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      1. 外科實習心得體會

        時間:2020-10-29 15:49:33 心得體會范文 我要投稿

        外科實習心得體會范文

        外科實習心得體會范文1

          今天是第一天實習外科,其實說是實習,倒不如說是聽了一天的規矩,科主任及住院總,均出自第三軍醫大,要求頗嚴,面色頗嚴肅,讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。

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          從此一月,再無好日子過,今天聽到最多的就是主任嘴里的兩句話:“細節決定成敗”/“不要給自己找借口,任何錯誤,沒的借口”。每天要求七點到科室,指紋打卡(對于遲到早退者,記錄在案),實習生首先單獨對所管病人進行查房,記住病人今日之陽性癥狀及體征,有實驗室數據的,記住有臨床意義的實驗數據,在老師沒到科室之前,分析上述陽性情況之原因,擬定診療計劃,待八點帶教老師到達科室后,向帶教老師行查房病情匯報,并隨同老師,行當日二次查房。 查房畢后,陪同護士進行插胃管、導尿、灌腸、手術器械準備、備皮等操作,并單獨給患者換藥、拆線。

          每個實習生要求著裝正式、整齊,發式盡量統一,男生不得留須,每個物品擺放有固定位置,用完后歸位,用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西,且桌面不得有水杯、雜物等,離開辦公室前,須清理桌面,不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭,須疊整齊后,放置于靠門處的床沿,不得亂放。執行任何無菌操作,嚴格按照錄象(科室有)進行穿戴,嚴禁違反無菌原則。上述規矩違反,不管實習生還是老師,一起懲罰。(我可憐的鄭老師,今天就因為一支筆放錯了位置,沒有及時放到四號筐內,被全科通報批評)。

          這些是行為舉止的規矩,接下來就是學習上的規矩,每個周三是全科業務學習,周二是提問時間,主要是學生給老師提,如果學生當周提不出問題,老師提出問題,學生答不上,慘了。每個學生出科前,完成三份大病歷,交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫,我突然感覺,我在神內寫的大病歷,若按他的標準,完全可以全部作廢了),并完成出科考試。

          大規矩聽的暈暈忽忽,小規矩聽得昏昏沉沉,拿個本子記了記,算是作罷。開完規矩會,進修老師,直接讓我去拆線和換藥,腦頂冒汗,我還沒具體操作過了,應該跟學的差不多吧?硬著頭皮上,還好,比較順利,不過還是出了個小問題,在使用鑷子夾取棉球時,鑷子和棉球接觸面積太大,棉球不能包圍住鑷子,導致第一個病人在被我換藥的時候叫出聲來,抱歉抱歉,接下來的病人,都注意這個問題了,普遍反映不錯。另外,在給病人執行一些醫療操作時,盡量分散下他注意力,病人依從性更強。

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          在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識,認識了更多優秀的老師。對于肝膽外科的?萍膊〖捌渥o理,尤其是圍手術期的護理有了一定的了解與掌握。

          在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有?谱o理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優質的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。

          感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨床兩個月了,在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“一切只會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現。

          收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗。每周一次的.教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。

          感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽B區的所有醫護人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進展!

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          在實習的過程中我們應當把自己當作是一名護士,要用護士的行為規范來要求自己,很多時候,我都覺得自己是實習生,不敢動手,不該發問,不管來叫老師做什么都覺得理所當然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會,實習很重要,如果實習的很好對以后走上工作崗位,會懂得的更多一點。實習期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點,這樣你才能比別人學的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁,不要讓自卑埋沒你的才能。

          當我們還在學校的時候,是多么地羨慕,那些學姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習吧,心中無限期待。

          剛實習時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去關懷每一個病人,在工作中不斷地學習,不斷地完善,、提高,我們的技術,減輕病人痛苦。

          帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……

          在重癥監護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室帶教老師老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!

          現在我進入了骨科。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,做起事來應得心應手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!

          在外科的時候,經常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手?磩e人做事和自己做事是兩把事,應該謙虛一點把握好每次機會!

          現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了三年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:

          以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。

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          我在骨科實習的這段時間里,不僅在基本的護理操作能力得到提升,如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導尿,臥床病人更單和床上洗頭操作。還學到了幾種骨科的?撇僮,如神燈治療儀,骨折治療儀的使用,牽引口的換藥的方法,以及?评碚撝R,包括骨折,腰椎間盤突出癥,膝、髖關節置換術,牽引病人,打石膏病人以及頸椎病人等相關疾病知識和護理方法,還有過床板的使用等等。

          骨科的知識很具有?菩,比如在體查方面,如腰椎間盤突出癥,我們通過病人四肢的感覺和肌力來大概判斷病人的哪幾個椎體出現損傷。又如寰樞關節半脫位,我們通過比較面部的感覺和肢體的感覺來判斷第一第二頸椎之間的關節損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關節置換術,特別是術后的病人,我們通過用皮尺比較兩腿的長度來判斷有無假體脫位。

          在這段時間里,我發現自己還有很多的不足,如查房的能力,在體查方面做得不到位,還有給病人做宣教這方面還有些欠缺,可以說就是溝通方面欠缺?傮w來說,理論知識還不夠扎實,所以我需要不斷地從書上汲取知識,希望可以做到靈活地應用到臨床上。

          在這里,我還要謝謝教給我很多臨床知識的老師們,是因為有你們的教導,我才不斷從臨床中學到知識,還發現自己很多的不足。和你們一起工作的時間很難忘,真的非常感謝。

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