小學(xué)家長安全責(zé)任書（精選6篇）
在不斷進步的社會中，責(zé)任書的使用頻率逐漸增多，責(zé)任書是在自己的崗位上分內(nèi)應(yīng)做的事，沒有做好自己的工作應(yīng)當承擔(dān)不利后果的文書。我們該怎么擬定責(zé)任書呢？以下是小編收集整理的小學(xué)家長安全責(zé)任書（精選6篇），希望能夠幫助到大家。
小學(xué)家長安全責(zé)任書1
為了強化學(xué)生、家長和學(xué)校的安全意識，增強安全責(zé)任，保障學(xué)生的身體健康，現(xiàn)根據(jù)國家有關(guān)條款，按照職責(zé)分明，責(zé)任落實的原則，學(xué)校與家長簽訂本責(zé)任書。
一、學(xué)校方面
在實施教育教學(xué)活動中，學(xué)校有責(zé)任提供符合安全標準的教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施，保障學(xué)生的人生安全、校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學(xué)生。學(xué)校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學(xué)工作，促進學(xué)生的身心健康發(fā)展，若因?qū)W�；蚪處煵划斣斐傻陌踩鹿剩瑢W(xué)�；蚶蠋煂⒏鶕�(jù)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
有下列情形之一，學(xué)校行為并無不當?shù)模怀袚?dān)責(zé)任。
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的（我校上午8時10分上課、11時30分放學(xué)，下午春秋季（5月1日9月30日）14時20上課、16時40分放學(xué)，夏季15時20上課、17時40分放學(xué)）。
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。
3、在放學(xué)后、節(jié)假日放假等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫０l(fā)生的，或其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
二、學(xué)生及家長方面
學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校制度和紀律，學(xué)生父母或其他監(jiān)護人應(yīng)依法履行監(jiān)護職責(zé)，配合學(xué)校對學(xué)生進行安全和紀律教育，學(xué)生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學(xué)生傷害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任（學(xué)校無責(zé)任）。
1、學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會公共行為準則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。
2、學(xué)生行為具有危險性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的。
3、家長或者其監(jiān)護人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的。
4、未成年學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護職責(zé)的。
5、凡在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長負責(zé)。
三、家校的配合教育工作
