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      1. 抵房協議

        時間:2022-11-22 09:40:26 協議書范本 我要投稿

        抵房協議通用

          在充滿活力,日益開放的今天,用到協議的地方越來越多,協議協調著人與人,人與事之間的關系。那么什么樣的協議才是有效的呢?以下是小編為大家整理的抵房協議通用,僅供參考,大家一起來看看吧。

        抵房協議通用

        抵房協議通用1

          債務人:__________(以下簡稱甲方)

          債權人:__________(以下簡稱乙方)

          甲乙雙方依據我國《合同法》、《民法通則》等相關法律法規,經充分協商自愿達成如下協議:

          一.乙方同意甲方以自有房產號樓單元層號商品房,建筑面積㎡抵欠款______元,兩年包燒費______元,兩年衛生費______元,進戶費______元,裝修保證金______元。共計抵銷______元欠款,乙方須向甲方提供欠款收據。

          二.甲方對該房產手續的合法性負責,該房產自乙方簽訂認購協議書之日起,該房產產生的一切費用概由乙方完全承擔,與甲方無關。

          三.該房產由甲方協助乙方辦理房產證事宜,其中發生費用由乙方承擔。

          四.本協議生效后,乙方減少甲方應收工程款______元(大寫:______),甲、乙雙方須以本協議做為雙方在工程款的賬務處理。

          五.乙方與甲方簽訂本協議后,任何一方不得反悔。如果一方出現違約,應向對方支付違約金壹拾萬元。

          六.甲乙雙方就履行本協議發生糾紛時,可進行協商,協商不成時,應向甲方住所地的人民法院提起訴訟。

          七.本協議一式三份,甲方兩份,乙方一份。

          八.甲乙雙方在本協議上簽字后立即生效。

          甲方:

          乙方:

        抵房協議通用2

          押人(以下簡稱甲方):_______

          住址:_______

          抵押權人(以下簡稱乙方):_______

          住址:_______

          身份證號碼:_______

          甲方因,向乙方申請借款,雙方經協商一致同意,甲方以其所有的財產(以下簡稱甲方抵押物),作為借款抵押物抵押給乙方,由乙方提供雙方商定的借款額給甲方,F就有關事項訂立如下協議:

          第一條、借款金額為:______________元整(¥:______________元)。

          第二條、借款期限:自_________年____月____日起至_________年____月____日止。共計:_______年。期限屆滿之日清償。

          第三條、甲方以坐落于(建筑面積:___________平方米,產籍號:___________)自有房屋做抵押,向乙方提供擔保,本協議約定的抵押借款的房屋應辦理抵押權登記(即辦理房屋他項權利證)。

          辦妥抵押權設定時,乙方應將全部借款一次交付與甲方。

          第四條、辦理抵押權設定登記,所需的印花稅、登記費及代辦費均由甲方負擔。本約辦妥抵押權設定登記后,其房屋所有權、他項權利證明書均由乙方收執。

          第五條、抵押擔保范圍:擔保范圍包括主債權及其利息、違約金、損害賠償金、保管擔保財產和訴訟費、保全費、律師費、差旅費等實現擔保物權的費用。

          第六條、借款利率:按照中國人民銀行同期貸款利率執行。

          第七條、甲方保證在合同規定的期限內按期還本付息。

          第八條、抵押期限自生效之日起至履行完畢日止。

          第九條、本約期限屆滿前后,若甲方還清借款,乙方應會同甲方辦理抵押權注銷登記,不得借詞刁難或故意拖延。

          第十條、本協議簽訂后,甲方未經乙方同意不得將抵押物出租、出售、轉讓、再抵押或以其他方式處分。

          第十一條、違約責任

          違約方應當向守約方支付借款總額30%的違約金。

          第十二條、甲方如未按合同規定歸還借款,乙方有權向有管轄權的人民法院申請拍賣抵押物,用于抵償借款本息,若有不足抵償部分,乙方仍有權向甲方追償,直至甲方還清乙方全部本息為止。

          甲方(簽章):____________

          乙方(簽章):____________

          日期:____________

        抵房協議通用3

          甲方:______集團有限公司

          乙方:______建筑工程公司

          經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:

