監護協議書
在現實社會中，我們用到協議的地方越來越多，簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。一起來參考協議是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的監護協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
監護協議書1
甲方：（學生家長或監護人）姓名：________，身份證編號：____________，家庭住址：_______________，電話：_________，手機_____________。
乙方：托管中心名稱及地址：_____法定代表人：____身份證編號：_____，家庭住址：______，電話：________，手機：_____________。
甲方為方便子女接受教育，經考察決定將現就讀于天壇路學校_____班的學生________交由乙方托管。
根據《最高人民法院關于貫徹執行若干問題的意見》第22條規定：“監護人可以將監護職責部分或全部委托給他人。因被監護人的侵權行為需要承擔民事責任的，應當由監護人承擔，但另有約定的除外；被委托人有過錯的，負連帶責任。”根據這一條款規定，委托人、受托人在平等、自愿的基礎上本著保障未成年人合法權益，促進未成年人健康成長的原則簽訂本協議。自雙方達成合約之日起協議成立。委托人將自己負有法定監護義務的.被監護人的部分監護責任轉移給受托人，受托人在委托監護期間應當履行法定監護人的監護責任。為明確權利義務，經雙方平等協商，達成協議如下：
一、甲方委托乙方在指定期間履行對學生的看護及教育管理責任，甲方要履行監護人責任，教育學生遵守托管的有關規定，乙方要認真履行托管職責，為學生提供安全、科學生活管理，使學生各方面素質得到全面的發展和提高。
二、甲方愿意接受本協議所約定的條件及守則，并委托乙方在緊急情況或不能聯絡甲方時代表甲方對學生作出合理的決定，并獲得代表甲方簽字的權利。
三、乙方在學生托管期間負責上下學的接送、食宿及督促學生完成家庭作業等有關事宜，具體如下：
1、接送：在學校指定的上學與放學時間，有專人按時接送學生，履行校外往返過程中的安全保障義務，不得用違規車輛接送學生，未接到學生的要及時通知家長和學校并積極尋找。
2、住宿：提供床鋪等相關用品，被褥及洗漱用具等由甲方自理。托管期間全權負責學生的飲食起居，乙方保證提供的住宿條件符合學生生長發育的基本要求，確保珠身體健康不因住宿條件受到影響。
3、家庭作業：負責每天督促學生完成作業。
四、委托期限：自____年_____月____日至____年_____月____日。
五、報酬及支付方式（含餐費）：午托__________元/月，日托_________元/月，周托_________元/月。甲方應負責的態度按時交納托管費用，延期交納需經乙方同意，否則乙方應在合理期限內通知甲方交納，如甲方拒不交納的，乙方有權解除合同。
六、甲方要配合乙方為學生創造良好生活條件和氛圍，教育學生遵守托管期間的有關規定，不得自行外出、擅自脫離乙方監護，并保證學生不帶有傳染性疾病。因下列原因或者學生擅自脫離監護發生意外事故而致人身或者財產損失的，乙方已履行了相應職責，行為并無不當的，甲方不得向乙方提出賠償要求；
1、地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的；
2、學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，乙方不知道或者難于知道的；
3、學生在學校期間發生意外傷害的；
4、其它意外因素造成的。
七、乙方有義務提供安全的住宿條件，確保學生托管期間履行監護義務。對因提供條件不當、乙方故意或重大過失未能充分履行監護義務，造成學生財產或人身損害的，乙方應當承擔相應賠償責任。
八、合同解除甲方對乙方服務不滿意或因其他原因可隨時解除本協議，其費用按足月結算，不足半月的按半月計算。
九、甲方要積極主動地保持與乙方的聯系和配合，甲方如果發生住址、單位、電話等聯系方式的變更應該及時通知乙方，乙方也要將學生托管期間的表現與變化情況充分告之甲方，配合甲方確定學生的教育方案。
十、本協議自雙方簽字之日起生效，協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決，協商不成的，按照《合同法》的有關規定處理。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
年月日 年月日
監護協議書2
甲方：________________姓名：________________性別：________________出生時間：_____________民族：________________職業：________________戶口所在：_____________經常居住地：_________________身份證號碼：_________________聯系電話：_____________
