走出抑郁癥五個(gè)通道是哪些
1、關(guān)于疏通
抑郁癥患者的康復(fù)之路,說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)單也復(fù)雜。簡(jiǎn)單的是,治療者只要為他疏通情緒情感的渠道即可。就像傳統(tǒng)中醫(yī),為氣血淤積的病人,用針刺穴位打通經(jīng)脈即能治愈一樣。復(fù)雜的是,疏通情緒情感之路,比建立情感關(guān)系之路更艱難。因?yàn)槭柰ǖ墓こ,需要工程?分析師)用武器一鑿一鑿地打通被阻塞的渠道,而且是在對(duì)方(患者)有防御系統(tǒng)的情況下去鑿開(kāi)它。而建立情感,只要主客關(guān)系存在共情就能成立。因?yàn)楦星榈男枰敲總(gè)人最基本的需求之一。
這對(duì)治療師來(lái)說(shuō),建立咨訪關(guān)系是首要的。來(lái)訪者能否接受你的疏通,首先取決于你給他的關(guān)系印象,這份關(guān)系里是否讓他感到有安全感。當(dāng)他有了安全感,才可能在你的影響下慢慢卸去防衛(wèi)。關(guān)于疏通,與其說(shuō)是治療師象工程師那樣鑿開(kāi)患者被阻塞的情緒情感通道,還不如說(shuō)是治療師運(yùn)用他的人格力量為患者建筑起一所安全的“關(guān)系大廈,使患者在其中能自由、暢快地表現(xiàn)。
2、宣泄與表達(dá)
對(duì)抑郁癥來(lái)說(shuō),只要他在伙伴關(guān)系中體驗(yàn)到自我、能夠自由地表達(dá)感情,就說(shuō)明他能從抑郁癥中解放自己。因此,幫助患者學(xué)會(huì)情感宣泄、釋放敵意、使正常的攻擊性回歸,這是醫(yī)治抑郁癥時(shí)常見(jiàn)的格局。在整個(gè)的治療過(guò)程中,可以僅僅是醫(yī)患雙方,也可以采取家庭小組、人際小組,制造談話氛圍(可以先針對(duì)假設(shè)的話題),使來(lái)訪者那仿佛心底儲(chǔ)存著的無(wú)法表達(dá)的怒氣,在治療時(shí)一點(diǎn)一點(diǎn)地發(fā)泄出來(lái),直到完全排完為止。
有位哲人兼心理學(xué)家這樣說(shuō)過(guò):“人只有當(dāng)他表達(dá)了自己,當(dāng)他利用了他的'力量時(shí),他才真正是他自己。抑郁癥患者解放自己的出路,第一步就是表達(dá)自己的情緒,這樣做了就意味著他開(kāi)始在利用自己的力量,一種他曾經(jīng)被壓抑的攻擊沖動(dòng)的力量。
3、體驗(yàn)感覺(jué)能力的提高
抑郁癥,因?yàn)槭峭陼r(shí)期的激情與自發(fā)性受壓制的心理焦點(diǎn)的結(jié)合,這會(huì)在成年時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的、無(wú)法滿足的依賴需求,會(huì)造成一種僵化的情感能力缺損。故為什么精神病學(xué)把它稱為“情感性精神障礙。
治療要讓抑郁患者恢復(fù)一種情感能力,似乎有太高難度。如果患者的病根源于口唇期,似乎最好的辦法是退行到子宮環(huán)境,重新養(yǎng)育他,這更是夸張了。不過(guò),如果說(shuō)精神分析的功能是幫助患者體驗(yàn)感覺(jué)能力的深化,那么,治療抑郁癥的難度焦點(diǎn)(恢復(fù)情感能力),就最能體現(xiàn)精神分析治療那耀眼的光環(huán)。
這里,我想引用弗羅姆有關(guān)治療神經(jīng)癥的論述,會(huì)對(duì)我們面對(duì)抑郁癥的難點(diǎn)有所啟發(fā)。他這樣論述道:“如果心理分析學(xué)家能夠認(rèn)識(shí)破壞人自發(fā)性的環(huán)境力量,尤其是人的童年期,那么他必然深信,他的大多數(shù)病人并沒(méi)有為一種實(shí)現(xiàn)心理平衡和幸福的沖動(dòng)所推動(dòng),他們?cè)缇头艞壛诉@種奮斗。而這種真正的沖動(dòng)是治愈神經(jīng)癥的必要條件。當(dāng)我們了解到抑郁癥的重要病因之一是攻擊沖動(dòng)壓抑,那么,我們從弗羅姆的治療觀點(diǎn)中,可以引發(fā)出:治愈抑郁癥的必要條件是,患者需要具備實(shí)現(xiàn)他心理平衡的攻擊沖動(dòng)作為推動(dòng)力。
