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      1. 特別授權委托書 特別授權委托書下載

        時間:2022-12-21 14:39:03 委托書 我要投稿

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          只要在委托人的委托書上的合法權益內,被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔。在現在的社會生活中,我們越來越多的事務會去使用委托書,在寫之前,可以先參考范文,下面是小編精心整理的特別授權委托書模板 特別授權委托書模板下載,僅供參考,大家一起來看看吧。

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          甲方:_________________

          乙方:_________________

          第一條、甲乙雙方的權責

          1.1.甲方為__________啤酒經銷商,所提供的系列啤酒,保證貨真價實,品質和質量可靠。

          1.2.甲方在接到乙方的要貨通知并明確表示可以供貨后,應在雙方約定時間及時送貨到乙方指定地點。

          1.3.在合同履行過程中,如果遇到甲方提供的商品出現緊缺、脫銷或漲價甲方應提前通知乙方,以便雙方協商解決,并有義務將該商品現有庫存優先供給甲方。

          1.4.甲方對所售貨物因甲方因素產生的貨物滲漏、包裝物變形給予乙方1:1退換;對甲方供應的產品,距離保質期不少于30天的滯銷酒類,由甲方按原供應政策和價格向乙方退換。如遇爆瓶或漏氣等質量問題,乙方應于事發30分鐘內及時通知甲方,需由甲方人員按照《消費者權益保護法》的處理辦法及時與消費者協商處理;對于甲方未能到達處理的,可在甲方依據《消費者權益保護法》的處理辦法授權乙方費用基礎上由乙方代為處理,發生費用由甲方核實后補償乙方。

          1.5.乙方應在每日

          點以前以電話或傳真方式通知甲方送貨,并明確所需商品品名、規格、數量及時間。

          1.6.乙方應依據合同按時向甲方支付貨款,在未經甲方允許的情況下,不得以任何理由向甲方硬性提供乙方場所消費用以沖抵貨款。

          第二條、商品價格

          2.1.甲方向乙方供貨商品價格為:

          2.2.以上價格為乙方獨有價格政策,乙方應為甲方保密,如因乙方因素造成價格泄漏導致甲方市場損失,乙方應承擔相應賠償責任。

          2.3.協議執行過程中如因廠家原材料等因素調整價格,須由甲方以書面形式提前一個月通知乙方確認(調價以廠家通知為準),如甲乙雙方經協商達成一致意見可列入補充協議;如協商不能達成一致意見,本協議終止,乙方在本協議終止三十日內結清甲方全額貨款。

          第三條、銷售特別約定3.1.乙方店內全場國產啤酒類產品專賣甲方提供的啤酒系列。

          3.2.________年________月________日至________年________月________日乙方全年付款銷量啤酒累計________________件以上(無金額贈送產品不計算為付款銷量)。若________年________月________日之前未能達到協議約定銷量________________件指標,則付款銷量指標寬限至________________年________月________日。如果寬限期屆滿時,乙方未能完成以上指標,視為乙方違約,乙方應全額退還甲方支付的以下促銷費用。

          3.2.1.如果乙方完成協議銷量________________箱啤酒付款銷量,則甲方向乙方支付促銷費用為現金費用________________元+________件啤酒贈送(折合現金88400元)=甲方促銷費合計金額________________元。

          以上促銷費用分三批兌現:

          第一期:本協議簽署15日內,甲方向乙方首付現金費用23.2.2.甲方提供乙方部分口杯,筆,酒啟適時物料,店內部分廣告宣傳品等支持。

          3.2.3.其他等節日在未經甲方允許的情況下,乙方不得以任何理由向甲方硬性攤派。

          第四條、本協議履行期限內因乙方根本違約、轉讓,經營權轉移,停業等相關因素造成的本協議不能履行,則甲方有權解除本協議,按實際銷量進行結算,以實際銷量與促銷支持費用的比例由乙方以現金方式退還甲方支付的促銷費。

          第五條、送貨的驗收及結算方式及逾期付款責任

          5.1.甲方按乙方要求送貨至乙方店內時,乙方應安排專人在查驗貨物品種、數量和包裝完整程度基礎上,由乙方提供向甲方出具貨物入庫清單,并由乙方指定授權人簽字確認,同時注明“貨已收”字樣。該單據將作為甲方向乙方結賬的財務憑證,否則甲方有權拒絕送貨。