          1、乙方承包施工的乾豪東城天下9組團(68#、69#、70#、71#),14組團(102#、103#樓住宅)共6棟樓施工。按合同規定結算款的5%以房產抵頂,抵房房源為乾豪格林小鎮。經甲方銷售部與乙方共同確定所抵房源為乾豪格林小鎮16#樓2#、3#車庫,建筑面積均為22.58m2,房款為80,000元x2套=160,000元;17#樓9號車庫,面積為24.68m2,房款為80,000元;18#樓3#、4#、5#車庫,建筑面積分別為28.83m2、27.49m2、27.49m2,房款90,000.00元×3套=270,000.00元?偟址靠詈嫌嫞510,000.00元。

          2、若最終結算款扣除抵房款和質保金后有剩余,則甲方在工程驗收合格及工程結算雙方確認后15日內以工程款方式支付剩余價款;若最終結算款不足扣除抵房款和質保金總額,則乙方以現金在辦理產權時補足。

          3、工程綜合驗收合格及工程結算雙方確認后一個月內給予辦理產權,辦理產權所發生的稅費均由乙方負責。

          甲方(蓋章):______集團有限公司

          法定代表人(或委托代理人):____________

          20____年____月____日

          乙方(蓋章):______建筑工程公司

          法定代表人(或委托代理人):____________

          20____年____月____日

        抵房協議通用4

          ______(債務人,以下簡稱甲方)

          _______(債權人,以下簡稱乙方)

          債務,雙方經平等協商,達成下列條款。

          第一條抵債財產甲方同意以下列財產抵償債務:

          (一)____________;

          (二)____________;

          (三)____________;

          第二條聲明和保證甲方聲明和保證如下:

          (一)對于本協議第一條所列抵債財產,甲方享有所有權或者合法的處分權;

          (二)在本協議第一條所列抵債財產上,沒有設立任何擔保物權(抵押權、質押權)或者用益物權等權利負擔;

          (三)對于抵債財產的上述產權歸屬和權利負擔問題,甲方目前沒有卷入任何訴訟,也沒有任何第三人提出異議;

          (四)基于抵債財產發生的各項稅收和費用,甲方已經繳納完畢,不存在任何拖欠;

          (五)本項以物抵債已征得甲方董事會同意(按甲方章程無須征得甲方董事會同意的,本款可刪除);

          (六)本項以物抵債已由甲方報請主管部門和有關政府機關批準;

          (七)抵債財產的質量和性能狀況如下述,此外不存在任何缺陷:____、

          第三條抵債金額本協議第一條所列抵債財產共折價人民幣__元,扣除其中10%的折價款作為日后變現費用后,其余90%的折價款作為抵債金額用于抵償銀行債權。

          本協議第一條所列抵債財產折價用于抵償以下債務:

          1、____________________________________

          2、____________________________________

          3、____________________________________

          4、____________________________________

          第四條財產交付甲方最遲必須在____年__月__日之前將本協議第一條約定的抵債財產以及相關的產權證書交付乙方。

          抵債財產的交付方式為:_______________________________________、

          第五條登記在財產交付后____日內,甲方須應乙方要求辦妥必要的登記手續。

          第六條費用因抵債財產過戶和登記所需交納的各項費用由甲方承擔,甲方應當及時支付。

          第七條違約責任

          (一)甲方逾期交付抵債財產和相關證書的,乙方有權要求甲方按照逾期天數,每天支付相當于逾期交付財產的抵債金額的萬分之四的違約金,或者扣減相當于應付違約金數額的抵債金額。

          (二)甲方逾期辦理登記手續的,乙方有權要求甲方按照逾期天數,每天支付相當于須辦理登記財產的抵債金額的萬分之四的違約金,或者扣減相當于應付違約金數額的抵債金額。

          (三)抵債財產被第三人追訴的,乙方因此而支付的費用由甲方承擔;乙方有權要求甲方支付費用,或者扣減相當于該費用數額的抵債金額。

          (四)甲方欠繳的基于抵債財產而發生的各種稅收和費用,應當由甲方承擔;乙方墊付的,有權向甲方追索,或者扣減相當于墊付金額的抵債金額。

          (五)甲方應及時支付因抵債財產過戶和登記所需交納的各項費用;乙方墊付的,有權向甲方追索,或者扣減相當于墊付金額的抵債金額。

          (六)因甲方未說明的抵債財產的缺陷造成乙方損失的,乙方有權要求甲方賠償,或者扣減相當于損失數額的抵債金額。

          (七)出現上述違約事件時,乙方有權解除或者部分解除以物抵債協議。

          第八條協議的生效

          [選擇一(適用于須報上級行批準情形)]本協議由雙方簽字或蓋章并經乙方上級行正式批準同意后生效。

          [選擇二(適用于不需報上級行批準情形)]本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

          本協議一式______份。甲乙雙方各執______份。

          甲方:

          乙方:

          ___年___月___日

          ___年___月___日

        抵房協議通用5

          甲方(原借款人):

          乙方(原貸款人):

          甲方做生意需要,向乙方借款 元整。 至今未償還,為解決甲、乙雙方的債權債務問題,現甲、乙雙方就有關還款事宜達成如下協議:

          第一條 現鑒于甲方無法償還上述債務,甲方自愿將自有房產用于抵償所欠乙方的上述全部債務,抵債房產信息如下:

          1.房屋坐落:_____;

          2.房產證號: 登記面積: 平方米共____間,附屬房屋: 平方米共___間;

          3.土地證號: 登記面積:___平方米,附屬其他土地證號: 面積:____平方米;

          4.四至范圍:東至:_____ ,南至:_____ ,西至:_____ ,北至:_____ ;

          5.同時包括:附屬于房屋和土地的其他全部建筑物、構筑物、設施、設備、樹木等地上物的所有權;與房屋和土地使用相關的`現有水、電、電信等各項公共服務設施設備的使用權或所有權。

          第二條 在本協議簽訂5日內,甲方將上述抵債房產的 房屋所有權證、集體土地使用權證 等證件原件交給乙方,房產交付乙方占有、使用,乙方取得該房產的所有權及土地使用權,雙方債權債務歸于消滅。

          第三條 無論何時甲方有義務確保其抵債房產可以取得農村集體土地各種確權登記證。

          第四條 甲方承諾:若該房產發生動遷情況,動遷收益包括但不限于房屋及附屬物拆遷補償費、土地補償金、安置補償費等歸乙方所有,甲方無條件協助乙方領取上述款項。

          第五條 抵債金額為:上述抵債房產協商作價為 萬,大寫金額為 (含預期升值及動遷補償款收益)。

          第六條 甲方必須保證該抵債房產來源合法、手續齊全,交清相關稅費。如因甲方隱瞞該抵債房產情況,致使乙方無法正常行使權利或使乙方合法權益受損的,甲方應承擔相應責任,雙倍賠償乙方因此所受的損失。

          第七條 違約責任

          1. 若甲方反悔或違反本協議第二條、第四條項下合同義務,甲方需清償 欠款,每日支付相當于抵債金額的百分之 的違約金;

          2. 若該抵債房產因甲方自身原因而被有關部門查封、拍賣或甲方擅自轉讓或抵押給第三人的,甲方應向乙方支付違約金 萬元,并應立即返還所欠債務。

          第八條 若本協議在履行過程中出現糾紛,雙方應先協商解決,如協商不成,向人民法院提起訴訟解決。

          第九條 本協議書經甲、乙雙方簽字后即生效。本協議書一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

          甲方(簽字):

          乙方(簽字):

          ___年___月___日

          ___年___月___日

        抵房協議通用6

          甲方(債權人):

          身份證號:

          乙方(債務人):

          身份證號:

          為解決甲、乙雙方的債權債務問題,乙方愿以自己名下的一套房產抵還此欠款,F根據國家相關法律規定,經甲、乙雙方本著平等自愿、友好協商的原則,達成如下協議:

          一、協議主旨

          1.原債務情況

          甲乙雙方___年___月___日簽署《 合同》(下稱原合同),根據該合同,截至___年___月___日,乙方對甲方有欠款人民幣(大寫) (¥元)(下稱債務)。

          債務說明: 。

          2.乙方自愿以自有財產清償上述債務。

          二、抵債安排

          1.乙方提供下列房產清償債務。

          房產地址: 。

          房產證號: 。

          房產面積: 。

          配套家具、設備: 。

          房產其它情況: 。

         。ㄉ鲜龇慨a以及所列配套家具、設備均作為抵債財產,以下統稱房產)

