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      1. 中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》備考題附答案

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        2017年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》備考題(附答案)

          1、目前不良反應(yīng)最小的喹諾酮類藥物是

          A、諾氟沙星 B、環(huán)丙沙星 C、氧氟沙星 D、左氧氟沙星 E、依諾沙星

          2、屬非氟喹諾酮類藥物的是

          A、培氟沙星 B、諾氟沙星 C、環(huán)丙沙星 D、依諾沙星 E、吡哌酸

          3、體外抗菌活性最強(qiáng)的藥物是

          A、環(huán)丙沙星 B、氧氟沙星 C、諾氟沙星 D、洛美沙星 E、氟羅沙星

          4、不屬于氟喹諾酮類藥物的共同特點(diǎn)的是

          A、口服吸收好 B、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥性 C、抗菌譜廣 D、抗菌作用強(qiáng) E、不良反應(yīng)少

          5、喹諾酮類藥物不宜應(yīng)用于

          A、潰瘍病患者 B、肝病患者 C、嬰幼兒 D、老年人 E、婦女

          6、喹諾酮類藥物抗菌作用機(jī)制是

          A、抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶

          B、抑制細(xì)菌DNA回旋酶

          C、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

          D、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

          E、抑制細(xì)菌二氫葉酸合酶

          7、對(duì)氟喹諾酮類最敏感的是

          A、革蘭陽性球菌 B、革蘭陽性桿菌 C、厭氧菌 D、革蘭陰性球菌 E、革蘭陰性桿菌

          8、不屬于第三代氟喹諾酮的是

          A、環(huán)丙沙星 B、吡哌酸 C、依諾沙星 D、洛美沙星 E、氧氟沙星

          9、不符合氟喹諾酮類的敘述是

          A、多口服吸收良好

          B、口服吸收受多價(jià)陽離子影響

          C、血漿蛋白結(jié)合率高

          D、可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)等組織

          E、大多主要以原形經(jīng)腎排出

          10、甲氧芐啶與磺胺甲噁唑合用的原因是

          A、促進(jìn)分布 B、促進(jìn)吸收 C、抗菌譜相似 D、雙重阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 E、雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝

          11、甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是

          A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

          B、抑制DNA螺旋酶

          C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

          D、抑制二氫葉酸還原酶

          E、抑制二氫葉酸合成酶

          12、磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是

          A、抑制二氫葉酸合成酶

          B、抑制四氫葉酸還原酶

          C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

          D、抑制二氫葉酸還原酶

          E、改變細(xì)菌胞漿膜通透性

          13、對(duì)甲氧芐啶的敘述中,錯(cuò)誤的是

          A、有較強(qiáng)的抗菌作用

          B、能增強(qiáng)磺胺藥的作用

          C、能增強(qiáng)某些抗生素的作用

          D、抑制細(xì)菌二氫葉酸合酶

          E、常與SMZ合用

          14、服用磺胺時(shí),同服碳酸氫鈉是為了

          A、減少不良反應(yīng)

          B、增強(qiáng)抗菌活性

          C、擴(kuò)大抗菌譜

          D、促進(jìn)磺胺藥的吸收

          E、延緩磺胺藥的排泄

          15、可對(duì)抗磺胺藥抗菌作用的物質(zhì)是

          A、TMP B、葉酸 C、PABA D、GABA E、單胺氧化酶

          16、磺胺類藥物不具有的特點(diǎn)是

          A、可供口服

          B、性質(zhì)穩(wěn)定

          C、價(jià)格低廉

          D、對(duì)某些感染性疾病(如流行性腦膜炎、鼠疫)有特效

          E、過敏反應(yīng)少

          17、不符合磺胺類藥物的敘述是

          A、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙;