          5.2.結賬時,甲方憑乙方出具的貨物入庫清單或財務憑證結算。

          5.3.雙方結算賬期為30天,即每月(25)日甲方到乙方財務部門對賬結算一次,當月商品貨款乙方應于次月1-5日全額結清。

          5.4.逾期結算及逾期付款超期7天,甲方有權終止發貨,視乙方違約情況決定解除合同,乙方除應支付合同價款外,應按所欠合同款日

          3℅向甲方承擔違約責任。

          5.5.乙方未按協議約定結清貨款,甲方有權不予以支付雙方約定的促銷費用。

          第六條:乙方指定的貨物入庫清單出具指定授權人變更應書面通知甲方。

          第七條、本協議期限自____________年月____________日至____________年______月____________日。

          第八條、本協議一式兩份,雙方各執一份。經雙方簽字蓋章之日起生效。

          第九條、雙方發生爭議,應協商解決,協商不成,雙方同意提交合同簽訂地____________區人民法院起訴。

          第十條、協議未盡事宜,由甲、乙雙方協商解決。

          第十一條、雙方需在本協議簽訂時附各自營業執照和法定代表人身份證復印件。

          甲方:_________________乙方:_________________

          授權代表:_________________授權代表:_________________

          地址:_________________地址:________________

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          地址:____________地址:_________________

          聯系方式:________聯系方式:_____________

          根據《商標法》的有關規定,甲方同意乙方經銷甲方的“_______”________系列產品,為明確雙方的權利義務和業務關系,雙方本著平等自愿、互惠互利的原則,經協商一致,簽訂本合同。

          第一條合同期限

          本合同有效期為二年,自______年_______月______日至______年____月____日,在雙方代表簽字蓋章后(需同時加蓋騎縫印章,傳真亦有效),自簽訂之日起生效執行,具法律效力。甲方授權乙方合同期內有權合法經營甲方的“_______”________系列產品,甲方指定乙方為“_______”牌汽車________系列產品在________市________地區汽配城的經銷商。

          第二條甲方的權利

          一、甲方有權管理和監督乙方對“_______”________系列產品的經銷情況。

          二、甲方有權要求乙方不得在合同指定范圍以外地區從事與本合同中雷同的經營活動。

          三、甲方有權對乙方的不正當經營方法予以警告,嚴重者取消經銷資格,并追究法律責任和經濟賠償。

          四、甲方對乙方在合同規定以外的經營活動和違法活動不負法律和經濟連帶責任。

          五、甲方有權對乙方在正常運做中各經營項目的實施情況進行核實,特別是產品的批發、零售價格以及庫存。

          六、產品的價格由甲方根據市場的情況確定,具體為:(出于對代理商的利益保護,此處不便列出代理商優惠價格,有意者請來電咨詢)。

          第三條甲方的義務

          一、甲方有義務協助乙方在本合同指定區域內建立和完善經銷網絡體系。

          二、甲方在乙方區域中的各類宣傳活動應在有關方面體現乙方的名稱、地址、聯系方式等,從而提升乙方的知名度,促進產品的銷售。

          三、甲方承擔產品質量責任:在三個月內產品出現質量問題(非人為原因)或產品顏色需要調換,在產品及包裝完好無損的情況下,甲方可負責調換同種規格的產品,因產品質量問題發生的運費和保險費由甲方負責,因貨物顏色發生的運費和保險費由乙方負責;乙方因任何原因造成的質量問題不在此范圍內。

          四、合同經雙方簽字蓋章后生效,甲方將授予乙方“經銷商授權牌”。

          第四條乙方的權利

          一、乙方有權在指定區域內發展“_______”________系列產品分銷網絡并開發終端經銷商。

          二、乙方有權獲得甲方在產品經銷以及市場宣傳廣告上規定的統一支持。

          三、乙方對甲方的銷售制度﹑方案有調整建議權。

          第五條乙方的義務

          一、乙方經銷產品必須在本合同簽訂____天內開始,并于合同簽訂____天內一次性付清首批貨款。

          二、乙方必須遵守甲方的有關銷售規章制度,并接受甲方的監督。

          三、乙方確保在合同期內保護甲方的品牌形象﹑商標以及其經營管理制度和規范不被侵犯,在發生此類現象和行為時,乙方有義務協助甲方完成通過法律或其他形式的解決辦法。

          四、未經甲方許可,乙方不得將經銷權以及甲方的產品提供給第三方或其他行業。

          五、乙方只能在授權地區使用﹑銷售帶有甲方產品標識的各種宣傳品和產品,不得跨區域銷售甲方的產品,否則甲方有權終止合同,取消經銷權,并收回經銷牌,乙方不得有異議,并于當日結清與甲方的債權關系。

