患者身份識別與轉(zhuǎn)科交接登記制度
在不斷進(jìn)步的時代，接觸到制度的地方越來越多，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編整理的患者身份識別與轉(zhuǎn)科交接登記制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
患者身份識別與轉(zhuǎn)科交接登記制度1
1、醫(yī)護(hù)人員在實施各項診療活動前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。
2、門診病人使用就診卡號，住院病人使用住院號，作為患者身份識別的唯一標(biāo)識。無名氏患者的姓名用無名氏加編號代替。
3、所有住院病人、急診科留觀病人、EICU及輸液室病人均實行條碼管理，佩戴腕帶。
4、查對時應(yīng)讓患者說出自己的名字，住院病人使用床號、姓名、住院號三種識別符，核對床頭卡和腕帶信息，確認(rèn)患者身份。門診病人使用姓名、性別、就診卡號三種識別符確認(rèn)患者身份；無名氏患者，門診使用“無名氏+編號、性別、就診卡號”，住院患者使用“床號、無名氏+編號、住院號”，作為身份識別信息，需雙人核對。
6、對新生兒、意識不清、語言交流障礙、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物等病人，應(yīng)讓家屬或陪同人員陳述患者的姓名，應(yīng)用床號、姓名、住院號三種標(biāo)示符核對床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。
患者身份識別與轉(zhuǎn)科交接登記制度2
1、醫(yī)務(wù)人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用兩項如姓名、年齡等確認(rèn)患者身份，確保對正確的'患者實施正確的操作。
2、新生兒室、手術(shù)室、急診科以及病情危重、意識障礙、圍手術(shù)期、輸血、不同語種以及語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。
3、護(hù)士在為患者佩戴“腕帶”標(biāo)識時，使用藍(lán)黑色圓珠筆清晰填寫患者姓名、性別、年齡、住院號、科別、床號等內(nèi)容，戴“腕帶”前須雙人核對（護(hù)士—護(hù)士、護(hù)士—醫(yī)生、護(hù)士—患者、護(hù)士—家屬）無誤后，扣帶在患者左手腕或健側(cè)手腕上。
4、使用過程中發(fā)現(xiàn)“腕帶”脫落丟失時，應(yīng)及時補上，若損壞需重新佩戴或信息更新時必須經(jīng)兩人核對，注意觀察佩戴部位皮膚有無擦傷、血運是否良好。
5、手術(shù)患者轉(zhuǎn)科交接：手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識，“腕帶”注明患者科別、床號、住院號、姓名、年齡、性別；填寫病房與手術(shù)室交接單，內(nèi)容包括床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，交接雙方共同核對“腕帶”和交接單信息，確認(rèn)無誤后簽名。
6、急診患者轉(zhuǎn)科交接：急診患者需住院治療時，急診科護(hù)士做好病情評估，填寫“腕帶”信息和一般病人交接本或危重患者轉(zhuǎn)科記錄單，及時送至病房；交接雙方共同核對“腕帶”和交接單信息，確認(rèn)交接時間，無誤后簽名。
7、危重患者轉(zhuǎn)科交接：由醫(yī)務(wù)人員共同護(hù)送，確保搬運安全，填寫危重患者轉(zhuǎn)科記錄單，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況及特殊情況等，確保交接清楚，交接雙方共同核對“腕帶”和交接單信息，確認(rèn)交接時間，無誤后簽名。
8、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：助產(chǎn)士、護(hù)士、產(chǎn)婦、家屬共同核對新生兒雙腕帶（左手、左腳）上的信息，包括新生兒母親姓名、床號、新生兒日齡、出生時間，當(dāng)場核對新生兒性別；助產(chǎn)士與護(hù)士交接分娩時間、方式、宮縮、惡露及產(chǎn)后是否排尿，交接全部病歷資料。
9、新生兒轉(zhuǎn)運交接：與新生兒家長共同護(hù)送新生兒至兒科，交接雙方與新生兒家長共同核對新生兒雙腕帶（左手、左腳）上的信息，包括新生兒母親姓名、床號、新生兒日齡、出生時間，并當(dāng)場核對新生兒性別；產(chǎn)科護(hù)士報告到達(dá)時間，兒科護(hù)士確認(rèn)并記錄，雙方交接病歷、交接單，交接內(nèi)容包括新生兒孕周、日齡、出生方式、分娩情況、囟門、皮膚、喂養(yǎng)、二便及目前主要癥狀等，雙方核對無誤后簽名。
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