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      1. 公司辦公場(chǎng)地租賃簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)

        時(shí)間:2022-10-31 16:24:03 協(xié)議書(shū)范本 我要投稿

        公司辦公場(chǎng)地租賃簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(通用6篇)

          在當(dāng)今社會(huì)生活中,協(xié)議書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,簽訂簽訂協(xié)議書(shū)可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。一般協(xié)議書(shū)是怎么起草的呢?以下是小編收集整理的公司辦公場(chǎng)地租賃簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(通用6篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        公司辦公場(chǎng)地租賃簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(通用6篇)

          公司辦公場(chǎng)地租賃簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)1

          甲方:________________________(出租方)

          乙方:________________________(承租方)

          甲方:____乙方____:根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就乙方租憑甲方____________事宜達(dá)成如下協(xié)議:

          一、租憑場(chǎng)地及用途

          乙方租用甲方____等,用于________________。

          二、租憑時(shí)間

          乙方租憑甲方____時(shí)間自____年____月____日起,租憑時(shí)間自____年____月____日起,所租憑____等地終止日期至____年____月____日。

          三、租憑費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及支付方式

          1、________________________

          2、________________________

          3、________________________

          四、雙方權(quán)利及義務(wù)

          (一)在專(zhuān)用期間,甲方應(yīng)確保場(chǎng)地設(shè)施安全

          (二)在租用期間,甲方不得將租憑場(chǎng)地重復(fù)租憑給第三方。

          (三)乙方因辦公需要所產(chǎn)生的電費(fèi)按表計(jì)費(fèi),按電業(yè)部門(mén)計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),據(jù)實(shí)核收。

          五、合同的解除及續(xù)簽

          (一)乙方不得利用租憑場(chǎng)地進(jìn)行租憑用途以外的違法活動(dòng)。

          (二)甲乙雙方因政策性因素不能繼續(xù)履行協(xié)議,需提前30日書(shū)面通知對(duì)方。

          甲方:

          乙方

          日期:

          日期:

          公司辦公場(chǎng)地租賃簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)2

          甲方:_________

          乙方:_________

          因乙方加工煤矸石需租用甲方場(chǎng)地,經(jīng)雙方友好協(xié)商,為互惠互利,特協(xié)議如下;

          1、甲方場(chǎng)地(__________煤礦下約三百米處。上到杜仲林,下到公路,左到菜地,右到公路)約_________平方米。

          2、乙方負(fù)責(zé)用挖機(jī)平場(chǎng),費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。

          3、租金每月100000元(壹仟元整),每?jī)稍轮Ц兑淮,租期為五年,五年期滿后,如乙方還需繼續(xù)使用,甲方必須優(yōu)先讓乙方繼續(xù)租用,如遇甲方土地被政府或煤礦征用,乙方必須無(wú)條件退還租用場(chǎng)地,甲方負(fù)責(zé)退還乙方剩余場(chǎng)地租金。

          4、租用期間,甲方不得以任何理由和借口上漲此場(chǎng)地租金,不得以任何理由和借口干擾和影響加工。如因甲方場(chǎng)地的地界糾紛因素影響乙方加工,甲方必須賠償乙方相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失。

          5、乙方歸還甲方場(chǎng)地時(shí),不做任何恢復(fù)和還原工作。

          6、乙方所加工的煤矸石由甲方負(fù)責(zé)運(yùn)輸,單價(jià)以從加工點(diǎn)到土壩洗煤廠20元/噸,加工點(diǎn)到南江公司25元/噸,加工點(diǎn)到__________電廠30元/噸。

          7、結(jié)算方式:兩月一次性結(jié)算一次(運(yùn)費(fèi)和租地費(fèi))。

          8、甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理場(chǎng)地的其他相關(guān)事宜。

          9、此協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,簽字后生效,并同時(shí)具備法律效力。

          甲方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________

          ________年____月____日

          乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日

          公司辦公場(chǎng)地租賃簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)3

          出租方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):_____________

          聯(lián)系電話:__________________________

          承租方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):_____________

          聯(lián)系電話:__________________________

          經(jīng)雙方協(xié)商約定,就場(chǎng)地租賃簽訂本合同,并共同遵守。

          一、租賃場(chǎng)地位置,面積,功能及用途。

          該場(chǎng)地位于_____,面積_____(場(chǎng)地現(xiàn)有附屬設(shè)施______________等配套設(shè)施,房屋,大門(mén),院墻,硬化地面,蓄水鐵罐,生活生產(chǎn)所用電纜及院內(nèi)外樹(shù)木等)。

          乙方租賃用途:

