司法鑒定委托書

司法鑒定委托書15篇

　　當(dāng)我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權(quán)益是，可以為其出具委托書。在日常生活中，委托書在處理事務(wù)上使用的情況越來越多，委托書的注意事項(xiàng)有許多，你確定會寫嗎？下面是小編精心整理的司法鑒定委托書，僅供參考，大家一起來看看吧。

司法鑒定委托書1

　　委托人：XX律師事務(wù)所

　　住址：***

　　電話：***

　　***律師

　　受委托人：司法部中心

　　委托事項(xiàng)：

　　茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于20xx年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進(jìn)行鑒定。

　　委托理由：

　　××與××公司委托合同糾紛一案，雙方對20xx年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定

　　委托人：XXX事務(wù)所

　　20xx年 月 日

　　擴(kuò)展閱讀：

　　申請與受理

　　1、公民，法人申請公證，應(yīng)當(dāng)向公證處提出，并填寫公證申請表。

　　公證申請表應(yīng)證明下列內(nèi)容：

　�、偕暾埲思捌浯�理人的姓名、性別、出生日期、身份證號碼、工作單位、住址等;申請人為法人的，應(yīng)證明法人的名稱，地址、法定代表人的姓名，職務(wù)等;

　�、谏暾埞�證的事項(xiàng)及公證書的用途;

　　③提交材料的名稱、份數(shù)及有關(guān)證人的姓名、住址;

　�、苌暾埖臅r(shí)間及其它需要說明的問題。

　　申請人應(yīng)在申請表上簽名或蓋章。申請人填寫申請表確有困難的，可由公證人員代為填寫最新公證委托書樣本最新公證委托書樣本。

　　2、公民，法人申請公證應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

　　①身份證明，法人資格證明及其法定代表人的身份證明;

　　②代理人代為申請的，須提交授權(quán)委托書或其它有代理權(quán)資格(法定代理、指定代理)的證明;

　　③需公證的文書，如合同、遺囑、畢業(yè)證等;

　�、芘c公證事項(xiàng)有關(guān)的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)證明;

　�、菖c公證事項(xiàng)有關(guān)的其它證明材料。

　　3、符合下列條件的申請，公證處應(yīng)予受理：

　�、偕暾埲伺c申請公證的事項(xiàng)有利害關(guān)系;

　　②申請公證事項(xiàng)的當(dāng)事人，利害關(guān)系人之間對申請公證的.事項(xiàng)無爭議;

　�、凵暾埞�證的事項(xiàng)，屬于公證處的業(yè)務(wù)范圍;

　�、苌暾埞�證的事項(xiàng)屬于本公證處管轄。對不符合條件的申請，公證處應(yīng)作出不予受理決定，并通知申請人。

　　4、公證處受理公證申請后，應(yīng)進(jìn)行分類登記

　　登記事項(xiàng)包括，公證類別(如繼承、收養(yǎng)、借款合同等)、當(dāng)事人姓名(名稱)、代表人(代理人)姓名、受理日期、承辦人、審批人、辦結(jié)日期、結(jié)案方式、公證書編號等。

　　5、公證處受理公證申請后，應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向當(dāng)事人收取公證費(fèi)最新公證委托書樣本合同范本。公證辦結(jié)后，經(jīng)核定的公證費(fèi)數(shù)額與預(yù)收數(shù)額不一致的，應(yīng)當(dāng)辦理退還或補(bǔ)收手續(xù)。當(dāng)事人交納公證費(fèi)有困難，應(yīng)提出書面申請，由公證處主任或副主任決定是否減、免。

　　1、公證審查，是公證處在受理當(dāng)事人的公證申請后，出具公證以前，對當(dāng)事人申請公證業(yè)務(wù)范圍。

　　《中華人民共和國公證暫行條例》規(guī)定，公證處的業(yè)務(wù)范圍如下[有*號的為常用出國公證]：

　　證明合同(契約)、委托、遺囑;

　　證明繼承權(quán);

　　證明財(cái)產(chǎn)贈與、分割;

　　證明收養(yǎng)關(guān)系;