          上述房產作價人民幣(大寫) (¥元)用于清償。

          2.上述房產用于抵債后,尚有債務余額為人民幣(大寫) (¥ 元),乙方應于 年 月 日前向甲方支付。

          3.甲方指定收款賬號: 。

          開戶行: 。

          戶名: 。

          4.本協議約定的房產過戶以及債務余額辦妥或結清之后,甲乙雙方的債務視為清償完畢。

          雙方確認:甲乙雙方按本協議履行之后,原合同的權利義務均告終止或履行完畢,雙方就原合同不存在其它任何爭議、賠償或未結款項。

          三、房產交接安排

          1.___年___月___日前,乙方應將房產交付給甲方。交付之后,甲方有權對房產進行占有、使用、處置并獲得相關收益。

          2.___年___月___日前,乙方負責辦理房產過戶手續,將房產過戶到甲方或甲方指定的人或公司名下,甲方負責配合。

          特別說明: 甲方有權指定任何人或公司。

          3.乙方應承擔房產過戶的手續費用。

          四、乙方的承諾保證

          1.乙方保證自己對該抵債房產擁有處分權,該房產來源合法、不存在法律糾紛。

          2.乙方保證該抵債房產不涉及第三方的權利,本合同簽訂前該房產集資、購房款、天然氣管道安裝費、物業管理費及其他應當交納的費用已全部交清,如有尚未交納或拖欠的費用,由乙方全部承擔。

          3.如因乙方隱瞞該抵債房產情況,致使甲方無法正常行使權力或使甲方合法權益受損的,乙方應承擔相應責任,雙倍賠償甲方因此所受的損失。

          五、違約責任

          1.乙方房產如被有關部門查封、拍賣或乙方擅自轉讓或抵押給第三人,或因非甲方原因導致不能過戶的,乙方應向甲方支付違約金 萬元,并應立即歸還所欠全部債務。

          非因甲方原因,逾期未辦理房產過戶超過30日的,甲方有權解除房屋抵債,并要求乙方按上款承擔責任。

          2.乙方逾期付款的,每逾期一天,應按逾期金額的千分之一向甲方支付違約金,同時仍應履行付款義務。

          六、爭議解決

          因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,由合同各方協商解決,也可由有關部門調解。協商或調解不成的,應向房產所在地有管轄權的人民法院起訴。

          七、附則

          1.本合同未盡事宜,由雙方另行協商,并簽訂補充協議,補充協議和本合同具有同等法律效力。

          2.本合同經雙方簽字后生效,本合同與雙方之前簽訂的合同有沖突的,以本合同為準。

          3.本合同一式二份,甲、乙雙方各執一份,具有同等效力。

          甲方(簽字):

          乙方(簽字):

          ___年___月___日

          ___年___月___日

        抵房協議通用7

          債權人(以下簡稱甲方):_____________________

          債務人(以下簡稱乙方):_____________________

          乙方急需一筆資金做油漆玻璃投資,需向甲方借款。雙方經協商一致同意,在乙方以其房產證(以下簡稱乙方抵押物),作為借款抵押物抵押給甲方的條件下,由甲方提供雙方商定的借款額給乙方。為此,特訂立本合同:

          第一條借款內容

          1、借款總金額:________元整。

          2、借款用途:本借款用于油漆玻璃投資的需要,不作為其他非法使用。

          3、借款期限:時間為一年,即自______起,至______止。

          4、借款利息:月息為______,一年利息為________元整。

          乙方保證在合同規定的借款期限內按期主動還本付息。

          第二條抵押物事項

          1、抵押物名稱:房屋產權證(證號:________________________)

          2、抵押物價值:乙方房產證經雙方議定估價為____________元。

          3、抵押期限:自本借款合同生效之日起至乙方還清甲方與本合同有關的全部借款本息為止。

          第三條甲乙雙方的義務

          (一)甲方的義務:

          1、對乙方交來抵押物契據證件要妥善保管,不得遺失、損毀。

          2、在乙方到期還清借款后,將抵押物的全部契據、證件完整交還乙方。

          (二)乙方的義務:

          1、應嚴格按照合同規定時間主動還本付息。

          2、保證在抵押期間抵押物不受乙方破產、資產分割、轉讓的影響。如甲方發現乙方抵押物有違反本條款的情節,甲方通知乙方當即改正或可終止本合同借款,并追償已借出的全部借款本息。

          3、乙方未經甲方同意不得將抵押物出租、出售、轉讓、再抵押或以其他方式處分。

          第四條違約責任

          1、乙方如因本身責任不按合同規定支付借款,給甲方造成經濟上的損失,乙方應負責違約責任。

          2、乙方如不按期付息還本,超過六個月,甲方亦可向有管轄權的人民法院申請拍賣抵押物,用于抵償借款本息,若有不足抵償部分,甲方仍有權向乙方追償。直至乙方還清甲方全部借款本息為止。

          第五條其他規定

          1、發生下列情況之一時,甲方有權停止合同并收回相應借款及利息。

          (1)乙方向甲方提供情況和各項資料不真實。

          (2)乙方與第三者發生訴訟,無力向甲方償付借款本息。

          (3)乙方的資產總額不足抵償其負債總額。

          2、甲方或乙方任何一方要求變更合同或本合同中的某一項條款,須在事前以書面形式通知對方,在雙方達成協議前,本合同中的各項條款仍然有效。

          3、甲乙雙方提供的借款憑證,及與合同有關的其他書面材料,均作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。

          第六條爭議的解決:

          本合同遵守中華人民共和國的法律、法規,若發生爭議:

          1、發生爭議雙方協商解決。

          2、協商不成,請有關部門調解。

          3、調解不成,向當地人民法院起訴。

          本合同自__生效。本合同一式兩份,雙方各執一份,合同文本具有同等法律效力。

          甲方(簽字、蓋章):__________

          身份證號碼:__________

          乙方(簽字、蓋章):__________

          身份證號碼:__________

          訂立時間:__________

        抵房協議通用8

          甲方:

          乙方:

          甲、乙雙方就以物抵債事宜,經協商一致,達成本協議,共同遵守執行。

          第一條由甲方施工的保利天然城市花園工程,乙方在工程施工過程中給該工程供應商品砼,現經雙方協商以房抵債,由甲方與乙方共同確認的截止20xx年12月31日,甲方所欠乙方的商品砼款為元(大寫商品砼款:柒拾陸萬叁仟叁佰壹拾元整)

          第二條甲方提供位于烏魯木齊市蘇州路天然城市花園11號樓1單元60

          502兩套房產直接抵付所欠乙方商品砼款, 601室房產面積101.52㎡,單價3700元/㎡,502室房產面積125.72㎡,單價3850元/㎡。確定兩套房產總價款為859646元,清償所欠乙方763310元的商品砼款,差額96336元,由乙方向甲方出具96336元的欠據,此款如何清償甲方,由雙方另行協商。

          第三條乙方自本協議簽訂起三日內,與甲方辦理完畢財務手續,甲方所欠乙方763310元的商品砼款清結,該項債權債務關系歸于消滅。

          第四條本協議生效后二十日內,乙方自行到保利房產公司辦理房屋產權證書的有關手續,由該房產辦理入住手續產生的一切費用及房屋辦證所需稅費由乙方自行負擔。

          第五條本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。協商不成的,選擇下列方式第

         。ǘ┓N方式進行解決:

         。ㄒ唬┨峤籣________仲裁委員會仲裁;

          (二)依法向天山區人民法院提起訴訟。

          第六條本協議自雙方授權代表簽署并加蓋公章之日起生效。

          第七條本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具同等法律效力。

          甲方(蓋章):___________

          乙方(蓋章):___________

          ___年___月___日

          ___年___月___日

        抵房協議通用9

          甲方:__(以下簡稱甲方)

          乙方:__(以下簡稱乙方)

          丙方:__(以下簡稱丙方)

          經甲、乙、丙三方充分協商,就用乙方資產抵頂丙方在甲方的貸款達成如下協議:

          一、乙方用自己名下可支配的330萬元合法資產(詳見抵債清單及評估報告)抵頂丙方在甲方的貸款200萬元。

          二、甲方同意接受乙方330萬元資產(詳見抵債清單及評估報告)該抵債資產直接用于抵頂丙方20__年2月份從甲方貸款200萬元。協議簽訂生效后,甲方須立即消除丙方__年2月份從甲方貸款200萬元貸款,并為丙方出具該項貸款的還清書面合法證明。