乙方：________________姓名：________________性別：________________出生時間：_____________民族：________________職業：________________戶口所在：_____________經常居住地：_________________身份證號碼：_________________聯系電話：_____________
撫養費乙方每月給子女生活費_________________(建議_________________元)，每季給_______________次。第一次付款日為本月的_____________日，以后每隔_______________個月的_____________日為付款日。乙方給付的.生活費應隨本地產大米市場零售價的變化而增減。現雙方目前的本地產零售價為_____________元/公斤。子女的教育費、醫療費等大宗費用開支，甲方承擔_____________%，乙方承擔_____________%。此費用，乙方應在甲方出示票據后的第_______________個生活費付款日一并支付。違約責任乙方逾期付款的違約金標準為__日_____________分之_____________。連續_____________年未支付撫養費，甲方有權在征得老人本人意見后，直接決定更改子女姓名而無須征求乙方的意見。本協議由雙方簽字后生效，并共同到________________區法院，請法官按本協議制作調解書。(一般情況可雙方簽字后生效，無須到法院制作調解書，但如果有可能涉及到糾紛等等應到法院制作調解收或辦理公正)本協議一式叁份，雙方及法院各一份。
甲方：________________
乙方_________________
________________年___________月___________日________________年___________月___________日
監護協議書3
因不能履行對孩子的`監管責任，經特委托其作為孩子的臨時監護人，在監管期間，負責孩子的安全管理、生活料理和行為習慣的養成教育。
委托人：_________________
受委托人：_________________
受監護人：_________________
性別：_________________
身份證號：_________________
家庭住址：_________________
本委托監護協議書一式三份，委托人、受委托人和受監護人所在村(社區)委會各存一份。
委托人(簽字)電話：_________________
受委托人(簽字)電話：_________________
______年______月_____日
監護協議書4
男方：
女方：
因女方已孕，男方決定放棄對其子女的撫養、撫養費及探望權，現經雙方自愿協商達成一致意見，訂立協議如下：
一、本協議為男女雙方自愿簽訂。
二、子女撫養、撫養費及探望權：
小孩出生后由女方撫養，隨同女方生活。男方不需要給女方支付基本生活撫養費，直至18歲成年。
在孩子未滿18周歲的情況下，男方不得以任何理由探望小孩。
三、違約責任的.約定：
男方不按本協議約定履行的應付違約金 萬元給女方，同時還需支付應付款項2%的滯納金。
四、協議生效時間的約定：
本協議一式兩份，男、女雙方各執一份，雙方簽字后立即生效。
五、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。
六、其它未盡事宜，經雙方補充協商一致后，與本協議具有同等法律效應。
男方：
女方：
日期：
日期：
監護協議書5
甲、乙雙方原是夫妻。_________________年_________________月_________________日生育_________________子/女，名_________________，現年_________________歲，讀_________________。_________________年_________________月_________________日，經_________________法院審理查明，甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚，子/女隨乙方生活，甲方每月給撫養費_________________元至子/女獨立生活為止。由于乙方情況發生變化(請說明原因)，雙方同意變更監護方式。
為了進一步明確子女的監護權，明確各方的權利義務，減少不必要的糾紛和訴訟，雙方同意簽訂本協議，以資共同遵守：
(1)監護權子/女從本協議生效時開始，隨甲方生活，由甲方行使子女監護權。
(2)撫養費乙方每月給子女生活費_________________(建議_________________元)，每季給_______________次。第一次付款日為本月的_____________日，以后每隔_______________個月的'_____________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產大米市場零售價的變化而增減。現雙方目前的本地產零售價為_____________元/公斤。