　　*證明親屬關(guān)系：如：親屬關(guān)系證明、家庭成員證明

司法鑒定委托書2

　　委托人：

　　住址：

　　電話：

　　受托人：

　　地址：

　　電話：

　　委托事項(xiàng)：

　　委托理由：

　　被鑒定人XXX于12年前因與其丈夫離婚，致使其精神受到了很大刺激，逐漸出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)為不與人接觸獨(dú)自發(fā)呆、自言自語、害怕、生活失理，夜眠差。經(jīng)XXX精神病院、XXX第三人民醫(yī)院診斷為“精神分裂癥”。后XXX因?yàn)椴∏榉磸?fù)、精神狀態(tài)不穩(wěn)定，不能辨認(rèn)自己的部分行為而多次、長時(shí)間住院治療�，F(xiàn)為處理XXX的`相關(guān)事宜，委托人依法委托受托人就XXX的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，鑒定被申請人是否具有民事行為能力。

　　此致

　　委托人:XXX律師事務(wù)所

　　XX年 XX月XX 日

司法鑒定委托書3

　　1、醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的申請

　　醫(yī)患雙方均可申請醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，但是在《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)時(shí)，才承擔(dān)與過錯(cuò)程序相適應(yīng)的賠償責(zé)任，舉證責(zé)任由患方來承擔(dān)。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患方如果不能證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，醫(yī)療過錯(cuò)鑒定往往由患方提出申請。

　　2、鑒定材料的質(zhì)證

　　患方提出醫(yī)療過錯(cuò)鑒定后，要向法院提交證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的鑒定材料;醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以提出證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)無過錯(cuò)。材料提交法院后，法院會確定一個(gè)時(shí)間由雙方來質(zhì)證。質(zhì)證時(shí)，雙方主要對材料的真實(shí)性表示有無異議，至于其證明力無需辯論。

　　3、鑒定機(jī)構(gòu)的選擇

　　法院將材料移交技術(shù)科后，技術(shù)科會確定一個(gè)時(shí)間由醫(yī)患雙方共同挑選一個(gè)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。如果醫(yī)患雙方不能達(dá)成一致意見，可以通過抽簽、搖號的方式來決定鑒定機(jī)構(gòu)。

　　4、鑒定前的聽證

　　法院技術(shù)科選定鑒定機(jī)構(gòu)后，會將鑒定材料移送鑒定機(jī)構(gòu)，鑒定機(jī)構(gòu)接到鑒定材料后通過審查決定是否受理。鑒定機(jī)構(gòu)決定受理后，在鑒定前會組織醫(yī)患雙方聽證會，由醫(yī)患雙方提交材料陳述各自意見。

　　5、鑒定材料的補(bǔ)充

　　鑒定機(jī)構(gòu)在鑒定過程中，如果認(rèn)為雙方所提交的材料有所遺漏的，可以通知法院要求醫(yī)患雙方提交鑒定所需要的補(bǔ)充材料。法院會通知醫(yī)患雙方提交鑒定所需補(bǔ)充材料，然后經(jīng)質(zhì)證后的材料移交技術(shù)科，由技術(shù)科移送鑒定機(jī)構(gòu)。

　　6、鑒定結(jié)果的出具

　　鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)患雙方所提交的材料和陳述，組織專家進(jìn)行鑒定，然后出具司法鑒定書載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有過錯(cuò)及過錯(cuò)參與度。

　　7、補(bǔ)充鑒定的情況

　　如果在鑒定的過程中，有下列情形之一的，司法鑒定機(jī)構(gòu)可以根據(jù)委托人的請求進(jìn)行補(bǔ)充鑒定：

　　(一)委托人增加新的鑒定要求的;

　　(二)委托人發(fā)現(xiàn)委托的鑒定事項(xiàng)有遺漏的';

　　(三)委托人在鑒定過程中又提供或者補(bǔ)充了新的鑒定材料的;

　　(四)其他需要補(bǔ)充鑒定的情形。

　　補(bǔ)充鑒定是原委托鑒定的組成部分、是對原司法鑒定結(jié)論的補(bǔ)充。與原鑒定結(jié)論具有同等的法律效力。如果對鑒定結(jié)論不服的應(yīng)當(dāng)重新申請鑒定，不能夠通過補(bǔ)充鑒定達(dá)到重新鑒定的目的。

　　8、重新鑒定的情況

　　有下列情形之一的，司法鑒定機(jī)構(gòu)可以接受委托進(jìn)行重新鑒定：

　　(一)原司法鑒定人不具有從事原委托事項(xiàng)鑒定執(zhí)業(yè)資格的;

　　(二)原司法鑒定機(jī)構(gòu)超出登記的業(yè)務(wù)范圍組織鑒定的;