          六、乙方須定期﹑準確﹑及時的向甲方提供產品以及其他促銷品的進﹑銷﹑存報表和其他市場信息。

          七.乙方不得經營與甲方同類、價格大致相同的競爭性產品。

          第六條結算與發貨

          一、結算方式:現款購貨,款到發貨。

          二、乙方根據市場銷售情況提前______天向甲方訂貨,并將貨款在______天內及時匯到甲方賬戶。

          三、乙方以書面方式向甲方訂貨,詳細標明貨物的品種﹑規格﹑數量以及到貨地址,甲方在收到乙方訂單____個工作日回復。在甲方收到貨款后________天內,甲方按照甲乙雙方約定的發貨地址及時準確的將貨物發給乙方。運輸方式以汽運方式為主,運費由乙方負擔,如遇缺貨情況,甲方應及時通知乙方協商處理。

          四、乙方在提取貨物時,需對貨物包裝以及數量進行檢查和檢驗,發現有破損或者數量差異后應立即要求托運部門出具相關的證明材料,以便索賠,并及時通知甲方協助索賠。

          五、乙方收到貨物后驗收無誤,應在兩天內回傳入庫單給甲方,過期未傳,視為驗收無誤。

          第七條保密原則

          一、除法律必須公開外,乙方不得向第三者展示甲方營業書面報告書﹑價格表以及其他有關資料,不得做任何有損甲方形象﹑利益的活動。

          二、乙方不得向第三者泄露甲方按合同規定給乙方的商業秘密﹑企業vi標準以及其他有損甲方利益的資料。

          三、乙方有責任保證其職員不向第三者泄露有關甲方以及其產品的秘密。

          四、以上規定在本合同期滿一年后仍有效。

          五、甲方提供給乙方的經銷授權牌和其他文件歸甲方所有,乙方在合同期內需保存完好,合同終止日歸還甲方。

          第八條補充條款

          一、甲方為確保乙方利益,嚴禁貨物倒流﹑竄貨等情況出現,如乙方發現有其他地區貨物惡意沖擊本地區,甲方應按竄入本地區兩倍數量的貨款賠償乙方,乙方應在授權地區經銷,不得超范圍經銷甲方產品,若發現竄貨到正式授權區域范圍外,甲方亦按照乙方竄入該地區兩倍數量的貨款對乙方給予處罰,甲乙任何一方累計竄貨三次以上或一次竄貨達____件以上,被沖擊一方有權終止合同。

          二、乙方年度累計進貨量低于____支,甲方有權取消乙方的經銷資格;若乙方年度進貨量未達到_____支,但乙方年度銷售量高于甲方所有經銷商的平均年度銷售量,則在雙方協商一致的情況下,甲方仍可保留乙方的經銷資格。

          三、簽訂本合同的同時雙方應附下列資料(營業執照復印件,稅務登記復印件,法人身份證復印件,法人代碼等證明復印件),如有委托代表人需附上法定代表人親筆簽字以及加蓋印章的授權文件。

          四、甲乙雙方賬戶發生變化應及時通知對方,如因沒有通知對方造成的經濟損失由賬戶發生改變一方自行負責。

          第九條違約責任

          一、乙方在經銷產品過程中,應守法經營,如因乙方經營行為造成的經濟損失和刑事責任,均由乙方承擔。

          二、甲乙雙方應嚴格遵守本合同規定的責任和義務,如有一方違約,違約方應按本合同條款規定承擔全部責任,不可抵抗因素除外(不可抵抗因素是指自然災害﹑禁運﹑國家政策以及戰爭等本合同當事人不可預見其發生的結果﹑不能避免和克服的事件)。

          第十條合同的續簽和終止

          一、合同期滿,如需續簽合同,需在本合同期滿前一個月向對方提出書面申請,經雙方協商一致可續簽,否則合同終止。

          二、下列情況之一,本合同終止:

          1.合同期滿,甲乙雙方決定不延長合同期。

          2.由于國家的政策和法律的影響致使本合同無法繼續。

          3.甲乙雙方任何一方違反本合同,合同自動終止,且另一方有權追究其法律責任和經濟賠償。

          4.由于不可抗力導致本合同無法執行。

          5.合同未到期,甲乙雙方協商一致的情況下可以終止合同。

          第十一條爭議的解決

          如雙方發生爭議,應及時協商解決;協商不成時,以甲方所在地法院為管轄法院,采取法律措施解決。

          第十二條本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,合同中未盡事宜,甲乙雙方協商解決,并另訂補充協議,與本合同具同等法律效力。

          甲方:(蓋章)________________

          法人或委托代理人簽字:________

          ________年________月________日

          乙方:(蓋章)________________

          法人或委托代理人簽字:________

          ________年________月________日

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          甲方:______________________________(以下簡稱為甲方)

          乙方:______________________________(以下簡稱為乙方)

          甲、乙雙方為發揮各自優勢,聯合開拓甲方之________白酒的銷售市場,根據《中華人民共和國合同法》,雙方本著誠信、開拓市場、互利互惠、共同發展的原則達成協議如下:

          一、確定銷售關系

          1.甲、乙雙方根據本合同確立銷售關系,不經甲方特別書面授權,乙方只有銷售甲方產品的'權利,乙方無權代甲方做出任何承諾或立下任何債務。

          2.乙方與甲方的合作性質為________經銷商。

          二、銷售區域、期限

          1.乙方銷售甲方產品,僅限于在________ (以行政區域劃分)內進行銷售,不得擅自超出該區域進行銷售。

          2.乙方若需開辟其它區域市場,須征得甲方書面同意和授權。

          3.銷售期限:從________年________月________日至________年________月________日。

          三、銷售產品

          1.銷售產品為甲方現有________等系列產品(以下簡稱產品),質量及包裝標準以產品生產企業標準為準。

          2.甲方開發其他新產品,將另行通知乙方具體銷售政策,經甲、乙雙方同意后可另行簽約或以本合同為準。

          3.乙方同意按照雙方約定的價格體系銷售產品(價格體系見附表)。

          四、銷售目標

          1.乙方在本合同有效期限內完成銷售目標(指乙方累計購貨金額)(見下表)。乙方合同期限內進貨金額不得低于_____萬元/年。分月銷售目標分解(見下表)(以當月_________日前貨款到甲方賬上為準):

          (單位:萬元)

          產品

          (第一年)年(分月比例)

          合計金額(萬元)

          合計

          2.乙方須完成銷售目標,如乙方連續三月購貨低于銷售目標金額的_______%,或至該月累計未完成目標的_______%時,甲方有權單方終止合同。

          (備注:全年分解應按上表所列比例。新開戶商家第一次進貨,應在此次基礎上增加_______萬元作為首批進貨。)

          五、付款方式

          乙方向甲方訂購產品需將訂貨總金額的全額貨款以現金或匯票先行匯入甲方指定賬戶。

          六、交貨和運費方式

          1.交貨時間:甲方在確認貨款到賬后十天內發出貨物,若乙方訂貨超過___________件,甲方以不影響乙方銷售為原則分批分期發運。

          2.運輸工具:經甲乙雙方同意以經濟安全的運輸工具為主,運輸手段和工具的選擇由甲方決定,但一天以上的長途運輸工具以火車運輸為主。

          3.費用承擔:本合同所列雙方結算價格已包含貨物運到乙方所在地最近鐵路到站運費以及貨運保險,到站后費用,如中轉費、掏箱費、裝卸費、短途運輸費等均由乙方自行承擔。

          4.提貨驗貨:乙方提貨時,貨物破損低于3‰為正常運輸破損,損失部分由乙方自行承擔,如貨物破損超出3‰,應憑鐵路部門和保險公司有效證明文件三日內書面通知甲方,甲方協助乙方進行索賠,超過五日視為乙方無異議。