我校為了加強對學(xué)生安全工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，做到家校合作，分工明確，以達到減少事故，減少傷亡，減少損失的目的，家長要認真貫徹我校下發(fā)的學(xué)生家長安全責(zé)任書，學(xué)生在校上課期間由學(xué)校負責(zé)安全的教育與管理，放學(xué)后由家長監(jiān)護，學(xué)校一概不予負責(zé)，扎扎實實將學(xué)生（子女）的安全工作抓緊、抓細、抓實，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學(xué)校每學(xué)期組織師生進行安全專題講座，著重強調(diào)學(xué)生水上安全、交通安全、防火安全、飲食衛(wèi)生安全、治安安全、在家用電用氣用火安全、在外活動安全規(guī)定以及有關(guān)安全防范常識，不斷強化師生的安全意識。家長要監(jiān)護子女不抽煙、不喝酒、不。同時，學(xué)校還要通過開家長會等形式加強跟家長的聯(lián)系，希望家長認真做好子女的安全教育與防范工作，切實履行好監(jiān)護人的職責(zé)。
1、水上安全：我校周邊分布有水塘、河流，各家長要特別注意做好學(xué)生溺水傷亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰邊戲水玩耍，學(xué)校也把它作為學(xué)生的一項行為規(guī)范和重要要求，進行嚴格的約束和管理。各家長和社會有關(guān)方面要支持與配合，嚴密關(guān)注學(xué)生在節(jié)假日和學(xué)生放學(xué)離校期間私自下河、塘、堰戲水、游泳而引發(fā)事故的問題，共同做好學(xué)生的游泳安全與管理工作。
2、交通安全：我校地處公路路邊，規(guī)定以下幾點請家長認真執(zhí)行：
a、不準騎摩托車到學(xué)校，特別不允許學(xué)生乘坐貨運車輛和無牌無照車輛；
b、有牌有照的車輛，也應(yīng)該做到所乘人員不能超過車輛的核載人數(shù)，確保學(xué)生安全萬無一失；
c、注意公路行走安全，不在公路邊放風(fēng)箏、打跳、玩耍等。
d、我國法律規(guī)定年齡未滿12周歲少年，禁止騎自行車上路。
3、集體活動安全：切實加強各種集會和校內(nèi)外集體活動的安全防范工作。對各種活動學(xué)校都應(yīng)規(guī)定嚴格報批，并將安全防范工作貫穿活動的各個環(huán)節(jié)中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保證層層落實，責(zé)任到人。
4、食品衛(wèi)生安全：我校將通過各種形式的宣傳和措施，進一步強化學(xué)校衛(wèi)生管理，培養(yǎng)學(xué)生良好的飲食習(xí)慣。希望家長要求子女不準到無證無照的餐點就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經(jīng)沖洗或去皮的時令水果，不吃不合格食品及霉變食品，以防止食物中毒。
5、治安安全：教育學(xué)生不進游戲廳，嚴禁學(xué)生到網(wǎng)吧上網(wǎng)。不允許學(xué)生帶易爆、易燃物品以及刀具進校門。不與社會上不良青年來往，各家長教育好子女認真遵守中小學(xué)守則及規(guī)范，自己的事情自己做，別人的東西不要拿，潔身自好，自尊自強，做一個講文明守紀的好學(xué)生。
�。ù素�(zé)任書一式二份，學(xué)校、家長各一份。此責(zé)任書至六年級結(jié)業(yè)前有效。）
學(xué)校：金陵鎮(zhèn)中心小學(xué)（章）
校長（簽字）：
家長（簽字）：
年月日
小學(xué)家長安全責(zé)任書2
孩子的安全健康成長是我們共同的期盼，更是我們義不容辭的責(zé)任。為確保學(xué)生高高興興上學(xué)，平平安安回家，請家長朋友們積極配合學(xué)校做好子女安全教育工作，真正擔(dān)負起監(jiān)護責(zé)任。關(guān)愛生命，責(zé)任重于泰山，為了我們的孩子的安全，懇請您配合學(xué)校（幼兒園）做好以下工作：
