急診?谱o士培訓心得體會
當在某些事情上我們有很深的體會時,往往會寫一篇心得體會,如此就可以提升我們寫作能力了。怎樣寫好心得體會呢?以下是小編收集整理的急診?谱o士培訓心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
急診?谱o士培訓心得體會1
什么是思維?每個人都有思維,并且每個人的思維都不一樣。思維是是人腦對現實事物間接的、概括的加工形式,以內隱或外隱的語言或動作表現出來。在危重病人的搶救過程中,護理工作是搶救成功的重要部分,急救護理思維貫穿于整個搶救過程,直接影響著搶救的成敗。護理搶救行為絕不是被動的執行醫囑,而是根據患者的情況和護理自身的規律獨立分析、思考問題,迅速實施搶救措施。所以急診護理思維在急診工作中的應用很重要。急診護理思維包括以下幾點:
第一,要有急診護理總思維即急救團隊思維。
急救團隊精神:奉獻精神、高度協調和合作精神、團隊成就感和整體精神、急救工作的自豪感和敬業精神。每一次搶救危重患者,不是一個醫護人員能完成得了的,要依靠科室的急救團隊(急診醫生和急診各區域的護士)、醫技科室及病區的配合,組成了醫院的團隊,體現了醫院團隊精神。我們工作并不是為了工作而工作,有時候加班并不是為了加班而加班。我們過的每一個分鐘都是有意義充實的。當科室工作很忙或者搶救病人需要我們的時候,休息的同志會毫不猶豫的回來幫忙。當下班時間到了而忽然來了很多病人,我們準備下班的老師們會考慮到值班的同志會很忙甚至會忙不來,所以都會留下來一起完成一些工作才下班,而不是甩手離去。當科室開會討論問題、決議事情的時候,我們每個人都會以主人翁身份共同出謀獻策,各抒己見以達到共識。難道這不是凝聚力的表現嗎?當我們訓練急救護理配合,老師們一次又一次的示范心肺復蘇、吸痰、洗胃、電除顫、呼吸機的使用等操作,手把手耐心的教我們。這一切都是為了提高我們新護士的技能,提高搶救病人的成功率及護理服務質量。每當我們搶救病人成功的時候,我們很有成就感、自豪感,覺得累了也值得。
第二,要有急診分診思維即降階梯思維
在工作中,經?吹嚼蠋焸兊某林、理智與快速的反應能力,這很讓我佩服。她們就是應用了降階梯思維。降階梯思維是指在急診臨床工作的癥狀鑒別診斷時,從嚴重疾病到一般疾病,從迅速致命疾病到進展較慢疾病依次鑒別的思維方式。急診分診的重點是病情分診;分診思路是從重癥到輕癥。
第三,要有急救搶救思維即先開槍后瞄準思維
先開槍后瞄準是指先針對危及病人生命安全的情況進行快速干預,待生命體征平穩后再進一步尋找原因,有針對性地進行治療。如對于出現心跳呼吸驟停的患者,我們醫護人員立即要給予心肺復蘇、靜脈用藥等治療,這就是對危及病人生命安全的情況進行快速干預,待急救措施都實施后再進一步尋找病因,進行有針對性的治療。
第四,要有院前急救思維即預見性思維
預見性思維是人們根據事物的發展特點、方向、趨勢所進行的預測、推理的一種思維能力,是思維能動性的表現。它的核心是在質疑和探究的基礎上的一種深化的認知過程。院前急救的特點是突發性、緊迫性、艱難性、復雜性、靈活性,那么我們思維的重點在于病情評估、緊急護理救治 、安全轉運 。
第五,要有急診治療思維即責任思維
責任的承擔是解決問題的開始;責任的承擔是真正成長的開始; 責任的承擔是提升團隊執行力的開始。年輕護士的責任心比較薄弱,特別要重點培養責任思維。
時間飛逝,我急診科工作快一年了,也見到了不少大大小小的搶救,時間就是見證者,從一開始懵懵懂懂的我到現在可以獨立的處理一些急診患者這個質的飛躍,這都要感謝我們領導和老師們對我們的辛勤栽培。護士長不僅要求我們在?评碚撋线^關,技能操作上也甚是嚴格,什么樣的管理模式就會造就出什么的人,我們科年資高的幾個?评碚摵图寄懿僮鞫急容^強的老師就是這樣鍛煉出來的,所以我會以她們為榜樣,努力學習,不斷進取,特別是不斷地學習急診護理思維并應用到臨床護理工作中,爭取早日成為一名合格的急診護士。
急診?谱o士培訓心得體會2
離開學校再次重返醫院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的,在醫院讓我感覺到了理論與臨床的結合,帶著這份轉變開始了我的實習生活。帶著一份希冀和一份茫然,身份由一名學生變成一名實習護生,生活環境由學校轉變為醫院,接觸對象由老師同學轉變為醫生護士患者。
一、思想認識
剛進入病房有一種迷茫的感覺,對于護理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區實際工作中我們感到患者的救治中,比普通病房具有更大的優越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備,患者的病情又復雜多變,因而對護理人員的`要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
二、學習內容的把握
與其他病區不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查,用后要及時清洗整理備用。護理這個行業每天都要接觸各行各業的人,老師教育我要學會和他們交流溝通,要學習交流技巧注意說話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對,做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作,各種設置安排在病人的一側使其全方位的監護病。
病區的大型儀器要認真管理,造冊登記,嚴格交接班,對一般用物未經主任、護士長許可不得外借,以免影響搶救使用。病區要嚴格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準確,補充及時,定時檢查藥品的有效期及搶救車內物品配置。
病房的護士不但要有過硬的技術操作本領,還要具備良好的醫德,吃苦耐勞精神,工作經驗豐富,操作麻利,動作規范,良好的操作技能,很強的無菌觀念,老師給我們介紹病房的結構和功能及醫院規章制度了解職業暴露及防護了解基礎護理服務項目內容熟悉各班護士的工作范圍及職責,掌握六步洗手法,體溫單的繪制,晨晚間的護理。在急診工作要有耐心,細心,愛心;要有法律知識,要懂得心理知識,當然最重要是要有扎實的理論知識,熟練的操作流程,掌握多種醫療技能,要有豐富的臨床經驗;要有敏銳的洞察力,反應要機伶,動作要麻利;要學會掌握常見的急診知識,掌握急診的發展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對,要拿出我們的專業特長,急診搶救,藥物的存放位置,醫療廢物垃圾的處理,利器盒的使用,輸液卡的書寫,床尾卡及腕帶的書寫,患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗,血糖的測定,特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎與臨床相結合法