          三、各方的權利、義務及責任:

          1、乙方須保證提供的抵債資產合法完整,并保證在甲方接受前后的保管及維護,如抵債資產發生損失由乙方負責照價賠償或扣減相當于損失額的抵債金額。乙方在甲方接受前可以使用抵債資產但不可私自對外租賃轉讓更不可拆除變賣抵債資產。如遇國家政策規劃征用拆遷該抵債資產時應及時與甲方溝通,該抵債資產得到的相應賠償款應足額給予甲方不得以任何理由侵占拖欠。乙方對該資產享有變現優先購買權。

          2、甲方有權利對乙方的抵債資產進行接受前后的復核、驗證權,享有協議簽訂接受后對該抵債資產的所有、使用、支配、轉讓、變現權,如遇國家政策規劃征用拆遷該抵債資產時應及時享有該抵債資產的全部補償權,甲方在接受該抵債資產后須立即消除丙方的貸款手續,并向丙方出具相關的書面消除貸款證明。(因乙方未說明的抵押物的缺陷造成甲方損失的)甲方有權要求乙方賠償,或者扣減相當于損失數額的抵債金額。

          3、丙方有義務在乙方抵債資產不足以抵頂甲方債務時補足部分差額,并有義務督促協助甲、乙雙方完成以資抵債過程,丙方有權對該項抵債資產的優先購買權。對在甲方貸款手續消除后的確認權。

          4、本協議一式三份,甲、乙、丙三方各持一份,三方簽字蓋章后生效,具有同等法律效力。以上協議內容條款,三方可共同到國家公證機構進行協議公證。

          甲方:__

          乙方:__

          丙方:__

          ___年___月___日

          ___年___月___日

        抵房協議通用10

          身份證號: (以下簡稱甲方)

          身份證號: (以下簡稱乙方)

          上述甲乙雙方就甲方以其房產抵償乙方債務一事現經協商,一致達成以下協議:

          一、以房抵債:

          因甲方長期從事_____,需一定資金周轉,故甲方于  _________年_____月_____日向乙方借款人民幣 萬元,約定借款期為 _個月,利息按銀行同期存款利率計算。逾期甲方以其自己建造的位于___約__平方米的平瓦房(磚混結構)清償債務,F借款已逾期,甲方仍無力償還,無奈將其上述房產低償其債務及利息。

          二、交房時間:甲乙雙方在簽訂好本協議的當日,由甲方無條件地將上述房產交付給乙方(包括該房的現有用水用電手續及所有大、小門鑰匙)。

          三、其他條款:

          1、甲方提供現有用水、用電條件,房屋交付后所產生的水、電費用由乙方自行承擔。

          2、甲方提供該房屋現有通行條件,如遇相鄰之間因通行發生糾紛,則甲方有責任協助乙方調處好。

          3、該房屋交付后,不論乙方自己使用或對外出租,所產生的經濟效益均歸乙方所有,與甲方無涉。

          四、特別約定:如遇政府征地拆遷,乙方具有獨立簽約其補償協議的權利,其補償款等均歸乙方所有,與甲方無涉,必要時甲方無條件協助乙方辦理好拆遷補償事宜,即使拆遷房屋的安置及補償款項以甲方歸戶或以甲方辦理和領取,但甲方必須將其全部交付給乙方,甲方不得扣留和占用,更不屬甲方所有。否則甲方應承擔一切法律后果責任。

          五、違約責任:

          1、如甲方違約,則按其原借債務款項的三倍向乙方承擔違約責任(即承擔 萬元的違約責任)。其房屋歸甲方所有。

          2、如乙方違約,除房屋退還給甲方外,乙方原借給甲方的___萬元人民幣及其利息,則乙方放棄其清償的權利。

          3、本協議一經甲乙雙方簽字,則任何一方不得以任何理由及借口反悔,否則按上述違約責任承擔。

          六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。本協議自甲乙雙方簽字后生效。

          甲方(蓋章):___________

          乙方(蓋章):___________

          ___年___月___日

          ___年___月___日

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