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      1. 陳列協議書

        時間:2023-03-19 16:35:31 協議書范本 我要投稿

        陳列協議書(集錦15篇)

          在不斷進步的時代,需要使用協議的場合越來越多,簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。協議到底怎么寫才合適呢?下面是小編整理的陳列協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        陳列協議書(集錦15篇)

        陳列協議書1

          甲方:xx

          乙方:xx

          本著互惠互利、雙方共贏的原則,經甲、乙雙方友好協商,達成如下陳列協議:

          一、陳列時間:自_____年__月__日至_____年__月__日,共計月。

          二、甲方指定乙方為洋河大曲青瓷和洋河美人泉產品的陳列形象店。

          三、陳列要求及獎勵

          1。陳列要求:貨架顯著位置必須陳列洋河大曲四瓶,美人泉二瓶。

          2。陳列獎勵:符合陳列要求的客戶每月獎勵洋河大曲四瓶。

          四、陳列細則:

          1。陳列用酒必須是從甲方處購進的商品(贈酒不參與陳列);

          2。陳列協議期間,如廠家與甲方人員抽查陳列不符合甲方陳列要求,則取消當月的陳列獎勵;

          3。乙方所陳列的產品,必須配有甲方特制的.價簽;

          4、陳列位置必須是甲方要求位置或乙方店內顯著位置;

          5、乙方在銷售過程中零售價下調幅度不得超過10%;

          6、陳列獎勵每月返一次,在協議每月到期日后七天內由甲方檢查通過后給予乙方獎勵;

          六、協議期間,乙方應保證甲方產品成為第一推薦品牌,并督促、鼓勵、鼓勵乙方工作人員向消費者推薦甲方產品。

          六、其它約定:。

          七、乙方應遵循甲方規定的價格體系銷售,如有違反,甲方有權取消乙方的陳列獎勵。

          八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,雙方簽字蓋章有效。

          甲方_______(蓋章)乙方:_______

          委托代理人:_______法人代表:_______

          業務經辦人:_______委托代理人:_______

          電話:_______電話:_______

          地址:_______地址:_______

          簽訂日期:_______

        陳列協議書2

          甲方(供貨商):

          乙方(商 場): xxxxx超市有限公司

          為了更好地展示產品,提升銷售,本著平等互利,互守信用,共同發展的原則,就甲方產品在乙方商場的陳列事宜達成如下協議。

          1. 乙方提供商場內以下陳列位置及面積作為甲方產品陳列使用:

          2. 陳列時間: 年 月 日至 年 月 日止。

          3. 在雙方約定的貨架位置作為給甲方的銷售專柜,不得放置其他產品,乙方不得單方面調整貨架位置或減少單品陳列數量,如需位置調整,乙方須提前一周與甲方商議。

          4. 甲方同意就以上陳列方式,并支付乙方費用 元/月,共計 元。

          費用支付方法:甲方按每月將相應的費用匯入乙方指定的帳戶(帳號:__________________)

          乙方必須為甲方開具相應金額的.發票(發票性質:)__________________________________

          4、協議期內乙方必須保持雙方確定之陳列形式、位置及面積來展示產品和保持產品合理庫存,乙方不得隨意變更和調整。協議期間甲方不得私自將陳列位置轉讓或出租。

          5、乙方同意甲方不定期對產品進行促銷活動(如特價、買贈等),具體形式協商制定。

          6、協議期間乙方同意甲方在商場內派駐促銷人員對產品進行維護和促銷,具體促銷品牌為:_________________________________________________________________________________

          乙方應配合甲方對促銷人員的招聘和委任工作,促銷人員與甲方建立勞動隸屬關系,甲方對其有任免權。甲方促銷人員上班期間遵守乙方規章制度,服從乙方管理,并于每月 日前負責向甲方提供上月產品銷售報表。

          7、雙方約定陳列的單品和價格以甲方提供的價格表(電子版)為準,乙方必須嚴格按照甲方提供的產品零售價銷售。

          8、協議期內乙方同意甲方所陳列品牌的新產品進場銷售,但甲方需提前以書面形式通知乙方。

          9、本協議一式兩份,雙方各執一份,雙方簽字和蓋單后生效,未盡事宜,雙方另議。

          10、補充內容:_____________________________________________________________________

          _________________________________________________________________________________

          甲方(蓋章) 乙方(蓋章):