(3)子女的教育費、醫療費等大宗費用開支，甲方承擔_____________%，乙方承擔_____________%。此費用，乙在每月生活費中一起給予。
甲方簽名：______________
___年___月___日
乙方簽名：______________
___年___月___日
監護協議書6
學校將通過制度依法施教，引導教師認真履行教書育人的責任，幫助和引導學生養成刻苦學習，勤儉節約，遵紀守法、文明禮貌、真愛生命、好學上進、珍惜榮譽、熱愛祖國、感恩父母與社會等良好行為品質，但學校教育的效果需要在家庭教育配合與支持下鞏固、深化，因此，學生在家庭、社會中的教育需要家長傾注心血、投入精力。
學生在校外的安全責任需要家長切實負起監護責任，特別是教育、要求孩子要遵守學校紀律、遵守交通秩序、遵守社會公德，不在馬路上玩耍，行走遵守交通規則，放學后要注意交通安全，不到危險地方去攀爬，不登電桿，不破壞高壓電器等設施，不在校外買吃零食，不和陌生人來往，不吃陌生人送的東西，不去河里游泳，不去山上玩耍，不乘坐三輪車、農用車，否則，學生在校外發生的安全事故與學校無關，由其本人和監護家長承擔全部責任。
家長還要監護和教育孩子在校遵守校紀，課余與課間、放學時間，孩子離校后的安全責任由學生家長和學生本人承擔。家長應經常性的與班主任老師及時聯系，不失時機的教育孩子，確保學生安全，加強監管。
學校要求12歲以下孩子不準騎自行車上學，嚴禁學生騎摩托車上學，嚴禁學生乘坐三輪車、報廢車上學，上放學要靠右行在路邊行走。若因監護不到位發生的校外安全責任由家長全部承擔。
學生家長要注意子女的防暴力事件和防“黃、賭、毒”的侵害，提防坑、蒙、拐、騙，不參與打架斗毆，不尋釁滋事，不抽煙喝酒。嚴禁子女進入“三廳兩室一網吧”（營業性歌廳、舞廳、錄像廳、電子游戲室、臺球室、網吧）及旱冰場等不適宜未成年活動的場所。有家長陪讀的.同學，其在校外安全、家長要完全負責。
關注學生在家的行為，引導孩子熱愛學習，教育孩子養成平和、陽光、進取、創新的心態，關注孩子和什么人來往，有無不良品行，做到每月和班主任至少交流一次（可以電話聯系）。給孩子必要的生活費用，但不能過分溺愛，用錢來彌補“留失”孩子缺失的關愛。
為了孩子的健康成長，真正落實對學生的監護責任，特擬定此協議，以分清責任，以示重視（此協議以雙方簽字為效）。
學生班主任簽名：班級________學生_____________家長簽名____________
白山鎮中
時間：________________
監護協議書7
甲方：
姓名： 性別： 出生日期：月 民族：職業： 戶口所在地：
身份證號碼：; 聯系電話： ;
乙方：
姓名： 性別： 出生日期：月 民族：職業： 戶口所在地：
身份證號碼：; 聯系電話： ;
甲、乙雙方原是夫妻，雙方因感情破裂，已于_________年月日而協議離婚，共同生育的子女均隨乙方生活(當時子女均自愿跟隨乙方一起生活)，甲方除自愿外，不向乙方支付子女任何費用，乙方完全同意。
年歲，讀小學年級。 年歲，讀職高技校年級。
由于目前乙方情況發生變化，再婚后已將戶口遷移至其妻子處，并又生育一子，剛滿四個月，乙方家
庭開支交大，每月務工所得幾乎很難維持家庭開支(租房居住，一家五口人的生活等費用)，經濟較為緊張，且已于20xx年9月底向國家貸款數萬元在維持一家人的日常家用。先經雙方協商達成意見，雙方均同意變更監護方式，愿意將兒子 原來的監護人(乙方)變更為甲方，女兒的`監護人不作變更。 為了進一步明確子女的監護權，明確各方的權利義務，減少不必要的糾紛和訴訟，雙方同意簽訂本協議，以資共同遵守：
一、監護權
從本協議生效時開始，兒子隨甲方生活，由甲方行使監護權。
二、撫養費
由雙方已協商決定，乙方除自愿以外均不向甲方做出任何經濟支付或補償，甲方不再向乙方索要(包括生活費、服裝費、教育費、醫療等費用。
三、探視權
乙方有權探視兒子，在兒子同意的情況下。每年原則上探視次，盡能安排在假期或星期六、日，并應以不損害子女身心健康為限。甲方應盡量提供方便。
四、附則
本協議由雙方簽字后生效，并共同到其他分割已在離婚協議書上注明，不再做變更及說明，無須到法院制作調解書。 本協議一式二份，雙方各一份。
甲方：_________________ 乙方___________________
_______年_____月_____日 _______年_____月_____日
監護協議書8
為了督促社區矯正對象遵守社區矯正規定，履行社區矯正義務，幫助社區矯正對象改過自新，適應社會，根據社區矯正工作的有關規定，確定 為矯正對象 的`社區矯正監護人。
一、社區矯正監護人
對社區矯正對象的遵規守紀和接受社區矯正情況進行監督，督促社區矯正對象遵守社區矯正規定，履行社區矯正義務。
保持與社區矯正對象聯系，及時發現、掌握社區矯正對象情況。
每月一次以書面或電話形式向司法所反饋矯正對象情況。遇有特殊情況要及時反映。
二、社區矯正工作者要定期與社區矯正監護人溝通信息，研究社區矯正工作中的具體問題。
三、社區矯正對象要自覺遵守社區矯正的有關規定，積極、主動接受社區矯正監護人的督促幫助。
