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急產應急預案
在我們平凡的日常里,難免會出現一些事故,為了避免事情愈演愈烈,時常需要預先制定應急預案。那么問題來了,應急預案應該怎么寫?下面是小編收集整理的急產應急預案 ,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
急產應急預案 1
1、對有急產史者應提前1~2周住院待產,告知產婦怎樣尋求幫助。
2、家屬呼救,醫護人員立即到場,推送產婦進產房。
3、備好各種搶救器械、藥品、備好產包。
4、做好待產接產紀錄,及時發現異常。
5、臨產后慎用縮宮素藥及其它促進宮縮的產科處置,包括灌腸、人工破膜等。
6、有強直性宮縮的,應給予吸氧,應用宮縮抑制劑。
7、嚴密觀察胎兒宮內情況,了解有無胎兒宮內窘迫情況。
8、防止新生兒墜地的'發生,預防新生兒窒息。
9、仔細檢查產道,防止產后出血的發生。
急產應急預案 2
為切實強化急診急救工作,不斷提升急危重癥患者醫療救治能力和水平,提高搶救成功率,有效保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,特制定本預案。
一、總則
第一條本預案所指急危重癥通常表示患者所得疾病為某種緊急、瀕危的病癥,應當盡早進行醫學處理,否則可能對患者身體產生重度傷害或導致死亡。主要包括以下幾種情況:
1、患者發生正在進行的死亡狀態(如心跳驟停);
2、重要臟器系統功能衰竭,或多臟器系統功能損害,生命體征不穩定,隨時可能出現生命危險;
3、重要臟器系統功能損害,病情變化快,疾病預后較差,可能導致嚴重殘疾、臟器系統功能障礙、或出現生命危險;
4、存在臟器系統功能損害,病情不穩定,不及時處理,可能導致一定程度殘疾、臟器系統功能障礙;
5、發病突然,起病急驟,患者存在明顯癥狀體征,急需通過醫學處置以緩解患者不適癥狀的。
第二條預案的啟動。當遇到下列緊急情況時,應及時啟動本預案:
1、接到120院前急救指令時;
2、門急診以及住院患者中,遇到本預案第一條第1、2、3條款所列情況的;
3、在院服務的患者中,病情復雜、診斷不明或病情突然變化,生命體征不穩定,急需多科室協同診治或需要上級醫院增援的;
4、發生突發公共事件,受傷人數達到3人及以上的;第三條急危重癥患者醫療救治應牢固樹立的意識:
1、樹立“首診”意識:嚴格遵守首診、首科、首院負責制,不得推諉扯皮;危重患者需要進行醫學檢查的,首診醫生應先行處置,待患者生命體征相對平穩后施行,并全程陪同;患者所患疾病不在首診醫生所在科室服務范圍的,應由首診醫生先行對癥處理,并聯系院內會診后,依程序轉入相應科室;患者所患疾病超出本院診療范圍的,首診醫生應積極認真處置,待患者生命體征相對平穩后,再轉上級醫院進一步診治。特殊情況下需緊急轉院的,必須與“120”指揮調度中心聯系后,由“120”急救專用車輛,并在醫護人員護送和處置下進行轉院。
2、樹立“規范”意識:嚴格按照疾病治療原則、診療操作規范和技術操作規程,為患者提供標準化、規范化診療救治服務。
3、樹立“效率”意識:醫務人員要牢固樹立效率意識,急病人所急、想病人所想,抓住重點、統籌安排、處置快速,努力為患者提供全程、高效、便捷的急診急救服務。
4、樹立“質量”意識:要加強急診急救知識的定期培訓和學習,加強急診急救技能的日常性演練,熟練掌握常見急危重癥處置原則,掌握急救醫療器械的使用方法;要強化急診思維訓練,熟練把握常見急癥鑒別診斷思路和方法,確保在急危重癥患者處置過程中做到思路清晰、鑒別全面、診斷清楚、處置規范;要確保各種醫療設備狀態良好,隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道和流程;要及時出具相關醫學檢驗、檢查報告,及時完善醫學文書資料,并妥善保管。
