學生實習安全責任書(集錦14篇)
在我們平凡的日常里，很多情況下我們都會接觸到責任書，責任書是寫明責任范圍、職責，多用于平行的文書。你所接觸過的責任書都是什么樣子的呢？以下是小編為大家收集的學生實習安全責任書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
學生實習安全責任書1
學生實習安全責任書
本人由于想提高社會實踐鍛煉能力原因，申請離校到***公司單位實習，離校時間為20xx年10月9日至20xx年1月13日，并承諾如下：
1、本人將嚴格履行學院離校審批程序，經學院相關部門審核批準后才離校；
2、按規定時間到實習單位實習，如需調換實習單位，需及時通知本人輔導員或校內畢業指導教師；
3、到崗兩天內報告本人輔導員和畢業指導教師，并留下本人可及時聯系的通訊方式，保證每周至少一次通過電話、QQ、短信等方式與本人輔導員或畢業指導教師保持聯系；
4、自覺遵守國家法律法規，遵守實習單位和學校的規章制度，不做有損實習單位形象和學校聲譽的事情，不參與一切違法犯罪活動；
5、提高安全防范意識，因違章操作造成本人及單位人員發生人身事故或給用人單位的造成財產損失，由學生本人和單位協商解決；
6、校外實習或途中，要特別注意人身安全，若出現交通安全等意外事故，本人承擔全部責任；
7、學生實習結束，應按規定時間返校。如有其它原因不能返校的，需及時通知本人輔導員或校內畢業指導教師說明情況，在征得同意的情況下才能延期返校，并辦理相關手續。如學生本人擅自延期返校，期間發生的安全事故或人身傷害、財產損失事故，學校不承擔任何責任；
8、學生實習期間，在校內外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的事件，本人承擔全部責任；
9、學生實習期間，在學校管理職責范圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任；
本人將嚴格履行以上承諾，如有違反，愿意承擔相應的責任，并按學校相關規定接受處理。
學院（部）信息工程
學號：
班級：
學生簽字：家長簽字：院部簽字（蓋章）：
聯系電話：聯系電話：
xx年xx月xx日
學生實習安全責任書2
甲方: 負 責 人：
乙方: 身份證號碼：
為了加強學生校外實習期間的管理，切實保障學生的人身、財產安全，經雙方協商，江門職業技術學院
系（以下簡稱“甲方” ）受學院授權，與實習學生（以下簡稱“乙方” ）達成一致并簽訂責任書如下：
1. 甲方安排 老師為乙方的實習指導教師，負責乙方的校外實習指導與安全教育。
2. 乙方參加校外實習前，應向指導老師匯報，并留下可聯系到的通訊方式，辦理實習相關手續，在甲方的指導老師允許下，方能離開學校去實習崗位；通訊方式如變更應及時通知指導教師。
3. 在校外實習期間，乙方具有學生和頂崗實習人員雙重身份，要自學遵守學校和實習單位的規章制度，維護學校和實習單位的聲譽。若發生打架、斗毆等違規違紀行為，將按學院有關規定嚴肅處理。
4. 乙方在校外實習期間，應聽從生產實習方領導和指導老師的指導，服從管理；嚴格執行實習單位的勞動紀律和所在崗位的操作規程，注意人身和財物安全，防止各種事故的發生。
5. 乙方在校外實習過程中，嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁酗酒；注意交通安全，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛，嚴禁無證駕駛或駕駛無牌無證車輛。
6.乙方要高度重視實習過程中的各項安全，在公共場所，要遵守社會公德和公共秩序，增強安全防范意識，提高自我保護能力；要掌握必要的防盜、防搶、防騙等安全知識，不得參與、傳銷等非法活動。
7.乙方在校外實習期間，必須保證每星期與指導教師聯系一次，如實匯報實習情況；未經批準，不得擅自離開實習單位，或從事與生產實習無關的活動。