社區矯正監護人簽名：
社區矯正工作者簽名：
社區矯正對象簽名：
年 月 日
監護協議書9
生命只有一次,責任重于泰山。學校和家庭應共同擔負起學生的安全教育工作與監護職責。現就學校與家庭雙方應擔負的責任協議如下，望雙方通力合作，加強教育管理。
甲方（學校）：
1、把學生安全教育和管理放在學校工作的突出位置上，利用多種渠道反復對學生進行交通、勞動、飲食、游泳、用電、防火及集體活動的安全教育，提高學生自我保護意識，防范于未然。
2、注意了解學生私自組織活動的苗頭動態，通過電話、家訪，告知家長或監護人緊密配合，預防事故發生。
3、學校定期進行校園安全檢查，發現問題及時整改。
4、發現對學生人身安全受到威脅時，及時采取有效措施，必要時與公安機關緊密配合，保護學生的人身安全。
5、對學生曠課的，班主任應及時與家長或監護人取得聯系。
6、加強寄宿生管理，對夜不歸宿的.學生，班主任應及時與家長或監護人聯系并協助尋找。
7、學校組織集體活動因個制定安全預案，樹立“安全第一”思想。
8、適時向學生家長或監護人告知學校有關重大活動的安排情況。
9、加強教師的工作責任心和職業道德教育，愛護學生，嚴禁體罰或變相體罰。
10、經常組織師生認真學習《學生傷害事故處理辦法》，以保護學生、學校的合法權益。
乙方（家長或監護人）：
1、家長或監護人應自覺遵守《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》等有關法律法規，認真履行監護人的職責，承擔相應的法律責任。
2、根據學校作息時間表，督促子女自覺遵守學校作息制度，及時掌握子女上學、放學時間以外的行為動態。
3、經常對子女進行交通、參加集體活動、飲食、用電、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，強化對子女的安全管理，防止安全事故發生。
4、密切注意子女的異常行為及去向，杜絕子女利用課余時間、雙休日、節假日私自外出或結伴外出活動（如外出游泳、郊游、進入“三廳兩室一網吧”、旱冰場等），發現情況應及時進行批評教育，防止意外事故的發生，否則責任由家長或監護人承擔。
5、制止子女攜帶火種、易燃易爆易傷人的物品及管制刀具入校，禁止子女騎車上學，防止意外事故的發生。否則家長或監護人應承擔監護責任。
6、對子女夜不歸宿、曠課、逃課、吸煙、喝酒等不良行為應予以嚴肅批評指正，并加以管教。
7、發現子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關取得聯系，共同維護合法權益。
8、教育孩子不得私自離校，子女因家中有事，需提前或中途離校的，家長應向班主任呈交書面申請，經班主任同意后方可離校，否則由家長自負責任。
9、家長或監護人應積極主動地與學校、老師經常聯系，共同做好子女的安全管理工作。學生不聽教育，經常違紀（如打架、逃學等），學校無法保證其安全時，家長要帶回去教育、監護一段時間。
10、家長應督促子女遵守學校各項規章制度和有關法律法規，尊重和服從學校的管理。子女不聽教育，一切安全由家長或監護人負責。
本協議書經雙方簽字后生效。
甲 方： 乙 方：
出生日期：班 級： 家長/監護人：
班 主 任： 家庭住址：
聯系電話： 聯系電話：
有效日期：從有效
監護協議書10
甲方：__________（以下簡稱甲方）乙方：__________（以下簡稱乙方）
為了保證孩子的安全、確保輔導教學的正常開展，使得我們今后更好地相互合作，根據《中華人民共和國民法典》有關規定，本著平等自愿協商一致的原則，希望您認真閱讀協議內容，請配合共同做好以下工作：
一、甲方的權利義務
第一條：甲方要認真做好為學生培訓的工作。第二條：甲方負責乙方子女的作業情況，并及時向乙方匯報其子女在上課期間的情況，并且按照學生的不同情況采取不同的方法，以滿足不同情況的學生對于知識點的.理解。
第三條：甲方在學生上課期間負責學生的人身安全。輔導班有固定的教學時間，思達特上課時間：同步輔導時間：每周__________，請您在規定的時間將孩子送到輔導班來。
第四條：孩子之間在游戲、玩耍的過程中，難免有這樣那樣的爭執現象，矛盾，請家長不要因小摩擦影響大局，要相互包容，有特殊情況要盡快找老師反映，不要擅自找其他孩子或孩子家長解決。如因此造成惡果的，輔導班不承擔責任。由無故曠課而產生的安全等其它問題輔導班不承擔責任。
二、乙方的權利義務
第一條：乙方要督促乙方子女，按時到校，不遲到不早退。如遇特殊情況，孩子無法來上課，請您及時給學生請假，無論是親自請假還是打電話請假，請務必告知老師，以免出現孩子無故曠課。
第二條：乙方要積極配合甲方工作，為達到學生進步共同努力。第三條：甲方沒有值班班主任，所以不承擔上學前放學后看護孩子的責任（請家長自己特別注意路上孩子們的安全問題）望各位乙方諒解，更希望乙方保持對甲方的聯系，以保證乙方子女的人身安全。
第四條：每天放學后，老師會布置一些鞏固練習，家長要積極督促學生完成，并簽字。乙方子女若損壞學校內的物品，由乙方依價賠償。
三、合同期限