          二、租賃期限自_________年_______月______日至_________年_______月______日,共計(jì)________年。

          三、乙方在簽訂租賃合同同時(shí)一次性銀行轉(zhuǎn)賬交清_____年租賃費(fèi),共計(jì)________萬(wàn)元整。

          四、合同內(nèi)容具體如下:

          1、乙方保證用于合法經(jīng)營(yíng),不得從事與政府政策沖突行業(yè)。由于乙方過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生的民事、行政或刑事等責(zé)任均由乙方負(fù)責(zé),所產(chǎn)生的糾紛都由乙方自行解決。

          2、在租賃期內(nèi),乙方負(fù)責(zé)對(duì)場(chǎng)地及附屬設(shè)施的保養(yǎng),維修,使用和管理,如有損壞或損失,需回復(fù)原樣或賠償。在合同租賃期間內(nèi),經(jīng)甲方同意由乙方投資改造的建筑物、裝飾及裝修等,到期后歸甲方所有,甲方無(wú)需補(bǔ)償乙方任何費(fèi)用。

          3、在合同期內(nèi),如遇該土地被集體組織收回、被拆遷或者被征收、征用等,本合同自動(dòng)終止,乙方無(wú)條件將場(chǎng)地交于甲方。

          4、合同期滿,乙方應(yīng)將完好無(wú)損的場(chǎng)地和附屬設(shè)施交于甲方,并清理好自己設(shè)施,到期不清理,視為放棄所有權(quán)。甲方有權(quán)對(duì)上述設(shè)施采取一切可行處理措施(包括但不限于清理、對(duì)外出售、收歸甲方所有等),乙方不得對(duì)甲方所采取的措施提出任何賠償。

          如需續(xù)租,在合同期滿前10日內(nèi)雙方需另行簽訂合同交清租賃費(fèi)用!合同每年一簽,價(jià)格隨行就市。

          五、電費(fèi)交于供電方。與甲方無(wú)牽扯。如果乙方欠費(fèi)和甲方無(wú)關(guān)。甲方無(wú)義務(wù)替乙方償還!

          六、乙方如有下列情形之一,甲方有權(quán)解除合同:

          1、未經(jīng)甲方同意,擅自轉(zhuǎn)租他人的;

          2、未經(jīng)甲方同意,場(chǎng)地及場(chǎng)地內(nèi)外建筑設(shè)施私自改動(dòng)損壞的;

          3、乙方因使用租賃場(chǎng)地而對(duì)第三方產(chǎn)生負(fù)債,造成甲方可能對(duì)此承擔(dān)責(zé)任或者已經(jīng)產(chǎn)生損失的。

          七、本合同未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商解決!

          八、本合同一式二份。甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字蓋章,乙方預(yù)留身份證號(hào)或身份證復(fù)印件后生效。

          甲方(簽章):______________

          乙方(簽章):______________

          __________年_______月______日

          __________年_______月______日

          公司辦公場(chǎng)地租賃簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)4

          甲方(出租方):______

          身份證號(hào):____________

          地址:____________________

          乙方(承租方):______

          身份證號(hào):____________

          地址:____________________

          中介方:___________________________________

          經(jīng)甲、乙雙方在平等、自愿、互利的基礎(chǔ)上,友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:

          一、租房地點(diǎn):甲方同意把__________________________________室的房屋租給乙方,并保證該房的合法出租性。

          二、房屋用途:乙方所租房屋僅為_(kāi)____使用;不得進(jìn)行任何違法活動(dòng),否則后果自負(fù)。

          三、租期:自___年__月__日起至___年__月__日止。租賃期滿,乙方應(yīng)如期將房屋歸回甲方。

          四、租金:每月_______元人民幣,租房保證金______元人民幣,相當(dāng)于___個(gè)月租金。

          五、付款方式:

          1、乙方每__個(gè)月支付一次,第一次租金及保證金在簽定本合同時(shí)支付,以后租金按規(guī)定的付款期限提前___天將下期房款支付給甲方;

          2、甲方在收到第一次租金當(dāng)日將乙方能正常居住的卡、證、鑰匙等交給乙方。簽定合同時(shí),乙方應(yīng)支付中介服務(wù)費(fèi)______元給中介方,甲方應(yīng)支付中介服務(wù)費(fèi)______元給中介方。

          基本費(fèi)用:乙方承擔(dān)下列在租賃時(shí)所發(fā)生費(fèi)用:水費(fèi)□電費(fèi)□電話費(fèi)□網(wǎng)絡(luò)費(fèi)□煤氣費(fèi)□有線電視月租費(fèi)□物業(yè)管理費(fèi)□其它費(fèi)用(如有見(jiàn)補(bǔ)充各項(xiàng))

