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      1. 醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度

        時(shí)間:2022-07-21 08:40:17 制度 我要投稿

        醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度(通用11篇)

          在充滿活力,日益開(kāi)放的今天,大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性,制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化,是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度(通用11篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

        醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度(通用11篇)

          醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度1

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房制度。

          1、住院醫(yī)師查房制度

          (1)住院醫(yī)師查房的主要任務(wù)是密切觀察病情變化,在診療計(jì)劃原則下對(duì)病情作對(duì)癥處理,遇到疑難復(fù)雜問(wèn)題及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師決定,住院醫(yī)師對(duì)所有病人每日至少查房二次。住院醫(yī)師查房應(yīng)按時(shí)進(jìn)行(上午、下午各一次),上午查房可以在主治醫(yī)師的帶領(lǐng)下同時(shí)進(jìn)行,下午主要對(duì)重點(diǎn)病人查房。接到護(hù)士報(bào)告或病人反映,應(yīng)隨時(shí)查房。

          (2)應(yīng)重視病人的主訴,并作相應(yīng)的檢診,不允許不檢查病人就處置。

          (3)查房發(fā)現(xiàn)的病情變化情況,應(yīng)在病程記錄中記載,并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

          (4)落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況和檢查報(bào)告單,分析檢驗(yàn)結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)。

          (5)加強(qiáng)與病人的溝通,做好病人的思想工作,督促病人配合執(zhí)行醫(yī)囑,如按時(shí)服藥、臥床休息、適宜運(yùn)動(dòng)、飲食要求等。

          (6)做好上級(jí)醫(yī)師查房前的準(zhǔn)備,備好病歷、影像檢查膠片、檢驗(yàn)報(bào)告和所需檢查器材,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)要報(bào)告病情,提出要解決的問(wèn)題,及時(shí)做好查房記錄。

          2、主治醫(yī)師查房制度

          每日上午帶領(lǐng)住院醫(yī)師對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房一次,接到下級(jí)醫(yī)師或護(hù)士報(bào)告應(yīng)隨時(shí)到場(chǎng)重點(diǎn)查房。

          (1)聽(tīng)取住院醫(yī)師報(bào)告和護(hù)士的反映,傾聽(tīng)病人的陳述。

          (2)對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論,必要時(shí)報(bào)告主任(副主任)醫(yī)師或提交科室病例討論。

          (3)檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄。

          (4)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定病人出院、轉(zhuǎn)院等。

          3、主任(副主任)醫(yī)師查房制度

          每周查房至少2次。主任(副主任)醫(yī)師查房前,主治醫(yī)師應(yīng)督促經(jīng)管醫(yī)師作好有關(guān)準(zhǔn)備,查房時(shí)經(jīng)管醫(yī)師簡(jiǎn)要報(bào)告病情后,作必要的補(bǔ)充。主任(副主任)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告和需要解決的問(wèn)題,可在病人面前質(zhì)詢、答疑問(wèn)題,可當(dāng)場(chǎng)質(zhì)詢或答疑,對(duì)下級(jí)醫(yī)師嚴(yán)格要求。

          主任(副主任)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容包括:

          (1)審查新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃。

          (2)解決疑難病例診療問(wèn)題。

          (3)決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。

          (4)進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

          (5)審查和決定會(huì)診,討論病例。

          醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度2

          1、病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,應(yīng)對(duì)病人的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。

          2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行必要的體格和輔助檢查,做出初步診斷和處理,并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。對(duì)診斷明確的病人應(yīng)及時(shí)搶救治療或提出處理意見(jiàn);對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥及安全治療的同時(shí),及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師和?漆t(yī)師會(huì)診。

          3、嚴(yán)格執(zhí)行交班制度,對(duì)新收病人及重癥病人,首診醫(yī)師下班前,應(yīng)與值班醫(yī)師進(jìn)行病床邊交接,將病人的病情及診療注意事項(xiàng)交接清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。

          4、對(duì)急、重、危癥病人,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)采取積極措施及時(shí)實(shí)施搶救;若需檢查、住院,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同檢查、護(hù)送;經(jīng)院內(nèi)會(huì)診因本院診療技術(shù)條件所限需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)做好護(hù)送轉(zhuǎn)院的相關(guān)工作安排。

