2023醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得范文實(shí)用
我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后,就十分有必須要寫(xiě)一篇心得體會(huì),這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。那么要如何寫(xiě)呢?以下是小編整理的2023醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得范文實(shí)用,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
2023醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得范文實(shí)用1
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)監(jiān)護(hù)室也上過(guò)連夜班。我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任,也知道上連夜班的辛苦。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見(jiàn)到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無(wú)菌觀念是很強(qiáng)的,我們要對(duì)病人負(fù)責(zé),也要對(duì)我們負(fù)責(zé),第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無(wú)菌衣,戴無(wú)菌手套都給我細(xì)心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很輕松地。我上過(guò)的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時(shí)間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖?傊褪遣煌5脑诟鱾(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早給我的帶教老師提出來(lái),然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺(jué)得很累。,但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
2023醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得范文實(shí)用2
手術(shù)室一個(gè)讓人聽(tīng)了感覺(jué)很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門(mén)將里外分割成兩個(gè)世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,因?yàn)槭中g(shù)室對(duì)我來(lái)說(shuō)很神秘,我?guī)е闷嫘膩?lái)到手術(shù)室實(shí)習(xí)。
在手術(shù)室一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中感覺(jué)自己收獲很多,增長(zhǎng)了很多見(jiàn)識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上,也包括人際關(guān)系方面。
手術(shù)室護(hù)士分器械護(hù)士和巡回護(hù)士。器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術(shù)后打包。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病號(hào)等。
每天早晨八點(diǎn)上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū),更加增強(qiáng)了自己的無(wú)菌觀念,在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間很榮幸上了兩臺(tái)小手術(shù),是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野,但是從內(nèi)心里還是感覺(jué)機(jī)會(huì)的來(lái)之不易,從每一個(gè)小步驟中我深刻體會(huì)到了手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣,戴無(wú)菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到無(wú)菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會(huì)了扎套管針,打大包,打器械包等。在一個(gè)月的實(shí)習(xí)中,我看了很多手術(shù)例如直腸癌,腹腔鏡等。
感覺(jué)實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)的很快,一個(gè)月就這么過(guò)去了,從中學(xué)到的東西感覺(jué)無(wú)法用語(yǔ)言描述,對(duì)手術(shù)室有很多的不舍,手術(shù)室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術(shù)室!
一年即將結(jié)束,回顧這一年的工作和學(xué)習(xí),為自己能有很大的進(jìn)步深深感謝我所在的體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛(ài)的主任和牛老師。
一、強(qiáng)化體外循環(huán)和心外科的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),理論和實(shí)際相結(jié)合,不斷總結(jié)不斷鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力,對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)發(fā)展和進(jìn)步有目標(biāo)有計(jì)劃,用最好的'學(xué)習(xí)心態(tài)來(lái)完成。
二、認(rèn)真仔細(xì)完成每臺(tái)手術(shù)的體外輔機(jī)工作。從物品的準(zhǔn)備到機(jī)器的裝置,遵守各項(xiàng)操作的流程和工作制度,嚴(yán)謹(jǐn)工作,以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重,克服困難保證轉(zhuǎn)機(jī)的順利和安全。