8.以上條款乙方必須全面遵守執行，甲方負責監督、檢查、落實。乙方違反上述規定，所造成的一切后果和損失（包括人身傷害事故），全部由乙方個人負責，江門職業技術學院及甲方不承擔任何連帶法律責任。
9. 本協議經雙方簽訂后生效，有效期至校外實習結束返校為止。
10. 本協議一式三份，甲方、乙方、實習指導老師各執一份，自甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。
甲方： （蓋章） 乙方： （學生）
甲方代表簽字(指導老師)：
年 月 日 年 月 日
學生實習安全責任書3
應學生和學生家長的要求，學院同意學生不參加學院統一安排的實習。就學生自己聯系實習單位實習的有關事宜達成以下意見：
一、學生自己負責聯系實習單位，完成實習的所有任務。
二、學生應和實習單位簽定《邯鄲學院學生自主實習審核表》，并交實習生所在系(二級學院)一份備案。
三、學生應經常和所在系(二級學院)班主任聯系，定期向班主任通告本人的實習狀況。
四、學生在實習期間，由家長負責學生實習期間的安全監護，出現人身或財產安全問題，責任自負。
五、學生在實習工作結束后，必須向本人所在系上交實習報告和實習鑒定等實習材料。否則，實習成績不予承認。
學生簽名： 日期：
家長簽名： 日期：
學生實習安全責任書4
為了認真貫徹落實學院有關安全工作管理規范，進一步幫助學生明確安全工作的規范要求，增強安全觀念，提高學生的自防、自衛、自治、自救的能力，學院和學生在安全責任方面達成下列共識，并簽訂以下安全責任書：
一、學生本人因個人意愿，主動要求于________年______月______日至________年______月_______日到_____________________________________（單位名稱）參加實習，因此在其外出實習期間（包括實習往返途中）產生的一切問題及責任由本人承擔，與學院無關。
二、本人在實習期間，嚴格遵守以下安全要求：
1、學生在外出實習，必須如實告知家長實習單位情況，并征得家長同意。
2、學生在外出實習過程中，要付出實習單位的實習安排，嚴格遵守實習單位的規章制度和各項安全規定，自覺服從實習單位管理制度，保守技術秘密及商業秘密。
3、外出實習期間，要牢固樹立安全生產、安全學習的觀念，嚴禁在施工現場嬉笑、追逐、打鬧，隨時注意身邊的安全，并及時提醒其他同學注意安全。同時注意保護好公共財產，愛護儀器設備。
4、實習之余，不得到實習單位外電子游戲廳、網吧、歌舞廳逗留玩耍。嚴禁實習學生在宿舍或外面以現金或物品為賭注，進行任何形式的賭博活動。
5、學生必須遵守國家法律和校紀校規，遵守實習紀律，團結互助，不做有損大學生形象的事。在實習駐地，自覺遵守當地風土人情，不得與當地群眾和其他人員發生沖突，寬容與謙讓。若發生打架斗毆事件，將按校紀校規嚴肅處理。
6、在外出實習過程中，嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁帶火種上山，嚴禁酗酒。
7、在外出實習期間，注意交通安全，遵守教徒規則，學生應按先后順序有序上、下車，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛。
三、此責任書一式二份，學生、學院各持一份。
四、如若違反以上條款之一者，出現安全事故，院方概不承擔法律責任。此責任書自簽定之日執行。
院領導簽字：______________ 時間：______________
學生本人簽字：______________時間：______________
學生家長簽字：______________ 時間：______________
學生實習安全責任書5
甲方：x
乙方：x
為加強對畢業生校外實習的管理，確保學生安全而有效的完成畢業實習，結合我院實際，經雙方協商，系(簡稱甲方)、實習學生(簡稱乙方)就乙方于x年x月x日至x年x月x日前往實習達成如下協議：