          5、門、急診首診醫(yī)師在處理病人尤其是急、危、重癥病人時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

          6、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。

          7、首診科室應(yīng)建立病人住院檔案,嚴(yán)格按照服務(wù)工作流程對(duì)病人進(jìn)行診治,不得推諉病人;對(duì)急診搶救病人應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,任何科室和個(gè)人不得以任何理由拒絕救治或延遲救治。

          8、首診科室診治過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)病人有其他科室專業(yè)疾病存在,應(yīng)履行醫(yī)院會(huì)診制度,及時(shí)明確病人的診斷,并作出相應(yīng)的處理,有轉(zhuǎn)科必要的由會(huì)診科室書(shū)面提出意見(jiàn)。

          9、首診科室通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)病人非本科疾患時(shí),在給予病人對(duì)癥處理的同時(shí)行必要的輔助檢查,及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)科室會(huì)診并作出書(shū)面意見(jiàn),并告知病人及家屬目前病情及轉(zhuǎn)科要求,必須派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送病人完成轉(zhuǎn)科工作。

          10、對(duì)未辦理入院手續(xù)、急診科留觀病人需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的,由急診科醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院;首診科室對(duì)新收入院病人,經(jīng)科內(nèi)或院內(nèi)會(huì)診無(wú)診療處置條件須轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的,由書(shū)面提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)的科室派醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院;對(duì)涉及多學(xué)科、多專業(yè)的危重病人由首診科室報(bào)醫(yī)務(wù)科(中、夜、節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班)協(xié)調(diào)安排相關(guān)專業(yè)醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院。

          11、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定,推諉病人者,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和當(dāng)事科室的責(zé)任。

          醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度3

          疑難病例:入院一周診斷不明確;住院期間實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn),將導(dǎo)致診斷、治療的變更;治療效果不佳;院內(nèi)感染者;疑難重大手術(shù)。

          重危病例:病情危重或病情突然發(fā)生變化者。

          1、科室進(jìn)行討論,討論會(huì)由科主任或副主任主持,病區(qū)醫(yī)師均參加。

          2、討論前,主管的住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師負(fù)責(zé)收集病例資料,住院醫(yī)師匯報(bào)病史,介紹病情和診療過(guò)程;主治醫(yī)師應(yīng)補(bǔ)充匯報(bào)病史、分析病情、提出討論目的及觀點(diǎn);主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師結(jié)合診療規(guī)范、國(guó)內(nèi)外資料分析制定診治措施。

          3、如科室討論后診斷仍不明確,需將患者病情報(bào)告醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況組織全院進(jìn)行討論。

          4、全院討論時(shí),患者所在科室將患者病情摘要送至擬參加討論的相關(guān)科室專家和醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知并組織討論。

          5、認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,修訂治療方案。討論經(jīng)過(guò)由經(jīng)治醫(yī)師記錄整理,經(jīng)主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師審查后,分別記入病程記錄和疑難危重討論記錄本。

          醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度4

          會(huì)診是發(fā)揮有關(guān)專業(yè)人員的集體智慧,更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療,提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會(huì)診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。

          1、在病人診療過(guò)程中,以下情況應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診,以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

          (1)住院病人住院時(shí)間超過(guò)7天,經(jīng)科內(nèi)三級(jí)醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒(méi)有相對(duì)明確的提示診斷線索者。

          (2)病人雖已確診,但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。

          (3)病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。

          (4)病人病情復(fù)雜,同時(shí)伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。

          (5)手術(shù)時(shí)出現(xiàn)需要其他專業(yè)的醫(yī)師配合者。

          (6)門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。

          (7)病人或家屬提出要求者。

          (8)因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認(rèn)為需會(huì)診者。

          2、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握各類會(huì)診的指征,不應(yīng)濫用會(huì)診,以免影響其他正常的醫(yī)療工作。更不應(yīng)流于形式。

          3、會(huì)診按照會(huì)診的性質(zhì)分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、門(急)診會(huì)診、手術(shù)會(huì)診、院內(nèi)多科會(huì)診和院外會(huì)診,各類會(huì)診的組織必須嚴(yán)格按照相應(yīng)的程序。

