高空作業安全免責協議書范本（精選15篇）
在日常生活和工作中，很多情況下我們需要用到協議書，簽訂簽訂協議書可以使事務的結果更加完美化。我們該怎么擬定協議書呢？下面是小編整理的高空作業安全免責協議書范本，歡迎大家分享。
高空作業安全免責協議書 1
工程項目：
甲方：
乙方：
經雙方充分、友好協商，本著平等互利、公平公正的原則，明確雙方責、權、利，確保服務項目能安全優質的按時完成，特簽訂如下合同：
一、甲方指定乙方為____施工，施工期：_____年____月____日至_____年____月____日止，特殊情況(如遇不可抗力因影響，如暴風雨、雷電等)，施工期順延。
二、施工地點：
三、雙方權利和義務：
1、甲方責任和義務
在進場高空施工作業前對乙方負責人進行現場口頭的安全事項說明，其內容是：項目的安全規章制度及對該工程項目有關聯的安全注意事項。
1）為了防止誤登，在禁止或不堅固的結構區域，甲方應在這種結構的適當地點掛上警告牌。
2）甲方對乙方的施工設備和施工過程負有監督與檢查的責應和義務。
2、乙方安全措施與責任
乙方負責人為安全生產責任人，負責該工程項目的.日常安全管理工作，嚴格遵守安全生產規章制度，并指定專人負責監管安全施工作業。
1）開工前必須對所屬人員進行安全注意事項、措施交底的安全教育，不安排未經安全教育人員進入作業場所。
2）教育和監管所屬人員不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
3）凡在高地面2米及以上的地點進行的工作，都應視作高處作業。
4）擔任高處作業人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經醫師鑒定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業病的人員，不準參加高處作業。凡發現工作人員有飲酒、精神不振時，禁止登高作業。
5）在使用吊繩作業時，必須使用安全帶。安全帶在使用前應進行檢查，試驗荷重為225公斤，試驗后檢查是否有變形、破裂等，并做好試驗記錄。不合格的安全帶應及時處理。
6）安全帶的掛鉤或繩子應掛在結實牢固的構件上或專為掛安全帶用的鋼絲繩上。禁止掛在移動或不牢固的物件上。
7）高處工作應一律使用工具袋。較大的工具應用繩拴在牢固的構件上，不準隨便亂放，以防止從高空墜落發生事故。
8）在進行高處工作時，除有關人員處，不準他人在工作地點的下面行或逗留，工作地點下面應圍欄或裝設其他保護裝置，防止落物傷人。如在格柵式的平臺上工作，為了防止工具和器材掉落，應鋪設木板。
9）不準將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
10）上下層同時進行工作時，中間必須搭設嚴密牢固的防護隔板，罩棚或其他隔離設施，工作人員必須戴安全帽。
11）冬季在低于零度進行露天高處工作，必要時應該在施工地區附近設有取暖的休息所，取暖設備應有專人管理，注意防火。
12）在6級及以上的大風以及暴雨、打雷、大霧等惡劣天氣，應停止露天高處作業。
13）需使用甲方或與甲方相關的機械、電器等設備、設施，必須經得甲方同意，并對其安全防護措施負責和承擔安全責任。
14）乙方對該工程項目的安全施工作業以及對參與該工程作業的所的全部人員的安全負責。
15）乙方負責此項目施工的全部安全責任，如果在施工中發生生產安全事故，由乙方承擔全部的事故責任和經濟責任。
四、甲乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好文明施工作業。
五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執壹份，均具法律效力，本合同自簽訂之日起即生效。未盡事宜由甲乙雙方友好協商解決。
甲方（代表簽字）：____
乙方（代表簽字）：____
甲方(合同章)：____
乙方(合同章)：____
高空作業安全免責協議書 2
發包方：____(以下簡稱甲方)
承包方：____(以下簡稱乙方)
依據《中華人民共和國合同法》、《建筑安裝工程承包合同條例》及其國家法律、法規。遵循平等、自愿、公平和誠信的原則。雙方就高空作業清洗事項，經洽談達成共識，特簽訂本協議書：
一、合同期限：在_____年____月____日至_____年____月____日。
二、付款方式：工程施工質量合格后一個月內甲方支付乙方簽訂的`金額執行。
三、安全文明施工規定事項：