一、加強交通安全教育
�。ㄒ唬┙逃⒆右獓栏褡袷亟煌ㄒ�(guī)則，在馬路上步行要走行人道，主動安全避讓行駛車輛，不與車輛搶行；橫過馬路要走斑馬線，注意來往車輛，牢記紅燈停，綠燈行；乘車時，按秩序上下車，不擁搶，不將手、頭等身體伸出窗外；不準孩子在馬路上打鬧，攀爬車輛；不騎“英雄車”；不滿１２周歲不騎自行車上學(xué)；不準跨越高速公路、鐵路安全防護欄。
�。ǘ┙逃⒆訄詻Q抵制和不乘坐無牌無證車、拼裝車、報廢車、載貨車以及不符合安全運行技術(shù)條件的機動車，不乘坐超員、超速、違章、駕證不符等違規(guī)車輛，更不要乘坐農(nóng)用三輪車、四輪車、畜力車等非法載人車輛。
（三）不要租用不符合安全規(guī)定的車輛接送孩子，讓孩子乘坐駕駛員駕齡在三年以上且無違章記錄、安全意識強、車況良好、手續(xù)齊全、依法運營的車輛，并與車輛所有人簽訂乘車安全責(zé)任書。
二、加強食品衛(wèi)生和人身安全教育
�。ㄒ唬┙逃⒆硬怀浴叭裏o”食品（無廠名廠址、無生產(chǎn)日期、無保質(zhì)期的產(chǎn)品）或過期腐壞變質(zhì)食品；不吃流動攤販無衛(wèi)生保障的食品；不吃生冷食品，不喝生水；不暴飲暴食，不挑食偏食。
�。ǘ┙逃⒆訂为毦蛹液屯獬鰰r的安全常識；教育孩子遇到危險時的一些防護逃生常識。
三、加強防火、防雷電、防溺水等安全教育
（一）教育孩子要注意用火安全，正確掌握電器、煤氣等設(shè)備的操作和使用方法，出現(xiàn)意外要及時求救并撥打報警電話；不玩火，禁止孩子隨身攜帶火柴、打火機等點火工具；教育孩子遇到火災(zāi)時的逃生知識。
�。ǘ┙逃⒆幼⒁夥览纂�，防洪水、防山體滑坡、防泥石流等自然災(zāi)害。
�。ㄈ┙逃⒆硬粶仕阶韵滤斡荆粶噬米耘c他人結(jié)伴游泳，不準到無安全設(shè)施、無救護人員的泳池游泳，不準私自到河流、水庫、池塘等不熟悉的水域游泳，不熟悉水性的'學(xué)生不能擅自下水施救。到專門的游泳場館游泳，要有家長陪同，防止發(fā)生意外安全事故。
本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校（幼兒園）和家長各存一份。自簽訂之日起執(zhí)行。
學(xué)校：xx中心小學(xué)（章）
校長（簽字）：
學(xué)生家長（簽字）：
年月日
小學(xué)家長安全責(zé)任書3
各位家長：
為了進一步貫徹黨的教育方針、全面推行素質(zhì)教育、促進學(xué)生健康成長、維護學(xué)校正常教育教學(xué)秩序、確保校園安全穩(wěn)定、推動學(xué)校各項工作的健康發(fā)展，我們懇請全體學(xué)生家長樹立“安全第一”和“責(zé)任重于泰山”的意識，崇尚科學(xué)，反對邪教，不在任何場合傳播歪理邪說。我校要求家長們時時刻刻、設(shè)身處地、以身作則，并及時加強對子女交通安全、游戲安全、活動安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強“安全無小事”的意識，教育子女有關(guān)常識，注重引導(dǎo)，培養(yǎng)和提高子女自救自護的能力做到責(zé)任到位，確保安全。
1、樹立對自己子女進行安全穩(wěn)定教育的意識，明確自身所肩負的責(zé)任和義務(wù)，與學(xué)校和班主任齊抓共管，加強對自己子女的法制教育和法律意識教育，使自己的孩子學(xué)法、懂法、遵法、用法，不做違法犯罪的事情，維護自身安全和學(xué)校的安全穩(wěn)定。
2、經(jīng)常與班主任聯(lián)系，溝通孩子在校內(nèi)外的各種情況，了解、掌握影響自己子女安全和健康成長的各種因素，對孩子在校外所發(fā)生的各種問題和突發(fā)事件要及時、妥善處理，并盡快通知班主任和學(xué)校相關(guān)部門，發(fā)現(xiàn)孩子在校外出現(xiàn)重大問題，要在第一時間通知學(xué)校。