          (1)科內(nèi)會(huì)診:由主管醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

          (2)科間會(huì)診:由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單。如因本科診療設(shè)備的限制,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應(yīng)?茩z查(如需攜帶病歷的,科室派醫(yī)務(wù)人員攜病歷一同前往)。

          (3)門(急)診會(huì)診:由首診醫(yī)師提出,醫(yī)生或護(hù)士電話通知被邀請(qǐng)科室的醫(yī)師到指定診室會(huì)診。首診醫(yī)師須寫(xiě)好門(急)診病歷及初步診斷意見(jiàn)。

          (4)手術(shù)會(huì)診:是指在手術(shù)過(guò)程中需要請(qǐng)其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會(huì)診。由主刀醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師提出,電話通知相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場(chǎng)(如因事不能到場(chǎng)應(yīng)說(shuō)明原因,并提出代替人)。

          (5)院內(nèi)多科會(huì)診:是指需要同時(shí)邀請(qǐng)3個(gè)科或以上的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的情況。由病人所在科的科主任提出會(huì)診的目的和要求,并將會(huì)診通知書(shū)送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科確定參加會(huì)診的科室(部門)人員,并通知有關(guān)人員在指定的時(shí)間參加會(huì)診。會(huì)診申請(qǐng)書(shū)放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟。?huì)診的主持人根據(jù)病人的具體情況、會(huì)診的參加人員等,可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。

          (6)院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由?浦魅翁岢,填寫(xiě)《會(huì)診邀請(qǐng)函》及《會(huì)診申請(qǐng)單》報(bào)醫(yī)務(wù)科審批同意并存檔。若病情危急,科主任可直接電話邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家后,立即報(bào)醫(yī)務(wù)科,并明確會(huì)診時(shí)間、被邀請(qǐng)專家的單位和姓名等信息,再由醫(yī)務(wù)科通知對(duì)方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會(huì)診由申請(qǐng)科的專科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。

          4、會(huì)診(院外會(huì)診除外)根據(jù)時(shí)限要求分為普通會(huì)診和緊急會(huì)診。

          (1)普通會(huì)診在發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)完成。

          (2)緊急會(huì)診須在確定會(huì)診后10分鐘內(nèi)執(zhí)行,需要緊急會(huì)診時(shí),上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡(jiǎn)化,責(zé)任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應(yīng)用電話通知被邀請(qǐng)人,之后邀請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)發(fā)會(huì)診申請(qǐng)單給被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師。

          (3)屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

          5、會(huì)診邀請(qǐng)科室必須做好以下各項(xiàng)工作:

          (1)責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單的每項(xiàng)內(nèi)容,尤其對(duì)通知單中的診斷意見(jiàn)、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)人員、屬普通或緊急會(huì)診、申請(qǐng)時(shí)間等。

          (2)責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容:包括病人姓名、住院號(hào)、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷、會(huì)診目的、書(shū)寫(xiě)日期等項(xiàng)。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會(huì)診邀請(qǐng)人權(quán)限,由申請(qǐng)會(huì)診邀請(qǐng)人審閱后親筆簽名。

          (3)會(huì)診時(shí),病人的主管醫(yī)師及與被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師相應(yīng)級(jí)別的上級(jí)醫(yī)師必須全程陪同會(huì)診并詳細(xì)介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),其上級(jí)醫(yī)師必須指定專人或親自負(fù)責(zé)代替其陪同會(huì)診的工作。如上級(jí)醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),本科的二線值班醫(yī)師必須在場(chǎng)陪同會(huì)診。

          (4)責(zé)任醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,并實(shí)事求是地實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)提出的診療行為。

          6、會(huì)診被邀請(qǐng)人必須做好的工作:

          (1)未指名的普通會(huì)診,由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。

          (2)指名的普通會(huì)診,原則上由指定的被邀請(qǐng)人負(fù)責(zé),如被邀請(qǐng)人不能執(zhí)行,應(yīng)與邀請(qǐng)人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負(fù)責(zé)。