          代表(簽字): 代表(簽字)

          電話: 傳真: 電話: 傳真:

          日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

        陳列協議書3

          甲方:清新縣太和鎮志忠商行

          乙方:

          為了促進產品銷售,擴大產品知名度,提升企業形象,及支持貴商場做好終端銷售,甲、乙雙方經友好協商,對甲方系列產品在乙方的銷售、促銷、陳列達成如下協議:

          一、乙方銷售甲方指定系列產品單品,并保持合理安全的庫存數量,不得因故造成產品斷貨或換貨:

          二、乙方應將甲方產品集中陳列于同類產品顯著位置,每一個單品不低于三個陳列面,

          三、甲方產品在乙方店鋪進行特殊陳列,甲方向乙方提供陳列贊助并優先安排其他促銷支持,

          陳列產品:

          陳列展示期:_____年__月__日————_____年__月__日

          陳列方式:()端架()堆頭()專柜()貨架

          陳列位置:__________________________________________

          陳列費用:_______元月,促銷管理費元月,合計費用元。

          四、甲方操作大型活動及整合營銷活動期間,乙方應按甲方要求免費提供本協議第三條的其它陳列方式及促銷場地、促銷道具。

          五、促銷管理,甲方安排促銷員入場進行產品銷售和促銷活動管理,乙方不得扣用侵占甲方促銷用品。

          六、乙方應遵守甲方規范的價格梯度,除甲方特別許可的`折價活動外,乙方不得以低于同類商場的價格銷售甲方產品,否則甲方有權取消上述陳列及促銷等支持。

          七、其它事項___________________。

          甲方:清新縣太和鎮志忠商行乙方:________

          業務代表:________業務代表:________

          日期:________日期:________

        陳列協議書4

          甲方: 乙方(商店名稱):

          法定代表人(負責人): 負責人(商店店主):

          服務投訴電話: 乙方聯系電話或手機:

          為了感謝廣大終端商店對瀘州老窖多年來的大力支持,本著互惠、互利、公平、公正的原則,甲、乙雙方就產品陳列事宜達成以下一致意見:

          一、陳列時間: 年 月 日至 年 月 日。

          二、陳列品項、數量(兩個品項總數不少于10件)及最低零售價格:

          三、陳列位置(在指定的陳列位置后□內劃√):

          最顯眼位置□收款臺附近□貨架端頭□進店正對面□其它:

          四、陳列獎勵

          在協議期內達到以上要求者,給予一件99系列產品(核桃乳或杏仁露)作為獎勵。

          五、兌現說明

          終端商店在本協議期間要保持所陳列產品的品項、數量及位置符合本協議的`要求,如果在銷售過程中,出現品項不全或數量不夠時,需要及時進行補貨,不能以任何理由拒絕進貨,否則,將視為終端商店自動放棄本陳列獎勵。

          終端商店需要嚴格遵守甲方規定零售價格進行產品銷售,否則將取消對終端商店的陳列獎勵。甲方公司人員將不定期對終端商店陳列情況進行檢查,如果三次(包含三次)以上達不到陳列要求者,甲方有權解除本陳列協議。

          如果乙方在協議期內能夠達到我們的陳列要求,甲方將在月日前給您兌現陳列獎勵。本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

          甲方:(簽章)乙方:(簽章)

          日期: 日期:

        陳列協議書5

          甲方(供貨商):

          乙方(商 場): 為了更好推動甲方的澳利龍系列產品在乙方的銷售,本著平等互利,互守信用,共同發展的原則,甲乙雙方就甲方的澳利龍系列產品在乙方商場的陳列事宜達成如下協議。

          1、 乙方提供商場內以下陳列位置及面積作為甲方澳利龍系列產品陳列使用:

          2、陳列時間:

          3、乙方將雙方的約定的.位置作為給甲方的澳利龍銷售專區,在銷售專區內乙方不得放置其他品牌的產品,乙方不得單面調整陳列位置或減少單品陳列數量,如需調整位置,乙方須提前一周與甲方商議。

          4、甲方同意就以上陳列方式支付給乙方陳列費用元/月,共計元。費用支付方式: 費用支付時間:乙方需為甲方開具相應發票(發票性質):

          5、協議期內乙方必須保證雙方確定陳列形式、位置及面積來展示產品和保持產品合理庫存,乙方不得隨意變更和調整。協議期內乙方不得私自將陳列位置轉讓或出租。

          6、雙方約定陳列的產品單品和價格以甲方提供價格表為準,乙方必須嚴格按照甲方提供的產品零售價格銷售。

          7、協議期內乙方同意甲方澳利龍品牌的新產品進場銷售,但甲方需提前通知乙方。

          8、本協議一式兩份,雙方各執一份,雙方簽字蓋章后生效,未盡事宜雙方另議。

          9、補充內容:(如沒有請用“/”抹掉)

          甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

          代表(簽字): 代表(簽字):

          電話: 電話:

          傳真: 傳真:

          地址: 地址:

          日期: 日期:

        陳列協議書6

          甲方:

          乙方:

          甲乙雙方本著平等互利,共同發展的原則,經友好協商,簽訂本協議并自愿遵照執行:一、經過雙方協商,甲方自愿在乙方經營區域內對甲方供貨的產品以展示陳列。

          二、陳列時間: 年 月 日至 年 月 日。三、陳列產品:。

          四、甲乙雙方協商,確定在乙方區域陳列專架(地堆),專架規

          格;地堆規格;地堆位置安排在如圖1所示;在合同的約定時間內,未經甲方許可,乙方不得隨意改動甲方的'陳列位置及陳列規格;否則視乙方違約,甲方有權拒付陳列費用。

          五、在合同約定的時間內,如因特殊原因,乙方或甲方需改變陳列位置、陳列規格或陳列時

          間,需提前十天以書面形式通知對方。六、協議時間內陳列費用大寫。

          七、陳列時間結束,如需要續簽,甲方具優先續簽權

          八、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,雙方簽字蓋章,具有同等法律效力。九、未盡事宜,雙方協商解決。

          甲方:乙方:

          簽章:簽章

          簽約日期:簽約日期:

        陳列協議書7

          甲方(經銷商):

          乙方(商場):

          經甲、乙雙方友好協商本著互惠互利、共創繁榮,就甲方商品在乙方超市進行堆頭、貨架、端架、端頭陳列銷售事宜,達成以下協議,以雙方共同遵守:

          一、產品陳列期限(協議期限)

          1、陳列時間: 年 月 日至 年 月 日。

          2、甲方向乙方提供符合質量標準的商品,并保證商品質量及價格統一。

          3、商品價格如有變動,甲方將會提前7天書面形式通知乙方。

          二、陳列產品及位置、數量

          1、甲方共 支產品在乙方超市指定位置陳列銷售。

          2、甲方產品陳列位于乙方超市 位置。

          3、甲方產品陳列方式:□堆頭 個 長x 寬,位置 □端著 組 層x 寬,位置□貨架 組 層x 米,位置□其他

          三、產品銷售宣傳

          1、甲方提供產品、廣告、海報、文本資料等配合超市陳列及進行宣傳,包括專場內POP、吊旗、展牌等促銷品。

          2、在促銷期間,乙方應給予甲方促銷活動提供宣傳發布之使得。

          3、甲方在做產品促銷時,乙方要協助甲方對有關贈品發放到位。

          4、為對促銷活動進行有效評估,乙方必須允許甲、乙雙方人員對相關陳列及活動場面進行拍照,并提借真實準確的銷售數據。

          四、相關責任

          1、甲方適時安排專人到乙方超市進行協助堆頭、貨架、端架/頭的理貨工作,乙方應給予配合。

          2、協議生效之日起,乙方負責按協議要求的陳列位置、數量進行甲方產品的陳列,不得隨意進行調整,并及時補貨源。

          3、協議生效起,乙方應遵照甲方的零售價進行產品的銷售,乙方不得私自進行產品的調價,如有市場原因,需調坐的須經過甲、乙雙方協商達成一致方可執行,如乙方私自調價造成市場正常銷售的影響,乙方必須承擔相應的后果。

