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手術室護士進修心得體會
當我們經過反思,對生活有了新的看法時,往往會寫一篇心得體會,這樣我們就可以提高對思維的訓練。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢?下面是小編為大家整理的手術室護士進修心得體會,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
手術室護士進修心得體會1
為期一年的眼科醫生進修結束了,在這一年里熟悉和加深對眼科常見病種診斷和治療的理解,了解并熟悉少見病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過參加科內業務講座和業務活動,了解目前眼科醫療和科研新動態,引導眼科科研入門。
一、醫療方面
1、病房(共5個月,分2次完成)
要求:完成病房期間所分管床位病史的撰寫,跟隨上級醫師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫療工作。掌握眼科常見病種的診斷和治療方法,包括白內障、青光眼、孔源性視網膜脫離、糖尿病性視網膜病變玻璃體積血/牽引性視網膜脫離、眼內異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術指征、術前檢查、術前準備、基本的手術步驟、手術并發癥的'處理原則,以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經病變、中央動/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼內容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書寫病案。
2、門診(共6.5個月,分2次完成)
要求:掌握眼科常見病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網膜鏡的檢查方法;屈光學檢查;眼A/B超檢查;淚道探通等操作。在上級醫生指導下,參加門診小手術,操作并掌握常見外眼病種手術方法。包括霰粒腫切除術、麥粒腫切開引流、倒睫電解、倒睫矯正術、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術。
3、急診(貫穿于門診進修期間完成)
要求:掌握眼科急診常見、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則,包括急性視神經炎、急性閉角型青光眼、中央動脈栓塞、眼外傷等。
4、激光門診(0.5個月)
要求:了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數;了解眼底熒光血管造影、脈絡膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床意義。
5、專人帶教作好本院高年資醫師和進修醫師“結對子”,專人負責帶教,在醫、教、研三方面給予指導。
二、繼續教育
1、科內講課
充分調動科室人員積極性,定期舉辦屈光手術、羊膜治療眼表疾病、白內障超聲乳化進展、青光眼視野、玻切手術、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學等多個專題講座。
2、?七M修
在完成眼科全面進修的基礎上,根據各進修人員的特殊要求,適當安排亞專業,如屈光、白內障、青光眼、玻璃體視網膜疾病、眼科激光等進修。
三、科研方面
在負責帶教醫師指導下,于進修結束前完成各相關進修專業的綜述或論文一篇。具體要求視各人程度而定。
手術室護士進修心得體會2
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~xx年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。
1.術前的心理護理
1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。 1.2不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
2.術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。 2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。 2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。
3.術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的'不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。
4.體會
4.1隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態,總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。 4.2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。 4.3隨著醫學科學的迅猛發展,麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
手術室護士進修心得體會3
感謝附一院眼科給了我這次學習的機會,感謝眼科全體同仁接納、包容的態度,讓我很快融入團隊,感謝各位老師不厭其煩的指點,遇到問題總能獲得幫助。
我于20xx年1月4日一7月4日到昆明醫科大學第一附屬醫院眼科進修學習半年,在上來之前我也是糾結了很長時間,因為我雖然在眼科工作二十多年,但之前一直在斜弱視門診,17年的時候才到眼科手術室,基本沒在病房呆過。上班的第一天真的是很忐忑,是各位老師的熱情、耐心,讓我很快就融入眼科這個團隊?梢哉f眼科的很多?谱o理操作從沖洗結膜囊,沖洗淚道到顳淺動脈旁注射等都是老師們一步步手把手教會我的。工作中無論遇到什么問題,問到哪一位老師,大家都會耐心解答,認真示范。在此,再次謝謝護士長張力老師及眼科的各位老師!
