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      2. 工傷賠償協議書

        時間:2020-12-14 19:19:06 協議書范本 我要投稿

        工傷賠償協議書范本2015

          第一篇

        工傷賠償協議書范本2015

          協議人(以下簡稱甲方):xxxxx廠

          協議人(以下簡稱乙方):XXX

          乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎 受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療 日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

          一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計 元整(¥: 元);

          二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

          三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

          四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

          五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

          甲方:             乙方:

          ____年____月____日      ____年____月____日

          第二篇

          用人單位:_____

          勞 動 者:姓名:_____ ,身份證號:_____,電話:_____ 根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

          第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作時,發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定,勞動者的`此次事故屬于工傷事故。

          第二條 經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

          第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

          (1)醫療費及后續治療費用為:__________ ;

          (2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________ ;

          (3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________ ;

          (4)前述費用計人民幣:_______________。

          對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。

          第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。

          第五條 勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

          第六條 本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

          第七條 本協議自雙方簽章之日起生效。

          第八條 本協議一式四份,用人單位執三份,勞動者執一份,具有同等法律效力。

          第九條 因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

          第十條 本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

          用人單位(蓋章):_____ 勞動者(簽字):

          經辦人(簽字):

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