3、經(jīng)常了解和觀察子女攜帶的非學(xué)習(xí)用品，尤其是收管好刀具和銳鈍器具，以防子女因意氣用事發(fā)生意外傷亡事故；經(jīng)常了解和觀察子女的交友情況，以防與有劣跡的人員來往，從而受到不良影響；同時對家里存放的農(nóng)藥、鼠藥等危險物品妥善保管。
4、家長要經(jīng)常與班主任取得聯(lián)系，溝通情況，共同關(guān)心和教育學(xué)生。嚴把孩子的請假手續(xù)，確需請假時，家長必須提前告知班主任本人，經(jīng)允許后，方按請假處理，否則一律按曠課對待；嚴禁孩子吸煙、喝酒、染發(fā)，嚴禁孩子出入電子游戲室、臺球室、錄像室、歌舞廳、卡拉ok廳等、嚴禁孩子攜帶刀具和銳鈍器具進學(xué)校；教育孩子不得強行向他人索要錢物、偷盜和破壞公共財物，必須遵守社會公德；未經(jīng)批準，不得讓校外人員來校或在校門口找學(xué)生等等。
5、教育子女在學(xué)校要聽從老師的教導(dǎo)，遵守學(xué)校規(guī)章制度，確保課間活動的安全，及時將子女的病情（特別是傳染病、遺傳病）告之學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)老師，加以防范。
6、教育子女在雙休日、節(jié)假日期間盡量在家，如要外出的活動，要有家長陪同，詳細指導(dǎo)活動以防不測。
7、教育子女在家中不得使用有關(guān)電器設(shè)備，了解用電常識，不得使用液化氣燒火，不得將子女獨自一人反鎖在屋里，確保安全。
8、教育子女夏季不得獨自一人或同學(xué)結(jié)伴下河、下渠、下漁池游泳。保證子女夏季中午的午休時間，中午學(xué)校大門開放的時間是4點，學(xué)生不允許提前進校。下午放學(xué)時間是7點半，放學(xué)后教育孩子及時回家。
9、教育子女嚴禁私自或接伴外出游玩、野炊、夜不歸宿，學(xué)法、知法、守法，做遵紀守法的好少年，平時不與陌生人接觸來往，以防上當受騙。
10、未滿12周歲的及家距離學(xué)校三公里以內(nèi)的學(xué)生嚴禁騎車上學(xué)，家長要經(jīng)常對子女的交通工具進行檢修，特別是要有鎖、車閘靈；家長在選擇接送學(xué)生的車輛要有相關(guān)的營運手續(xù)、駕照、車輛保險等，以確保孩子的安全，教育孩子不坐超載、超限的車輛；嚴禁小學(xué)生騎電動車、摩托車上路上學(xué)，幼童上下學(xué)應(yīng)由家長接送，不得騎車上下學(xué)；嚴禁家長駕駛“三無”摩托車或已報廢的摩托車運載子女。
11、教育中午不回家的子女要在校內(nèi)就餐，不吃校外不衛(wèi)生“三無”零食和冷飲，特別是教育子女不喝生水、不喝廉價的冰水。
12、教育子女接受馬克思主義無神論教育，樹立正確人生觀、價值觀，不信仰任何宗教，不得強迫子女參與任何宗教活動，不得穿戴帶有宗教色彩的服飾、書籍、宣傳品到學(xué)校，自覺抵制非法宗教活動、反對民族分裂主義，家長要為子女樹立榜樣。
為了您的子女的安全、家庭幸福，特擬定此責(zé)任書一式二份，雙方各執(zhí)一份，以示責(zé)任。
學(xué)校：xx中心小學(xué)（章）
校長（簽字）：
學(xué)生家長（簽字）：
年月日
小學(xué)家長安全責(zé)任書4
尊敬的各位家長：
為確保學(xué)生生命安全，維護學(xué)校正常教學(xué)秩序和社會穩(wěn)定，根據(jù)上級有關(guān)要求，學(xué)校在切實履行自身安全管理職責(zé)的基礎(chǔ)上，與各位學(xué)生家長簽訂安全工作責(zé)任書如下：
一、學(xué)生家長應(yīng)當依法履行監(jiān)護職責(zé)，負責(zé)學(xué)生在校正常學(xué)習(xí)時間以外的安全管理工作，督促學(xué)生嚴格遵守學(xué)�！秾W(xué)生安全管理規(guī)定》，配合學(xué)校對學(xué)生進行安全教育、管理和保護工作。家長應(yīng)把安全教育列為家庭教育的重要內(nèi)容，經(jīng)常性地對學(xué)生加強安全教育，提高學(xué)生安全意識和防范能力。
二、家長應(yīng)了解學(xué)生遵守學(xué)校常規(guī)要求情況，做到家校結(jié)合，齊抓共管。