因住院病人比較多,科室實行預約式住院,責任護士在通知病人住院時間時不僅告訴他要帶身份證、醫?ā€y行卡及病人和家屬的核酸檢測結果,還在電話中耐心解答病人提出的各種問題,有效地進行了入院前的溝通。
停車難、看病難、住院難是各個醫院普遍存在的問題,大家都怕到醫院看病,最怕的就是排隊。醫院將繳費結算前移到各科護士站,病人在護士站就可直接辦理入院,減少了上下樓排隊交費等待的時間。很大程度上不僅緩解了醫患矛盾,還避免了部分病人的流失。
新進護士都進行為期兩年的規范化培訓,進一步提高了護士的專業知識和操作技能。培訓結束后能獨立完成本專業常見病的護理,一般危重癥病人的搶救配合及護理。是護理質量保證和護理安全保證的基礎。我們科的早班護士就等于這里的一節班,每天所要做的事就是更換床單,送大小便、血液標本,更換消毒器械,領取各種藥品、物品。不停地在各個輔助科室之間排隊,對人力資源是一個極大的浪費。在這里呢,這些工作都是由外勤人員來完成,真正的做到了把時間還給護士,把護士還給病人。
現在醫院都提倡開展日間手術,日間手術是指實施相對簡單且無預期復雜合并癥的患者,在門診完成各項術前檢查,在入院24-48小時內完成手術、術后觀察、治療和護理,并達到出院標準。其優點是加快住院病床周轉,縮短住院天數,把盡可能多的住院床位提供給疑難危重的患者,實施醫療資源的最大利用率,同時方便患者就醫,減輕患者的經濟負擔。眼科手術短、頻、快,是最適合開展日間手術的。
同時日間手術模式節奏快、住院時間短、醫患溝通少,患者會面臨更加突出的心理應激反應。但附一院眼科的日間手術開展得相當好,我認為和他們科學的管理模式是分不開的。眼科工作快而有序,人員職責明確,大家在完成本職工作的同時又互相協作。良好的工作秩序及團隊精神,確保了病人的醫療護理質量安全。
隨著醫療體系的不斷深化,個性化的健康教育成為眼科實施整體護理計劃的主要構成部分。科室以患者為中心,將個性化的健康教育實施在患者整個護理過程中,注重發展?铺厣,根據患者需求,制作圖文并茂的健康宣傳欄及各種展板,內容具體全面,通俗易懂。責任護士每周組織患者進行集中宣教,普及眼科知識,講解術前術后注意事項,正確滳眼藥水的方法等,提高患者對疾病的認識,積極配合治療。
將基礎護理和人文關懷貫穿于護理全過程,各種溫馨小提示,責任護士為女病人編辮子、貼劉海貼,接送手術患者,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務。良好的學習氛圍,科室每周組織業務學習,使大家進一步掌握常見病、多發病的規范化治療和護理,了解一些治療上的新進展。通過不定期的`培訓考核,使各項操作更加標準化、流程化、規范化。達到護理操作質量的持續改進和提高。現在醫院都實行以病人為中心的責任制整體護理,但大多都流于形式。而在附一院眼科"我的病人"的理念深入病房,我聽得最多的是"我是你的責任護士","這是我的病人"責任護士負責病人從入院到出院的一切治療和護理,動態地觀察病情變化。與患者進行有效溝通,做到操作前有問侯、操作中有解釋、操作后有交待。為患者提供連續、全程的護理服務。
上個星期在核對手術病人手腕帶時,我發現手腕帶上貼了一個糖尿病的標識,一問才知道是護士長張力老師的創意,我覺得很值得我們借鑒和學習。還有床頭柜上的藥盒,不僅標明了眼藥水的用法,還很貼心地寫上了左右眼。其實我們優質護理的真正目的,就是透過這些細節和創意,用我們專業的態度,為患者提供安全、舒適、貼心的服務。
眼科手術室和中心手術室還是有很大區別的,中心手術室每臺手術都有相應的器械護士和巡回護士,你只要管好你自己跟的手術就可以,而眼科手術則不同,時間短,速度快,其間要不停地核對病人、眼別、晶體度數及各種耗材,還要連接機器、管道,調試各位醫生所需的模式。這就要求大家不僅要對當天所有的手術都做到心中有數,還要有高度的默契和團隊協作精神。這一點,在手術室的這幾個月我感受很深,在艷輝老師,麗梅老師和其他老師身上都學到了很多。其實眼科手術室護士間的溝通交流和配合更重要。我們科開展的手術和上邊差不多,但手術量不大,所以很多東西都體現得不明顯。
我覺得手術室呢最重要的是做好感染管理和手術安全核查,嚴格的感染管理是手術成功的必要條件,而安全核查保證了正確的患者、正確的部位和正確的術式。一旦術眼發生錯誤你就是再完美的手術都等于零。這個術眼標識呢也是我回去后一個需要改進的地方,我們科的術眼標識就是在術眼上方用藍色的記號筆標一個圓點,那個顏色和手術帽的顏色是一樣的,而且病人一出汗或者用手一抹就看不清了,我覺得是一個很大的安全隱患。其他一些細節方面的問題,如醫療器械托盤的使用,沖眼用的愛可琳,器械盒、擦手紙等很多東西,我都已咨詢了艷輝老師她們,回去后要做進一步的改進?傊,附一院眼科這種優質、高效、低耗的護理文化,團結協作的團隊精神很值得我們學習;厝ズ笪覍⑴嘤柨苾茸o士顳淺動脈旁注射的操作方法并開展此項治療,協助科主任、護士長做好日間手術的規范化管理,從細節入手,做好手術室的精細化管理。
半年的進修學習,我最大的收獲是認知和思維方式的改變,很多時候我們都太過于按部就班、安于現狀、得過且過。其實只要你邁出了第一步,認為“我可以”,任何時候,任何年齡,學習永遠都不晩!讓我們一起學最好的別人,做最好的自己!
手術室護士進修心得體會4