1、乙方到簽約單位(或預簽約單位)參加實習前，應書面向甲方提出申請，同時提交單位的實習證明材料。經家長、班主任、畢業實習指導教師、系主任簽字，將申請和安全責任書交所在系(部)備案后方能離開學校。
2、乙方在校外實習期間，要自覺遵守國家法律法規，遵守社會公德和公共秩序，遵守實習單位的各項規章制度，增加安全防范意識，提高自我保護能力。努力完成實習任務。
3、乙方在實習期間，應聽從實習單位領導、老師的指導，服從管理。
4、乙方在實習期間要定期與學校的畢業實習指導教師聯系，保證畢業實習進度和質量。
5、實習期間學院為學生購買團體意外傷害保險，乙方在實習期間從事非實習事務發生的安全事故由乙方自行負責。
6、實習期滿后，乙方應按期返校，如有特殊情況不能按時返校，必須經系(部)主任同意。否則按未完成畢業實習任務處理。
7、本協議經雙方簽字(章)后生效，有效期至畢業實習結束返校為止。
8、本協議一式兩份，雙方各執一份。
甲方(公章)：x乙方(簽章)：x
電話：xxxx電話：xxxx
x年x月x日x年x月x日
學生實習安全責任書6
甲方：xx
負責人：xx
乙方：xx
身份證號碼：xxxxxxxxxxxxx
為了加強學生校外實習期間的管理，切實保障學生的人身、財產安全，經雙方協商，江門職業技術學院系（以下簡稱“甲方”）受學院授權，與實習學生（以下簡稱“乙方”）達成一致并簽訂責任書如下：
1、甲方安排老師為乙方的實習指導教師，負責乙方的校外實習指導與安全教育。
2、乙方參加校外實習前，應向指導老師匯報，并留下可聯系到的通訊方式，辦理實習相關手續，在甲方的指導老師允許下，方能離開學校去實習崗位；通訊方式如變更應及時通知指導教師。
3、在校外實習期間，乙方具有學生和頂崗實習人員雙重身份，要自學遵守學校和實習單位的規章制度，維護學校和實習單位的聲譽。若發生打架、斗毆等違規違紀行為，將按學院有關規定嚴肅處理。
4、乙方在校外實習期間，應聽從生產實習方領導和指導老師的'指導，服從管理；嚴格執行實習單位的勞動紀律和所在崗位的操作規程，注意人身和財物安全，防止各種事故的發生。
5、乙方在校外實習過程中，嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁酗酒；注意交通安全，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛，嚴禁無證駕駛或駕駛無牌無證車輛。
6、乙方要高度重視實習過程中的各項安全，在公共場所，要遵守社會公德和公共秩序，增強安全防范意識，提高自我保護能力；要掌握必要的防盜、防搶、防騙等安全知識，不得參與賭博、傳銷等非法活動。
7、乙方在校外實習期間，必須保證每星期與指導教師聯系一次，如實匯報實習情況；未經批準，不得擅自離開實習單位，或從事與生產實習無關的活動。
8、以上條款乙方必須全面遵守執行，甲方負責監督、檢查、落實。乙方違反上述規定，所造成的一切后果和損失（包括人身傷害事故），全部由乙方個人負責，江門職業技術學院及甲方不承擔任何連帶法律責任。
9、本協議經雙方簽訂后生效，有效期至校外實習結束返校為止。
10、本協議一式三份，甲方、乙方、實習指導老師各執一份，自甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。
甲方：（蓋章）
乙方：xx（學生）
甲方代表簽字（指導老師）：xx
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
學生實習安全責任書7
甲方：xx大學
乙方：(xx級xx班xx同學家長)丙方(企業)：
最近，學生及學生家長向學校提出書面申請，自愿要求提前到企業進行頂崗實習和畢業設計。學校根據《優秀學生提前頂崗實習細則》之要求，同意其頂崗實習，但為了明確實習期間的安全責任，特簽訂本安全責任書：