          六、租房保證金:

          存放于(甲方□中介方處□)作為履約保證金,不計(jì)利息,主要用于對(duì)合同期滿終止時(shí),甲方對(duì)乙方在租賃期內(nèi)發(fā)生的基本費(fèi)用:包括房租、房?jī)?nèi)物品損壞、短缺等扣除清算后一次性不計(jì)利息退回乙方。

          七、甲方義務(wù):

          1、甲方必須保證該房屋的結(jié)構(gòu)和設(shè)施均能正常使用;

          2、室內(nèi)外正常維修由甲方負(fù)責(zé);

          3、甲方在租賃期內(nèi)不得單方面提高租金,否則算作違約處理。

          八、乙方義務(wù):

          1、按照本合同規(guī)定的時(shí)間和方式支付租金、保證金及其它費(fèi)用;

          2、未經(jīng)甲方同意,乙方不得私自把該房的部分或全部轉(zhuǎn)租他人;

          3、本合同終止時(shí),需對(duì)甲方提供的設(shè)施進(jìn)行清點(diǎn)、檢查移交,如有損壞、短缺應(yīng)照值或酌情賠償;

          4、乙方如因使用不當(dāng)損壞房屋及設(shè)施的,應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)原狀或予以經(jīng)濟(jì)賠償。若水、電、煤氣等使用不當(dāng)或人為造成的人身傷亡和意外事故,與房東、中介方無(wú)關(guān),后果自負(fù)。(乙方搬家臨走前必須把衛(wèi)生搞好,否則扣除衛(wèi)生清理費(fèi)______元

          九、違約處理:

          1、如乙方違反本合同第八條,甲方有權(quán)終止合同,收回房屋,沒(méi)收剩余房款,如不足低過(guò)甲方損失,乙方應(yīng)予以賠償;

          2、如甲方違反本合同第七條,應(yīng)按照一個(gè)月租金向乙方支付違約金,并退回剩余房款及保證金;

          3、如甲方擅自提前終止合同,應(yīng)按一個(gè)月租金向乙方支付違約金,并退回剩余房款及保證金;

          4、如乙方因非房屋問(wèn)題中途退房,須按一個(gè)月房租向甲方支付違約金,甲方退回剩余租金及保證金,否則,沒(méi)收剩余房租金及保證金。

          5、如乙方租賃期已超過(guò),乙方既不續(xù)簽本合同也不退房,甲方對(duì)該房有權(quán)作出處理,后果由乙方自負(fù)。

          十、補(bǔ)充條款:

          (明細(xì)清單)水表讀數(shù)_____度,煤氣表讀數(shù)_____度,電表總讀數(shù)_____度,峰_____度,谷_____度。防盜門(mén)鑰匙_____把,電子門(mén)鑰匙_____把,車(chē)庫(kù)鑰匙_____把。

          十一、中介方義務(wù):

          中介方在受雙方委托后,有責(zé)任積極為雙方尋找合適的物業(yè)或客戶,并促使租賃成功。在甲乙雙方成交同時(shí),中介方在收取中介費(fèi)后,責(zé)任自行解除,若甲、乙雙方在租賃期間發(fā)生糾紛,中介方可出面協(xié)調(diào)雙方糾紛。

          十二、本合同未盡事宜,一律按《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商作了補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。

          十三、如因洪水、地震、火災(zāi)、拆遷和法律法規(guī)政府政策變化等不可抗力原因,導(dǎo)致本協(xié)議不能全面履行,甲、乙、中介方三方互不承擔(dān)違約責(zé)任。租金按實(shí)際租賃時(shí)間計(jì)算,多退少補(bǔ)。

          十四、本合同一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,備案一份,每份均具有同等法律效力。

          甲方簽名:________

          乙方簽名:________

          中介方簽名(蓋章)________

          電話:________

          電話:________

          簽約時(shí)間:________

          公司辦公場(chǎng)地租賃簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)5

          物業(yè)方(甲方):____________

          聯(lián)系地址:__________________

          聯(lián)系電話:_______________

          使用方(乙方):____________

          聯(lián)系地址:__________________

          聯(lián)系電話:_______________

          第一條場(chǎng)地基本情況

          乙方使用甲方________場(chǎng)地。

          第二條使用場(chǎng)地用途

          乙方向甲方承諾,使用該________場(chǎng)地僅為_(kāi)_______使用,并遵守國(guó)家和本市有關(guān)公共場(chǎng)地使用和物業(yè)管理的規(guī)定。

