不同的抑郁癥

時間：2020-11-06 19:38:41 心理疾病我要投稿

不同的抑郁癥

　　很多人都會認(rèn)為，抑郁癥都是一樣的，可是實際上，抑郁癥有兩種不同的類型你知道嗎?下面就隨小編一起去閱讀不同的抑郁癥，相信能帶給大家啟發(fā)。

　　說到抑郁癥，許多人就想到自殺。

　　因此“抑郁癥”這個詞常常引起我們不安和憂慮。在精神障礙中有一種常見疾病叫“雙相情感障礙”，又稱之為“躁狂抑郁癥”，如果只是抑郁而不躁狂，就叫 “抑郁癥”，這就很容易和“抑郁性神經(jīng)癥”相混淆。實際上，精神障礙中的“抑郁癥”與心理疾病當(dāng)中的“抑郁性神經(jīng)癥”有很大的不同。

　　在區(qū)別這兩種不同的抑郁時，“是否有轉(zhuǎn)化為實際行為的自殺傾向”是對這兩種抑郁癥進(jìn)行鑒別的關(guān)鍵。

　　精神性抑郁障礙是有自殺傾向的，一次性自殺成功率很高，其自殺事件的發(fā)生往往很難預(yù)測和預(yù)防，大多數(shù)患者沒有主動就醫(yī)的愿望，并且可能否認(rèn)自己患病。

　　而抑郁性神經(jīng)癥患者，只是有自殺輕生的念頭，甚至出現(xiàn)輕度自殘、自傷行為，但一般不會采取實質(zhì)上的自殺行為。

　　當(dāng)事人一方面感到人生沒有意義，情緒低落、交往回避、興趣下降、腸胃功能失調(diào)，內(nèi)心十分苦悶痛苦，因此有離開這個世界的觀念和沖動;但另一方面，他們又有強(qiáng)烈的求生欲望和求助愿望，他們會自覺地向親朋好友傾訴自己的痛苦，尋求心理醫(yī)生的幫助，主動就醫(yī)，希望自己盡快好起來。

　　抑郁性神經(jīng)癥的心理病理機(jī)制

　　可能與當(dāng)事人成長過程中形成的嚴(yán)重的自我否定觀念、自我唾棄態(tài)度和很深的'自責(zé)、自罪心理有直接關(guān)系，他們或者總是生活在別人的看法和評價中而缺乏自我信任，或者即使自己有委屈、有憤怒也不能向別人表達(dá)，而傾向自我承受和自我折磨。抑郁癥神經(jīng)癥患者只是在情感表達(dá)與觀念上出了偏差，但一般沒有器質(zhì)性的損傷和大腦病變。

　　抑郁性神經(jīng)癥也可能是因為重大的生活挫折事件(如失戀、事業(yè)、親人去世、事業(yè)受挫等)所致，因此抑郁性神經(jīng)癥患者應(yīng)優(yōu)先選擇接受心理治療。

　　抑郁癥分類

　　抑郁癥狀表現(xiàn)各有不同。精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊(DSM-5)把抑郁癥主要分為如下三類：重性抑郁、持續(xù)性抑郁和雙相情感障礙。心理健康醫(yī)師一般根據(jù)該手冊對患者病情做出診斷。

　　重性抑郁發(fā)作(單一和重復(fù)性發(fā)作)

　　重性抑郁癥，在兩周時間內(nèi)必須出現(xiàn)上述其中五個癥狀。伊凡柯維奇說：”至少會出現(xiàn)心情沮喪，對事物沒興趣，感到苦悶。此外，生活自理能力下降”。

　　產(chǎn)后抑郁癥雖 DSM-V 技術(shù)上未列入生理疾病，但精神病醫(yī)師列入精神心理疾病。

　　分裂性情緒失調(diào)

　　莫名其妙多次大發(fā)脾氣是一種情緒障礙。伊凡柯維奇說，盡管“暴烈程度或持續(xù)時間不一樣”。例如，一些簡單事情引發(fā)他(她)大發(fā)雷霆，比如，打破了一個玻璃杯或朋友無意間說的一句話。伊凡柯維奇說：“如此事件一年中平均每周要發(fā)生三次以上，就值得注意。”

　　持續(xù)性抑郁癥(精神抑郁)

　　伊凡柯維奇說，“持續(xù)”在這里是關(guān)鍵詞。這種抑郁癥多數(shù)時間情緒低落，但持續(xù)時間久，至少兩年以上。

　　經(jīng)前焦慮障礙(PMDD)

　　多數(shù)女性都知道月經(jīng)前出現(xiàn)的周期性不適而產(chǎn)生情緒、行為的改變(即經(jīng)前綜合癥“PMS”)，但是經(jīng)前焦慮障礙(PMDD)是一個更嚴(yán)重癥狀。伊凡柯維奇說，它的出現(xiàn)與心情多個因素(如急躁、緊張、憂慮)有關(guān)。

　　物質(zhì)濫用誘發(fā)抑郁

　　物質(zhì)濫用和某些藥物如服用皮質(zhì)激素和干擾素等引起的抑郁疾病。

　　疾病誘發(fā)的抑郁

　　有些疾病如長期疼痛和癌癥會誘發(fā)抑郁。伊凡柯維奇說：“盡管出現(xiàn)正常活動受到破壞，但醫(yī)療檢查又未發(fā)現(xiàn)精神失調(diào)。因此，醫(yī)療診斷與抑郁沒有關(guān)聯(lián)。”

　　非典型癥狀抑郁

　　有時病癥不在 DSM 范圍內(nèi)，例如，有個人癥狀與重型抑郁癥相似，但二周內(nèi)只出現(xiàn)三種癥狀，而不是五種癥狀。伊凡柯維奇說，盡管癥狀不滿足目錄中條件，但醫(yī)生就應(yīng)詳細(xì)深入檢查。

　　DSM目錄外抑郁

　　假若憂郁心情影響生活質(zhì)量，但又不完全符合 DSM 中任何一種類型，醫(yī)生仍可根據(jù)癥狀確認(rèn)是否患有抑郁癥。

　　雙相障礙1和雙相障礙2

　　雙相障礙的特征是抑郁和燥狂交替出現(xiàn)。抑郁心情是重要癥狀。伊凡柯維奇說：“由燥狂和輕度燥狂轉(zhuǎn)到抑郁。”燥狂一般持續(xù)七天，抑郁持續(xù)二周。

　　雙相障礙 1 和雙相障礙 2 的區(qū)別在于：雙相障礙 2 沒有燥狂發(fā)作，只是“輕度燥狂。”雙相障礙 1 病人燥狂發(fā)作嚴(yán)重時必須送醫(yī)治療。

　　抑郁病人病情有時比較隱蔽，應(yīng)予注意。伊凡柯維奇說：“社會普遍認(rèn)為，最好辦法是盡力防止他(她)自殺行為發(fā)生。心理病亦是疾病，而且有毀滅性。不能延誤治療。”