和解協議書[合集]
在社會發展不斷提速的今天,很多地方都會使用到協議,協議能夠成為雙方當事人的合法依據。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧,下面是小編收集整理的和解協議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
和解協議書1
甲方:,男,漢族,x年xx月xx日生,戶籍地及現住址,居民身份證號碼。
乙方:,男,漢族,x年x月x月生,戶籍地及現住址,居民身份證號碼。
簡要案情:
x年xx月xx日x時左右,在x地因瑣事甲方與乙方發生爭執和廝打,乙方將甲方打傷,經法醫鑒定甲方身上傷已構成輕傷。
因雙方當事人請求和解,根據《刑事訴訟法》第二百七十八條規定,公安機關(或檢察院、法院)認真聽取了甲、乙雙方的意見,對雙方和解的自愿性、合法性進行審查,證明和解系雙方自愿并合法,公安機關(或檢察院、法院)依法主持了和解。
甲、乙雙方在自愿、合法的'前提下經充分協商達成和解協議如下:
一、乙方深感歉意,向甲方賠禮道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方于本協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、精神損害賠償金等損失費用共計人民幣大寫x元整(小寫x元)。
三、乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用以后,甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任,甲方希望公安機關或人民檢察院或人民法院對乙方從寬處理。
四、本協議自甲乙雙方簽字并經公安機關辦案部門蓋章后生效,一式三份,甲、乙雙方各執一份,主持調解公安機關(或檢察院、法院)一份,三份具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
主持調解公安機關(或檢察院、法院)(。
年 月 日
和解協議書2
甲方:____________,性別______,民族__________,身份證號:____________________________________,聯系電話:________________________
乙方:____________,性別______,民族__________,身份證號:____________________________________,聯系電話:________________________
乙方于20______年______月______日因工作時被機器損傷右手臂,甲方于當日送乙方住______縣人民醫院,后轉至______市第一人民醫院進行治療,乙方于20______年______月______日出院,共計住院______天。雙方于____________年______月______日在______X主持調解下,本著公平公正的`原則,雙方自愿達成如下民事和解協議:
一、在乙方住院期間,甲方已支付費用如下:
______縣人民醫院醫療費______元,______市第一人民醫院醫療費______元,護理費______元,住院期間伙食補助費______,交通費______元,共計____________元。
二、事后經雙方自愿協商,達成一致,甲方再給付乙方務工費、醫療補助費、后期治療費、殘疾賠償金共計人民幣______元(小寫:______)。
三、自甲乙雙方簽訂協議后,乙方收到甲方給付的款項之日起,此事便一次性解決,今后,乙方不得再向甲方提出任何要求,并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。
三、此協議自雙方簽字之日起生效。
四、該協議一共兩頁,______式______份,甲乙雙方各執______份,
保留一份,
存檔保留一份。
甲方:____________
乙方:____________
調解委員會:__________________
________年______月______日
和解協議書3
甲方:____________________
乙方:____________________
根據《中華人民共和國勞動法》和《勞動合同法》,現甲、乙雙方經協商一致,就勞動合同終止后的相關事宜達成如下協議,以便共同遵守執行:
第一條甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動合同,至____年____月____日勞動合同期滿,F因______的`原因,甲方不再和乙方續訂勞動合同,甲乙雙方一致同意解除勞動合同關系。
第二條因為是甲方提出與乙方解除勞動合同,按照《勞動合同法》的規定,甲方結清乙方的工資,支付乙方經濟補償金____元。
第三條乙方辦理完各項交接后___日內,甲方向乙方提供包括解除勞動合同在內的相關證明。乙方應于勞動合同解除后____日內到甲方辦理相關轉移手續,逾期不辦責任自負。
第四條乙方自愿放棄其他所有訴求。
第五條本協議經甲乙雙方簽字或蓋章后生效雙方各執一份,具有同等的法律效力。
甲方:____________________乙方:____________________
日期:____________________日期:____________________
和解協議書4
甲方:________
乙方:___________
鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條協議相關數據如下:
____市20____年度職工平均工資:____元。
____市20____年度城鎮居民平均生活費:____元。
____市城鎮居民最低生活保障金:____元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的`所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:__________醫院
乙方代表:________
日期:_____年____月____日
日期:_____年____月____日
和解協議書5
甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就XXXX年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:
一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即 方責任為 %, 方責任為 %, 方責任為 %;