5、樹立“協作”意識:門診、急診、病房以及不同科室醫護人員之間要強化協同配合,增強團隊意識,充分發揮醫院資源的整體優勢,做到快速有效,協調有序。
6、樹立“溝通”意識:要及時將患者病情、預后、治療方法、可能出現的病情變化或并發癥、需要使用的貴重或自費藥品等情況及時予以告知,取得患者或其家屬的同意和理解。同時,要妥善保存相關記錄和簽字文書。
二、報告程序
第四條院前急救現場的報告程序:
如患者病情較重、生命體征不穩定,現場急救醫護人員或駕駛員應立即向總值班報告。需要后送至本院進一步診治的,總值班應立即協調醫院急診科醫護人員暢通急救綠色通道,做好接診和協同搶救準備;需要轉入上級醫院進一步診治的,總值班應與擬轉入醫院醫務科聯系,通知對方醫院做好應急準備。
第五條院內門急診報告程序:
1、門急診接診到心跳呼吸驟停病人、休克病人、病情兇險,隨時可能發生生命危險的病人、或突發公共事件,一次接診病人達2人以上的,接診醫護人員應立即呼叫請求增援,并立即按照規范程序對患者實施救治。同時,在場人員應立即向總值班匯報,總值班應親臨現場進行協調指揮,根據情況組織分管院長、醫務科、科主任、上級醫師或相關科室醫護人員等協同對患者進行救治。必要時做好聯系上級醫院專家增援,以及患者病情相對穩定后轉診的聯系協調工作。
2、門急診接診到一般重癥病例,病人生命體征相對平穩,但病情較復雜,或病情隨時可能變化加重的,接診醫護人員應立即按照相關疾病診療原則對患者實施救治,值班醫師處理有困難的,應立即向科主任匯報,提請科主任、二線班或上級醫師到場診治?浦魅位蛏霞夅t師診療有困難的,或需要其它科室協同的,應及時向總值班、醫務科匯報,總值班和醫務科應立即到現場協調處理。發現不屬于本科室處置的,應立即約請相關科室會診處理,緊急情況下可口頭或電話請會診,但應據實補記會診記錄。
第六條住院部報告程序:
1、住院部接到危重癥患者,或住院患者突發病情變化,情況緊急的,責任醫師或值班醫師應立即進行救治,同時立即向科主任、醫務科匯報,科主任、醫務科應立即到現場組織救治。處置有困難的,科主任或醫務科應立即向總值班、分管院長或院長匯報,相關人員應立即到現場組織協調科內協同搶救、院內會診、院際會診、病員轉診等相關救治工作。
2、住院部收治一般重癥患者,相關科室應將患者病情、診療以及預后情況向醫務科進行匯報,醫務科應每日關注相關病人情況,做好疾病的預警監測工作。
三、應急處置流程
第七條院前急救處置流程:
1、接到“120”院前急救指令后,總值班應立即指揮車輛和醫護人員趕赴現場實施救援,原則上5分鐘內必須出車,20分鐘內到達救援現場。
2、醫護人員要把握“現救命、后治病”的總體原則,牢固樹立“急救與呼救并重、轉送與監護結合、院前與院內銜接”的急救理念,按照“先排險、后施救;先重傷、后輕傷;先復蘇、后固定;先止血、后包扎;先救治、后運送”的處置原則,規范地對患者實施救治。
3、患者心跳呼吸驟停的,要立即按照最新版《心肺復蘇指南》對患者實施現場緊急救治,駕駛人員應協助向院總值班報告現場相關情況(現場無患者家屬或警方人員在場的,還應電話報警),同時,駕駛人員應協助做好現場錄像等資料的采集工作(警方已采集的.可不重復采集)
患者經全力搶救無效,現場確認已經死亡的,應向患者家屬或警方人員宣布,保存好心電圖、現場搶救影像等相關資料,并及時完善出診記錄、搶救記錄等相關醫學文書。救護車原則上不承擔運送尸體的職責,但突發事件,警方需要協助運送的,應由警方人員隨車陪同(或警方聯系好殯儀館),醫護人員及駕駛人員可以協助運送,但不得在尸體存放記錄上簽字。
4、急救現場重癥傷(患)者達2人及以上或傷(患)者總數達3人及以上的,現場急救人員或駕駛員應立即向院總值班及“120”急救中心報告請求支援,同時按照本條第二款的總體原則,分級分類對患者實施現場應急處置,總值班應認真做好協調指揮工作。