三、虛心學(xué)習(xí)才能逐步完善自己,尺有所短寸有所長(zhǎng),不管是心外科、麻醉科還是我們體外循環(huán)自己的同事,他們每個(gè)人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì),對(duì)待病人、對(duì)待專(zhuān)業(yè)、對(duì)待遇到的問(wèn)題都有過(guò)不同的處理方法,做個(gè)有心人,會(huì)思考會(huì)比較,才會(huì)進(jìn)步。
四、在主任和牛老師的指導(dǎo)和幫助下,完成了部分手術(shù)的體外主機(jī)工作,在這近60臺(tái)手術(shù)的主機(jī)鍛煉中,我筆記每一次的收獲和啟發(fā),嚴(yán)格剖析自身存在的不利于專(zhuān)業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足,讓自己每一步都走得扎實(shí),穩(wěn)健。
五、細(xì)節(jié)決定成敗,性格決定命運(yùn)。這是我在我們主任身邊工作學(xué)習(xí)最大的心靈收獲。主任轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)的嚴(yán)謹(jǐn),巡視各臺(tái)手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度,遇到手術(shù)困頓時(shí)主任診斷原因的準(zhǔn)確和處理到位,這些的每一次經(jīng)過(guò)都使我深受感動(dòng)和震撼,因而激勵(lì)我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度,主任話不多但身教重于言教。
帶著一份期待和一份茫然,來(lái)到了胸心外科,開(kāi)始了我的本科實(shí)習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo),我很快減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。
遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見(jiàn)病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用;究梢元(dú)立完成各項(xiàng)操作技術(shù)。護(hù)士實(shí)習(xí)是一段非常有意義的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì)。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門(mén)藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時(shí)間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì),為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。
在日后的工作中,本人會(huì)將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
2023醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得范文實(shí)用3
又一個(gè)大學(xué)的暑假來(lái)臨了,平時(shí)喜歡安靜看書(shū)的我,在假期中心不在學(xué)校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學(xué)校對(duì)面那棟令病人生畏又感激,令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓――桂醫(yī)附院。
眾所周知,我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級(jí)甲等醫(yī)院,各個(gè)科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項(xiàng)治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開(kāi)展和進(jìn)行著。而對(duì)于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù),手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的仔細(xì)勘察、手術(shù)后的精心護(hù)理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來(lái)自門(mén)診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對(duì)癥治療。無(wú)論病源如何,入住胃腸外的,醫(yī)生們都會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)的。
每次有新病人入院,都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進(jìn)行活體檢查。根據(jù)病人的概述,老師給予病人相應(yīng)的檢查,如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年,若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛,并站立時(shí)可觸到一突出物體半年,醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開(kāi)壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請(qǐng)其跳一下,并告訴醫(yī)生跳后腹部有無(wú)下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標(biāo)準(zhǔn);若病變發(fā)生在頸前部,醫(yī)生通過(guò)觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為了進(jìn)一步確診,醫(yī)生可對(duì)其進(jìn)行局部麻醉,開(kāi)刀活檢,取標(biāo)本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查,則進(jìn)行問(wèn)診,由實(shí)習(xí)學(xué)長(zhǎng)組織將病人的發(fā)病過(guò)程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問(wèn)一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的詳細(xì)情況輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過(guò)一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、CT等,根據(jù)不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行手術(shù),需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進(jìn)行手術(shù),把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美,是每一個(gè)外科醫(yī)生的驕傲,而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生的夢(mèng)想,我也是其中之一。