四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的.與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行這份協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、這份協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為這份協議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方:
丁方 :
見證人(簽字)
簽約日期: 年 月 日
簽約地點:
和解協議書6
甲方:____________ 乙方:____________
事故經過:
20____年____月____日____時許,王____駕駛________號____牌中型普通貨車在____省道由北向南行駛至____橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的.重大道路交通事故。以上事實有____市公安局交通警察大隊出具的____公交認字[2________]第____________號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定王____負事故全部責任,被害人張____無過錯行為。
現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:
1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:____________,戶名:倪____,賬號:____________)。余款________萬元由甲方在5年內還清,每年支付乙方________元,于每年的____月____日前一次性支付給乙方。
2、本協議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產,規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任:本協議簽訂之后,雙方必須按協議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
6、本協議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日 ____年____月____日
和解協議書7
甲方:
乙方:(患者或其家屬)
鑒于患者李××曾于年月日至年月日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下:
北京市年度職工平均工資: 元。
北京市年度城鎮居民平均生活費: 元。
北京市城鎮居民最低生活保障金: 元。
第二條補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)
第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的`所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:
乙方:
代表:
日期:
日期:
和解協議書8
甲方:_____________________身份證號:_____________________
乙方:_____________________身份證號:_____________________
甲方與乙方借款合同糾紛一案,已經_______民法院受理,案號為_______,F甲方、乙方在_______人民法院的調解下,經充分協商,就該案件達成如下調解協議,以資共同遵守:
一、甲方、乙方共同確認:
1、乙方尚欠甲方借款本金_______萬元人民幣(大寫:_______萬元整);
2、乙方應向甲方支付借款利息,利息按原約定的月息分計,自_______年_______月_______日起(_______年_______月_______日之前的`利息已經支付),暫計至xxxx年_______月_______日為_______元,以后按借款的約定的'借款利率計至實際還款日止;
3、乙方應向甲方償還甲方律師費計_______元;
4、該案件訴訟費由乙方承擔;
5、該案件財產保全費由乙方承擔;
6、甲方就乙方提供的坐落于_______市_______幢_______層_______號房產中登記乙方及其配偶_______名下的產權份額享有抵押權,并有權就抵押物處置所得價款優先受償。
二、乙方應在本協議簽署之日起3日內向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。
三、如乙方未按本協議約定期限向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項,甲方有權向人民法院申請強制執行乙方提供的上述抵押物,并就抵押物處置所得價款優先受償。
四、本協議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協議生效后,由xxx人民法院根據本協議的內容制作調解書。
五、本協議一式三份,甲方、乙方各執一份,提交xxx人民法院一份,各份具有同等法律效力。
甲方:_____________________乙方:______________________
委托代理人:______________委托代理人:________________
簽約日期:________________簽約日期:__________________
和解協議書9
甲方: 公司
乙方: 身份證號:
為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定,雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:
一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。乙方經治療現在已經花費住院費 元、醫院收據 元、生活補助 元、護理費 元、交通費 元,共計 元,上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的.治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續治療中發生的掛號費、住院費、醫療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業補助金等各項費用共計 元整;該款于本協議簽訂 日內一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的其他各項權利。