1、乙方施工人員進入甲方廠區施工，必須遵守甲方廠規廠紀，乙方施工人員在施工過程中應嚴格按照建筑行業安全操作規程與有關法令、法規進行施工，乙方施工過程中的人員若發生急病或發生安全事故、造成人員傷亡，由此造成的安全事故，所發生的事件責任與經濟損失全部由乙方負責。
2、乙方在施工過程中，必須按照甲方的要求精心施工，如因乙方原因造成的工程質量問題返工，其返工而造成的材料費與人工費均由乙方承擔。
3、乙方高空作業中，必須持證上崗，堅決貫徹安全生產的方針，做到防護要求明確，建立相應的責任制，若傷及他人人身傷害賠償或造成其它財產損失由乙方全部承擔。
四、本合同未盡事宜，雙方協商解決，鑒定補充協議。
五、雙方認可此協議內容受中華人民共和國法律保護，其內容具有國家法律同等效力，雙方同意自愿遵守。
六、本合同一式兩份。甲、乙雙方各執一份，雙方簽字生效。完工帳清后本協議失效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
高空作業安全免責協議書 3
甲方：
乙方：
為了搞好酒股份有限公司60米煙囪維修美化的安全管理工作，防止安全事故的發生，確保人身安全，經甲乙雙方充分協商，在依據國家相關法律法規和公司相關規定的基礎上，本著自愿平等的原則簽訂此協議。
一、甲方的責任：
1、甲方在乙方進入作業現場前，對乙方人員進行安全告知，對乙方人員進行安全培訓，告知乙方人員安全方面的獎懲制度。
2、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監督、檢查、指導，對于檢查當中發現的.問題，甲方將依據公司相關的獎懲制度進行處罰、情況嚴重，責令停工整頓。
3、作業過程中出現人員傷害情況，甲方有義務協助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴大化，協助相關部門做好事故的取證工作，但事故發生所產生的一切費用由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
二、乙方的職責
1、乙方負責人是本次工程安全的第一責任人，并應制定該項目工程施工安全方案(操作程序)，乙方必須設立專職安全員，負責作業人員的安全防護告知，安全操作規程培訓。
2、乙方在作業過程中，應遵守公司的各項規章制度，對于作業時發現的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
3、乙方在作業過程中，出現的安全事故，將由乙方承擔全部責任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。
4、乙方在作業過程中，禁止酗酒，疲勞作業，違規作業，甲方將不定時進行抽查，在抽查過程中若發現違規行為，甲方將依據公司相關規定對乙方進行處罰。
5、根據“一崗雙責”的`規定：乙方的項目負責人，也是安全負責人，負責施工人員的日常安全管理工作，并對乙方作業人員的安全負責。
6、在作業開始前，乙方項目負責人應對作業人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經教育的員工進入現常
7、不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
8、乙方所使用的工具應對其安全防護措施負責并承擔安全責任。不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
三、甲乙雙方應嚴格遵守本協議條款，履行各自職責，搞好文明作業。
四、本協議自簽訂之日起生效至項目結束，一式兩份，甲乙雙方各執一份。
五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協商的原則解決。
甲方：___乙方：___
責任人：___責任人：___
電話：___電話：___
高空作業安全免責協議書 4
甲方：
乙方：
一、甲方責任：
1、甲方負責為乙方開據施工任務單，配合乙方為施工創造條件。
2、甲方工程部及物管保安部門負責檢查工程的文明施工。消防、安全等情況，及時制止施工現場中存在的各種違章現象，并根據有關規定，按情節輕重對乙方及當事人做出處理。（按小區管理有關規定執行）
3、甲方、物管、業主負責整改后的驗收工作。
二、乙方責任：
1、進入小區的所有工人必須遵守小區的規章制度；所有工人必須拿身份證復印件和登記照片到項目部登記。
2、嚴禁任何人在小區內亂接、亂搭電源電線；
3、非工作人員不準進入施工區，作業人員未經許可，禁止從事非本工種作業；
4、高空作業嚴禁穿皮鞋和帶釘易滑鞋；
5、乙方在施工中不得隨意擴大施工占地面積，嚴禁堵塞交通及樓宇安全疏散通道，各種施工材料，設備不得亂堆亂放。