5、現場接診其它重癥、急診患者的,醫護人員應立即按照本條第二款的急救原則,并按照相關疾病診療原則,對患者實施現場急救和對癥支持治療,盡力排除可能影響患者生命安全及可能導致再生傷害的危險因素、穩定患者生命體征,為后續救治贏得時間。
6、患者后送原則上應在生命體征相對穩定后進行,特殊情況下,可以一邊搶救、一邊后送。后送工作要嚴格把握“救急就近”和“分級診療”的原則;颊呒覍儆忻鞔_后送要求,且患者生命體征平穩,醫護人員應在對病情充分評估及與患者家屬充分溝通并簽字的前提下,予以后送進一步診治,但原則上不得超過本市范圍。
第八條院內門急診應急處置流程:
1、各科室、各專業組值班醫師在接診危重患者后,要迅速到達患者身邊詢問病史和查體,做出初步診斷,快速完成生命體征的測量和記錄。醫師要按照本《預案》第七條第二款之規定,迅速開出醫囑交護士執行,病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行,搶救結束后立即據實補記。在緊急處理后盡快完成相關醫療文書資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等,并履行必要的簽字手續,聽取患者家屬對搶救治療的意見,取得其合作。
接診醫師處置有困難的,應立即向科主任、醫務科或總值班匯報,醫務科、科主任或總值班應立即到現場,調動本科室人員參與急救治療,必要時協調相關科室人員協同參與。
輔助檢查原則上應在生命體征相對平穩的情況下進行,緊急情況下總值班或醫務科應協調醫技科室值班人員到現場采集樣本,必須到醫技科室接受檢查的,首診醫師應陪同監護。
2、接診猝死、嚴重外傷、休克、急性中毒或心肺功能衰竭等患者的,值班醫護人員(或其他科室人員協助)應立即向醫務科、總值班匯報,醫務科或總值班人員應立即到現場,指揮協調搶救工作,相關科室人員必須嚴格服從統一調度指揮。
3、急診急救工作必須嚴肅、緊張、規范、有序開展,除與患者或其家屬必要溝通、以及參與搶救的工作人員之間必要的工作上協調溝通外,一律不得發表與急診急救工作無關的言論。
4、患者病情危急,或患者因無人陪護等原因無法繳納急救醫療費用的,值班人員應及時向總值班或醫務科匯報,按照“先搶救、后收費”的原則,予以開放急救綠色通道。
5、患者轉診原則上應在生命體征相對平穩時進行,特殊情況下,為進一步搶救患者生命,可以邊監護救治邊后送轉診。危重患者或生命體征不穩定的患者不得使用非急救車輛轉診。
第九條住院部應急處置流程:
1、住院部接診急危重癥患者,或住院患者突發病情變化,值班醫師要迅速到達患者身邊詢問病史和查體,做出初步診斷,快速完成生命體征的測量和記錄。醫師要按照本《預案》第七條第二款之規定,迅速開出醫囑交護士執行,病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行,搶救結束后立即據實補記。
2、值班醫師處置有困難,或患者病情危急、隨時有生命危險的,值班醫護人員在立即開展搶救治療的同時,應立即向科主任、醫務科匯報(非正常上班時間向總值班匯報),科主任、醫務科或總值班要在第一時間趕赴現場,協調指揮科室及相關科室人員協同開展搶救工作。必要時在組織搶救治療的同時,立即聯系上級醫院專家增援。
3、盡快完成相關醫療文書資料(包括病歷、輔助檢查、搶救治療、知情同意相關資料,以及科內、院內、院際會診和病例討論資料等)。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等,并履行必要的簽字手續,聽取患者家屬對搶救治療的意見,取得其合作。
4、嚴格執行值班、交接班、二線班、會診、轉診、三級查房、分級護理、病例討論、術前討論、手術審批、知情同意等制度,確保搶救治療流程合理規范。
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