親愛的家長，在教育孩子的過程中，家長與老師要建立平等的關系，互相合作，互相信任，共同完成教育職責，共同擔負起孩子的安全責任。因此，請您務必配合我們做好以上工作，謝謝。
自本合同簽訂之日起，即____年____月____日起至____年____月____日止協議期滿后，合同無效。本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，簽字之日起生效。甲方負責人簽字：
監護人簽字：__________聯系方式：__________
負責老師簽字：__________
老師電話：__________
監護協議書11
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
甲、乙雙方在婚姻關系存續期間育有一子。20 年甲、乙雙方協議離婚。離婚后，婚生子一直跟隨甲方生活。現甲、乙雙方經充分協商，就婚生子的撫養事宜達成如下協議：
一、婚生子歸甲方撫養。
二、從______年____月____日起由乙方每月1日通過銀行轉賬方式支付給甲方____元作為的撫養費（直至十八歲）。甲方銀行賬號為：開戶行，賬號：。
三、兒子的`醫藥費、教育費等其他費用憑票據由甲、乙雙方各自承擔一半。
四、乙方可探望子女，甲應積極配合。
五、因履行本協議發生爭議，首先應協商解決；協商不成的，可以向甲方住所地人民法院提起訴訟，并且由違約方承擔訴訟費、律師費等一切費用。
六、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，簽字后生效。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
監護協議書12
甲方：_________(女方)：_________
甲、乙雙方經_________登記雙方自愿離婚，現就離婚后對子女_________的撫養事宜達成協議如下：
一、女兒/兒子_________現年_________歲，歸_________方撫養。
1.從_________年_________月_________日起由_________方每月付給_________方_________元作女兒/兒子_________的'撫養費(直至十八歲)。
2._________的學雜費每年甲、乙雙方各交一學期(注：甲方交上學期，乙方交下學期，直至交到_________不愿讀書為止)。
3._________ 歲后隨父隨母由自己選擇。
二、女兒/兒子_________的醫藥費，在_________元以內由撫養方先墊付，憑票甲、乙雙方各承擔一半，超過_________元，由撫養方通知未撫養方，雙方共同承擔。
三、_________年以前的教育費、醫藥費、生活費，均已由_________方負責，再不計算。
四、望雙方共同遵守，否則一切責任概由違約方負責。
此協議一式貳份，甲、乙雙方各一份，此協議簽字生效。
甲方(簽字)：_________ _________年____月____
乙方：(簽字)：_________ _________年____月____日
監護協議書13
甲方：______________
身份證號碼：______________
乙方：______________
身份證號碼：______________
甲方于________年________月________日聘請乙方作為項目部廚師，由于乙方私人原因需將自己外孫________帶在身邊，乙方作為________在________的唯一監護人，今后________引起的任何糾紛、人身傷害和造成的一切后果，其責任概由乙方自行承擔，甲方不承擔任何責任。甲方沒有監護的義務和責任。乙方必須告之外孫________的.其他法定監護人，并取得所有監護人認可和同意方能將其帶到身邊。雙方為了避免因此產生的糾紛，特在平等友好協商的基礎上簽訂此協議。此協議一式二份，自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字：______________
日期：______________
外孫名稱：______________
乙方簽字：______________
日期：______________
身份證號：______________
監護協議書14
甲方：__________________
法定代表人(授權代理人)：__________________
乙方：____________
職業：____________
性別：____________
民族：____________
聯系電話：____________
身份證號碼：____________
戶口所在地：____________
根據民政部、財政部《關于發放孤兒最低基本生活費的通知要求》(民發[20xx]61號)第四項第(四)條："縣級人民政府民政部門要與社會散發孤兒的監護人簽訂協議。協議應對監護人領取、使用孤兒基本生活費以及孤兒養育情況提出相應的要求，明確監護人應法履行的'監護責任和撫養義務。"的要求。為了進一步明確孤兒監護人(乙方)的監護權，確認甲乙雙方的權利義務，確保孤兒基本權益得到保障，雙方同意簽訂本協議，并共同遵守。
孤兒：____________