6、對施工中遺留的各種廢料及物品，應做到當天施工當天清理，保證現場和小區樓宇內的清潔衛生。
7、未經物管處負責人許可，不準隨意拆除小區安全防護設施和安全標志；
8、嚴禁在高空向下拋擲任何物品，高空作業必須拴好安全帶
9、乙方在施工中杜絕赤膊光腳等不文明現象，施工人員要搞好個人衛生，不得蓬頭垢面。
10、乙方違反上述各條款如出現現場混亂，造成小區公告設施和業主室內損失及事故，由乙方負責照價賠償，嚴重的甲方除有權令其停工整頓，將追究有關人員的'刑事責任。
11、乙方在施工過程中，隨時注意安全，期間所發生的一切大小事故，都由乙方自己負責經濟和法律責任，甲方不負責任何責任。
12、乙方必須明確施工負責人為第一安全責任人，現場施工負責人為現場安全責任人，乙方第一安全責任人對施工人員及現場安全負全責。
13、凡是在施工過程中因違規操作而造成的一切安全事故均由乙方負全責。
14、乙方必須有國家認可的相關施工資質，施工人員需有“人生意外傷害保險”。
15、施工人員施工時必須嚴格按照?高空作業安全規定施工，對教育仍不服從管理者，甲方有權進行處罰，對情節嚴重者甲方有權將其清理出商場。
16、乙方施工人員夜間進場施工，應到樓層辦理夜間裝修申請，憑出入證進場施工，并從商場規定的入口進出，保安有權對夜間裝修進出人員進行管理。
17、施工現場嚴禁吸煙，發現煙頭100元/只，當場發現吸煙罰款1000元。
18、施工時現場嚴禁動用明火，確需動用明火時必須到商場安全管理部消控室辦理動火手續，經批準的動火現場必須有專人進行現場監護，配備水和滅火器材后方可施工；否則造成的所有損失均由乙方承擔，情節嚴重者將追究法律責任。
19、動用小區各類電器、線路和接照明動力電源，必須報項目部電工審批，經批準方可施工，施工中嚴禁樓面積水，防止水下漏，否則造成的后果均由乙方負責。
20、施工時不得損壞原結構的承重柱和梁，及其他公共設施，嚴禁動用和損壞樓內各類消防設施，擅自動用者視情節罰款1000-10000元，造成消防設施及其他公共設施損壞的，按價給予賠償，造成報警和噴淋功能不能運作而發生事故的，乙方除承擔事故全部損失外，甲方有權將乙方移交公安部門追究刑事責任。
21、施工人員不得到非施工營業場地厚樓內亂竄、閑逛，凡是損壞樓內設施及用戶物品的將按售價2倍賠償，夜間到其他營業場地一經發現甲方有權將其清理出場及停止乙方施工，并處以500元以上的罰款。
22、本協議書一式二份，甲乙雙方各一份。
時效：___年___月___日至___年___月___日
甲方負責人簽字蓋章：___
乙方負責人簽字蓋章：___
日期：___
日期：___
高空作業安全免責協議書 5
甲方：
乙方：
一、申安集團（以下簡稱乙方）甲方委托乙方為首發大廈提供夜景照明維修業務服務，為確保在維修過程中人身、設備、的安全，依據《中華人民共和國安全法》、《中華人民共和國勞動法》等法律、法規、規定，甲乙雙方自愿簽訂本協議。
二、本協議有效期：維修全過程的期間甲乙雙方安全職責
1．乙雙方必須認真貫徹執行中華人民共和國、地方安全生產主管部門頒發的有關安全生產的方針、政策和規章、制度，嚴格執行有關勞動保護的、法規、條例以及《高空作業管理制度》等制度、規定。
2．作業期間，乙方指派專人負責高空作業的有關安全監督、管理工作；甲方協助監督檢查工作。
3．甲方和乙方在合同期內，都必須切實履行各自應承擔的安全職責，確保操作安全。
三、甲方應承擔的安全責任
1．甲方要求乙方對高空人員的資質進行審查，確認其符合且具備下列條件：
（1）持有有關部門頒發的營業執照和資質證書；持有法定代表人身份證明書、授權委托書。
（2）相關負責人，高空作業人員的配置及持證符合安全操作要求。
�。�3）配備的機械、工器具及安全防護設施、安全用具滿足安全操作需要。
�。�4）安全管理制度齊全。包括高空作業管理制度、安全檢查制度、安全教育等制度。
2．不定期檢查乙方操作現場，對乙方人員在生產工作中違反有關安全生產規程制度的行為予以制止和糾正用表；對嚴重違章的行為立即勒令停止其工作。
3．甲方負責地面施工，巡視檢查。
四、乙方應承擔的安全責任：
1、乙方制定的操作流程必須經甲方審核合格后，方能昨開工前的準備。
2、現場操作中，必須嚴格執行《高空作業管理制度》，工作前必須征得甲方的許可。
3、工作前應對施工機械、工器具及安全防護設施進行一次檢查，確保符合安全規定。
4、乙方操作人員應對所在的`工作區域、環境、操作設施、設備、工具等進行認真檢查，發現隱患立即停止工作，并經落實整改后方準繼續工作。