1、乙方同意子女提前參加實習和畢業設計，乙方有責任對其子女進行監護，教育子女遵紀守法，以防止出現違紀違法和安全事故。如該子女在此期間出現違紀違法行為和安全事故，將由乙方和學生本人負全部責任，與甲方無關。
2、乙方子女在實習期間自覺遵守乙方的規章制度，服從乙方工作安排，遵守安全工作規程，文明有禮，勤學肯干，在學習知識掌握技能的同時一定要注意保護自己，特別注意工作期間的交通安全和工作安全。如果在實習期間不遵守用工企業單位的各項要求和操作規程而出現的各種安全事故，將由乙方和學生本人負全部責任，與甲方無關。
3、甲方負責做好與乙方的溝通工作，密切關注乙方子女的實習情況，及時掌握乙方子女在企業用工的一切情況。
4、丙方要對該實習員工(學生)進行安全知識、用工紀律等方面的教育，對實習生進行考核評定。
5、甲方要求乙丙雙方簽訂用工合同(協議)，承擔相關責任。
6、本責任書一式三份，甲、乙、丙三方各保存一份。
7、本責任書由簽訂之日起生效。
甲方：
乙方：
丙方：
乙方(學生)：
xx年xx月xx日
學生實習安全責任書8
本人由于_____原因，申請離校到_____單位_____，離校時間為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，并承諾如下：
1．本人將嚴格履行學院離校審批程序，經學院相關部門審核批準后才離校；
2．按規定時間到實習單位實習，如需調換實習單位，需及時通知本人輔導員或校內畢業指導教師；
3．到崗兩天內報告本人輔導員和畢業指導教師，并留下本人可及時聯系的通訊方式，保證每周至少一次通過電話、QQ、短信等方式與本人輔導員或畢業指導教師保持聯系；
4．自覺遵守國家法律法規，遵守實習單位和學校的規章制度，不做有損實習單位形象和學校聲譽的事情，不參與一切違法犯罪活動； 5．提高安全防范意識，因違章操作造成本人及單位人員發生人身事故或給用人單位的造成財產損失，由學生本人和單位協商解決；
6．校外實習或途中，要特別注意人身安全，若出現交通安全等意外事故，本人承擔全部責任；
7．學生實習結束，應按規定時間返校。如有其它原因不能返校的，需及時通知本人輔導員或校內畢業指導教師說明情況，在征得同意的情況下才能延期返校，并辦理相關手續。如學生本人擅自延期返校，期間發生的安全事故或人身傷害、財產損失事故，學校不承擔任何責任；
8．學生實習期間，在校內外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的事件，本人承擔全部責任；
9．學生實習期間，在學校管理職責范圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任；
本人將嚴格履行以上承諾，如有違反，愿意承擔相應的責任，并按學校相關規定接受處理。
_____學院（部）
學號：_____
班級：_____
學生簽字：__________ 家長簽字：__________院部簽字（蓋章）：
聯系電話：__________ 聯系電話：__________
_____年_____月_____日
學生實習安全責任書9
學生安全責任意識是學生安全的重要保障，尤其是在校外開展實習活動期間，學生的安全工作，責任更是重于泰山。為確保在校外開展實習活動期間學生的生命和財產安全，確保完成教育教學任務，結合我院實際，特制定本責任承諾書。
1、學生承諾離校期間妥善保管好自己的財物，現金和個人物品謹慎使用和保管。不得攜帶國家明文規定的違禁物品。違反以上要求造成錢物損失，經國家有關管理部門查無結果的，由學生自己負責。
2、學生承諾嚴禁在校外實習期間到江河、池塘和水庫等處游泳，凡違反此規定，一旦發現或者有人舉報屬實則進行紀律處分，情節嚴重者將給予開除學籍處理（對知情不報者，予以警告處分），違此而造成的損失由學生本人及家長承擔。
3、學生承諾在校外實習期間，要嚴格遵守學院和實習單位制定的規章制度及安全操作規程，服從實習單位領導和實習指導老師的管理和安排。確因事需離開實習場所和實習單位，必須履行書面請假手續，否則按曠課論處。因不遵守學院和實習單位制定的規章制度及安全操作規程而造成的一切后果由學生及家長承擔，并按學院管理規定進行處理。