三、家長要對學(xué)生進行如下安全教育和管理，教育學(xué)生自覺遵守學(xué)校安全常規(guī)：
1、教育學(xué)生不在上學(xué)、放學(xué)路上逗留，不與陌生人說話，按時回家。
2、教育學(xué)生不到危險的地方玩耍，不爬籃球架、墻壁、樓梯扶手等。
3、教育學(xué)生不要在無家長監(jiān)護下去游泳池或河溝內(nèi)洗澡。
4、教育學(xué)生不玩易燃易爆物品，如不玩火，不放鞭炮，不看淫穢書籍、圖片、影視等。
5、教育學(xué)生自覺遵守交通規(guī)則，12周歲以下不得騎自行車上學(xué)、放學(xué)。騎自行車的要遵守交通規(guī)則，不得載人。在公路上走人行道，不橫穿公路，不在公路上追逐打鬧。不能邊走路邊看書。不準扒車追車，不準強行攔車，不準拋物擊車。不準跨越或倚坐人行道、車行道和公路上的護攔。不得乘坐“三無”車輛。
6、教育學(xué)生不私自帶小刀、鐵釘、打火機、火柴等危險物品到學(xué)校。
7、教育學(xué)生不做危險性游戲，不追逐、打鬧，不打架斗毆。
8、教育學(xué)生注意食品衛(wèi)生，不吃零食，不吃腐爛變質(zhì)的食物，不吸煙，不喝酒，不吸毒，防止食物中毒，防止流行性傳染疾病等。
9、教育學(xué)生不進電子游戲廳和網(wǎng)吧打游戲或網(wǎng)上聊天。
10、請學(xué)生遵守作息時間，在規(guī)定時間內(nèi)到達或離開學(xué)校，不允許提前，也不允許遲到。以避免因無監(jiān)護而發(fā)生安全事故。教育學(xué)生在門口等候區(qū)不打鬧，不做危險游戲，放學(xué)后，必須徑直回家，不要在路上逗留。
11、教育學(xué)生記住以下電話，發(fā)生事故和發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告：被盜、被搶劫：110；火災(zāi)：119；事故：122；急救：120。
教育學(xué)生對以上電話號碼不要隨便撥打，以免造成不良影響。
四、上述要求希望學(xué)生和家長認真遵照執(zhí)行。
學(xué)校：xx小學(xué)（西校區(qū)）
保證人：xxx
日期：xx年xx月xx日
小學(xué)家長安全責(zé)任書5
教育孩子是學(xué)校和家長的共同責(zé)任，確保每一位孩子的健康成長是我們的共同心愿。孩子的安全，關(guān)系到您家庭的幸福和安寧，關(guān)系到社會的穩(wěn)定和國家的前途。我們必須警鐘長鳴，牢固樹立“生命重于天，安全重于山”的思想意識，認真做好學(xué)生的安全教育和防范工作，為學(xué)生的健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境。根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》，父母或其它監(jiān)護人應(yīng)依法履行對子女的監(jiān)護職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)。家校雙方必須重視對青少年的保護，學(xué)校特與家長簽訂學(xué)生人身安全責(zé)任書。
1、父母或其它監(jiān)護人要經(jīng)常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學(xué)生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育。
2、父母或其它監(jiān)護人應(yīng)教育學(xué)生在校期間遵守校規(guī)校紀，不打架、不罵人，進出教室不要擁擠，上下樓梯要靠右行。教育孩子嚴禁翻越圍墻、校門、追跑打鬧，攀高爬低，觸摸帶電設(shè)施。如學(xué)生違紀造成人身傷害的，學(xué)校負責(zé)處理事件，根據(jù)情節(jié)輕重，責(zé)成當事人家長負責(zé)一切經(jīng)濟損失。
3、教育孩子獨自在家時，不要給陌生人開門在上學(xué)、放學(xué)回家途中，不與陌生人交往，不聽信陌生人的話，不隨陌生人而去，，未經(jīng)家長允許不到別人家里。