5、在工作期間所使用的各種設備及工用具等均應符合工作要求。對工作現場腳手架每天開工前須派專人進行檢查，發現隱患應及時整改。各類安全防護設施、遮攔、安全標牌、警告牌和接地線等乙方不得擅自拆除、更改。
6、應按《中華人民共和國勞動法》等法律、法規、規定用工，嚴禁使用未成年工和有職業禁忌的人員進行施工作業。
7、乙方應在施工現場認真落實安全設備、安全用品的安裝和使用，保證施工安全。
8、乙方負責人（安全施工第一責任者）對甲方安全檢查中提出的安全隱患和問題必須及時整改。
9、乙方接受甲方的安全監督、管理和指導。乙方人員在施工中發生不安全情況應及時向甲方通報。乙方有權拒絕甲方的違章指揮和強令冒險作業。
10、如因乙方采取的安全措施不當、違反有關安全規程、規定及本協議所列安全事項而造成的一切事故或對第三方造成損失的，均由乙方承擔所造成的經濟損失及法律責任。
五、本協議一式兩份，雙方簽字蓋章后生效，具有同等法律效力。
六、其他未盡事宜，由雙方協商共同解決。
甲方（蓋章）___乙方（蓋章）___
代表人（簽字）___代表人（簽字）___
地址：___辦公地址：___
電話：___電話：___
傳真：___傳真：___
郵編：___郵編：___
高空作業安全免責協議書 6
甲方：
乙方：
�。追剑┙洜I出售的______品牌空調商品，現委托給乙方安裝，為了長期友好合作，雙方應遵守以下條款：
一、乙方具有相應的技術資質證明、專業的安裝隊伍，熟悉制冷技術原理，具有熟練安裝和維修制冷空調器的能力，有相應的工具裝備。
二、乙方上門安裝空調時，遵守品牌廠家的執行標準，做到儀表大方、著裝整齊，不得在安裝過程中向用戶吃拿卡要，如果造成投訴，甲方依據廠家相應的`處罰標準將對乙方進行處罰。
三、乙方在安裝完成后，及時向甲方提供安裝卡，以便甲方向廠家報單。
四、空調安裝過程中因自身質量問題不能安裝或不能正常使用的甲方應及時調換，如因乙方安裝操作不當致使空調不能正常使用，乙方應在24小時之內上門維護，直至故障排除。乙方應遵守廠家制定的安裝質保______個月的標準，在此期間空調因安裝造成的故障，乙方應及時上門維護。
五、乙方應嚴格執行安全操作標準，安裝過程中因操作不當造成自身安全問題，乙方自己承擔責任。
六、甲方對乙方的安裝費用進行按月及時結算，不得拖欠。
七、未盡事宜：
甲方：（蓋章）
乙方：（蓋章）
代表簽字：
代表簽字：
日期：
高空作業安全免責協議書 7
甲方：
乙方：
因乙方須在甲方管理區域進行高空作業，為確保施工作業的安全可靠，特簽訂此協議，請甲乙雙方遵守以下約定：
乙方在甲方管理區域進行施工作業需遵守以下規定:
1、乙方施工人員須按規定辦理出入證件，施工人員進入辦公樓內施工，出入證須隨身攜帶，便于物業人員的檢查，無證人員一律不許進入辦公樓施工。
2、乙方應在指定的工作區域內進行施工，非工作區域嚴禁乙方人員進入，高空施工人員作業時間為早8：00時——晚18：30時，施工人員早8：00時之前，晚18：30時之后嚴禁在樓內逗留。
3、乙方施工人員運送施工材料時，保持場地的`衛生，運送水泥等液體材料時，提前做好防護，防止液體材料外濺，污染墻、地面。
4、乙方需進入甲方 管理區域內的辦公室時，提前進行申請或電話告知甲方，待甲方得到辦公室人員允許后方可進入。
5、乙方高空施工人員嚴禁從窗戶進入辦公區域，如若發生財產丟失現象，甲方將進行法律訴訟。
6、乙方高空施工人員若在施工期間損壞辦公樓窗戶、墻面、地面等公共設施時則按價賠償或修復
7、乙方施工人員嚴禁在辦公樓內衛生間內洗頭或擦洗身體。
8、乙方高空作業安全可靠性材料請提前交送監理審核，甲方不承擔乙方在高空施工作業期間施工人員的人身安全。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
簽訂時間： _年___月___日
高空作業安全免責協議書 8
甲方：
乙方：
為了做好______樓______室外墻涂料修補的安全管理工作，防止安全事故的發生，確保人身安全，經甲乙雙方充分協商，在依據國家相關法律法規和公司相關規定的基礎上，本著自愿平等的原則簽訂此協議。
一、甲方的職責：
1、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監督、檢查、指導，對于檢查當中發現的問題，甲方將依據公司相關的獎懲制度進行處罰和獎勵。
2、甲方在乙方進入作業現場前，對乙方人員進行安全告知，為乙方帶給《安全操作規程》，對乙方人員進行安全培訓，告知乙方人員安全方面的獎懲制度。
3、作業過程中出現人員傷害狀況，甲方有義務協助乙方做好事故的`處理工作，防止事故的擴大化，協助相關部門做好事故的調查取證工作，但期間發生的一切費用由乙方承擔。