4、學生承諾在校外學習期間，不得進入違法的營業性娛樂場所，不得從事違法的商業性質活動，由此引起的糾紛或造成的損失引學生本人承擔。
5、學生承諾離校期間遵守交通規則，因各種原因發生的交通安全事故，由交通管理部門根據相關法律法規處理。因違反交通規則所造成的損失由學生自負。
6、學生承諾嚴格遵守國家法律法規、社會公德和學院、系、專業、班級制定的紀律條例及相關規章制度，凡因違反國家法律法規、社會公德、紀律條例及相關規章制度而造成的損失由學生自己承擔，并按學院規管理規定進行處理。
7、學生承諾在校外實習期間，凡需離開實習場所和實習單位，都必須履行書面請假手續。非實習時間、請假或不假離開實習場所和實習單位后所發生的安全事故由學生自己承擔。
8、學生承諾在校外實習期間應當自覺遵守公民道德規范，自覺遵守實習單位的各項管理制度。在實習期間不得有酗酒、打架斗毆、賭博、吸毒，傳播、復制、販賣非法書刊和音像制品等違反治安管理規定的行為；不得參與非法傳銷和進行邪教、封建迷信活動；不得從事或者參與有損學校形象、有損社會公德的活動。
9、學生承諾使用計算機網絡，應當遵守國家和學校關于網絡使用的有關規定，不得登錄非法網站、傳播有害信息。
10、學生承諾到達校外實習單位后立即與系指定的實習指導教師或輔導員取得聯系以及按照規定的實踐實習進程安排計劃，完成畢業設計（論文）導師布置的任務。并且，自覺參加實習單位考核，并按學校通知的時間返校。
11、本安全承諾書一式兩份，由學生本人和家長本人簽字，一份留存系里，一份由學生保存。
學生簽名：
家長簽名：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
校外實習學生家庭聯系人：
聯系電話：
家庭詳細住址：
實習地點：
校外實習學生聯系電話：
E—mail：
學生實習安全責任書10
頂崗實習是學生融入社會的初始階段，是培養實習生與人相處、把知識和技能用于社會的關鍵時期，是教學的延續。實習期間實習生的安全、守紀、管理等一直是學校、企業、家長最為關心的問題，為加強實習管理，提高實習質量，確保實習生人身安全，保證實習工作順利進行，現由系科代表學校和學生及家長簽訂安全責任書如下：
1、實習生應遵守學校實習管理有關規定，以高度負責的態度對待頂崗實習，順利完成各項實習任務；
2、實習生必須嚴格遵守企業的各項規章制度，嚴格遵守崗位安全操作規程及用人單位為保證實習安全所規定的一系列相關制度；
3、實習生必須遵守遵守企業作息制度，做到不遲到、不早退，不無故不參加實習，離開實習崗位須經實習指導老師批準，離開或調整實習單位實習生必須書面申請，家長簽字，經學校書面批準并和企業協調后，方可實行，否則因實習生私自離開而造成的一切后果均由實習生承擔；
4、實習生私自離開實習崗位或實習單位者，一律視為曠課，曠課一律按《江蘇省中等職業學校學生學籍管理規定》處理；
[注：一學期曠課累計超過六十學時或在實習期間曠課累計超過九十學時（曠課一天按6學時計或實際課時計）者，學校作出勒令退學或開除學籍的處分。]
5、實習生應樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀和勞動觀，誠實做人，踏實做事，以單位為家，為單位著想，維護單位利益；
6、實習生應尊敬領導，尊重師長，不頂撞領導、實習指導老師，能接受批評，有則改之，無則加勉，處理好同事、鄰里關系，吃苦肯干，不打架、不吸煙、不酗酒，不賭博，按時回宿舍就寢，不與社會閑雜人員交往，遵守社會公德、遵守社會法令；
7、實習生應強化自我保護意識，時刻注意安全，特別是交通安全、不違反交通規則，不乘坐無牌、無證、超載的車輛、船只和非客運的車輛、船只，注意個人財物安全，嚴格按程序操作，注意操作安全；
8、實習生不得到山塘水庫及江河湖泊游泳，不攀爬危險物，不輕信他人誘惑，導致誤入傳銷窩點等，否則由此引起的一切后果自負；