          4、乙方在銷售過程中,因保存不當,使甲方產品被損壞而受到的'所有損失,均由乙方自己承擔,甲、乙雙方不負任何責任。

          5、甲方在柜臺租賃期間,乙方的貨源由甲方(指定的經銷商)統一提供若發現乙方到外地或其它渠道提貨,甲方將有權不提供專柜費用,乙方并賠償甲方的損失。

          6、甲、乙雙方作為商業伙伴,不得泄漏對方的商業秘密。

          五、貨未結算、陳列費用及支付方式

          1、甲方與乙方貨款結算方式: 。

          2、以上產品陳列期限,甲方付給乙方□堆頭陳列費□端頭陳列費□貨架陳列費□包柱陳列費用每月 元。大寫 ,支付方式: 。費用支付方式(①從當月甲方貨款中扣;②甲方以現金支付)。

          六、乙方承諾:在同等的條件下,甲方有優先續約的權利。

          七、本協議壹貳雙份,雙方各執壹份,雙方簽字、蓋章后生效,如有異議,雙方將友好協商解決。

          八、其它約定:

          甲方(公章):

          乙方(公章):

          經辦人:

          經辦人:

          聯系電話:

          聯系電話:

          簽訂日期 年 月 日

        陳列協議書8

          甲方:

          乙方:

          本著互惠互利、雙方共贏的原則,經甲、乙雙方友好協商,達成如下陳列協議:

          一、陳列時間:自_____年__月__日至_____年__月__日,共計月。

          二、甲方指定乙方為洋河大曲青瓷和洋河美人泉產品的`陳列形象店。

          三、陳列要求及獎勵

          1。陳列要求:貨架顯著位置務必陳列洋河大曲四瓶,美人泉二瓶。

          2。陳列獎勵:貼合陳列要求的客戶每月獎勵洋河大曲四瓶。

          四、陳列細則:

          1。陳列用酒務必是從甲方處購進的商品(贈酒不參與陳列);

          2。陳列協議期間,如廠家與甲方人員抽查陳列不貼合甲方陳列要求,則取消當月的陳列獎勵;

          3。乙方所陳列的產品,務必配有甲方特制的價簽;

          4、陳列位置務必是甲方要求位置或乙方店內顯著位置;

          5、乙方在銷售過程中零售價下調幅度不得超過10%;

          6、陳列獎勵每月返一次,在協議每月到期日后七天內由甲方檢查透過后給予乙方獎勵;

          六、協議期間,乙方應保證甲方產品成為第一推薦品牌,并督促、鼓勵、鼓勵乙方工作人員向消費者推薦甲方產品。

          六、其它約定:。

          七、乙方應遵循甲方規定的價格體系銷售,如有違反,甲方有權取消乙方的陳列獎勵。

          八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,雙方簽字蓋章有效。

          甲方_______(蓋章)乙方:_______

          委托代理人:_______法人代表:_______

          業務經辦人:_______委托代理人:_______

          電話:_______電話:_______

          地址:_______地址:_______

          簽訂日期:_______

        陳列協議書9

          甲方:恒盛購物廣場乙方:___________

          甲方同意乙方在所屬_______________賣場/分店展示品牌形象,強化產品銷售推廣,經雙方友好協商,本著平等互利,共同發展的原則,達成如下協議:

          一、甲方提供(地堆、陳列、展示、端頭)場地用于乙方商品銷售,乙方主要銷售品種___________________________________。

          二、甲方提供___________面積不得低于______________平方米,位置_____________________。

          三、陳列期限從_____年_____月______日至______年______月_______日止。乙方必須保證維護甲方整體賣場/分店形象,做到商品數量充足,陳列美觀。