二、乙方的職責
1、本次施工過程中，乙方務必設立專職安全員，負責作業人員的安全防護告知，安全操作規程培訓。
2、乙方在作業過程中，應遵守公司的各項規章制度，對于作業時發現的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
3、乙方在作業過程中，禁止酗酒，疲勞作業，違規作業，甲方將不定時進行抽查，在抽查過程中若發現違規行為，甲方將依據公司相關規定對乙方進行處罰。
4、乙方在作業過程中，出現的安全事故，將由乙方承擔全部職責，若對公司造成損失，乙方賠償損失。
5、根據“一崗雙責”的規定：乙方的項目負責人，也是安全負責人，負責施工人員的日常安全管理工作，并對乙方作業人員的安全負責。
6、不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部職責。
7、在作業開始前，乙方項目負責人應對作業人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經教育的員工進入現場。
8、乙方所使用的工具應對其安全防護措施負責并承擔安全職責。發現安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞務必更換，因由此而引起的事故，乙方負全部職責。
三、甲乙雙方應嚴格遵守本協議條款，履行各自職責，搞好禮貌作業。
四、本協議自簽訂之日起生效至項目結束，一式兩份，甲乙雙方各執一份。
五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協商的原則解決。
甲方：
職責人：
簽訂日期：
乙方：_________
職責人：
簽訂日期：
高空作業安全免責協議書 9
甲方：
乙方：
甲乙雙方經友好協商，乙方保證禮貌施工并遵守如下安全紀律和防火細則：
1、務必指定一名安全職責人，負責施工過程的安全監督。
2、進入現場務必戴好安全帽，并正確使用勞動保護用品。
3、凡2米以上的懸空、高空作業無安全設施的務必系好安全帶，扣好保險扣。
4、嚴禁高處作業時往下或往上亂拋雜物、材料和工具等物件。
5、各種電動機械，設備，作業后務必切斷電源，非使用工種不準隨便動用。
6、未經有關人員批準，不準隨意拆除安全設施和安全裝置。
7、未經教育不得上崗，無證不得操作，非操作人員嚴禁進入危險區域。
8、務必遵守安全操作規程，聽從指揮，特種作業須持證上崗。
9、嚴禁酒后作業。
10、嚴禁穿拖鞋、涼鞋、赤腳進入施工現場。
11、嚴禁使用非熟練工人和童工。
12、嚴禁在甲方非施工區域走動。
13、嚴禁將易燃物品帶入工地。
14、電焊燒焊人員應嚴格遵守操作規程執行動火許可證制度，不準在易燃易爆物附近電/氣焊作業。
15、嚴禁亂接電源，非專業電工不準私自接駁電源。
16、廠區內嚴禁吸煙。
17、禮貌施工，不隨意毀壞甲方的消火管等財物。
18、嚴禁亂倒垃圾雜物。
19、因乙方管理疏忽造成的安全事故，一切后果由乙方承擔。
違約職責：
1、甲方管理人員發現乙方施工人員中有違反上述規定或甲方其他管理制度的，有權拒絕其入廠。
2、乙方施工人員嚴重違反相關規定的，甲方有權要求乙方停工整改，一切后果由乙方承當。
3、毀壞甲方的.消火管道等安全保障物的，乙方須及時恢復原狀，因毀壞行為造成一切后果由乙方承當。
甲方：
乙方：
電話：
簽約地點：
簽訂日期:
高空作業安全免責協議書 10
甲方：__________乙方：__________
甲乙雙方友好協商，依據平等互利、公平公正原則，為確保服務質量與時間，達成如下協議。
1.甲方指定乙方實施該項目的鋼結構施工，施工期限為：年月至年月，如有特殊情況，施工期可順延。
2.施工地點：_______________
3.雙方權益和義務：
3.1甲方責任：甲方應在高空作業開始前向乙方進行相關安全事項的口頭說明。
3.2乙方安全責任：
3.2.1乙方負責人作為安全第一責任人，全權負責項目的日常安全管理。
3.2.2開工前，乙方須對所屬人員進行安全事項和措施的交底培訓，未經培訓的`人員不得參與作業。
3.2.3使用甲方或甲方關聯設備設施時，需得到甲方同意，并由乙方負責相應的安全防護措施和責任。
3.2.4乙方應監管所屬人員不得隨意進入非施工作業區域，觸碰、啟動機械設備等行為，否則產生的事故由乙方全權負責。
3.2.5乙方應對整個項目的安全施工作業及其參與的所有人員的安全負責。
3.2.6禁止乙方人員在施工現場打架斗毆、酗酒賭博，禁止酒后上班。
3.2.7乙方對此次項目的全部安全責任負全責，如出現安全事故，由乙方承擔所有事故責任和經濟責任。