          甲方為乙方提供活動(dòng)最佳場(chǎng)地位置和協(xié)助活動(dòng)開(kāi)展。

          乙方保證,在使用場(chǎng)地期間內(nèi)未征得甲方允許前,不得擅自進(jìn)入小區(qū)使用場(chǎng)地;也不得利用場(chǎng)地從事違法亂紀(jì)活動(dòng),否則甲方有權(quán)利責(zé)令乙方無(wú)條件出場(chǎng)。

          第三條使用期限

          甲乙雙方約定。使用場(chǎng)地使用自________年________月________日起,乙方可在小區(qū)內(nèi)做次活動(dòng),活動(dòng)次數(shù)滿后該協(xié)議自動(dòng)失效。

          第四條使用費(fèi)用及支付方式、期限

          甲、乙雙方約定:該場(chǎng)地在協(xié)議使用期的費(fèi)用共計(jì)(人民幣)________元(大寫(xiě):________)

          乙方支付場(chǎng)地費(fèi)用的方式:

          1、現(xiàn)金支付

          2、轉(zhuǎn)賬。

          甲方需提供乙方正規(guī)憑證:

          1、發(fā)票

          2、收據(jù)。

          第五條乙方應(yīng)遵守的場(chǎng)地使用條件

          1、使用期間,防火安全、場(chǎng)地的衛(wèi)生。

          2、乙方不得在場(chǎng)地內(nèi)、外存儲(chǔ)或排放有害,腐蝕性或污臭物質(zhì)。

          3、乙方在付清使用費(fèi)用后即可與甲方協(xié)商活動(dòng)時(shí)間。乙方須負(fù)責(zé)好自己帶來(lái)的財(cái)物,妥善保管,如有意外,甲方可協(xié)助調(diào)查,但不負(fù)責(zé)賠償。

          4、乙方派駐設(shè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)的人數(shù)每個(gè)攤位限于

          5、行為規(guī)范。乙方進(jìn)場(chǎng)的人員必須遵守小區(qū)管理規(guī)定,須著工作制服、佩戴工作證、不允許光膀子、不得打赤腳、穿拖鞋、不允許著奇裝異服、不得相互打鬧、不得隨地吐痰、亂扔垃圾等。

          6、乙方進(jìn)場(chǎng)人員,必須維護(hù)公共場(chǎng)地的所有設(shè)備、設(shè)施的完好。

          第六條其他條款

          1、本協(xié)議自雙方簽字/蓋章后生效。

          2、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,可訂立補(bǔ)充條款。

          3、本協(xié)議連同附件一式

          物業(yè)方(公章):____________

          使用方(公章):____________

          聯(lián)系人:_________

          聯(lián)系人:_________

          簽約日期:_________

          簽約日期:_________

          公司辦公場(chǎng)地租賃簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)6

          出租方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):_____________

          身份證號(hào)碼:_________________________

          承租方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):_____________

          身份證號(hào)碼:_________________________

          根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,訂立本合同。合同內(nèi)容如下:

          1、甲方將座落于出租乙方使用。建筑面積共計(jì)__________平方米。

          2、乙方租用房屋的期限為三年,即自_________年______月______日至_________年______月______日止。乙方向甲方一次性支付的租金為_(kāi)____萬(wàn)元整(含一年月押金、物業(yè)管理費(fèi)),乙方需另行負(fù)責(zé)支付出租房屋的水電費(fèi)、取暖費(fèi)、電話費(fèi)、停車(chē)費(fèi)。

          3、付款方式:年付。提前一個(gè)月支付第二年租金。

          4、甲方給乙方結(jié)算費(fèi)用時(shí),應(yīng)當(dāng)出具憑證。

          5、甲方將房屋出租給乙方作辦公用途使用,并保證符合國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定。乙方將出租房屋用于其他用途的,須經(jīng)甲方書(shū)面同意,并按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理改變房屋用途的報(bào)批手續(xù)。

          6、甲方保證第五條所列出租房的用途符合有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的`規(guī)定,并為乙方出具產(chǎn)權(quán)作用證。

          7、乙方保證在出租房屋使用過(guò)程中的行為符合有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的規(guī)定,甲方應(yīng)于_________年______月______日前將出租房屋交付乙方使用。

          8、甲方應(yīng)保證房屋及其內(nèi)部設(shè)施的安全。符合有關(guān)法律、法規(guī)或規(guī)章的規(guī)定要求。乙方應(yīng)正常使用并愛(ài)護(hù)房屋內(nèi)部的各項(xiàng)設(shè)施,防止不正常損壞。合同終止時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)交回房屋,并保證房屋及內(nèi)部設(shè)施的完好(屬正常損耗的除外)。

