學生晚自習安全責任書
為增加X年級學生的學習時間，更好地為升學做好準備，學校決定組織X年級學生（自愿）上晚自習。
為加強學生安全管理，維護學校正常的教育教學和安全秩序，根據國家有關法律法規，按照“預防為主，保護學生，教育先行，明確責任”的原則，特簽訂本安全責任書。
一、上晚自習的學生要做到：
1、全體上晚自習的同學必須服從學校的管理，按指定時間到校上課。
2、上晚自習回家住的.同學來回路上的安全由監護人負責。晚自習結束后 必須由監護人提前到校來接學生，否則學生不得離校。
3、在上晚自習期間，學生要遵守學生守則及學校紀律，不得打鬧及做危險游戲。課間不得私自出校。
二、住校生往返家校之間的安全
1、住校生每周星期日下午按時返校，星期五下午放學后離校，往返家校的學生必須乘坐有客運資格的客運車輛或步行，平安回家。放假期間任何人不得以任何理由在校留宿。如違反上述規定者，后果由學生自負。
2、住校生在上學回家途中要嚴格遵守交通規則，徑直回家，不得在途中逗留、追逐、打鬧、打牌、做危險游戲、私自走親訪友、私自下河、塘、池、庫洗澡等，不得損壞、踐踏、攀折群眾莊稼和花草樹木果實等。如違反上述規定者，后果由學生自負。
3、住校生在上學回家途中不許爬車、破壞設施設備、盜竊等。如違反上述規定者，后果由學生自負。
三、住校生校內生活安全
1、住校生必須嚴格遵守學校各項規章制度，嚴格遵守學校作息時間，有規律地生活、作息，文明活動。不打架、不罵人、不參與危險性活動，時刻注意安全。
2、周內住校生不能私自回家，確需回家，必須寫請假條經班主任簽字同意后交給晚自習輔導老師或值周領導方可離校。離校后安全由學生自己負責。
3、住校生平時不得擅自出校園，有特殊情況須經老師允許后方可出校門，并速去速回。老師準假，學生離校后，學生自己負責安全。
4、住校生必須在學校食堂就餐，注意飲食衛生，不吃生冷食品和不潔、霉變、劣質、過期及“三無”等食物，如私自外出就餐，買零食吃，造成食物中毒或其他傷害，責任學生自負。
5、用餐時不得追逐打鬧、大聲喧嘩。取飯菜時應有序排隊，相互禮讓，防止燙傷。
6、學會照顧自己，根據天氣冷暖添減衣服，若生病要及時報告老師，通知家長。
7、在早上起床后和課余時間的各種鍛煉活動中，要注意安全，杜絕事故的發生。
8、講究衛生，不亂丟臟物，不在寢室就餐、吃零食，不將臟物扔出窗外；講究個人衛生，物品整潔。按時按要求打掃室內外衛生。
四、住校生宿舍區的安全
1、學生就寢由當天的值班老師每天檢查就寢情況，了解生活情況，處理突發事件，維護就寢紀律，清點人數，做好記載。
2、離開寢室，寢室門要及時上鎖，晚上就寢后要關好門窗，上課時間不得隨意進入寢室，保管好個人貴重錢物，也可以交給老師代為保管，防止失竊。嚴禁亂翻亂拿別人東西。
3、嚴禁住校生私自離校，私自離校造成的后果由學生自負；如果住校生攀爬校門、圍墻、欄桿，下河洗澡、摸魚等造成人生傷害或其他后果由學生自負。
4、嚴禁住校生攜帶管制刀具、有傷害性的玩具（如：打火機、玩具槍、彈弓等）、易燃易爆、有毒有害的物品進入校園和寢室，如有違反，造成的傷害后果由學生自己負責。老師發現一律沒收。
5、不準在寢室內打逛、追逐、躥床、跑跳或做危險性游戲，如有違反造成的傷害及其他后果由學生自己負責。
6、不準在寢室內打手電筒或點蠟燭看書。
7、嚴禁帶火種進寢室，不準在寢室內點燃蚊香，不準觸摸帶電設施及私拉亂接電線，如有違反造成的傷害及其他后果由學生自己負責。
8 、各寢室室長認真履行職責，管理好本寢室的人員，發現違紀行為及時報告老師。
9、嚴禁互串寢室、私換床位；未經允許，不準留宿他人。
10、愛護公物設施，損壞公物照價賠償。
11、健全學校老師和家長聯系制度，學生在學校違紀后，家長接到老師的電話或書面、口頭通知后應及時到學校協助老師對其子女幫助教育。
12、住校生在住校期間違反住校紀律三次以下請家長到學校幫助教育，仍不改者取消其住校資格，家長自己解決其住宿問題。
本責任書壹式貳份，學校、家長各執壹份。有效時間為簽字之日起到學期結束的在校期間。雙方簽字生效。
班主任（簽字）： 家長或監護人（簽字）：
住校學生（簽字）：
2xxx年九月5日
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