七、以上協議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。
甲 方:
乙 方:
見證人:
年 月 日
和解協議書10
甲方:xx
身份證號碼:
乙方:xx
身份證號碼:
事件:20xx年2月25日,在婁底市婁星區一克拉酒店附近電玩城內,(男,身份證號碼:)因打電游與電玩城工作人員發生沖突,致使右膝蓋受傷,導致二級輕傷。現經甲、乙雙方充分洽商,一致同意達成和解協議如下:
一、由乙方一次性賠償甲方人民幣壹拾捌萬元整(180000元);
二、雙方于20xx年5月12日12時前一同前往婁底市婁星區檢察院,乙方在檢察院人員的見證下,向甲方交付一次性賠償甲方人民幣壹拾捌萬元整(180000元);
三、甲方承諾不再追究的一切刑事和民事責任,并向檢察機關出具對劉光華從寬處理的.書面請求。
四、本協議生效后,在乙方履行了就本協議所承擔的義務的前提下,甲方不得以任何方式向乙方以及檢察機關、法院提出任何其他要求;
五、本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效,甲、乙雙方的任何一方不得反悔。
六、本協議一式二份,由甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字捺。
乙方:(簽字捺印)
年月日
年月日
和解協議書11
甲方:____________
乙方:____________ 身份證號:________
甲方與乙方就___________________糾紛(__)___仲案字第____號一案,現甲方與乙方在自愿、平等的基礎上協商一致,達成如下和解協議:
一、雙方確認乙方就該案件向甲方支付的款項為人民幣____________元整(¥________)。乙方應于本協議簽訂之日向甲方一次性支付上述款項,甲方應在收到上述款項時向乙方出具相應發票。
二、本協議執行完畢后,乙方與甲方之間就該案件及其事由不再存在其他任何經濟和法律責任。
三、本協議自雙方簽署之日起生效,一式二份,甲、乙雙方各執一份,均具同等法律效力。
甲方:________ 代表人:________ 日期:________
乙方:____________ 日期:________
和解協議書12
甲方:______________
乙方:______________
負責人:______________
簽訂時間:________年_____月_____日
鑒于:_________
1.因政策需要原的債權債務由承接。
2.欠原約人民幣__________萬元。
3.現自愿支付人民幣__________元給__________,償還欠原的所有債務。
為妥善解決甲、乙雙方的債權債務問題,甲、乙雙方經協商,依法達成如下協議,以茲共同遵守:
還欠款和解協議書
一、甲方欠乙方的債務概況
1.在經營期間欠原約人民幣__________元的債務,原作為擔保人。
2.欠原人民幣__________元;該筆債務系借款人),作為擔保人,向原借款人民幣共計__________元后,因借款人不還錢,故由擔保人自認該筆債務。
3.以上債務共計人民幣__________萬元。
二、債務結算
1.甲方自愿支付人民幣__________元給乙方,作為一次性折抵本協議第一條所述之債務共計人民幣_______________元。
2.乙方自愿接受甲方在本條第1項中的款項,并放棄追究、與夫妻的所有債務及任何責任,包括還款責任、擔保責任、法律責任。
3.乙方指定以下銀行為收款賬戶:_________
銀行:_________
賬戶:_________
卡號:_________
三、乙方承諾、保證
1.乙方承諾、保證自本協議生效之日起,乙方不得以債權人身份或以的.身份追究甲方、的任何債務及法律責任;
2.乙方承諾、保證即使甲方、欠原的債務超過458.1萬元,乙方自愿放棄超過部分債權的追索權。
3.乙方承諾、保證自本協議生效之日起,乙方不得追究原的擔保責任。
4.乙方承諾、保證在甲方支付完畢人民幣210萬元給乙方之時,甲方與乙方之間不存在任何債權債務關系。
5.乙方承諾、保證自本協議生效之日起,若其他第三方追究因甲方在經營時所拖欠之債務的,乙方自愿作為該筆債務的承接人,負責調解及償還該債務。
6.乙方承諾將積極與接洽,并由在本協議上蓋章確認本協議的事實。
四、協議的`變更、撤銷
1.本協議在生效后,任何一方無權單方變更,若確需變更內容的,應經甲乙雙方共同協商一致后,方可修改。
2.本協議為不可撤銷的合同。
五、違約責任
本協議自生效后,雙方應本著誠實守信的原則履行本協議,任何一方違反本協議的約定應承擔違約責任,并賠償守約方由此產生的一切損失。
六、爭議的解決
本協議在履行過程中發生爭議的,甲、乙雙方應先本著友好協商的態度解決;無法解決的,任何一方有權向鹿城區人民法院起訴以維護自身的合法權益。
七、其他
1.本協議未盡事宜,遵照國家有關法律、法規和規章辦理。
2.本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。
3.本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,效力相同。
甲方(簽署):____________
乙方(簽署):_____________
負責人(簽字):_____________
確認人(蓋章):_____________
和解協議書13
甲方:楊____(系受害人楊____父親),男,漢族,19____年9月2日出生,住址河南省____市____鎮____村____。
甲方:張____(系受害人楊____母親),女,漢族,19____年8月6日出生,住址河南省____市____鎮____村____。
乙方:石____(系被告人石____父親),男,漢族,住址河北省____縣____鎮____村,電話____。
鑒于被告人石____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:
一、石____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的`父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向石____及其家屬主張。
