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摔傷賠償和解協議書(通用16篇)
在現在的社會生活中,協議書與我們的生活息息相關,協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。想寫協議書卻不知道該請教誰?下面是小編整理的摔傷賠償和解協議書,希望對大家有所幫助。
摔傷賠償和解協議書 1
甲方:____________
乙方(傷者):____________
身份證號碼:____________
監護人:____________
身份證號碼:____________
乙方于____________年____________月____________日在甲方經營的______項目游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,并結合受傷情形,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方愿一次性補償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣捌萬元整(¥80000.00元)。
二、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
三、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的`結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
六、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
七、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:____________(蓋章)
乙方:____________
日期:____________年____________月____________日
摔傷賠償和解協議書 2
甲方:__________________
乙方:__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間,由于甲方嚴重違規操作造成中指、無名指手指蓋半節處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。
2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費______元,拍片費______元,并由乙方支付。
3、在本協議第一條第1、2項(共計:______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費,共計人民幣______元整(大寫:______整)
二、付款期限,在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:
1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;
2、依照社會保險而享有各項權益的.權利。
七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
八、簽訂此協議勞動關系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。
九、違約責任,因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。
十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日
摔傷賠償和解協議書 3
甲方:_______地址:_______
乙方:_______
身份證號碼:_______
地址:_______
現雙方本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫院檢查,乙方要求自己去醫院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣____________元。
二、乙方收到上述補償款后,應向甲方簽字確認。
三、甲方履行賠償義務后,乙方應保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,甲乙雙方對該協議內容已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示。
五、甲、乙雙方應認真遵守該協議。發生糾紛,協商解決。
六、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:____________乙方:____________
____________年____________月____________日
摔傷賠償和解協議書 4
甲方:_________監護人:_________
乙方:_________監護人:_________
_________、_________兩學生于_______年____月____日在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位,F經縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈,合計醫治費用萬余___元,F經雙方監護人自愿、平等協商達成如下一致解決協議:
1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的責任;
2、再由_________監護人_________補償_________家醫藥費_________元人民幣,加之前補償的_________元,合計補償人民幣萬仟_________元;
3、此解決為這次意外傷害事故的`最終解決,_________家不再從任何渠道要求其它賠償;
4、_________右腳今后功能的完全恢復由監護人_________監護督促,_________不再承擔任何責任。
甲方_________監護人:_________
乙方_________監護人:_________
_______年____月____日
摔傷賠償和解協議書 5
甲方:_________
身份證號:_________
甲方:_________
身份證號:_________
乙方于____年____月____日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:____________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后____________日內,甲方向乙方支付人民幣____元,于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的`3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:_________
乙方:_________
____年____月____日
摔傷賠償和解協議書 6
甲方:_______身份證號:_______
乙方:_______身份證號:_______
乙方系甲方雇傭的工人,_______年_______月_______日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院,F雙方在平等、自愿的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協議如下:
一、截止本協議簽訂之日,乙方所有的.醫療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫院任何費用,再發生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養費等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫:_______)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養費、出院后護理費、后續治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現任何問題或后果,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。
四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主張相關款項所有權。
五、本協議簽字之時,甲方先給付___元(大寫:_______),不需乙方出具收據;余下___元(大寫:_______)于年 月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。
六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協議雙方簽字即生效。協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方:____________乙方:____________
乙方家屬:____________
日期:____________年____________月____________日
摔傷賠償和解協議書 7
甲方:______
乙方:______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議:
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣____萬元(憑甲方認可的.醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協議簽訂之日起____日內向乙方另行支付____萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協議一式____份,甲乙雙方各執____份,公安機關備案____份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方(簽章):____________乙方(簽章):____________
聯系電話:____________聯系電話:____________
____________年____________月____________日____________年____________月____________日
摔傷賠償和解協議書 8
甲方:_________身份證號碼:_____________________
乙方:_________身份證號碼:_____________________
_______________年______月______日,甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發生摩擦,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經司法鑒定確定為__級傷殘,依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:
一、本協議簽訂后 ___ 日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣___ 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的`行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:______________
乙方:______________
______年 ___ 月 ___ 日
______年___月___日
摔傷賠償和解協議書 9
甲方:_________________
乙方:_________________