          B、抗菌譜較廣,包括革蘭陽性菌、革蘭陰性菌等

          C、可用于衣原體感染

          D、可用于立克次體感染

          E、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶,妨礙二氫葉酸合成

          參考答案

          1、【正確答案】 D

          【答案解析】 左氧氟沙星不良反應(yīng)遠(yuǎn)低于氧氟沙星,是目前已上市氟喹諾酮類中最小者,主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。 【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          2、【正確答案】 E

          【答案解析】 本題考查喹諾酮類藥物的分類。

          吡哌酸為第二代喹諾酮類,僅限于腸道和尿路感染;其余均屬于氟喹諾酮類藥物,為第三代喹諾酮類藥物!驹擃}針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          3、【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          4、【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對(duì)“人工合成的抗菌藥-單元測(cè)試,喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          5、【正確答案】 C

          【答案解析】 肌肉、骨骼系統(tǒng)反應(yīng):喹諾酮類藥物可致患者關(guān)節(jié)病變、肌腱炎或肌腱斷裂等。關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于30歲以下患者,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)腫脹,通常在治療開始后數(shù)日內(nèi)發(fā)生,停藥后可緩解。肌腱炎、肌腱斷裂一般發(fā)生在50歲以上患者中。可引起肌腱炎的藥物有培氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星和司氟沙星等。本類藥物不推薦用于兒童及骨骼生長期的患兒。

          【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          6、【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對(duì)“人工合成的抗菌藥-單元測(cè)試,喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          7、【正確答案】 E 【答案解析】 第三代喹諾酮類藥物具有強(qiáng)大抗革蘭陰性菌活性,對(duì)革蘭陰性球菌和桿菌,如腸桿菌屬、假單胞菌屬、奈瑟菌屬、嗜血桿菌屬、彎曲桿菌屬等尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌,包括銅綠假單胞菌在內(nèi)有強(qiáng)大殺菌作用,以環(huán)丙沙星作用為強(qiáng)。 【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          8、【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          9、【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          10、【正確答案】 E

          【答案解析】 考查重點(diǎn)為抗菌藥物的聯(lián)合用藥。甲氧芐啶與磺胺甲噁唑合用,兩藥的藥代動(dòng)力學(xué)相似,磺胺甲噁唑抑制二氫葉酸合成酶,甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶,二者雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝發(fā)揮協(xié)同抗菌作用,增強(qiáng)抗菌作用數(shù)倍至數(shù)十倍,甚至出現(xiàn)殺菌作用!驹擃}針對(duì)“磺胺類和其他類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          11、【正確答案】 D

          【答案解析】 考查重點(diǎn)為甲氧芐啶的抗菌機(jī)制。甲氧芐啶的抗菌機(jī)制為抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸,因而阻止細(xì)菌核合成 【該題針對(duì)“磺胺類和其他類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          12、【正確答案】 A

          【答案解析】 磺胺類藥物的抗菌機(jī)制為抑制二氫葉酸合成酶,引起抑菌功效

          【該題針對(duì)“磺胺類和其他類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          13、【正確答案 D 【答案解析【該題針對(duì)“人工合成的抗菌藥-單元測(cè)試,磺胺類和其他類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          14、【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對(duì)“磺胺類和其他類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          15、【正確答案】 C

          【答案解析】 磺胺類藥物與PABA的結(jié)構(gòu)相似,可與PABA競(jìng)爭二氫蝶酸合酶,阻止細(xì)菌FH2的合成,從而抑制細(xì)菌的生長繁殖。 【該題針對(duì)“磺胺類和其他類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          16、【正確答案】 E

          【答案解析】 磺胺類藥物常見發(fā)熱、皮疹、剝脫性皮炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和斯-約綜合征等,在服用長效制劑時(shí)更常見;前奉愔g存在交叉變態(tài)反應(yīng)。

          【該題針對(duì)“人工合成的抗菌藥-單元測(cè)試,磺胺類和其他類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          17、【正確答案】 D 【答案解析】 磺胺類對(duì)立克次體不僅不能抑制,反而刺激其生長

          【該題針對(duì)“磺胺類和其他類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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