車輛事故空白協議書范本（精選9篇）
在不斷進步的社會中，很多場合都離不了協議書，簽訂了協議書就有了法律依靠。到底應如何擬定協議書呢？以下是小編收集整理的車輛事故空白協議書范本（精選9篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
車輛事故空白協議書1
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
事件概括：__年__月__日下午，(甲方)駕駛吊車車號為在路段與（乙方）駕駛的小型面包車車號為相撞，造成車輛損失人員受傷。經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方的醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金、車輛損失費等共計__元。（__元整）
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：乙方：證明人：
__年__月__日
車輛事故空白協議書2
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_______________駕駛的車牌為“______________________________”貨車相撞，致_______________受傷。_______________受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經告一段落，_______________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)________________________年_____月____日
乙方：________________________年_____月____日
在場人簽字：____________________
車輛事故空白協議書3
托修方：（以下簡稱甲方）
承修方：（以下簡稱乙方）
一輛號牌為：，事故車由甲方委托乙方進行修理，經甲乙雙方共同協商達成本事故車修理協議。
1、該事故車修理，依照保險公司定損結果進行。
2、該車維修方案，先按照保險定損換件進行、在維修過程中若發現有保險公司不同意換件但必須更換的零部件（待查件）乙方負責及時通知甲方以及保險公司進行追加，費用另算。
3、該事故車結賬以保險定損為準，所開修車發票要與結算金額一致，現金（刷卡）結算。修車款到乙方賬上后、才可提車。
4、乙方保證該車所更換的零件全部為純正配件。且按國家標準進行保修。
5、該事故車在修理過程中，甲方有權隨時派人跟宗監督檢查修車質量。
6、該車修理工期，以保險公司定損完畢后的工作日在修車過程中、若有臨時增加更換或維修項目的（包括待查件）則工期另行增加。
7、在車輛修理完畢后，經雙方驗收合格后，甲方必須在當日內付款提車。（到帳后）。
8、該事故車出事前所造成的“物損、路損、施救費以正規發票結算提車時一次付清，否則不予提車。
9、本協議經甲乙雙方簽字蓋章后生效。
10、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：（簽字蓋章）
乙方：
日期：
日期：
車輛事故空白協議書4
甲方（委托方）：
乙方（受委托方）：
為滿足車主、保險公司、維修企業對事故車輛的定損、修理要求，經甲乙雙方共同協商，就事故車輛修理（拖車、拆檢、委托定損、修復）等事宜，簽訂本委托書。
雙方的責任及約定：
一、甲方委托乙方對事故車輛（號牌車架號x車型）進行如下委托事宜：□拖車□拆檢□委托定損□修復（需要的打√、不需要的打×）。
二、拖車前，甲方必須對車內物品進行清理，未及時清理的必須進行文字說明（貴重物品由甲方自行保管）。乙方在拖車時必須采取相應的保護措施，以免車輛造成二次損壞，造成二次損壞的由乙方負責修理或賠償。
三、拖車費用由承擔。
四、接受車輛后，發現車輛其他問題，乙方有義務告知甲方。
五、根據甲方委托和提供的情況，乙方協助甲方聯系保險公司，對事故車輛進行拆檢、估價，并對保險公司定損的零部件的更換標準、品質、價格進行協調。乙方負責填報《車輛損失清單》，協助甲方、保險公司共同確立修復方案，以保護甲方的利益。
六、委托拆檢過程中，乙方必須嚴格按照規范操作，不得野蠻拆檢；對于拆檢下的配件，合理存放，以便客戶、保險公司進行復核。
七、事故車拆檢、定損等相關費用包含在事故車輛的修復總工時費中；如甲方未委托乙方修理，則應向乙方支付拆檢、定損等相關費用。