隨電梯到達(dá)七樓手術(shù)室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來(lái),更上無(wú)菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進(jìn)入手術(shù)室,附院外科醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任感,在病房中有所表現(xiàn),但在細(xì)微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該
科室醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行手術(shù),然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫(yī)生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經(jīng)過(guò)仔細(xì)查找和觀察,根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來(lái)確診,還請(qǐng)了其他科室的專(zhuān)家來(lái)協(xié)助診斷,最終經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì)診確診為子宮肌瘤,并提出了相關(guān)的手術(shù)對(duì)策,用長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除,醫(yī)者是如此負(fù)責(zé)任,著實(shí)令人欽佩。
手術(shù)即將結(jié)束時(shí),由工作人員清點(diǎn)手術(shù)器械及紗布數(shù)量,準(zhǔn)確無(wú)誤后關(guān)腹,縫合皮膚,解除麻醉,將病人送回病房。
手術(shù)過(guò)程很重要,術(shù)后的精心護(hù)理也很關(guān)鍵,為避免術(shù)后的傷口感染,給予病人每天換一次藥,待傷口愈合好點(diǎn)了則隔一天到兩天換一次,七天后間隔拆線,十天可將線全部拆除,根據(jù)患者負(fù)壓引流液量的多少來(lái)決定何時(shí)拔負(fù)壓引流管,無(wú)論是換藥、拆線、拔管都需要進(jìn)行無(wú)菌操作,嚴(yán)格消毒方可進(jìn)行。
2023醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得范文實(shí)用4
短短一個(gè)月的護(hù)士實(shí)習(xí)工作馬上就要結(jié)束了,我也可以靜下心來(lái)好好的完成本次的實(shí)習(xí)總結(jié)了,這次護(hù)士實(shí)習(xí)工作真的讓我學(xué)到了很多學(xué)校里學(xué)不到的東西,我懂得了很多為人處事的道理,也懂得了很多工作上的規(guī)則。
這次實(shí)習(xí)的心得體會(huì)有很多,下面我做一下總結(jié)。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,我轉(zhuǎn)到了眼科,這是我護(hù)士實(shí)習(xí)工作的第二個(gè)科室。雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)了一個(gè)科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以對(duì)于我來(lái)說(shuō)仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個(gè)環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過(guò)了一個(gè)多月的學(xué)習(xí)與鍛煉,我學(xué)會(huì)了很多東西。
作為一名護(hù)士,不僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學(xué)會(huì)其他的各項(xiàng)操作,例如:導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線,我們不僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能,各種儀器的使用,還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會(huì),生活將會(huì)是我們成長(zhǎng)的的導(dǎo)師。
在眼科的實(shí)習(xí)生活,并沒(méi)有想像中的那樣簡(jiǎn)單,大家都說(shuō)“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎!逼鋵(shí),這樣說(shuō)是不對(duì)的,滴眼藥也有著很多學(xué)問(wèn),例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類(lèi)眼藥水,這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè),都要注意些什么,都是有規(guī)則的。
也不像大家所看到的那樣簡(jiǎn)單,對(duì)于那些在5米之內(nèi)看不見(jiàn)東西的患者,我們要測(cè)指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實(shí)習(xí)的過(guò)程是艱辛的,但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實(shí)深入,知識(shí)也在不斷的鞏固增長(zhǎng)。從點(diǎn)滴做起,從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任心和對(duì)患的愛(ài)心與耐心,這是我護(hù)士實(shí)習(xí)工作以來(lái)總結(jié)的一大經(jīng)驗(yàn),它也為我以后護(hù)士工作奠定基礎(chǔ)。
2023醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得范文實(shí)用5