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫院為期個月的進修學習期間,總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的'四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋?傖t院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
四、解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒?傖t院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。
手術室護士進修心得體會5
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我們與上級醫院存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。 現將一個月進修學習所學總結如下:
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫生,安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的`工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下?墒褂煤藢我砸幏逗藢热。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫生的手術步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動作,在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
手術室護士進修心得體會6
首先,通過此次培訓學習,我們對xx手外科醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的了解,同時也學習了消防安全等有關知識,收獲很大;
其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識,我們必須要做到以下幾點:
1、要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。
2、在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。
3、要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質。
4、在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛。
5、要有團隊協作精神,團結就是力量!
除了上述之外,在這次的這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為:護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象,同時也是醫院整體形象的關鍵之一。人們說,看人先看臉,見臉如見心,面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的',勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨感,被善良的親情代替,產生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現出對患者的尊重、理解和同情。
護士良好的儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀,穩重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養,文雅美觀的蹲姿顯示護士職業的素養,輕盈機敏的步態走出護士的動態美,這些都能體現出護士良好的禮儀修養。
俗話說:不學禮,無以立,試問現代社會哪個無禮行業可生存、發展?我們護理和我們醫院憑什么得到社會的認可和病人滿意?所以,禮儀能表達護理人員的文化素質,打造護士完美社會形象可樹立醫院行業口碑。
回想起來,很難忘。從未進入手術室的我,第一個實習的科室就是手術室,心里既興奮又恐懼,帶著這樣的心情,我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來,老師就嚴格要求我們更換鞋子,戴好手術帽和口罩,讓我體會到了手術室的無菌觀念之強,之后在老師的領導下,熟悉了手術室的環境,各項規章制度和要求的無菌操作原則,練習了鋪無菌盤,打無菌包,疊手術衣,中單,包布,布巾,空巾等等。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。