　　(三)原司法鑒定人按規(guī)定應(yīng)當(dāng)回避沒有回避的;

　　(四)委托人或者其他訴訟當(dāng)事人對原鑒定意見有異議，并能提出合法依據(jù)和合理理由的;

　　(五)法律規(guī)定或者人民法院認(rèn)為需要重新鑒定的其他情形。

司法鑒定委托書4

　　委托人：北京某律師事務(wù)所

　　住址：xxx

　　電話：xxx

　　受委托人：司法部司法鑒定中心

　　委托事項(xiàng)：xxxx

　　茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于XX年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進(jìn)行鑒定。

　　委托理由：

　　××與××公司委托合同糾紛一案，雙方對XX年××月××日簽訂的《××合同》上的.是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定

　　委托人：北京某律師事務(wù)所

　　XX年xx月xx日

司法鑒定委托書5

　　委托機(jī)關(guān)單位/住址：

　　與被鑒定人關(guān)系：

　　聯(lián)系人：

　　聯(lián)系電話：

　　委托日期：

　　委托事項(xiàng)：

　　被鑒定人姓名：

　　性別：

　　出生年月：

　　身份證：

　　籍貫省市：

　　文化程度:

　　職業(yè):

　　住址:

　　郵編:

　　簡要案情：

　　附送鑒定材料情況：

　　備注：

　　委托機(jī)關(guān)(蓋章)

　　__年__月__日

司法鑒定委托書6

___人民醫(yī)院司法鑒定所：

　　被委托人：_______，性別，___年______月______日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。

　　委托鑒定事項(xiàng)：

　　一、傷殘等級；

　　二、誤工期限；

　　三、護(hù)理期限及人數(shù)；

　　四、營養(yǎng)期限；

　　五、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額。

　　事故經(jīng)過：

　　_______年______月______日時(shí)分左右，駕駛號小型轎車沿道由南向北行駛，致事發(fā)地從左側(cè)超越同方向在前的號大型普通客車時(shí)與沿道由北向南駕駛的無號牌摩托車發(fā)生碰撞，致及受傷住院。經(jīng)______縣人民醫(yī)院、___醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。

　　委托單位：_______

　　_______年______月______日

　　聯(lián)系人：_______

　　聯(lián)系電話：______

司法鑒定委托書7

XXX人民醫(yī)院司法鑒定所：

　　被委托人：XXX，性別， XXXX年XX月XX日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。

　　委托鑒定事項(xiàng)：

　　一、 傷殘等級；

　　二、 誤工期限；

　　三、 護(hù)理期限及人數(shù)；

　　四、 營養(yǎng)期限；

　　五、 后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額。

　　事故經(jīng)過：

　　XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分左右，XXX駕駛XXXX號小型轎車沿XXX道由南向北行駛，致事發(fā)地從左側(cè)超越同方向在前的XXX號大型普通客車時(shí)與沿XX道由北向南XXX駕駛的無號牌摩托車發(fā)生碰撞，致XXX及XXX受傷住院。XXX經(jīng)XX縣人民醫(yī)院、XXX醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。

　　委托單位：XXXXXXXXX

　　XXXX年XX月XX日

　　聯(lián) 系 人：XXXX

　　聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXXX

司法鑒定委托書8

　　委托人：___________律師事務(wù)所

　　住址：___________

　　電話：___________

　　___________律師

　　受委托人：司法部司法鑒定中心

　　委托事項(xiàng)：

　　茲委托司法部司法鑒定中心對___________與___________公司于20___________年___________月___________日簽訂的'《___________合同》第二頁上“___________”二字是否是___________本人所寫進(jìn)行鑒定。

　　委托理由：

　　___________與___________公司委托合同糾紛一案，雙方對20___________年___________月___________日簽訂的《___________合同》上的是否___________本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定

　　委托人：___________律師事務(wù)所

　　20___________年___________月___________日

司法鑒定委托書9

　　委托人：北京某律師事務(wù)所

　　住址：___

　　電話：___

　　___律師

　　受委托人：司法部中心

　　委托事項(xiàng)：

　　茲委托司法部司法鑒定中心對__與__公司于20xx年_月_日簽訂的《__合同》第二頁上“__”二字是否是__本人所寫進(jìn)行鑒定。

　　委托理由：

　　__與__公司委托合同糾紛一案，雙方對20xx年__月__日簽訂的`《__合同》上的是否__本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行。

　　20__年__月__日

司法鑒定委托書10

　　一、司法鑒定授權(quán)委托書的內(nèi)容是什么?