9、實習期間實習生交通費、生活費等原則上自理，如學校與實習單位有協議或實習單位有規定的，按協議或規定辦理；
10、家長在實習生實習期間，要加強對其職業道德和崗位穩定教育，經常了解其實習、生活情況，確保每周和實習生聯系一次，如遇異常情況家長有責任及時和班主任聯系。實習生應定期向家長報平安并匯報實習情況。
11、實習結束后，實習生應完成實習鑒定表等資料，實習單位根據實習生表現出具書面鑒定意見和實習成績。實習單位的鑒定和實習成績是構成畢業成績的重要組成部分，實習成績不合格者，不予畢業。
本責任書一式三份，實習生、家長和系部各執壹份。
實習生簽名：
班級：
家長簽名：
電話
班主任簽名：
系部蓋章：
年月日
學生實習安全責任書11
甲方：
負責人：
乙方：
身份證號碼：
為了加強學生校外實習期間的管理，切實保障學生的人身、財產安全，經雙方協商，江門職業技術學院系（以下簡稱“甲方”）受學院授權，與實習學生（以下簡稱“乙方”）達成一致并簽訂責任書如下：
1、甲方安排老師為乙方的實習指導教師，負責乙方的校外實習指導與安全教育。
2、乙方參加校外實習前，應向指導老師匯報，并留下可聯系到的通訊方式，辦理實習相關手續，在甲方的指導老師允許下，方能離開學校去實習崗位；通訊方式如變更應及時通知指導教師。
3、在校外實習期間，乙方具有學生和頂崗實習人員雙重身份，要自學遵守學校和實習單位的規章制度，維護學校和實習單位的聲譽。若發生打架、斗毆等違規違紀行為，將按學院有關規定嚴肅處理。
4、乙方在校外實習期間，應聽從生產實習方領導和指導老師的指導，服從管理；嚴格執行實習單位的勞動紀律和所在崗位的操作規程，注意人身和財物安全，防止各種事故的發生。
5、乙方在校外實習過程中，嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁酗酒；注意交通安全，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛，嚴禁無證駕駛或駕駛無牌無證車輛。
6、乙方要高度重視實習過程中的各項安全，在公共場所，要遵守社會公德和公共秩序，增強安全防范意識，提高自我保護能力；要掌握必要的防盜、防搶、防騙等安全知識，不得參與賭博、傳銷等非法活動。
7、乙方在校外實習期間，必須保證每星期與指導教師聯系一次，如實匯報實習情況；未經批準，不得擅自離開實習單位，或從事與生產實習無關的活動。
8、以上條款乙方必須全面遵守執行，甲方負責監督、檢查、落實。乙方違反上述規定，所造成的一切后果和損失（包括人身傷害事故），全部由乙方個人負責，江門職業技術學院及甲方不承擔任何連帶法律責任。
9、本協議經雙方簽訂后生效，有效期至校外實習結束返校為止。
10、本協議一式三份，甲方、乙方、實習指導老師各執一份，自甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。
甲方： （蓋章）
乙方： （學生）
甲方代表簽字（指導老師）：
年 月 日
年 月 日
學生實習安全責任書12
為確保學生實習工作的順利進行，保障學生在實習期間順利完成實習任務和人身安全，特制定本安全責任書：
一、實習時間為年月日至年月日。
實習期滿學生必須按時返校(如返校時間有變，學院屆時通知)
二、學生在實習期間要自覺接受實習單位的領導和管理，遵守實習單位的各項規章制度，維護實習單位及學院的形象和聲譽。
三、實習學生每月至少通過各種方式向學院有關輔導員、班主任匯報一次實習情況。
四、學生在實習期間要注意人身安全，不得擅自離崗，凡非因公(如探險、旅游等)發生的安全事故，責任自負。
五、學生在實習期間不得參加國家法律禁止的、不健康的如賭博、傳銷、打架、斗毆等活動。
六、學生在實習期間原則上不準請假。
如因病或特殊情況需請假，必須經實習單位批準并及時向學校匯報，請假時間如超過10天，應向學生所在系部請示批準。
七、實習期間未經學校同意，不得私自調整實習單位，否則，一切后果自負。