          9、乙方在出租房屋使用過(guò)程中,如出租房屋及內(nèi)部的設(shè)施出現(xiàn)或生妨礙安全、正常使用的損壞或故障時(shí),應(yīng)及時(shí)通知甲方并采取有效措施:甲方應(yīng)接到乙方通知后叁日內(nèi)進(jìn)行維修;乙方無(wú)法通知甲方或甲方拒絕不維修的,乙方可經(jīng)物業(yè)管理部門(mén)鑒證后代為維修,費(fèi)用由甲方承擔(dān)(從房租中扣除)。

          10、因乙方使用不當(dāng)或不合理使用,出租房屋及其內(nèi)部的設(shè)施出現(xiàn)損壞或發(fā)生故障,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)維修或賠償。乙方拒不維修或賠償,可經(jīng)物業(yè)管理部門(mén)鑒證后,由甲方代為維修,維修費(fèi)由乙方承擔(dān)。

          11、本合同有效期內(nèi),甲方確因需要對(duì)出租房屋進(jìn)行改建、擴(kuò)建或維修的,經(jīng)乙方同意,并報(bào)請(qǐng)政府有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行,甲、乙雙方就此另行簽訂書(shū)面協(xié)議。

          本合同有效期內(nèi),經(jīng)甲方同意并經(jīng)政府有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn),乙方可對(duì)出租房屋進(jìn)行裝修。甲、乙雙方應(yīng)就此另行簽訂書(shū)面協(xié)議。

          12、本合同有效期內(nèi),發(fā)生下列情形之一的,本合同自動(dòng)解除:

         。1)發(fā)生不可抗力或意外事件,使本合同無(wú)法履行;

         。2)政府決定征用出租房屋所在土地面需拆除出租房屋;

         。3)乙方提前三個(gè)月通知甲方解除合同。

          解除合同時(shí),乙方預(yù)交款有結(jié)余的,應(yīng)當(dāng)將余款退還乙方。

         。4)甲方提前三個(gè)月通知乙方解除合同,解除合同時(shí)應(yīng)結(jié)清房租,多余部分退乙方。

          13、因下列情形之一,甲方有權(quán)解除本合同,由此造成甲方損失的,乙方應(yīng)向甲方賠償:

         。1)未經(jīng)甲方同意及有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn),乙方擅自改變出租房屋用途的;

         。2)乙方違反本合同第十條規(guī)定,不承擔(dān)維修責(zé)任或支付維修費(fèi)用,致使房屋或設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞的;

         。3)未經(jīng)甲方書(shū)面同意及有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn),乙方將出租房屋進(jìn)行裝修;

          14、因下列情形之一,乙方有權(quán)解除本合同,由此造成乙方損失的,甲方應(yīng)向乙賠償:

         。1)甲方延遲交付出租房屋_____日以上;

          (2)甲方違反本合同第六條規(guī)定,使乙方無(wú)法按其用途繼續(xù)使用出租房屋;

         。3)甲方違反本合同第九條規(guī)定,不承擔(dān)維修責(zé)任或不支付維修費(fèi)用,致使乙方無(wú)法繼續(xù)租用的;

         。4)未經(jīng)乙方書(shū)面同意及有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn),甲方將出租房屋進(jìn)行改建、擴(kuò)建或裝修。

          乙方因上述理由單方解除合同的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面通知甲方,及時(shí)遷離出租房屋,并有權(quán)要求甲方返還預(yù)交款有結(jié)余部分。

          15、本合同終止后,乙方應(yīng)于終止后伍日內(nèi)遷離出租房屋,并其返還甲方。乙方預(yù)期不遷離或不返還出租房屋的,甲方可向人民法院提出訴訟。

          16、本合同有效期屆滿,乙方需繼續(xù)租用出租房屋的,應(yīng)于有效期屆滿之日前壹個(gè)月向甲方提出續(xù)租要求;甲方需將出租房屋繼續(xù)出租的,在同等條件下,乙方對(duì)出租房屋有優(yōu)先承租權(quán)。甲、乙雙方就續(xù)租達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)重新訂立合同。

          17、本合同一式_____份,甲方執(zhí)壹份、乙方執(zhí)_____份。

          18、本合同自簽訂之日起生效。甲、乙雙方就本合同未盡事宜,可另行協(xié)商作出補(bǔ)充協(xié)議。

          甲方(簽章):_______________

          乙方(簽章):_______________

          電話:________________________

          電話:________________________

          _________年______月______日

          _________年______月______日

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