之后幸運的把我分配到了張老師,她很有耐心,對工作一絲不茍,已經奉獻醫療工作20年,從不抱怨什么,我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導下,我學到了很多。一直以來她一般都在婦科手術間做巡回護士,因此我了解最多的就是腹腔鏡,宮腔鏡的手術,之后也基本了解到了剖宮產、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結石等等很多手術。讓我看到了術前、術中、術后器械護士,巡回護士,醫生、麻醉師的配合,體會到了他們的無私奉獻精神。
這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員,配合醫生拯救病人,可現實中我還是以一位實習護士,必須要經過更深的學習和培訓才能上臺,所以堅定了我的目標,好好努力,希望某一天我也可以上手術臺搶救病人。
手術室護士進修心得體會7
為期3個月的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作、默默奉獻,使我安心完成學業。
20xx年3月至5月,我在在天津市眼科醫院眼肌科進修斜視與小兒眼科。這次經歷對我來說,是非常珍貴和值得記憶的,我的收獲無疑是豐裕的,不僅增加了我對斜視和小兒眼科專業的熱愛,也使我的專業技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與計劃開展的業務與想法向院領導匯報如下:
一、斜視與小兒眼科專業的“黃埔軍校”
天津市眼科醫院現為南開大學眼科醫院,天津醫科大學眼科臨床學院,是國家衛生部三級甲等?漆t院,天津市衛生系統重點學科。斜視與小兒眼科進修班由我院已故專家赫雨時教授在國內最早創建,至今已超過80屆。學員來自北京、上海、廣州等各個省市、自治區,至今,已培養了千余名斜視與小兒眼科專業業務骨干。被譽為斜視與小兒眼科專業的“黃埔軍!薄T搶I承擔國家級繼續教育、博士及碩士研究生培養,目前已經培養博、碩士研究生逾百名,畢業生分布在全國各地,已成為當地醫院的斜視與小兒眼科專業業務骨干和學科帶頭人。
二、感受名師們的風范
最令我深感快慰的是能夠跟國內、外知名的教授共事,向他們學習醫學上最高層次的專業知識。這里的教授極其大度,總是竭力奉獻著自己的學識,毫無保留,只要你肯學,不用偷藝、巧取,隨處可學,任意豪取,處處體現著一絲不茍、精益求精的學術精神。
斜視與小兒眼科進修班分為理論授課和臨床實踐兩部分。理論授課有趙堪興教授講授的斜視手術設計、郭新教授講授的麻痹性斜視、馬惠芝教授講授的特殊類型斜視、張偉教授講授的上斜肌手術、陳霞教授講授的A、V現象及雙眼視、李月平老師講授的眼外肌解剖及生理等。臨床實踐包括特殊病例分析,手術示教和培訓。每年完成各類斜視手術4000多例,為進修班學員提供了大量學習機會。在整個進修過程中,各位老師總是積極帶教,并虛心聆聽進修醫生的意見,與我們親切互動,共同探討學術問題,他們淵博的知識、嚴謹的作風和謙虛的態度讓我們肅然起敬。
天津市眼科醫院與美國斜視與小兒眼科(AAPOS)合作,成為該學會在中國唯一斜視與小兒眼科培訓基地,4月中旬,美國專家的到來不僅帶來了國際斜視與小兒眼科的新觀點和新思想,還為我們奉獻了精彩的手術演示,讓我大開眼界。
三、我的收獲
在三個月的學習中,對于斜視手術的目的有了更清晰的認識,術后不僅要達到美容的目的,對于有雙眼視功能的患者,尤其是兒童,恢復有效的雙眼視功能才是手術要達到的更高級的目標。通過學習,基本掌握了共同性斜視的手術設計原則及手術操作方法,對于難治性復雜性斜視的診斷和治療也有了較為清楚的認識,對于麻痹性斜視的診斷、鑒別診斷及手術設計有了一定的認識,學習了眼球震顫中間帶轉移手術矯治特發性眼球震顫引起的代償頭位的手術設計理念,手術目的為提高生活主要視野的視功能。了解了Duane眼球后退綜合癥、慢性眼外肌纖維化等特殊類型斜視的疾病特征、手術指征及手術方法,對于復雜類型的斜視有了較為深入的認識。
四、對今后工作的建議
加強團隊合作精神。在天津市眼科醫院進修的最大體會就是,并不是一個專家或教授就可以提升整個學科的水平,一個相互協作、高度團結的團隊才是?瓢l展最為難能可貴的。此外,同上級醫院的聯系也是非常重要的。有天津市眼科醫院作為強大后盾,對于提升我院處理復雜患者能力,邀請教授對我們的技術指導,甚至于復雜患者轉診都將會有極大的幫助。
加強科室建設和人才的培養。年輕大夫不僅能夠更快更好的接受新理論、學習新技術,而且對工作也充滿了熱情,加強年輕大夫的培養,將有助于建設科室合理的.人才梯隊。建議科室成立完備的科研教學體系,由有能力的醫師擔任科研、教學秘書,專門負責科室的科研與教學工作。以科研促進臨床發展,臨床工作為科研積累資料,達到相互促進、共同發展的目的,對于醫院綜合實力的提高也有積極的推動作用。
由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種相對較少,所以感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在斜視及小兒眼科專業的理論知識、診斷治療、手術設計及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。最后再一次感謝院領導大力的培養;感謝xxx院長對我生活、學習、工作上的關心、幫助和支持;感謝xxx主任,即我的恩師的大力栽培和關照;感謝我的同事們默默無聞的奉獻,感謝我的家人一貫的支持;沒有大家我的學業不會如此順利完成,在此一并致謝!