4.甲乙雙方嚴格遵守本協議各項條款，執行各自職責，保持文明施工。
5.本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，均具備同等法律效力。協議自簽訂之日生效，未盡事宜，雙方友好協商解決。
甲方（簽名）：____乙方（簽名）：____
日期：______日期：______
高空作業安全免責協議書 11
甲方：
乙方：
經雙方充分、友好協商，本著平等互利，公平公正的原則，明確雙方責、權、利，確保服務項目能優質按時完成，特簽訂本協議。
一、甲方指定乙方，乙方以承包的`形式施工。施工期：_____年_____月____日—_____年_____月____日止。
特殊情況（如遇不可抗力因素影響），施工期順延。
二、雙方權利和義務
1、甲方權利和義務：
1）對乙方進行工作檢查，及時指出錯誤；
2）為加強聯系，甲方指派專人在現場實施監督，配合乙方施工；
3）服務項目驗收合格后，按約定期限付款。
2、乙方權利和義務：
1）在規定期限內，必須高質量完成工程；
2）遵守甲方的有關規章制度和紀律；
3）愛護甲方建筑物及各種設施，因乙方造成的損壞應負責賠償；
4）乙方員工在工作期間，因施工造成的任何意外事故，由乙方負全責，甲方不負任何責任。
三、違約責任
1、在合同有效期內，任意一方未經對方同意，不得隨意終止合同；
2、任意一方因違約而造成對方的經濟損失，必須予以賠償。
四、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，均具法律效力。本合同自簽訂之日起即生效。未盡事宜由甲乙雙方友好協商解決。
甲方：（代表簽字）
乙方：（代表簽字）
甲方：（合同章）
乙方：（合同章）
日期：日期：
高空作業安全免責協議書 12
甲方：_______________
乙方：_______________
經雙方充分、友好協商，本著平等互利、公平公正的原則，明確雙方責、權、利，確保服務項目能優質按時完成，特簽訂如下合同：
一、甲方指定乙方為墻繪施工、施工期：自__年___月___日至__年___月___日止，特殊情況(如遇不可抗力因影響，如暴風雨、雷電等)，施工期順延。
二、雙方權利和義務：
1、甲方權利和義務
1)對乙方工作進行檢查，并及時指出錯誤;
2)為加強聯系，甲方應指派專人在服務現場實施監督，積極配合乙方施工;
3)在服務項目驗收合格后，按約定期限付清全部服務款;
2、乙方權利和義務
1)在規定的`期限內，必須高質量完成工程;
2)遵守甲方的有關規章制度和紀律;
3)愛護甲方建筑物及各種設施，因乙方造成的損壞應負責賠償;
4)乙方員工在工作期間，因安全責任造成的傷亡事故，甲方不負任何責任。
三、違約責任
1)在合同有效期內，任意一方未經對方同意不得隨意中止合同;
2)任意一方因為違約而造成對方的經濟損失，必須予以賠償，按工程總額的50%(百分之伍拾)。
四、本合同一式倆份，甲乙雙方各執壹份，均具法律效力，本合同自簽訂之日起即生效。未盡事宜由甲乙雙方友好協商解決。
甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話：_______________________電話：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
高空作業安全免責協議書 13
甲方：
乙方：
乙方在甲方進行高空作業中嚴格按照甲方要求進行施工作業。為了方便于雙方的管理，確保施工現場的安全，特制定以下安全責任書。
1、乙方必須遵守《中華人民共和國安全法》和《中華人民共和國消防法》，以及無錫市治安管理處罰條例的有關規定。
2、乙方必須按照操作規程作業。特殊工種必須持證上崗（電工、焊工和有線高空作業等）。如無證操作造成事故或火災，將由乙方負責。
3、施工單位的.施工負責人為第一安全責任人，現場施工負責人為現場安全責任人。施工單位的第一責任人對施工人員及現場安全負責。
4、作業前乙方應指定專人對監護人和作業人員進行安全教育。監護人應時刻對現場進行監護。
5、乙方施工人員施工時必須嚴格按照《高空作業操作規程》等有關規定施工。系好安全帶，帶好安全帽，做好必要的安全防護措施。
6、乙方人員在工作期間，因安全責任造成我傷亡事故，甲方不負任何責任。
7、施工現場嚴禁動用明火。
8、乙方應嚴格遵守安全協議，遵守各項作業規程，嚴禁違章指揮違章作業。
本協議書一式兩份，甲乙雙方各持一份，經雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
高空作業安全免責協議書 14