          (3)緊急會(huì)診原則由被邀請(qǐng)科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。

          (4)普通會(huì)診在接到會(huì)診通知后24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診被邀請(qǐng)人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

          (5)應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)應(yīng)做到如下幾點(diǎn):

          詳細(xì)閱讀病歷,了解患者的病情,親自診察患者,補(bǔ)充、完善必要的檢查;

          會(huì)診醫(yī)師須詳細(xì)記錄會(huì)診意見(jiàn),提出具體診療意見(jiàn)并開(kāi)出本科醫(yī)囑,會(huì)診記錄包括會(huì)診意見(jiàn)和建議、會(huì)診醫(yī)師的科室、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名等;

          必須充分尊重病人的知情權(quán),對(duì)患者需要自費(fèi)或部分自費(fèi)的藥物或醫(yī)用材料以及特殊用法須在會(huì)診意見(jiàn)記錄中注明,并告知患者和患者授權(quán)代理人履行簽字手續(xù);

          對(duì)疑難病例、診斷不明確或處理有困難時(shí),須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診;

          會(huì)診過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范;

          嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人電話會(huì)診。

          醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度5

          為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量,加強(qiáng)我院各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)管理,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,參照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》的要求,制定本制度。

          (一)手術(shù)分級(jí)

          手術(shù)指各種開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度,將手術(shù)分為四級(jí):

          四級(jí)手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。

          三級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。

          二級(jí)手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。

          一級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。

          (二)手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

          依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等,規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

          1、住院醫(yī)師

          (1)低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

          (2)高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者,或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

          2、主治醫(yī)師

          (1)低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

          (2)高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

          3、副主任醫(yī)師

          (1)低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

          (2)高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

          4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

          (三)各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限

          1、低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,可主持一級(jí)手術(shù)。

          2、高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上,在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展二級(jí)手術(shù)。

          3、低年資主治醫(yī)師:可主持二級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)。

          4、高年資主治醫(yī)師:可主持三級(jí)手術(shù)。

          5、低年資副主任醫(yī)師:可主持三級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。

          6、高年資副主任醫(yī)師:可主持四級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。

          7、主任醫(yī)師:可主持四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。

          8、資格準(zhǔn)入手術(shù),除必須符合上述規(guī)定外,手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。

          9、任何級(jí)別醫(yī)師所作的外科手術(shù)類別,均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術(shù)執(zhí)業(yè)范圍。

          (四)手術(shù)審批權(quán)限

          手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。

          1、常規(guī)手術(shù)

          (1)四級(jí)手術(shù):科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

          (2)三級(jí)手術(shù):科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

          (3)二級(jí)手術(shù):科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

          (4)一級(jí)手術(shù):主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術(shù)通知單。

          2、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)

          高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)(含70歲以上高齡患者的手術(shù))。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批,獲準(zhǔn)后,手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。

          3、急診手術(shù)

          擬作手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí),可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí),應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師審批,需要時(shí)再逐級(jí)上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)資格的醫(yī)師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情況下,而上級(jí)醫(yī)生又暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間,任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下,有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的.搶救手術(shù),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí),應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。

          4、新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)

          (1)一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫(xiě)“術(shù)前小結(jié)及審批表”,簽署同意意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,并由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批。

          (2)高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)參照衛(wèi)生部《衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》執(zhí)行。

          5、其他特殊手術(shù)

          (1)被手術(shù)者系執(zhí)外國(guó)或港、澳、臺(tái)護(hù)照的人員。

          (2)被手術(shù)者系特殊保薦對(duì)象、著名專家學(xué)者、知名人士及各黨派負(fù)責(zé)人。

          (3)70歲以上的高齡病人的'手術(shù)。

          (4)器官摘除手術(shù)。

          (5)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。

          (6)已經(jīng)或預(yù)期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。

          (7)在本院發(fā)生的因手術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。

          (8)外院醫(yī)師會(huì)診主持手術(shù)的(異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第42號(hào)令《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行)。

          6、外出會(huì)診手術(shù)

          本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請(qǐng)到本市外單位或外地手術(shù),必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部第42號(hào)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的要求執(zhí)行。外出手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出其按本制度規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。