拆檢定損等相關費用=保險定損的總工時費×%。（該比例按事故車輛損壞程度確定，最高不得超過經向相關部門備案確認的比例）
八、甲方委托乙方對該車輛修理需要更換的零配件進行訂貨，如如甲方最終未在乙方修理，則應向乙方支付零件訂貨總額等相關費用。
九、乙方接受事故車輛修理委托后，雙方應約定具體修理時間。修理過程中，乙方必須按照與甲方、保險公司三方共同確立的修理方案（項目、質量、標準）進行修復。
十、車輛修復后，乙方必須按照行業有關規定進行竣工檢驗、檢測。
十一、事故車輛修理涉及的所有費用應在車輛離開時結清。
違約仲裁：
一、雙方在進行受損事故車輛的拖車、拆檢、委托定損、修復，應遵循國家有關法律法規及行業部門其他相關政策和標準。
二、發生糾紛，由雙方協商解決；有異議可向有關部門投訴、申請仲裁解決。
三、協議書未盡事宜，由雙方另行約定：
本委托書一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方簽署：乙方簽署：
聯系方式：聯系方式：
日期：日期：
車輛事故空白協議書5
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
交通事故基本事實：
__年__月__日18時20分許，甲方張紅梅無證駕駛無號牌輕便二輪摩托車由新都沿新犀路往柏水方向行使至五桂立交橋，在非機動車道與同向乙方李美玉騎的自行車發生碰撞，至二車受損，乙方李美玉受傷。
對于乙方因此次交通事故所產生的所有費用的賠償問題，甲、乙雙方在平等自愿的基礎上，經充分協商達成如下賠償協議：
一、甲方張紅梅自愿賠償給乙方李美玉各項損失費用共計45573.2萬元人民幣（包括已經支付的30573.2元人民幣）。
二、此賠償數額包括醫療費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費以及后續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、本協議簽定時，由甲方張紅梅支付給乙方李美玉所剩余的費用15000元人民幣。
四、本協議所涉及的賠償數額是現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。它是一次性終結賠償。
五、自本協議生效之日起，甲乙雙方因道路交通事故產生的民事權利義務關系終止,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
六、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
七、本協議一式二份，雙方各存一份。
協議人：
甲方：
乙方：
__年__月__日
車輛事故空白協議書6
甲方：
乙方：
甲乙雙方本著友好協商，公平處置的原則。就甲方車（車主：xx車牌號：xx車架號：xxxx）因車輛事故造成的維修與維修完成后保險理賠事宜達成如下協議：
1、具體維修項目，更換的配件及最終的維修費用總額以保險公司最終定損為準，非保險責任范圍的以甲乙雙方共同確認為準，乙方維修過程中產生的實際維修費用（含輔料費）與保險公司最終核定費用的差額部分由甲方承擔。
2、乙方承諾按照車輛廠家的維修標準規范維修，確保甲方的車輛在維修后符合廠家相關的質量標準。所更換零配件均為原裝原廠配件。在維修后正常使用車輛的'情況下，依據《中華人份民共和國產品質量法》、《機動車維修管理規定》以及廠家的保修政策，給甲方車輛予質量保證與保修。
3、如甲方車輛在維修完成后需委托乙方代理該起事故的理賠事宜，甲方必須在車輛維修完成交車時，提供該案件所需的理賠資料并配合相關的定損理賠事宜的處理。甲方需交付所需維修費用或相應比率的押金后乙方才能將承修車輛交予甲方。（乙方將視事故的理賠情況決定收取押金比例或全額收�。�。甲方如是第三者車輛，異地承保車輛或案件涉及到人員傷亡及理賠資料不全的案件，乙方有權拒絕代理賠。
4、車輛在委托承修之日起（協議簽訂日起），如維修過程中甲方中途需把車輛拖離乙方修理廠，甲方需支付予乙方拆解費，估價費，場地占用費（乙方估價單總額的10%）。如該車所需更換的配件已向廠家提交訂單，甲方需全部購買訂單上的配件并支付相關違約費用。
5、甲方如屬按揭貸款車輛，若甲方因還款不正常等因素，導致車輛維修完成保險公司無法將理賠款項正常支付，乙方將予以在甲方支付因該起事故所發生的一切相關費用后交還車輛予甲方。該協議一式兩份甲乙雙方各執一份。未盡事宜可另作補充協商。簽訂日起甲方授權予乙方全權處理車輛拆解維修以及保險定損等事宜。協議簽訂日起生效。