          5.乙方在領貨憑證上簽收后,產品所有權即從甲方轉到乙方。

          若無甲方書面簽章公文許可,甲方任何人員不得隨意調貨或借貨。乙方在經營過程中因鋪貨及貨款回收風險等均由乙方自行承擔。

          6.乙方收到甲方貨物后必須出具加蓋乙方公章的收貨確認書(傳真或郵寄)給甲方,并詳細列明所收貨物品項、數量及金額;收貨后三日內未通知甲方,視為甲方交貨正確。

          七、甲方的權利和責任

          1.權利

          (1)對乙方的經營狀況,價格執行情況、貨物流向有權實施監督管理。

          (2)對乙方的經營管理進行指導,如發現乙方在市場運作中有不規范或配合不力的情況,有權向乙方提出合理建議,直至終止合同。

          (3)乙方如有違反本合同規定之條款,甲方可以書面形式通知乙方解除合同,并追究乙方違約責任。

          (4)甲方可根據市場情況和成本調整產品價格。甲方調整產品價格無需事先征得乙方同意,對乙方對于調整產品價格提出的任何主張不承擔責任。

          2.責任

          (1)甲方提供之產品必須符合中華人民共和國白酒行業產品質量生產標準,并保證長期、穩定的產品質量。

          (2)協助乙方做好市場營銷工作。

          (3)兌現以書面形式所承諾的各種支持、包括給乙方的補償、獎勵、促銷品、廣告及營銷推廣支持?陬^承諾無效。

          (4)按照乙方的訂貨要求(貨款到甲方賬戶后),雙方約定的交貨地點發運。

          (5)如產品滯銷是由于甲方供貨延遲或根據合同約定甲方提前終止合同時,乙方剩余產品由甲方按原到岸價(根據甲方供貨時出具的單據,貨號和批次確定)全部收回,使乙方真正實現零風險經營,但包裝必須完好無損(以件為單位)。

          (6)甲方調整產品價格時,須提前一個月以正式書面通知乙方,書面通知應作為合同附件存查。

          八、乙方的權利、責任

          1.權利:

          (1)如因甲方產品質量原因,乙方可以書面形式向甲方提出退貨,經國家質檢部門確認后,可以退貨。

          (2)有權提出對推廣市場有益的經營建議。

          (3)甲方如有違反本合同規定之條款,乙方書面通知甲方,甲方在____________日內據具體事宜進行書面答復,若甲方在約定的時間內不做出書面答復,乙方可以書面形式通知甲方解除本合同。

          2.責任:

          (1)乙方必須指派專人負責甲方產品的銷售,合同簽訂后十五日內,組建15人以上的營銷隊伍,配送工具應即時到位,并制定和完善各項管理規章制度,迅速提高服務終端能力。

          (2)乙方應繳納一定金額的市場管理保證金,按照甲方規定的價格、在雙方協議的銷售配送區域內銷售,不得擅自越區銷售和低價銷售。(見第九條)

          (3)產品銷售應嚴格執行雙方簽訂的產品通路價格(附價格表),如需調整價格應以甲方正式書面通知為準,嚴禁低價惡性傾銷或刻意高價銷售。

          (4)乙方不得銷售假冒甲方產品及成吉思汗系列產品商標、專利之任何侵權產品,如發現有假冒偽劣產品出現,應在及時用書面形式通知甲方(傳真或信函),并協助甲方進行打假活動。

          (5)乙方應積極、主動地搞好營銷工作,努力完成雙方確定的集團購貨銷售任務。

          (見附件四)

          (6)做好促銷活動的協調、配合工作,包括各職能部門及終端的協調,協助對活動禮品、品嘗酒、形象小姐的管理。

          (7)嚴格執行雙方確定的任務量和各月訂貨計劃,并作好市場銷售預測,確保足夠的產品庫存,防止市場斷貨現象發生。

          (8)嚴格按照合同確定的終端數和目標進行鋪貨(鋪貨目標見附件)。

          (9)乙方應按月提供產品銷售報表、庫存及對乙方進行考核所需的資料。

          (10)乙方與終端簽訂銷售協議時,必須明確給終端配送的白酒產品,應包括_______所有系列酒,并主動協助成吉思汗系列酒的銷售。

          (11)乙方應收集或配合甲方人員收集的當地市場動態,競品信息、資料傳給甲方。

          九、市場管理保證金和保證金管理:

          1.乙方承諾應在合同簽訂后_______天內向甲方繳納市場管理保證金_______萬元,未按期繳納保證金本合同自動終止。

          2.保證金扣除:

          (1)乙方不得將產品銷到批發市場,如發生,甲方第一次有權扣除乙方保證金的_______%,第二次有權扣除_______%,第三次有權扣除全額并終止銷售協議。

          (2)乙方應按雙方約定價格向各級客戶銷售產品,如低于該價格,第一次甲方有權扣除乙方保證金的___%,第二次有權扣除____%,第三次有權扣除全額并解除銷售協議。

          (3)乙方不得將產品銷售到約定區域以外的市場,如發生,第一次甲方有權扣除乙方保證金的_______%,第二次有權扣除____%,第三次有權扣除_______%并解除雙方的銷售協議。

          (4)乙方將甲方產品與仿冒、假劣產品搭配銷售,或惡意低價銷售沖擊甲方重點市場的,甲方有權一次性扣除乙方全額保證金并解除雙方銷售協議。

          3.對乙方市場管理保證金的扣除,不影響甲方對乙方違約行為和侵權行為所造成的損失依法追究其法律責任的權利。

          4.市場管理保證金不計息。

          5.市場管理保證金退還:如乙方在合同期內無上述違約行為,甲方應于合同終止后_______天內全額返還乙方保證金;否則,雙方在合同終止后_______日內結清余下保證金。

          十、商標及其它知識產權

          甲方的注冊商標、專利、公司名稱等一切知識產權,均屬甲方所有,雖有本合同簽訂,但甲方并未授權乙方使用甲方注冊商標、專利、公司名稱以及其它甲方所享有的知識產權,除經甲方書面許可,乙方不得擅自使用,否則,方將依法追究乙方侵權責任。

          十一、 簽名及蓋章

          1.本合同或本合同的補充協議(或附件)及在履行本合同過程中對雙方權利義務所達成的新約定,均應為書面形式并有甲、乙雙方法定代表人或其授權人簽署,并加蓋合同專用章或公章;否則,該合同或文件無效。

          2.所有甲方駐乙方區域業務人員或其他人員的行為必須以本合同為準,對超出本合同約定且無甲方特別授權的任何行為產生的后果,甲方不承擔相應的法律責任;甲、乙雙方均不得以對方業務人員或其他公司員工的口頭承諾作為改變本公司約定事項的依據,若確需增加內容,須經雙方同意,且以書面形式補充加蓋公章作為合同附件。

          3.乙方在未取得甲方書面蓋章公文同意時,任何甲方人員向乙方的借貸行為均屬于其個人行為,甲方不承擔任何由此產生的一切后果和責任,乙方有權向該個人追索其個人欠款。

          4.本合同簽訂之日起_______日內,乙方向甲方匯出首批進貨款,超過期限視為自動放棄,本合同自行終止,經雙方協商、確定首批進貨金額不低于_______萬元。

          十二、違約責任

          1.乙方違反本合同關于價格和區域的約定,可以根據第九條的約定處理。

          2.雙方的任何一方行為構成為違約,對方可以依法追究其違約責任。

          3.解除合同的書面通知到達對方,合同解除。約定以外的其他原因需要解除合同,必須經雙方協商一致,否則視為違約,賠償對方因此所受的損失。

          4.其它違約責任按《中華人民共和國合同法》的相關規定精神執行。

          十三、其他

          1.本合同經雙方法定代表人或授權人簽名并加蓋合同專用章或公章后生效。本合同生效后,將取代合同生效前的雙方的所有洽談協議和以前甲、乙方簽訂的各類合同和約定。

          2.本合同未盡事宜,雙方協商形成合同附件,并經雙方簽字蓋章后具有同等法律效力。

          3.如甲、乙方在經營合作過程中發生爭議和糾紛,應友好協商解決,如協商不成,雙方同意由甲方所在地法院管轄。

          4.本合同(連同附件)一式肆份、甲方、乙方各持貳份,具有同等法律效力。

          甲方名稱:_____________乙方名稱:_______________

          地址:_________________地址:___________________

          法定代表人:___________法定代表人:_____________

          代表人:_______________代表人:_________________

          客戶經理:_____________

          電話:(手提)_________

          開戶銀行:_____________開戶銀行:_______________

          帳號:_________________帳號:___________________

          稅號:_________________稅號:___________________

          電話:_________________電話:___________________

          傳真:_________________傳真:___________________

          簽約地點:_____________簽約地點:_______________

          _______年_____月_____日_________年_____月_____日

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