手衛生規范，接觸患者前后必須洗手或使用快速手消毒劑消毒雙手。
門診候診區應設置合理，保持通風良好，定期進行消毒。
門診治療室應嚴格執行無菌操作技術，使用后的醫療器械應及時進行消毒處理。
二、病房消毒隔離
病房應實行封閉式管理，嚴格控制探視人員數量和時間。
患者出院后，應及時對病房進行終末消毒處理。
病房內的醫療設備、家具等應定期進行清潔消毒。
病房內的垃圾應分類收集，及時清理。
三、手術室消毒隔離
手術室應嚴格劃分無菌區、清潔區和污染區，標志明顯。
進入手術室的人員必須更換手術室專用的衣、帽、鞋、口罩等。
手術器械、敷料等必須嚴格消毒滅菌，確保無菌。
手術后的醫療廢物應及時清理，按照規定進行處理。
四、檢驗科消毒隔離
檢驗科應保持環境整潔，定期進行消毒。
檢驗人員在進行檢驗操作時應嚴格遵守操作規程，防止交叉感染。
檢驗標本應妥善保存，避免污染環境。
檢驗后的醫療廢物應按照規定進行處理。
五、供應室消毒隔離
供應室應嚴格執行消毒滅菌規范，確保供應的`醫療器械、物品等無菌。
工作人員應掌握消毒滅菌技術和方法，嚴格遵守操作規程。
供應室應定期進行消毒效果監測，確保消毒質量。
六、后勤保障
醫院后勤部門應保證消毒隔離工作所需的物資供應，如消毒藥劑、防護用品等。
對醫院的污水處理、醫療廢物轉運等工作進行嚴格管理，確保符合環保要求。
總之，消毒隔離制度是醫院感染控制的重要措施，各科室和全體醫務人員應嚴格遵守，確保醫療安全和患者健康。
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