手術室護士進修心得體會8
非常有幸在美麗的九月懷著對中山眼科中心的向往來到該中心進修學習,短短幾天使我感觸頗豐。
在出發之前我查找了一些關于中山眼科中心的資料,它座落于廣州市先烈南路54號,占地面積8,900多平方米,建筑面積35,000多平方米。是中山大學附屬單位之一,她的前身是嶺南大學醫學院、中山大學醫學院、光華醫學院的眼科組成的中山醫學院眼科教研室,組建于1953年。該中心設有12個專業科室,包括:角膜病、青光眼、眼底外科、白內障、眼腫瘤和眼眶病、眼底內科、眼整形、眼外傷、眼肌屈光、中醫眼科、神經眼科、準分子激光,現有床位317張。
順著清晰的指示牌,我很順利的到達了目地科室——眼底病房。當天是中秋節后第一天,正是收病人的高峰期,沒有嘈雜的喧囂聲,沒有人群來往的擁擠,沒有忙碌的身影,入眼的是干凈整潔的病區,接待護士輕聲溫和的詢問。雖然等待入院的患者很多,但好像誰都不忍心破壞這種溫情的氛圍,大家都安靜的坐著。辦理入院的效率很高,大約2-3分鐘就完成一個病人,然后由責任護士帶領進入病房,整個過程都是安靜、和諧、有條不紊。
接下來的時間里,在病區護士長的`安排下我參觀了病區環境和工作流程。病區的衛生是由后勤公司承包,清潔工由后勤公司直接管理,減少了科室負責人的工作,也保證了衛生質量。
在開展優質護理工程方面:病房有訂餐和送餐服務,護士協助缺乏自理能力的患者進餐,開水送至床頭,病區有專門晾曬衣物的房間,為患者提供了便利。正是有了這些配套服務,患者家屬沒有后顧之憂,陪人率控制得很好。責任護士定時和不定時巡視病房,治療護理的同時詢問、觀察,有效降低紅燈率;
病區設有檢查室,大部分?茩z查在病區完成,責任護士合理安排患者進行檢查,使檢查過程井然有序,避免患者往返奔波。
在工作流程方面,采取了多項簡化流程,減少護士工作量的措施。術前病歷完善由主管醫生負責,責任護士及組長在送術前查對一次病歷;部分患者在手術后辦理入院手續,減少了病區護士的工作量。
在學習期間,我有幸參加了一次全院查房,查房內容分為?浦R講解、病歷匯報和護理措施三個部分,特別是對于?浦R的講解非常精彩,匯報人的講解運用了解剖學、組織學、病理生理、診斷等知識,同時提及還到國內外最新的治療護理進展,令人耳目一新。之后的發言及精彩點評,更讓我感受到濃郁的學術氛圍。
取人之長,補己之短,我將學習的體會與大家分享,也將以學習所得用于實踐中。我會在今后的工作中繼續努力,不斷學習,充實與提高自己。
手術室護士進修心得體會9
隨著醫學護理形式的轉變和發展,在病房開展全面護理,已引起高度重視和普遍受到社會各方面的贊揚,為使護理工作全方面發展,以病人為中心的全面護理也應貫穿于手術治療患者的全過程,F我院手術室開展全面護理,開展了術前、術中、術后的護理訪視和心理疏導工作。
在手術前一天,手術室護士先到病房探視患者。首先閱讀病歷通過對患者細致的觀察和交談,了解患者的基本情況、思想情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環、體溫、皮膚、水電解質平衡情況等,對患者進行準確的定位,找出問題。以護理基本程序為基礎做好術前心理護理和宣傳疾病的有關知識,護士還可利用圖片資料向患者介紹手術室的一些情況,如手術間、麻醉間、恢復室、手術麻醉臨護儀、手術室的設備等。介紹手術進行的程序,耐心地講解手術的必要性和安全性。