帶著一份期盼和一份茫然,來(lái)到了胸心外科,開(kāi)始了我的本科實(shí)習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo),我很快減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自我,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見(jiàn)病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用。基本能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)操作技術(shù)。護(hù)士實(shí)習(xí)是一段十分有好處的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。
實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì)。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康,還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。
溝通是一門(mén)藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時(shí)光,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì),為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中,本人會(huì)將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
2023醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得范文實(shí)用6
這幾天,經(jīng)歷了太多的第一次,第一次獨(dú)立換藥,第一次清創(chuàng)(真的是各種各樣奇形怪狀的傷),第一次被外科老師表?yè)P(yáng)(說(shuō)咱的外科操作可以看的出是受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,那當(dāng)然,在學(xué)校,外科技術(shù)操作不當(dāng),老師可是要拿持針鉗打手的),第三次被病人表?yè)P(yáng)(說(shuō)我的換藥和清創(chuàng)很嫻熟),第一次徹夜修改大病歷,第一次拆線,第一次包扎。
還記得換藥平生以來(lái),換藥的第一個(gè)病人,老師替我準(zhǔn)備好了一切,只待我操鑷上陣,雖然第一個(gè)病人很簡(jiǎn)單,可不知是病房太熱的緣故,還是內(nèi)心的緊張,依然滿頭大汗;還記得清創(chuàng)的第一個(gè)病人,我自認(rèn)為我的心理素質(zhì)算女生里面最好的.了,可那爆炸傷下,壞死組織的陣陣惡臭,再加上稀泥一樣的腹腔組織,我強(qiáng)忍住了發(fā)嘔的本能,剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線,病人的那句:“我信你,你來(lái)吧!”給了我莫大的鼓勵(lì),莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷,一個(gè)上半夜來(lái)的腹壁包塊病人,我寫(xiě)完大病歷,已是夜里十一點(diǎn),將大病歷交給主任,主任字斟酌句,定語(yǔ)、謂語(yǔ)、狀語(yǔ),一絲不茍,一直改到凌晨一點(diǎn),“好的內(nèi)務(wù),可以體現(xiàn)軍人的素質(zhì);好的病歷,可以反映醫(yī)生的功底”,主任原話。
自從老師帶了第一遍后,如今這一切,加上每天的查房、下醫(yī)囑,都是由我獨(dú)立完成,所以,我也給干爸說(shuō),這是我最進(jìn)入醫(yī)生角色一個(gè)科,最有醫(yī)生感覺(jué)的一個(gè)科。不過(guò)其間也有一點(diǎn)小失落,有些急診手術(shù)、突發(fā)手術(shù),由于你的不在,而不能參與,就比如今天上午,PPH,我昨天可是期待了一晚上,回家翻資料,看流程,結(jié)果今天開(kāi)做手術(shù)前,我正在換藥,失之交臂。而今天下午,闌尾炎手術(shù),是別的帶教老師做,我打電話去求人家老師讓我參與,好嘛,老師答應(yīng)了,說(shuō)是下午三點(diǎn)開(kāi)做,為怕錯(cuò)過(guò)時(shí)間,咱中午不睡覺(jué),跑辦公室坐著,結(jié)果就在萬(wàn)事具備的時(shí)候,病人尿分析報(bào)告回來(lái)提示血尿,只能暫時(shí)動(dòng)態(tài)觀察,手術(shù)擱置,我郁悶。
不說(shuō)這些了,說(shuō)下這幾天收獲(主要是外科顧問(wèn)陳伯伯向所有胃腸外醫(yī)生的提問(wèn)):
、蓖∪苏勗,應(yīng)于教學(xué)室,座位有講究(側(cè)位就坐):⑴體現(xiàn)醫(yī)生素質(zhì)⑵謹(jǐn)防病人錄音。
、矊(duì)于行硬膜外麻醉的病人,手術(shù)后,可囑患者運(yùn)動(dòng)下肢,以觀察麻醉是否進(jìn)入椎管內(nèi)。
、衬c粘連,最早發(fā)生于術(shù)后2天,故早期活動(dòng),是預(yù)防腸粘連的有效措施。
、磳(duì)于腹腔引流液,見(jiàn)液體,做培養(yǎng)。
⒌對(duì)于引流液較少排出的病人,可以將引流管略向后退一點(diǎn),使得引流管不抵在傷口上,以便液體流出。
⒍長(zhǎng)時(shí)間安放引流管,可能導(dǎo)致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周?chē)鞴佟?/p>
⒎小腸系膜走向是左上到右下
、感∧c長(zhǎng)度根據(jù)距離回盲瓣的距離計(jì)算。
、姑總(gè)手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體情況計(jì)算針距及邊距,比如腹部手術(shù),可適當(dāng)放寬。
、号臄z腹部站立位片的意義:⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。
、徊榉亢螅驇Ы汤蠋焻R報(bào)病人情況,包括:⑴一般信息:姓名、性別、年齡、入院原因及時(shí)間;⑵簡(jiǎn)要病史:病史、查體及輔助檢查(主要陽(yáng)性)⑶入院后處理⑷目前存在問(wèn)題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教老師幫助解決問(wèn)題。
2023醫(yī)院外科實(shí)習(xí)心得范文實(shí)用7
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
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