孤獨癥最佳治療時機
患了孤獨癥并不可怕,只要家長抱著積極的態(tài)度,及早治療,及早干預(yù),從而為患兒爭取一個最佳時機是當務(wù)之急。
孤獨癥最佳治療時機
早期發(fā)現(xiàn)兒童孤獨癥,并不是一件很復(fù)雜的工作。只要家長注意觀察,細心比較孩子與其他孩子發(fā)育不同的特點,并及時到正規(guī)專業(yè)機構(gòu)診治,就會得到答案。
如果孩子被診斷為自閉癥或有自閉癥傾向,家長們既不要驚慌胡亂投醫(yī),也不要聽任其自然發(fā)展,這兩種做法都是不可取的。正確的態(tài)度應(yīng)是積極地去正規(guī)醫(yī)院配合治療,最大限度地降低損害從而提高患兒的生活質(zhì)量。
兒童孤獨癥的發(fā)病特點應(yīng)該引起家長的注意:第一,出現(xiàn)退化現(xiàn)象。有許多患兒兩歲以內(nèi)發(fā)育正常,到30至36月時出現(xiàn)功能倒退,即原先有的功能突然很快消失(尤其是語言退化最明顯,其次是大小便的功能退化。這時家長應(yīng)該意識到為什么自己的孩子隨著年齡的增長而能力卻沒有進步?第二,各項功能停留在2至3歲左右。一部分患兒雖然沒有明顯的功能退化,但是其能力發(fā)育,從2至3歲開始就沒有進步,思維能力也在此基礎(chǔ)上停滯不前。以上兩種特征都是其他疾病所沒有的。從此可以看出,兒童孤獨癥并不會隨著年齡的增長而癥狀有所減輕甚至好轉(zhuǎn),這僅僅只是一些家長的美好愿望而已。
兒童大腦發(fā)育有兩個重要階段:第一個階段是3歲左右,這時大腦快速發(fā)育,腦容量可達到成年人的70%以上,思維理解能力開始分化,各項功能進步明顯;第二個階段是7至8歲左右,這時大腦基本發(fā)育成熟,腦容量也基本接近成人水平,邏輯推理能力增強。兒童孤獨癥發(fā)病的主要特點是思維理解能力減退,尤其是對語言的理解力較差,因此表現(xiàn)為聽而不聞,視而不見。綜上所述,孤獨癥的最佳治療時機應(yīng)為36至48個月,因為此時大腦的分化剛剛開始,許多功能還不完善,其可塑性是最大的。所以在這個階段治療成功的機率最大,效果也最好。隨著年齡的增長,大腦功能可塑性降低,許多功能分化結(jié)束,再重新分配就很困難,治療效果也隨之降低。
有許多家長對孤獨癥的發(fā)病不是很了解,在中國大部分家庭為獨生子女家庭,有些父母即使發(fā)現(xiàn)了孩子的異常表現(xiàn),也沒有引起重視,因為他們沒有接觸過正常兒童,不能切身體會到正常兒童的發(fā)育規(guī)律,這也造成了就診時間的推遲。據(jù)統(tǒng)計,中國孤獨癥患兒平均診斷時間要推遲6個月左右,這也在客觀上造成了疾病的程度加重。還有一些父母對孤獨癥的認識比較落后,寧可認為是單純的語言發(fā)育遲緩,也不愿意承認是孤獨癥,這也人為地推遲了診斷時間。孤獨癥的治療,干預(yù)時間是非常寶貴的。
患了孤獨癥并不可怕,只要家長抱著積極的態(tài)度,及早治療,及早干預(yù),從而為患兒爭取一個最佳時機是當務(wù)之急。
附:孤獨癥的臨床表現(xiàn)
該癥一般起病于36個月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。
社會交往障礙
該癥患兒在社會交往方面存在質(zhì)的`缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng),對父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會以適當?shù)姆绞脚c同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不會與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。學(xué)齡期后,隨著年齡增長及病情改善,患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問題,他們對社交常情缺乏理解,對他人情緒缺乏反應(yīng),不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。
交流障礙
1.非言語交流障礙 該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意愿。
2.言語交流障礙 該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括:①語言理解力不同程度受損;②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語,語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯,語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語運用能力受損:部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進行交流,且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語進行交談,糾纏于同一話題。
興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式
該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣,而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為;純盒袨榉绞揭渤3:芸贪,如:常用同一種方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門非要走同一條路線,長時間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。并常會出現(xiàn)刻板重復(fù)的動作和奇特怪異的行為,如:重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動或用腳尖走路等。
其他癥狀
約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時可出現(xiàn)“孤獨癥才能”,如在音樂、計算、推算日期、機械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn),被稱為“白癡學(xué)者”。
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