          7、外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。

          (五)行政管理

          1、各科室和各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

          2、在急診手術(shù)、探查性手術(shù)或非預(yù)期的中轉(zhuǎn)手術(shù)中,如必須施行超手術(shù)權(quán)限的手術(shù)時(shí),在不影響病人安全的前提下,應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,如有必要應(yīng)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科,術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

          3、對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的責(zé)任人,一經(jīng)查實(shí),將追究責(zé)任人的責(zé)任;對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的,依法追究相應(yīng)的責(zé)任。

          明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限,是規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,維護(hù)病人權(quán)益的有力措施,各臨床科室及各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

          醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度6

          1、急危重患者的搶救工作,一般由科主任或正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?浦魅位蛘(副)主任醫(yī)師不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師,特殊病人或需多學(xué)科協(xié)同搶救的病人,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和主管院長(zhǎng),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。

          2、對(duì)急危重患者嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng),各種記錄及時(shí)全面,對(duì)有他科病情由主診科負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救。

          3、參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,堅(jiān)守崗位,要無(wú)條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑,但對(duì)搶救病人有益的建議,可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人。

          4、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者;執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)頌一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

          5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,各班應(yīng)有專人負(fù)責(zé),對(duì)病情搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交班,所用藥品的空安瓿瓶經(jīng)二人核對(duì)方可離開(kāi),各種搶救藥品,器械用后應(yīng)及時(shí)清理,清毒,補(bǔ)充,物歸原處,以備再用。

          6、需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者,原則上由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療副院長(zhǎng)等組織搶救工作,并指定主持搶救人員、參加多學(xué)科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科專業(yè)特長(zhǎng),團(tuán)結(jié)協(xié)作致力于病人的搶救工作。

          7、病危、病重病人要填寫(xiě)病危通知單,一式兩份,一份放入病歷中,一份交病人家屬。要及時(shí)、認(rèn)真向病人家屬講明病情及預(yù)后,填寫(xiě)病情告知書(shū),以期取得家屬的配合。

          8、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員,除應(yīng)積極進(jìn)行搶救工作外,同時(shí)執(zhí)行特殊情況報(bào)告制度,在正常工作日應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科匯報(bào),非工作日向醫(yī)院總值班匯報(bào),必要時(shí)報(bào)告公安部門。

          9、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員一般不進(jìn)入搶救現(xiàn)場(chǎng),但須做好搶救的后勤工作。

          10、搶救工作中,藥房、檢驗(yàn)、放射或其他輔助科室及后勤部門,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,要給予充分的支持和保證。

          醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度7

          為了確保醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全,病人住院期間在施行手術(shù)前《手術(shù)分級(jí)管理制度》中規(guī)定的三級(jí)、四級(jí)和特殊手術(shù)均應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論(急診手術(shù)除外),一級(jí)、二級(jí)手術(shù)和其他手術(shù)根據(jù)病情由科主任決定是否進(jìn)行術(shù)前討論。

          1、術(shù)前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行討論和周密準(zhǔn)備,每次術(shù)前討論原則上全科人員參加。如新開(kāi)展的手術(shù)或重大手術(shù)則要求麻醉醫(yī)師及有關(guān)人員要參加。討論時(shí),必須事先做好準(zhǔn)備,主管醫(yī)師應(yīng)收集齊備有關(guān)材料加以整理(必要時(shí)做出書(shū)面摘要,事先發(fā)給參加討論的人員,預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備)。討論時(shí)由科主任或科主任委托的主持人(副主任醫(yī)師以上)主持,主管醫(yī)師報(bào)告病案(包括一切檢查資料),提出診斷、鑒別診斷、手術(shù)指征及術(shù)前準(zhǔn)備情況,然后由主治醫(yī)師補(bǔ)充。

          2、術(shù)前討論重點(diǎn)為術(shù)前評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方案,預(yù)計(jì)手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥,訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求以及相應(yīng)的預(yù)防措施等。

          3、討論時(shí)應(yīng)充分發(fā)表意見(jiàn),全面分析,任何意見(jiàn)均應(yīng)有充分的理論依據(jù),最后盡可能達(dá)到意見(jiàn)統(tǒng)一,并作出明確結(jié)論。主持人總結(jié)科內(nèi)討論意見(jiàn)。