為了解決乙方摔傷事宜,根據相關法律、法規等之規定,現雙方本著平等協商、自愿達某協議如下:
一、乙方為甲方勞務人員。于_____年_____月_____日,乙方在甲方工地施工中因自己不慎受傷。后乙方被送入省人民醫院治療,現在已經花費住院費等各項費用18000余元人民幣,上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完某的治療事項及費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣拾貳萬元整;該款于本協議簽訂之日起日內一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用款后,雙方勞務關系即為終止,雙方不存在因勞務關系終止而產生的任何糾紛,因勞務關系終止而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次賠償及勞務關系終止一次性全部解決完畢,以后雙方永無任何糾紛。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞務關系發生及終止所產生的其他各項權利。
七、以上協議的達某,完全出于甲乙雙方的.自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。本協議一式三份,雙方各持一份,見證人(甲乙雙方的糾紛與見證人沒有任何法律關系)留存一份。
以上內容經各方確認后簽字。
注:_________________上傳時部分內容有增刪。
甲方:_________________乙方:_________________
_____年_____月_____日
摔傷賠償和解協議書 10
協議人:姓名,性別,____年__月__日出生,漢族,住____市______路______號。
協議人:姓名,性別,____年__月__日出生,漢族,住____市______路______號
協議人雙方于________年____月____日在____區人民政府辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無法共同生活,夫妻感情已完全破裂,現雙方就自愿離婚一事達成如下協議:
一、____與____自愿離婚。
二、兒子女兒____由____撫養,由____每月給付撫養費____元,在每月____號前付清;直至付到8周歲止,8周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。
三、夫妻有座落在____路____號的.____樓房一套,價值人民幣____元,現協商歸____方所有,由____方一次性給付____方現金____元。房內的家用電器及家俱等等,雙方同意作價____萬元,歸____方所有,____方向____方支付____萬元。
四、夫妻無共同債權及債務。
五、____可在每月的____接兒子女兒到其居住地,于____送回____居住地,如臨時或春節探望,可提前____天與____協商,達成一致后可按協商的辦法進行探望。
六、因男方有家庭暴力,因此,男方一次性賠償女方__萬元人民幣。
本協議一式叁份,雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份,在雙方簽字,并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。
協議人:___
協議人:___
____年____月____日
摔傷賠償和解協議書 11
甲方:_______,男
乙方:_______,男
甲方_______,_______年_______月_______日傍晚駕駛奇瑞QQ小型轎車行駛到馬跑街處與乙方_______相撞,乙方_______受傷送至_______市中心醫院,經檢查無大礙,經雙方協商,達成協議如下:
一、乙方出院后甲方一次性補償給乙方損害撫慰金等各項經濟補償共計人民幣_______元整,訂立本協議之日給付。
二、協議簽字后,乙方出現任何事宜與甲方無關,由乙方自行解決。
三、本協議確定的賠償金額系雙方自愿商定,雙方承諾,永不反悔,共同遵守履行。
四、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,雙方簽字劃押后立即生效。
甲方:_______
乙方:_______
見證人:_______
_______年_______月_______日
摔傷賠償和解協議書 12
立協議人:
___(下稱甲方)
___(下稱乙方)
___訴___建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于________年____月____日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款________元,于________年____月____日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任,F因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反復協商,達成協議如下:
。ㄒ唬┘追酵庾兏黖_區人民法院________字第________號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款________元,于________年____月____日前一次付清”的'決定。
。ǘ┮曳接赺_______年____月____日前,付款________元;于________年____月____日付款________元。
。ㄈ┘住⒁译p方均應信守協議。乙方如不履行協議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。
。ㄋ模┍緟f議書一式三份。甲、乙方各執一份,交人民法院一份。
甲方:(公章)乙方:(公章)
法定代表人:___(章)法定代表人:___(章)
________年____月____日________年____月____日
摔傷賠償和解協議書 13
協議人(以下簡稱甲方):_______________廠
協議人(以下簡稱乙方):_________
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎 受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療 日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計 元整(¥: 元);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:乙方:
____年____月____日
____年____月____日
摔傷賠償和解協議書 14
用人單位:_____
勞動者:姓名:_____ ,身份證號:_____,電話:_____
根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作時,發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定,勞動者的`此次事故屬于工傷事故。
第二條 經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。
第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫療費及后續治療費用為:__________ ;
(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________ ;
(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________ ;
(4)前述費用計人民幣:_______________。
對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。
第四條 本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
第五條 本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
第六條 本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
第七條 本協議為工傷賠償處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
摔傷賠償和解協議書 15
甲方:________________________________
協議編號:___________________
法定代表人:_____________________
簽訂地址:___________________
乙方:________________________________
簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
乙方的親屬_____(身份證號碼)于_____年_____月_____日進入甲方單位工作,其間于_____年_____月_____日發生工傷過世,F工傷處理達成如下協議:
1.補償金計算:喪葬補助金,按照上一年職工月平均工資____個月的標準計發;一次性工亡補助金,標準為工亡職工本人工資____個月的'金額。供養直系親屬撫恤金。
2.補償金額:經雙方協商,甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。
3.支付時間:在本協議簽訂當天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。
4.其他責任:甲方支付上述款項后乙方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
5.協議文本:本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方(蓋章):____________________
乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字)_____________
授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________
地址:____________________________
郵政編碼:________________________
郵政編碼:________________________
聯系電話:________________________
聯系電話:________________________
摔傷賠償和解協議書 16
甲方:___公司
乙方:___(工傷職工本人)
乙方___,系甲方___公司職工,因工作原因,發生工傷事故,現雙方就工傷賠償事宜達成如下協議:
一、賠償金額
1.乙方與甲方協商一致,甲方一次性賠償乙方各項費用(包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神撫慰金等)共計人民幣___元。
2.乙方自收到甲方一次性賠償款項之日起,應向甲方出具收據并書面表示放棄繼續主張因工傷事故所產生的一切權利。
二、賠償時間
甲方應在本協議生效之日起日內一次性支付給乙方上述賠償款項。
三、違約責任
如甲方未按照本協議約定支付賠償款項,應向乙方支付違約金___元。
四、爭議解決
雙方如有爭議,應友好協商解決;協商不成的`,雙方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
五、其他
本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:___公司(蓋章)
乙方:___(簽字)
日期:______年______月______日
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