特別預定：該維修協議甲方或者甲方代理人簽章確認的傳真件有效。如甲方是單位車輛需加蓋單位公章。
甲方（簽章）：乙方：
身份證號碼：乙方經辦人（簽章）：
甲方代理人（簽章）：乙方負責人（簽章）：
身份證號碼：
簽署日期：簽署日期：
車輛事故空白協議書7
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
對于__年__月__日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____元人民幣(大寫____元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方____元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權索要已支付給乙方的費用。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做相關鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：__年__月__日乙方(簽字)：
__年__月__日
車輛事故空白協議書8
甲方：
乙方：
乙方所有事故車輛就事故損壞部分由乙方委托甲方進行修復，經相關事宜甲乙雙方達成一致意見，共同協商事故車簽定維修協議。
1、乙方的事故車輛修理，依照保險公司核定結果進行，維修項目及更換配件以保險公司和甲方核定為準。
2、乙方事故車維修方案，先按照保險公司定損換件進行、在維修過程中若發現有保險公司不同意換件但必須更換的零部件（待查件）甲方負責及時向乙方及保險公司進行追加，費用另算。
3、事故車輛現場及定損手續齊全，甲方只負責修理。如需做現場處理或協助辦理，駕駛員需乙方提供。
4、事故車輛能開的情況下，乙方需將車開到甲方維修站，如需要請拖車，拖車費用由甲方承擔。（特殊情況除外）
5、事故車輛理賠手續齊全，甲方按保險公司核定修理發票金額7%返回乙方。
6、事故車輛的修理費用結帳方式按月結進行，甲方憑當月所有的核定發票金額并修理完畢車輛，扣返回給乙方7%后，余額每月的25號結算。（不以核定金額是否到乙方為準）
7、事故車輛的修理工期，以保險公司定損完畢后，視事故車的損壞程定，再另行定期。如修理過程中，若臨時增加或更換維修項目（包括待查件）工期另算。
8、車輛修理完畢后，驗車標準及提車條件，甲方與乙方必須一起對維修部分進行檢查，確認維修部分無誤（不得按新車標準驗車）。
9、協議有效期，自__年__月__日至__年__月__日。
10、本協議經甲乙雙方簽字蓋章后方可生效。
11、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。未盡事宜，雙方本著友好原則協商解決。
甲方簽字（蓋章）乙方簽字（蓋章）
日期：日期：
車輛事故空白協議書9
甲方：
身份證號嗎：住址：
聯系電話：
乙方：
身份證號碼：住址：
聯系電話：
交通事故基本事實及雙方責任：
__年__月__日下午3點19分，甲方駕駛的瓊xxxx與乙方駕駛的xxx在濱海大道和丘海大道交界處往西100多米處發生相撞導致交通事故，造成乙方車輛損害。經�？谑泄簿纸煌ň熘ш牬箨牭谔枴督煌ㄊ鹿收J定書》認定：甲方負全責。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣貳____萬元整（包括已經支付的____元）。
二、第一項的賠償包含車輛損失賠償及各種損失。
三、本協議簽訂時，甲方必須支付乙方所剩下的余款____元。乙方須向甲方出具收據金額人民幣貳____萬元整。（之前已出具收據的金額則扣減）
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式兩份，雙方各保存一份。
甲方：乙方：
__年__月__日__年__月__日
【車輛事故空白協議書范本（精選9篇）】相關文章：
車輛小事故私了協議書范本（精選7篇）04-19
車輛事故免責協議書范本（通用16篇）04-21
車輛事故責任私了協議書范本（通用5篇）04-21
車輛承包協議書范本12-28
車輛維修協議書范本01-10
事故私了協議書范本03-03
汽車事故協議書范本（精選5篇）01-01
事故賠償協議書范本（精選9篇）04-13
車輛租賃安全協議書范本02-12
車事故雙方協議書范本04-19