性別：____________
現年歲：____________
出生于：________年______月______日。
經(公安機關或法院)查明，孤兒父母已死亡(失蹤)，孤兒隨乙方生活，乙方對其享有監護權至孤兒年滿18歲為止。
一、監護與撫養
乙方應履行我國法律所規定的監護人所應履行的監護和撫養責任，對孤兒的人身、財產以及其他一切合法權益依法進行監督和保護。
二、撫養費
乙方領取的孤兒生活保障補助用于孤兒包括伙食、衣物、日常用品、教育、醫療、康復等經費在內的開支，不包含兒童大病醫療救助費和寄送家庭勞務費等。
三、違約責任
甲方有權對乙方履行監護責任和使用孤兒生活保障金進行監督指導，如乙方未能切實履行監督、撫養義務，甲方有權追回乙方領取的孤兒最低生活保障補助金或提請當地人民法院依法強制執行;乙方拒不履行監護職責的，甲方有權解除此協議并與新的監護人重新簽訂監護協議。
四、附則
本協議由雙方簽字后生效，如有爭議可憑此協議共同到當地人民法院，請法官按本協議制作調解書。
本協議一式叁份，鄉、鎮(街道)一份，甲、乙雙方各執一份。
甲方簽字(蓋章)：
乙方簽字(蓋章)：
______年______月______日
______年______月______日
監護協議書15
甲方：______________________
姓名：______________________
性別：______________________
出生時間：__________________
民族：______________________
職業：______________________
戶口所在：__________________
經常居住地：________________
身份證號碼：________________
聯系電話：__________________
乙方：______________________
姓名：______________________
性別：______________________
出生時間：__________________
民族：______________________
職業：______________________
戶口所在：__________________
經常居住地：________________
身份證號碼：________________
聯系電話：__________________
甲、乙雙方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女，名__________，現年__________歲，讀__________。__________年__________月__________日，經__________法院審理查明，甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚，子/女隨乙方生活，甲方每月給撫養費__________元至子/女獨立生活為止。由于乙方情況發生變化（請說明原因），雙方同意變更監護方式。
為了進一步明確子女的監護權，明確各方的權利義務，減少不必要的糾紛和訴訟，雙方同意簽訂本協議，以資共同遵守：
一、監護權
子/女從本協議生效時開始，隨甲方生活，由甲方行使子女監護權。
二、撫養費
乙方每月給子女生活費__________（建議__________元），每季給______次。第一次付款日為本月的`_________日，以后每隔______個月的_________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產大米市場零售價的變化而增減。現雙方目前的本地產零售價為_________元/公斤。
子女的教育費、醫療費等大宗費用開支，甲方承擔_________％，乙方承擔_________％。此費用，乙方應在甲方出示票據后的第______個生活費付款日一并支付。
三、探視權
乙方有權探視子兒。每月原則上探視_________次，盡能安排在_________日，并應以不損害子女身心健康為限。甲方應盡量提供方便。
四、違約責任
乙方逾期付款的違約金標準為日_________分之_________。連續_________年未支付撫養費，甲方有權在征得子兒本人意見后，直接決定更改子女姓名而無須征求乙方的意見。
五、附則
本協議由雙方簽字后生效，并共同到__________________區法院，請法官按本協議制作調解書。（一般情況可雙方簽字后生效，無須到法院制作調解書，但如果有可能涉及到糾紛或子女分房分地、就學就業等等應到法院制作調解收或辦理公正）
本協議一式叁份，雙方及法院各一份。
甲方：_________________乙方___________________
_______年_____月_____日_______年_____月_____日
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監護崗位職責04-20
重癥監護自我鑒定11-24
委托監護協議03-07
重癥監護護士心得范文06-19