八、學生在實習期間如有嚴重違紀或不服從管理等現象，被實習單位辭退，實習成績按不及格記，學校將按學籍管理等有關制度處理。
九、本責任書一式兩份，由學校和實習學生各執一份。
校方簽字：_______________學生簽字：_______________
_____年_____月_____日
學生實習安全責任書13
為確保學生實習中的人身、財產安全，創造良好的實習氛圍，圓滿完成實習任務。根據學院校外實習的工作要求，采取層層落實責任制，特與實習學生簽訂本責任書。
1.此次安全責任的主體是學生本人。學生在外出實習實訓，必需告知家長實習單位情況，并征得家長同意。
2.學生在外出實習實訓過程中，要聽從實習單位領導、老師的指揮，服從管理。
3.外出實習期間學生要嚴格遵守實習單位的各項規章制度，增加安全防范意識，提高自我保護能力。
4.保守單位或當事人的秘密，不在公開場合談論實習中的人與事，不做有損大學生形象的事。
5.外出實習過程中，嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁帶火種上山，嚴禁酗酒。
6.外出實習期間，注意交通安全，遵守交通規則，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛。
7.實習期間，未經批準，不得擅自離開實踐單位從事任何與實踐無關的活動。如確因需要離開時，須經實習單位負責人批準，并及時告知去向。
8.參加實習實訓的學生，要定期向校內指導教師匯報實習情況，發生特殊問題應隨時報告，不得拖延。
9.實習期滿后，學生應按期返校，如有特殊情況不能按時返校，必須經系(部)主任及指導老師同意，否則按未完成實習任務處理。
10.本協議書一式兩份，學生所在系及學生本人各持一份。
以上條款學生應全面遵照執行，學生校內指導教師負責落實，系領導負責檢查。學生違反上述規定，所造成的后果和損失(包括人身傷害事故)，由學生本人負責。此安全責任書自簽定之日起生效，至實習結束之日止。
學生簽名：
年月日
學生實習安全責任書14
本人因xxxx自聯實習，申請離校到xxxx實習，離校時間為20xx年2月至20xx年4月，并承諾如下：
1、本人將嚴格履行學院離校審批程序，經學院相關部門審核比準后才離校；
2、按規定時間到實習單位實習，如需調換實習單位，需及時通知本人輔導員；
3、到崗兩天內報告本人輔導員，并留下本人可即聯系的通訊方式，保證每周至少一次通過電話、QQ、短信等方式與輔導員保持聯系；
4、自覺遵守國家法律法規，遵守實習單位和學校的規章制度，不做有損實習單位形象和學校聲譽的事情，不參與一切違法犯罪活動；
5、提高安全防范意識，因違章操作造成的本人及單位人員發生人身事故或給用人單位造成的財產損失，由學生本人和單位協商解決；
6、校外實習或途中，要特別注意人身安全，若出現交通安全等意外事故，本人全部責任；
7、學生實習結束，應按規定時間返校。如有其他原因不能返校的，需及時通知輔導員說明情況，在征得同意的情況下才能延期返校，并辦理相關手續。如學生本人擅自延期返校，期間發生的安全事故或人生傷害、財產損失事故，學校不承擔任何責任；
8、學生實習期間，在校外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的事件，本人承擔全部責任；
9、學生實習期間，在學校管理職責范圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任。
本人將嚴格履行上述承諾，如有違反，愿承擔相應的責任，并按學校相關規定接受處理。
學號：xxx班級：xxx
學生簽字：xxx聯系電話：xxxxx
家長簽字：xxx聯系電話：xxxxx
輔導員簽字：系簽字（蓋章）：xxx
xxxx年xx月xx日
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