介紹同種疾病患者手術的.效果,使其樹立康復的信心,用疏導的方法去解決患者的緊張、焦慮的情緒,以最佳的心理狀態去迎接手術,同時還可以了解患者整體情況,以方便次日在手術配合中做到心中有數。同時,應告訴患者及其家屬訪視護士就是手術中的巡回護士,在整個手術過程中,訪視護士都參與并給予關照,請患者家屬放心?傊,術前訪視對順利手術進行有良好鋪墊,而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和工作的改進。
手術中護理:術日,巡回護士將患者接到手術室。在前一天的交談和溝通彼此了解的基礎上,術日不宜將患者過早接入手術室,以免引起恐懼。當術前各項準備工作都完成后,再將患者接入手術間,此時應將患者抱在懷中或握住患者的雙手,告訴家屬就在門口等候。進入手術間后,不宜將患者單獨留在手術床上,以免患者緊張或發生墜床等意外,應始終陪伴在患者的身旁,對于不合作的患者應耐心講解,可運用轉移、分散注意力的方法,減輕患者的恐懼緊張心理。根據手術需要擺放體位,在易受壓迫處墊以海綿,以防壓傷。當患者進入麻醉狀態時,巡回護士應給予周到的護理。麻醉后保護性反射消失,容易出現意外,巡回護士不得離開手術間。在手術過程中,對手術中可能出現的問題采取適當的預防措施,注意調節室溫防止受涼,嚴密觀察生命體征的變化,注意心電臨護,保持靜脈通暢,備好搶救藥品、氧氣和吸引管等急需品。防止弄錯或遺失標本,以免造成診斷困難或失誤,給患者帶來嚴重后果。術中與麻醉醫生密切配合,準確記錄術中用物及病情,手術結束時認真核對物品,嚴格執行查對制度,以防遺漏。當手術結束時,全麻在蘇醒過程中常出現躁動或清醒延遲的現象,巡回護士不要先急于去做術后的清理工作,要守護在患者身邊,注意觀察神態變化、尿液情況,待生命體征平穩后,與麻醉師共同護送回病房,向病房護士交代手術中情況和注意事項,同時向其家屬簡單介紹術中安全、患者舒適、配合等情況。
手術后護理:術后訪視護士主要了解術后有無并發癥,例如壓傷、燙傷、神經損傷。了解傷口愈合情況,征求手術醫師意見,主要是了解手術配合是否熟練、默契、主動,手術器械及儀器設備的性能等狀態是否良好,以便不斷改進護理工作。填寫隨訪護理記錄單,并做好分析總結,征求和聽取患者及家屬對手術期間護理的意見和建議,并解答相關的問題。介紹康復期自我護理方法,如腹部手術的患者,要定時翻身,盡早下床活動。術后一周了解患者康復情況和對手術期護理的滿意度,做出恰當的評估及總結。
好的護理就是注重細節護理,能讓人感動的也是細節。而日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一次耐心的解答、一個關切的眼神,都會給患者送上及大的安慰,使他們增加戰勝疾病的信心和勇氣,同時也拉近了醫患之間的距離,消除了陌生感,增加了理解與包容,更促進了醫患關系的融洽。所以,我們要在做好基本護理操作的同時,也不斷完善了我對護士崗位意識的確立,對我在日常護理工作中提高工作效率和質量起到巨大的促進作用。并且在今后的護理工作中,還要繼續向護理前輩汲取豐富的護理經驗。同時也要不斷的豐富自己的專業知識,提高專業的護理操作水平,從而更好的做一名合格的護士。
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