傷亡補(bǔ)償協(xié)議書范本
在學(xué)習(xí)、工作生活中,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議呢?以下是小編整理的傷亡補(bǔ)償協(xié)議書范本,歡迎大家分享。
傷亡補(bǔ)償協(xié)議書1
甲方:________ 身份證號(hào): ________
乙方: ________身份證號(hào): ________
乙方之子_______,在甲方工地開車運(yùn)輸土方時(shí),由于地基踏陷將________及運(yùn)輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補(bǔ)償?shù)?事宜,并達(dá)成如下協(xié)議:
一 本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實(shí):
1 罹難者姓名: 身份證號(hào):
無配偶 無子女
父親姓名: 身份證號(hào):
母親姓名: 身份證號(hào):
2 雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡。
3 雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實(shí)地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可。
二 協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償。
三 ________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實(shí)全額承擔(dān)。
四 參照并根據(jù)國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金。一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費(fèi))。供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))。誤工費(fèi)。交通費(fèi)。住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費(fèi)用共計(jì):___________________。
五 上述補(bǔ)償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)分兩次向乙方支付:
1、簽訂本協(xié)議后支付___________,
2、___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________。
六 甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項(xiàng)目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭(zhēng)議。
七 本協(xié)議一式叁份,甲方。乙方。見證方各壹份,效力相同。經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。
甲方簽字: 乙方簽字:
見證人簽字:
本協(xié)議書書簽訂地點(diǎn):
簽訂時(shí)間: 年 月 日
傷亡補(bǔ)償協(xié)議書2
甲方:
乙方:
乙方于年月日到甲方工地做臨時(shí)工,期間間斷性的在甲方工地工作。
乙方于年月日,在工地工作時(shí)由于自己操作不當(dāng),在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔(dān)其全部治療費(fèi)用,現(xiàn)乙方已經(jīng)康復(fù)出院。由于沒有相關(guān)部門的認(rèn)定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則,就補(bǔ)償協(xié)議如下:
第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項(xiàng)的法律以及政策規(guī)定,雙方意思表示真實(shí)。
第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補(bǔ)償事宜達(dá)成一次性補(bǔ)償金共計(jì)人民幣xx000.00元(大寫:x萬x仟圓整),此部分費(fèi)用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應(yīng)付費(fèi)用。
第三、以上費(fèi)用由甲方分兩次向乙方支付,具體支付方式為:
1,甲方在20xx年xx月xx日之前支付補(bǔ)償款。
2,甲方在20xx年xx月底向乙方支付補(bǔ)償款。
甲方支付款項(xiàng)之后,即視為甲方對(duì)于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務(wù)均已經(jīng)得到完全履行。
第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn),乙方不再與甲方發(fā)生任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。
第五、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,不按照合同約定履
行義務(wù)的一方將承擔(dān)賠付金額10%的違約責(zé)任。
第七、本協(xié)議簽訂地點(diǎn):;诒緟f(xié)議支付的爭(zhēng)議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。
第八、雙方若有其他未盡事項(xiàng),通過協(xié)商或者補(bǔ)充協(xié)議解決。
甲方: 乙方:
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