我們治療的方向可以放在:恢復(fù)患者受到挑釁時(shí)表達(dá)憤怒的能力。弗羅姆還論述道:“心里分析的過(guò)程在于深刻地洞察人的感覺(jué)和思想的分裂部分。但這一理智的洞察是不夠的。在治療上,有效的洞察是體驗(yàn)性的洞察,在這種洞察中,病人的認(rèn)識(shí)不僅是理智性的,而且也是情感性的。
我們?cè)俅问艿降膯l(fā)是:治愈神經(jīng)癥,必須使患者產(chǎn)生包含情感的體驗(yàn)性的洞察,是心里分析過(guò)程中的關(guān)鍵所在。就抑郁癥的根本好轉(zhuǎn),更標(biāo)志著體驗(yàn)性的感覺(jué)能力的升華。因此,對(duì)“恢復(fù)一種感覺(jué)能力,我們可以首先幫助患者從情感上體驗(yàn)?zāi)撤N沖動(dòng)。比如,通過(guò)自由聯(lián)想、心理劇的角色扮演等形式,讓患者盡可能地體驗(yàn)心理感受、講出心理感覺(jué)、回味心理活動(dòng)。并多次地去體驗(yàn)、表達(dá)和回味。當(dāng)患者感覺(jué)和產(chǎn)生出了某些愿望,要讓他盡可能為愿望實(shí)現(xiàn)作種種假設(shè),充分去體驗(yàn)“愿望實(shí)現(xiàn)了的感覺(jué)、情緒和情感;也要讓他盡可能體驗(yàn)假如“愿望受挫時(shí)的感受,并設(shè)想出應(yīng)對(duì)方案。然后治療的重點(diǎn)放在:體驗(yàn)和表達(dá)攻擊沖動(dòng)?梢栽O(shè)置出一些能激發(fā)患者的敵意和反擊沖動(dòng)的種種“情景,讓他充分體驗(yàn)受挑釁時(shí)的情感感受,鼓勵(lì)患者表達(dá)出情感和完成正常的反擊。之后,還要充分地體驗(yàn)、表達(dá)、回味“完成攻擊沖動(dòng)后的感覺(jué)和體會(huì)。
這看起來(lái),好像是一個(gè)體驗(yàn)感覺(jué)的訓(xùn)練過(guò)程。對(duì)情感嚴(yán)重壓抑的抑郁癥來(lái)說(shuō),這正是讓他去除壓抑、恢復(fù)情感能力的過(guò)程。 -
4、擴(kuò)大的想法
抑郁癥的人,因?yàn)槿狈ψ孕判亩?xí)慣消極和悲觀地看問(wèn)題。其實(shí),只有極少數(shù)人是生來(lái)就具備自信心的。一般說(shuō)來(lái)自信心是要每天重新獲得。我們可以告訴凡是有抑郁傾向的人,你完全可以用“擴(kuò)大的想法來(lái)自我訓(xùn)練,這就是針對(duì)“瓶子是半空的悲觀想法變成“瓶子是半滿的積極想法。這個(gè)擴(kuò)大的想法與普通建議所不同的,是它不含有責(zé)任,而是使對(duì)方不會(huì)受到攻擊也不會(huì)感到負(fù)擔(dān)。這樣還會(huì)慢慢產(chǎn)生一種愉快、積極的情緒。
5、同自己“和好
在此文前面的“癥結(jié)分析中,談?wù)摰搅艘钟舭Y的自我分裂,其實(shí)對(duì)所有的神經(jīng)癥來(lái)說(shuō),都存在自我分裂現(xiàn)象,只不過(guò)抑郁癥患者的自我分裂潛伏著更大的風(fēng)險(xiǎn),它可以發(fā)展到超我對(duì)自我的毀滅。所以,認(rèn)知和協(xié)調(diào)抑郁癥的自我分裂顯得尤為重要。對(duì)此,他們最基本的出路是“愛(ài)你自己,并要同自己“和好。我想用《馬太福音》第5章第22節(jié)的一段話作為對(duì)抑郁癥患者最好的寄語(yǔ):“凡無(wú)辜向‘自己’動(dòng)怒的……你要趁你和‘自己’還在同一條路上,你就盡快地先去同‘自己’和好。否則任何時(shí)候你都可能把‘自己’送給審判官。
愛(ài)自己吧!抑郁并不是想象中的那么可怕,它是向我們發(fā)出的一種警示:你因?yàn)橛袃?nèi)損耗,所以你難受;停止“內(nèi)戰(zhàn),把潛力向外施展,你將是一個(gè)新的自己!
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