          四、乙方每月支付甲方__________費用,提前預付當月費用。

          五、協議期間,甲方優先享受乙方的所有促銷活動。乙方安排店內促銷,甲方應積極配合。

          六、協議期間,除賣場布局調整因素外,甲方不得擅自移動、更改或縮小乙方陳列位置。

          七、未盡事宜雙方友好協商解決,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,雙方代表簽字、蓋章生效。

          甲方:恒盛購物廣場

          乙方:___________

          代表:___________代表:___________

          電話:___________電話:___________

          蓋章:___________蓋章:___________

          日期:___________日期:___________

        陳列協議書10

          甲方:

          乙方:

          經甲乙雙方友好協商,根據《中華人民共和國合同法》有關規定,乙方同意在________提供給甲方一定空間陳列甲方的產品。細則如下:

          1、陳列的是:________________酒系列產品。

          2、陳列形式:貨架單品牌面陳列不得低于兩瓶,單品進貨不得低于一件。

          3、陳列位置:乙方店內酒水柜臺最顯眼的`位置,并不被其它物品遮擋。

          4、陳列時間_____年__月__日至_____年__月__日。備注:________

          5、陳列要求及其規定:乙方一次性購買三件酒,陳列活動期間,甲方有權隨時對乙方的陳列進行檢查,如連續三次檢查不合格,甲方有權單方面終止合同并取消當月陳列獎勵。

          6、陳列獎勵:經甲方檢驗合格,甲方在陳列期內每月付給乙方________酒________瓶/現金________元。

          7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

          8、本協議最終解釋權歸甲方所有。

          甲方:________乙方:________

          電話:________電話:________

          簽定時間:________簽定時間:________

        陳列協議書11

          甲方:_______

          乙方:_______

          甲乙雙方本著“真誠合作、互利互惠”的原則,經友好協商,達成如下協議:

          一、為了更好的促進甲方商品的銷售及陳列效果,乙方將門面最顯眼位置 ㎡堆碼壹個,提供給甲方作為達利園八寶粥及廳裝和其正堆碼陳列。

          二、堆碼陳列獎勵方式有如下兩組:

          A組: 1、堆碼要求:進貨達利園八寶粥(x2)30件,廳裝和其正(x2) 0件。

          2、陳列獎勵:每月送價值60元的.瓶裝380樂虎(x5)壹件。B組: 堆碼要求:進貨達利園八寶粥(x2)50件,廳裝和其正(x2)xx年日。

          四、經雙方協商簽定,一經簽定即對雙方產生約束。乙方必須積極配合甲方及時補貨維護堆碼形象。本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方代表簽字之日起生效。

          甲方代表:_______乙方代表:_______

          電話 :_______電話:_______

          日期:_______日期:_______

        陳列協議書12

          甲方(經銷商全稱):_______

          乙方(零售店全稱):_______

          甲乙雙方本著平等、自愿、誠實、互惠互利的原則;為了充分發揮雙方的合作優勢,共同推進商場的陳列管理,雙方在自愿平等的基礎上,達成如下協議:

          陳列產品:_______

          陳列時間:_______

          第一條:乙方同意有以下職責:

          1、乙方同意給甲方產品一個特殊的`陳列位置,以增強促銷效果,增強銷量。

          陳列位置:______________

          陳列方式:______________(選取貨架陳列、端架陳列、堆頭陳列等)。

          陳列面積:______________(可注明長、寬、高等尺寸、單位等)

          2、在協議期間內,乙方允許甲方人員了解本次活動的進展,允許拍攝照片。

          3、活動期間甲方將每月對乙方組織_______次調查,如不合格次數到達3次,將取消陳列費。

          4、乙方應對甲方付給的促銷費用帶給發票,若是贈品,應帶給贈品簽收單。

          第二條:甲方同意有以下職責:

          1、為乙方帶給最充足的貨源保障。

          2、由甲方業務主管,業務員帶給有關指導。

          3、甲方產品的宣傳材料。

          4、在促銷活動結束后,支付陳列費用_______元(需大寫),或支付同等價值的產品_______箱。

          5、甲方將不定期監督本次活動的進行。

          第三條:終止協議條款:

          1、乙方如不能履行上述條款,即取消本協議,甲方不亦支付陳列費用。

          2、乙方或其他原因不正常營業,本協議自動終止。

          3、本協議有效期自________年____月____日至________年____月____日,經雙方簽字蓋章生效。

          甲方:_______(蓋章)

          乙方:_______(蓋章)

          業務主管:_______

          委托代表:_______

          ____日期:

          ____日期

        陳列協議書13

          甲方(商 場):___

          乙方(供貨商):______

          為了更好地展示產品,提升銷售,本著平等互利,互守信用,共同發

          展的.原則,就乙方產品在甲方商場的陳列事宜達成如下協議。

          1. 甲方提供商場內以下陳列位置及面積作為乙方產品陳列使用:___ __________________________________________________ 。

          2. 陳列時間:_____年___月___日 至 _____年___月___ 日止。

          3. 在雙方約定的位置作為給乙方的銷售專柜,甲方不得放置其他產品,乙方同意就以上陳列方式,并支付甲方費用___ _元/月,共計 ____ ___元。費用支付方法:甲方每月將相應的費用提交給乙方。

          4、協議期內甲方必須保持雙方確定之陳列形式、位置及面積來展示乙方產品和保持產品合理庫存。

          5、甲方同意乙方不定期對產品進行促銷活動(如特價、買贈等),具體形式協商制定。

          6、協議期間甲方同意乙方在商場內派駐促銷人員對產品進行維護和促銷。乙方促銷人員上班期間遵守甲方規章制度,服從甲方管理。

          7、本協議一式兩份,雙方各執一份,雙方簽字和蓋單后生效。未盡事宜,雙方另議。

          甲方(蓋章)乙方(蓋章):

          代表(簽字): 代表(簽字)

          電話:電話:

          日期: 年月日

          日期:年月日

        陳列協議書14

          甲方:

          乙方:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

          為了更好的展示商品,進步銷售。本著平等、互利,互守信用、共同發展的準則,就乙方商品在甲方超市的排列達成以下事宜。

          1、商品排列地位:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

          2、排列時間:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

          3、排列要求:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

          4、乙方贊同以上排列要求,并領取﹍﹍元/月,付款形式為﹍﹍

          5、協定期間,甲方保證乙方其商品的.排列地位與形式,乙方不得隨便更改和調整

          6、本協定一式兩份,單方各執一份。單方簽字、蓋章后生效,未盡事宜,單方另議

          7、補充內容﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

          甲方(蓋章):

          乙方(蓋章):

          代表(簽字):

          代表(簽字):

          聯系形式:

          聯系形式:

          日期:

          日期:

        陳列協議書15

          甲方(供貨商):___

          乙方(商 場):___ _________

          為了更好地展示產品,提升銷售,本著平等互利,互守信用,共同發展的原則,就甲方產品在乙方商場的.陳列事宜達成如下協議。

          1. 乙方提供商場內以下陳列位置及面積作為甲方產品陳列使用:___ __________________________________________________ 為陳列面。

          2. 陳列時間:_____年___月___日 至 _____年___月___ 日止。

          3. 在雙方約定的貨架位置作為給甲方的銷售專柜,乙方不得放置其他品,乙方不得單方面調整貨架位置或減少單品陳列數量,如需位置調整,乙方須提前一周與甲方商議。

          4. 甲方同意就以上陳列方式,并支付乙方費用____元/月,共計 _______元。費用支付方法:甲方每月將相應的費用提交給乙方。

          5、乙方同意甲方不定期對產品進行促銷活動(如特價、買贈等),具體形式協商制定。

          6、協議期間乙方同意甲方在商場內派駐促銷人員對產品進行維護和促銷。甲方促銷人員上班期間遵守乙方規章制度,服從乙方管理,并于每月 30 日前負責向甲方提供上月產品銷售報表。

          7、協議期內甲方如果有新產品需進場銷售,甲方需提前以書面形式通知乙方。

          8、本協議一式兩份,雙方各執一份,雙方簽字和蓋單后生效。未盡事宜雙方另議。

          甲方(蓋章) 乙方(蓋章):

          代表(簽字): 代表(簽字)

          電話: 電話:

          日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

          

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