          4、術(shù)前討論記錄由主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。討論須即時(shí)記入科室相關(guān)記錄本中,整理后的術(shù)前討論意見(jiàn)及結(jié)論記錄須在病程記錄中另立專頁(yè),并標(biāo)明“術(shù)前討論記錄”,由科主任或科主任委托的主持人審閱、并親筆簽名以示同意主管醫(yī)師的記錄。并隨病歷歸檔。

          5、術(shù)前討論記錄內(nèi)容包括:討論時(shí)間、討論地點(diǎn)、主持人和參加者的姓名、職務(wù)(職稱)。病人姓名、性別、年齡、入院時(shí)間、擬進(jìn)行手術(shù)時(shí)間、最后診斷。參加者發(fā)言紀(jì)要,重點(diǎn)記錄手術(shù)的可行性、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方案、麻醉方式、麻醉和手術(shù)中及手術(shù)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)及意外、防范措施、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。

          術(shù)前總結(jié)按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。

          醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度8

          1、臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定,提倡科學(xué)合理用血,杜絕浪費(fèi)、濫用血液,確保臨床用血的質(zhì)量和安全。

          2、醫(yī)院輸血科在輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),臨床用血的計(jì)劃申報(bào),儲(chǔ)存血液,對(duì)本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

          3、臨床用血前,應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知輸血目的,可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能,根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn),由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書(shū)并存入病歷。

          4、無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意、備案,并記入病歷。

          5、臨床用血適應(yīng)癥根據(jù)《輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行,臨床用血指征:Hb<100g/l,且Hcl<30%。

          6、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過(guò)1600毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù),由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科。

          急診、搶救用血經(jīng)主管醫(yī)師以上同意后可隨時(shí)申請(qǐng),但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。

          7、臨床用血嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,輸血時(shí)發(fā)生不良反應(yīng),立即根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理并填寫(xiě)《輸血不良反應(yīng)報(bào)告單》。

          8、臨床輸血完畢后,應(yīng)將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀察記錄。

          9、成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn),應(yīng)積極推廣,成分輸血率應(yīng)高于90%。

          10、結(jié)合我院實(shí)際,臨床用血應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批。

          醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度9

          1、新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。

          2、實(shí)施者提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)《開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表》,提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策,科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科。

          3、醫(yī)務(wù)科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證,提出意見(jiàn),報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。

          4、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書(shū),并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。

          5、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行階段性監(jiān)控,及時(shí)組織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論,解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問(wèn)題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測(cè)醫(yī)師完成。

          6、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后,科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié),并向醫(yī)務(wù)科提交總結(jié)報(bào)告,醫(yī)務(wù)科召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議,討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)是否在臨床全面開(kāi)展。

          7、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的組織實(shí)施工作,密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況,積極妥善處理,做好記錄。

          醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度10

          一、臨床科室

          1、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。

          2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:操作前、操作中、操作后;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

          3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。

          4、給藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。

          5、輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度,確保輸血安全。

          二、手術(shù)室

          1、接患者時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。

          2、手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。

          3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

          4、手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)送檢。

          三、藥房

          1、配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

          2、發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交代用法及注意事項(xiàng)。

          四、血庫(kù)

          1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。

          2、發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶(袋)號(hào)、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。

          五、檢驗(yàn)科

          1、采取標(biāo)本時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

          2、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

          3、檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

          4、檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。

          5、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。

          醫(yī)務(wù)人員遵守工作制度11

          根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。

          (一)分級(jí)原則

          1.非限制使用:經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

          2.限制使用:與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用。

          3.特殊使用:不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價(jià)格昂貴。

          (二)分級(jí)管理

          1.“限制使用”的抗菌藥物,須由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方(醫(yī)囑)。

          2.“特殊使用”的抗菌藥物,須經(jīng)抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會(huì)認(rèn)定的專家會(huì)診同意后,由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師開(kāi)具處方(醫(yī)囑)。

          3.臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮,參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則”,一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療;嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí),可選用限制使用抗菌藥物治療;特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。

          4.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于1天用量,并做好相關(guān)病歷記錄。

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