工程項目：______
甲方：______
乙方：______
一、前言
1、乙方方應認真貫徹執行國家和省、市有關高空作業安全法規、標準和規范；
2、乙方認真組織實施安全技術措施，確保高空作業安全經費的合理投入；
3、乙方組織定期安全檢查，消除事故隱患制止違章作業和違章作為；
4、乙方負責員工的入場高空作業安全教育和安全技術培訓工作；
5、乙方負責對施工現場使用的高空作業安全設備和臨時高空作業安全組織檢查，合格后方準使用；
6、乙方負責建立高空作業安全崗位責任制，對實際情況組織檢查和考評；不使用無證人員上崗作業；
7、乙方不使用偽劣防護設施和用品；
8、乙方發生高空作業安全事故要立即上報，保護好現場，參加事故的調查；擬訂高空作業安全預防措施，并組織實施。
二、物件安全
1、高空作業中所用的物料應堆放平穩，傳遞物件時不能拋擲。
2、對作業中的走道、登高用具等，都應隨時加以清掃干凈。
3、拆卸下來的物體、剩余材料和廢料等都要及時清理和及時運走，不得任意亂置或向下丟棄。
4、各施工作業場所內，凡有墜落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防墜落傷人。
三、設施安全
1、在施工組織設計中應確定用于現場施工的登高和攀登設施。現場登高應借助建筑結構或腳手架上的登高設施，也可采用載人的垂直運輸設備。進行攀登作業時可使用梯子或采用其他攀登設施。條柱、梁和行車梁等構件吊裝所需的直爬梯及其他登高用拉攀件，應在構件施工圖或說明內作出規定；
2、攀登的用具，結構構造上必須牢固可靠。供人上下的踏板其使用荷載不應大于1100N。有特殊作業，重量超過上述荷載時，應按實際情況加以驗算。
四、高空作業
1、凡在高地面2米及以上的地點進行的工作，都應視作高處作業。凡能在地面上預先作好的工作，都必須在地面上作，盡量減少高處作業。
2、乙方擔任高處作業人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經醫師鑒定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業病的人員，不準參加高處作業。凡發現工作人員有飲酒、精神不振時，禁止登高作業。
3、乙方在高處工作應一律使用工具袋。較大的工具應用繩拴在牢固的構件上，不準隨便亂放，以防止從高空墜落發生事故。
4、乙方在進行高處工作時，除有關施工人員處，不準他人在工作地點的下面行或逗留，工作地點下面應圍欄或裝設其他保護裝置，防止落物傷人。如在格柵式的平臺上工作，為了防止工具和器材掉落，應鋪設木板。
5、乙方施工人員不準將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
6、乙方在上下層同時進行工作時，中間必須搭設嚴密牢固的防護隔板，罩棚或其他隔離設施，工作人員必須戴安全帽。
7、乙方在6級及以上的大風以及暴雨、打雷、大霧等惡劣天氣，應停止露天高處作業。
五、用電安全
1、靠近電源線路作業前，聯系相關單位拉閘停電。確認停電后方可進行工作，并應在工作區域設置絕緣擋壁，嚴禁在高壓線下作業。
2、所接觸到的一切電氣、機械設備的金屬外殼必須有可靠的接地或重復接地安全措施。
3、對于非電氣人員不準其裝修電氣設備和線路。如果使用手持電動工具，必須保證其絕緣可靠，有良好的接地或接零措施，操作時應戴好絕緣手套。
六、為保證高處作業吊籃的正常使用和操作人員的人身安全，特定一下安全措施：
1、乙方負責吊籃操作人員的操作培訓，安全教育和技術交底。負責吊籃施工方案的.編制，并確保施工方案的可行性和安全性。
2、乙方負責進場設備的安全性和完好性，若因乙方設備質量問題造成安全事故由乙方負責。
3、乙方人員不得自行隨意拆除改換吊籃部件。不得限制安全鎖擺臂行程或改裝安全裝置。吊籃在使用過程中，提升機出現異�，F象，電器元件燒壞等情況時，乙方施工人員必須停止使用。
4、乙方施工人員在使用吊籃人員必須持相關部門頒發的操作上崗證；乙方施工人員必須身體健康、無高血壓、心臟病、恐高癥等有礙高空作業的病癥，乙方使用吊籃的施工人員不得飲酒、必須戴安全帽，穿防滑鞋，佩戴安全帶，并將安全帶與獨立的吊籃安全繩上的安全扣連接牢固。
5、在吊籃上裝有易燃品時，乙方施工使用吊籃人員不得吸煙，并遠離電焊等火源。
6、乙方施工人員在每次使用前，使用人員應對吊籃配種、懸掛機構進行全面檢查，并在距地面1米左右將吊籃上下升降數次，確認無誤后方可使用。嚴格按使用說明書要求執行。
7、嚴禁超載運行，吊籃限乘2人，嚴禁超員，嚴禁垂直運輸使用。