三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石____及其父母的道歉和賠償,對石____的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石____的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石____予以輕判。
五、本協議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方:________
___年____月____日
乙方:___________
____年___月____日
和解協議書14
甲方:__________
乙方:__________
事故經過:
20__年__月__日___時__分,____駕駛____省企業技術開發投資有限責任公司所有的牌號為××號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇××沿人行橫道由南向北橫過長江東路,××號轎車前部右側碰撞××,致××受傷,造成交通事故。該起事故后經交警部門認定××負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:
1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣××元整。
2、本協議簽訂當日甲方需一次性將____萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔30000元違約金。
3、本協議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和××省企業技術開發投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
。1)____:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
。2)醫療費收據、鑒定費發票共計15張,金額為11012元。
本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:__________乙方:__________
20__年__月__日20__年__月__日
相關注意事項
一是事故雙方填寫交通事故快速處理協議不規范。發生事故后,雙方當事人一般在責任認定上填寫很明確,但在情形描述、傷情及物損情況描述未填寫或者填寫不明確,導致后期在處理相關賠償事宜時產生糾紛,如對于具體修車情況產生分歧,一方認為事故并不會導致某些部位受損,進而主張該部分修理費不應賠償等情況。
二是簽訂協議書中認定的責任與實際發生事故的`責任不相符。在發生事故時,一方當事人因有其他事情急于辦理,為了減少處理事故的時間而選擇快速處理,并自認承擔全部責任;或是現場有交警進行引導,告知雙方相關責任應如何承擔,雙方簽訂協議書。但在后期處理賠償事宜時,雙方對于責任認定又發生爭議,全責方主張無責方實際上應承擔一定責任,從而減輕自身賠償責任,導致協商賠償未果。
三是賠償數額遠超預期。簽訂快速處理協議時,全責方認為無責方損失很小,但在后期處理賠償事宜時才發現實際賠償金額較高,比如修車費用高、無責方主張車輛貶值費用或無責方為出租車司機要求賠償承包金及誤工費或者運營車輛要求賠償運營損失等。在這些損失中,很多是保險公司不承擔賠償責任的,導致全責方個人支出賠償金額較大,雙方無法對賠償數額達成一致。
四是事故發生后無法找到相關責任人。雙方在簽訂快速處理協議后迅速離開現場,有些當事人依照協議書中記錄的聯系方式無法聯系到對方,或者因各種事情耽擱,過了很長時間才聯系對方,此時已經聯系不到對方當事人。
針對上述情況,提出以下建議:
一是建議事故雙方當事人規范填寫事故情形描述、傷情及物損情況,描述的盡量詳細,避免在后期修理車輛或者傷者就醫時,對于具體修車或就醫情況產生爭議。
二是建議在事故現場及時用手機等設備拍照事故現場照片,記錄現場狀況,為以后發生責任認定產生爭議時準備充足證據。
三是建議雙方在簽訂快速處理協議時,能夠快速一并協商賠償事宜,協商好后在賠償情況處填寫完整,這樣就能一次性處理糾紛,避免出現后續的糾紛。
四是建議發生事故后盡快處理,發生事故后在現場及時報案,雙方盡快取得聯系進行修理車輛或傷者就醫,在進行車輛修理時,由全責方保險公司進行定損,盡量選擇該保險公司可以進行直賠的修理單位進行修理,可以避免后期費用發生后無人賠償的情況出現。
和解協議書15
甲方:____,身份證號:____住址:____
乙方:_____,身份證號:____住址:____
事故經過:
____年____月____日____時,林____駕駛摩托車(牌號為),沿________路由____地向____地行駛,至________處時,由于下雨造成道路濕滑,____為避開行人____,但剎車不及,因此將____刮倒。____立即將____送至________醫院進行檢查、救治,經________醫院詳細檢查,確診____并無大礙,只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫院對____進行了一系列必要的處理后,____決定出院
現林____、____雙方經過充分協商,自愿達成如下和解協議:
1、____除支付________年____月____日至____年____月____日的醫療費外(以醫院出具的'收費單據為準),另行賠付A____人民幣_________元(大寫)。
2、本協議簽訂當日林____需一次性將元的賠償款全部支付給____。
3、本協議簽訂后,林____與____之間再無其他任何糾紛,____及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林____主張任何權利。
4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
。1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
。2)醫療費收據(共計張,金額為元)。
本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。
本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
______年______月______日
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