4、學(xué)生有事要請假，事畢要銷假，不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續(xù)未到校上課，私自逃課，所發(fā)生的一切事故，責(zé)任有其父母或其它監(jiān)護人承擔(dān)。
5、根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定，家長要教育孩子注意交通安全，自覺遵守交通規(guī)則，不橫穿馬路，不騎車帶人，不在路邊玩耍，否則后果自負。
6、教育并督促您的孩子注意飲食安全，不要到校門外購買食品，以防車輛撞傷，更不要到小商販處購買不衛(wèi)生食品，以防引起食物中毒。
7、父母或其它監(jiān)護人要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要及時通知學(xué)校，密切同學(xué)校配合，確保學(xué)生在校、在家或其他任何場所的人身及財產(chǎn)安全。
8、注意飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，謹防食物中毒。
9、父母或其它監(jiān)護人要支持學(xué)生參加人身保險。
保證人：xxx
日期：xx年xx月xx日
小學(xué)家長安全責(zé)任書6
學(xué)生家長：
你是孩子的法定監(jiān)護人，是孩子的第一任老師。孩子是家庭的希望，祖國的未來。學(xué)生的人身安全，關(guān)系到學(xué)校的安定，維系著家庭的幸福。為確保學(xué)生健康成長，學(xué)校呼吁每個家庭和全社會都來關(guān)心學(xué)生的安全。學(xué)校要求每個學(xué)生家長必須配合學(xué)校做好下列九項工作，若不重視，釀成事故，家長自負責(zé)任：
一、每個家長都要高度重視對子女的安全教育，增強安全意識，做好安全檢查防范工作。
二、教育和引導(dǎo)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)，遵紀守法，不尋釁滋事，不打架斗毆，以免發(fā)生違法行為或人身傷害，造成終生遺憾。
三、教育學(xué)生自覺養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。按時作息，遵規(guī)守紀，不食霉爛變質(zhì)食品，嚴防食物中毒。正確使用蜂窩煤爐、煤氣爐，嚴防煤氣中毒。
四、每個家長應(yīng)對學(xué)生往返學(xué)校途中的交通安全負總責(zé)，并做好時令安全教育，如遇暴雪、暴雨、凍雨、大風(fēng)、強雷電、強沙塵暴、霧霾等極端天氣時，家長要接送孩子上學(xué)，確保孩子來回路上安全。嚴禁學(xué)生夏秋上樹、玩水，冬春玩火、玩電，嚴禁學(xué)生騎自行車，杜絕不安全漏洞。校外發(fā)生不安全事故，學(xué)校概不負責(zé)，所以家長要高度重視安全事故的防范，防患于未然。
五、家長對孩子原發(fā)和突發(fā)疾病要告知班主任，及時給班主任請假，互相配合，細致觀察，有效治療。
六、家長接到學(xué)�！都议L通知書》時，應(yīng)按規(guī)定時限到校協(xié)同處理學(xué)生在校突發(fā)性問題。
七、家長要嚴格教育孩子節(jié)假日和放學(xué)以后不能下河游泳，如出現(xiàn)不安全事故，學(xué)校一概不負責(zé)任。
八、家長要教育學(xué)生按時到校，不要來的過早，早上7：20準時開大門，11：55放學(xué)，下午1：30上課，5：20放學(xué)，在校期間由學(xué)校負責(zé)學(xué)生安全，出了校門由家長負責(zé)學(xué)生安全。
九、每個家長要以極端負責(zé)的態(tài)度，長期做好扎實、細致的工作，落實安全責(zé)任，消除安全隱患，確保子女健康成長，使其成為社會的人才，祖國的棟梁。
班主任簽名：
家長簽名：
xx年9月1日
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