8、收工時蓋好提升機與電控箱，開工前要嚴格檢查，防止異物卷進電機，吊籃10米范圍內不得有高壓電線設施。嚴禁大風、大雨、大霧天氣操作使用吊籃，嚴禁夜間操作使用吊籃。
9、如涉及電焊作業不得使用吊籃接零，禁止將電焊機放在吊籃上，電焊手把及夾持的電焊條不得觸及吊籃的任何部位，如使用電焊時，提升機上下兩段2米鋼絲繩應用防火材料遮蓋。
七、其它
1、施工過程中若發現高空作業的安全設施有缺陷或隱患，務必立即處理解決。
2、對危及人身安全的隱患，應立即停止作業，進行整改。所有安全防護設施和安全標志等，任何人都不得擅自移動和拆除。
以上協議自簽字當日生效至本工程完工。若因乙方施工單位違反本協議中任何一項所造成的安全事故及人身傷害均與甲方無關。如果乙方施工單位在施工過程中因操作不當給甲方造成財產損失的，應當無條件賠償。本協議一式貳份，甲方、乙方各留一份。
甲方：______
代表人：______
乙方：______
代表人：______
____________年______月______日
高空作業安全免責協議書 15
施工單位：_______(以下稱甲方)
出租單位：_______(以下稱乙方)
為了切實落實生產的責任，確保施工人員在生產過程中的健康。保證施工的順利進行，依據《生產法》、《建設工程生產管理條例》及有關法律、法規，遵循平等、公平和誠實守信的原則，甲、乙雙方就吊籃腳手架安裝、使用、維修、生產管理事宜達成以下協議：
一、甲方責任：
1.負責對乙方的電動吊籃生產廠家的.資質、產品的合格證、施工方案、設計計算書的審批，吊籃腳手架安裝單位資質及施工使用登記、安裝拆除作業人員上崗證等資料的審核，不符合要求的立即補辦齊全。
2.負責對乙方吊籃腳手架安裝、拆除的監督、檢查、驗收。并按照吊籃操作規程及規范要求所檢查出的問題，要求乙方立即整改。
3.負責對操作的施工人員進行交底，確保吊籃不與其它機械及設施交叉施工，不得超載運行，不得載非操作人員上下，嚴格遵守制度，愛護吊籃設施。
4.吊籃在運行過程中發生故障，甲方應馬上停止使用并及時通知乙方的人員維修。
5.甲方提供吊籃配電箱，并由甲方電工負責接好各路電源。
二、乙方責任：
1.按甲方的租用數量及時派持有特種作業操作證的人員到甲方工地指導安裝，并嚴格檢查各安裝部位是否達到規范要求，調試運行正常后，組織四方單位(安裝單位、施工單位、監理單位、建設單位)共同驗收，驗收合格后方可交付甲方使用。
2.協同甲方對施工人員進行崗前技術培訓、技術交底，使其熟悉并能掌握吊籃各部位性能，以達到運行。
3.甲方對乙方所提出的隱患問題，乙方如未在限期內整改完畢，因此所出現被罰或事故由乙方承擔。
4.乙方應按照“吊籃操作規程”監督甲方人員操作，如發現甲方有違規操作行為，有權停止作業。
5.乙方應對“非人為損壞”如鎖失靈，提升機因產品不合格出現的故障，電磁制動三相異步電動機，因產品不合格出現的故障，電纜線、鋼絲繩、保險繩因不符合規定出現的斷裂，不加墊子造成磨損或綁扎不牢固，法蘭螺栓不合格，鋼絲繩卡環螺絲未按規定擰緊，各部件螺絲松動，配重未按規定設壓或配重脫掉造成傷亡事故，后果由乙方承擔。
6.電器修理工必須持有特種作業操作證，且負責配電箱及吊籃配電箱的接電維修工作。
7.乙方維修人員遵守甲方制定的各種規章制度，聽從管理人員的工作安排，應正確佩戴帽，高空吊籃內維修系好帶。不戴帽罰款50元/次，不系帶罰款200元/次。
三、雙方義務：
1.認真貫徹國家、地方及上級有關生產的方針、政策，嚴格執行生產的法律、法規標準，各自明確責任，保證生產的落實。
2.對違章指揮，違章作業和違反勞動紀律的行為要及時制止。
3.發生事故應當迅速采取有效措施，組織搶救傷者，保護好現場，并向上級有關部門報告。
四、協議書的生效與終止：
本協議書作為明確責任，自簽定之日起生效，拆除完工后協議終止。
五、協議份數：
本協議一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。
甲方(公章)：______________
乙方(公章)：______________
甲方代表人：________________
乙方代表人：________________
簽訂時間：____年____月____日
簽訂時間：____年____月____日
【高空作業安全免責協議書】相關文章：
高空作業安全免責協議書12-07
高空作業免責協議書11-08
高空作業安全免責協議08-12
高空作業安全免責協議12-30
高空作業安全免責的協議書（通用10篇）03-29
免責安全協議書12-31
免責安全協議書01-11
封窗高空作業免責協議書范本（通用11篇）05-07
安全免責協議書12-07