急診科院前急救管理制度范文
一、目的
院前急救設備齊備,人員裝備辦理,利于院前急救患者的救治,進步醫療效勞量量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。
三、職責
(一).由科主任、企業管理長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
(二).由醫務科、護理部和科主任、企業管理長負責配置救護工作所需的醫生、企業管理、司機。
(三).由企業管理長、護理責任企業管理認真做好院前急救的準備工作,急救箱及經常使用急救器材殘缺率必須保證到達100%,并常常保持救護車廂內的'衛生。
(四).由出診醫護職員實行院前搶救工作,并做好記實。
(五).救護車司秘密熟習本區交通情況,保持車況優良,做好車輛的維護、調養和年審。
四、工作順序:
(一).救護車設施謀劃及配置:
按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通信器材,由科主任、企業管理長負責申請、領用。
(二).值班人員定時企業管理,認識領會上一班的救護情況,據守崗位,認真作好院前急救的準備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后,詳細記錄時間、地點、求救大致緣由,并立即通知出診醫生、企業管理和司機(必要時派出護工)在5分鐘內出診,
不得謝盡出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。
4.院前急救內容:
出診醫生到達急救現場時,對患者應有高度負責精神,應立即檢查患者,舉措迅速,處理武斷,根據病情面況可就地搶救,待病情穩固后再送回醫院進一步搶救,轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者,應迅速報告科主任是否刪援。
1、現場急救:目的在于拯救和維持根本生命,加輕途中疾苦和并發癥,夸大對癥治療。
①保持呼吸系統功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物,呼吸鎮靜劑,心對口野生呼吸,氣管插管人工吸吸等)。
、诰S持輪回系統功能(包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、體外起搏器的使用,有生命傷害的心率企業管理的藥物治療等)。
、劬S持中樞神經系統功能(急性腦血管病的處理,預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、節制癲癇等)。
、芗毙灾卸尽⒁馔馐鹿侍幚。
、菽X、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。
、拗雇、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護:
①合理轉運分流患者,但對轉運傷病員要求快速安全。
、跒楸苊夂鋈粍x車時造成車內傷病員和醫護人員受傷,患者的擔架應該很好固定,醫護人員和陪護人員應當使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內應根據病情采納座位、平臥位或頭低足高位。
、鬯闹钦鄣幕颊,給予外固定防止平穩;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓毀傷;蘇醒嘔吐病人,將頭側向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領固定之,避免加重或造成高位截癱。
3、出診醫生到達急救現場后,如患者已殞命,應具體詢問患者家眷或在場人員,理解病發情況及既往病史,做好記錄,并明白通知其眷屬或在場人員。死亡緣故原由證實由企業管理門出具。
4.醫護人員實施院前急救時要遵從急救指揮中心、企業管理、公安人員的調度安排,珍愛有執法糾紛的現場。
5.出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉醫院急診室后作詳細交接,完成院前急救任務后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
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