臨床離不開基礎醫學的指導,因此,在臨床見習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習,這種結合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容,主要在以下方面:
、儆没A的理論解釋疾病的發病機理上,加深對疾病的本質的認識;
②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征;
、塾没A理論解釋輔助檢查的結果。
同時當病人轉入急診科病區首先連接的是心電監護儀及時觀察生命體征,這就需要我們掌握機器的使用連接,血壓的測定,呼吸測定,溫度的監測,脈搏血氧飽和度的監測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本領而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優先解決危及生命的緊急問題,在整個過程中應遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序,認真學習,不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治,以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學習掌握的東西很多,只要我們留心認真發現,共同提高,因為處處留心皆學問。除各項基礎護理操作精益求精外,對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務”的宗旨。
四、寫好實習筆記
通過寫筆記的方式,記錄自己實習的經歷。寫實習筆記的內容廣泛,它可以記我每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處:第一,使得我每天有時間思考自己的收獲或不足,有利于自己不斷地改進;其次,是積累臨床經驗的一個很好的途徑;第三,有利于培養自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫生來說,將是十分重要的;第四,通過筆記,可以看出自己成長的過程;
在急診科老師的帶領下我覺得,自己在工作上能做到上班不遲到不在退,熟練掌握護理技術操作規程,做好基礎護理,而且要理解每一步驟的理論基礎和原理,掌握和評估患者的`各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎護理融合到臨床護理中,樹立熱愛生命,關愛生命,為病人服務的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度,輸血時的三查八對制度發現問題報告老師并及時解決。實習是理論聯系實踐的過程同時要提醒我們培養思考評判性思維和能力總結,是個適應的過程,讓我們邊學習邊觀察,在實踐中總結經驗,在實踐中體驗職業情感,培養執業行為規范。在實習過程中很多不足之處需要改進,這是學習的過程,不過在急診實習的這段時間,使我對護士工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術和能力基礎。
感謝這段時間來老師對我的教導,我會改正不足發揮其優勢,不枉費老師的苦心。
急診?谱o士培訓心得體會3
我是一名護士,在急診科工作了幾年,幾年的工作體驗讓我感覺到護士的工作并不像別人說的那樣偉大,很平凡。尤其是急診科的護士,每天除了搶救還是搶救,工作復雜、突發事件多,糾紛發生率高,還會經常加班加點,吃飯不規律,經常因為不能一針見血而遭受白眼,經常會有不理智的家屬在這里謾罵……,但是當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神時,當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的病人從死亡線上拉回來時,面對那些失而復得的生命,那些來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,就會感到無憾,更會感到無悔。
作為一名護士,一直戰斗在臨床一線的老護士,我無愧于自己的良心,無愧于自己的職業操守,無愧于白衣天使的稱呼。我時刻的意識到我擔子上的重任,雖然我只是一個小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!
作為一名護士,我們要擁有博大的胸懷,縱使受了委屈,我們的臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬個家庭健康平安的希望!
我要感謝我的職業,是它讓我知道如何平等,善良,真誠地對待每一個生命,是它讓我理解了活著就是一種美麗!我的職業使我比別人活的沉重,但我能用我的生命攙扶著另一個生命慢慢走過!在支付我的生命艱辛的同時,也收獲著他人獲得生命的喜悅。
醫院的搬遷改造,為我們帶來了更大更好的發展前景,我做為一名新時代的年輕護士,我一定會順應時代護理發展的要求,順應醫院發展的需要,堅持不懈地學習,為我們偉大的護理事業努力奮斗!
急診專科護士培訓心得體會4
時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等。
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人。
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己。
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
四、新技術
1、口咽通氣管的應用。
適應癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰—托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml—打在針套內—抽動脈血后—針頭套上針套—送檢)。
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
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