　　司法鑒定授權(quán)委托書

　　委托人：北京某律師事務(wù)所

　　住址：***

　　電話：***

　　***律師

　　受委托人：司法部司法鑒定中心

　　委托事項(xiàng)：

　　茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于XX年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進(jìn)行鑒定。

　　委托理由：

　　××與××公司委托合同糾紛一案，雙方對XX年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定

　　委托人：北京某律師事務(wù)所

　　XXXX年X月X日

　　二、給予受理和不給予受理的情形

　　(一)給予受理的情形

　　司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對委托鑒定事項(xiàng)、鑒定材料等進(jìn)行審查。對屬于本機(jī)構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍，鑒定用途合法，提供的鑒定材料能夠滿足鑒定需要的，應(yīng)當(dāng)受理。對于鑒定材料不完整、不充分，不能滿足鑒定需要的，司法鑒定機(jī)構(gòu)可以要求委托人補(bǔ)充;經(jīng)補(bǔ)充后能夠滿足鑒定需要的，應(yīng)當(dāng)受理。

　　(二)不給予受理的情形

　　三、具有下列情形之一的鑒定委托，司法鑒定機(jī)構(gòu)不得受理：

　　(1)委托鑒定事項(xiàng)超出本機(jī)構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍的;

　　(2)發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實(shí)、不完整、不充分或者取得方式不合法的;

　　(3)鑒定用途不合法或者違背社會公德的;

　　(4)鑒定要求不符合司法鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關(guān)鑒定技術(shù)規(guī)范的;

　　(5)鑒定要求超出本機(jī)構(gòu)技術(shù)條件或者鑒定能力的;

　　(6)委托人就同一鑒定事項(xiàng)同時(shí)委托其他司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的';

　　(7)其他不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的情形。

　　在司法實(shí)踐中，對于授權(quán)委托書的具體內(nèi)容應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照法律規(guī)定的情況來進(jìn)行處理，特別是對于授權(quán)委托書的認(rèn)定情況應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，避免出現(xiàn)法律適用錯(cuò)誤的情況，特別是還需要提交合法的材料來進(jìn)行審查和處理。

司法鑒定委托書11

　　委托人：北京某律師事務(wù)所

　　住址：xxx

　　電話：xxx

　　xxx律師

　　受委托人：司法部中心

　　委托事項(xiàng)：

　　茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于20xx年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進(jìn)行鑒定。

　　委托理由：

　　××與××公司委托合同糾紛一案，雙方對20xx年××月××日簽訂的'《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定。

　　委托人：北京某律師事務(wù)所

　　20xx年__月__日

司法鑒定委托書12

　　編號：_______

　　委托方：_______

　　受托方：_______

　　茲有我單位建筑工程現(xiàn)存在________問題，特委托進(jìn)行鑒定。

　　一、工程概況：

　　1、工程名稱：見委托鑒定項(xiàng)目清單

　　2、工程地址：見委托鑒定項(xiàng)目清單

　　3、建造年份：見委托鑒定項(xiàng)目清單

　　4、設(shè)計(jì)單位：見委托鑒定項(xiàng)目清單

　　5、施工單位：見委托鑒定項(xiàng)目清單

　　6、建筑面積、層數(shù)：見委托鑒定項(xiàng)目清單

　　7、結(jié)構(gòu)類型：

　　二、委托鑒定的目的、內(nèi)容：

　　對房屋主體結(jié)構(gòu)安全性進(jìn)行鑒定。

　　三、委托鑒定要求

　　1、乙方須按照相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行鑒定，鑒定報(bào)告合法有效。

　　2、鑒定費(fèi)用：按元/平方米（按評估發(fā)證面積）進(jìn)行結(jié)算。

　　四、委托方按下列要求提供資料或材料：

　　所提供的材料要求均為A4紙張，并承諾提供的資料全部屬實(shí)，可作為該建設(shè)工程質(zhì)量安全問題鑒定的`原始依據(jù)。（委托方實(shí)際提供的資料或材料見詳細(xì)清單）

　　1：原始資料：包括

　�、賻r土工程勘察報(bào)告；

　　②設(shè)計(jì)計(jì)算書（含設(shè)計(jì)變更文件）；

　�、凼┕�圖紙（含施工變更單）；

　�、芄こ炭⒐�圖；

　�、荻�點(diǎn)觀測記錄；

　　⑥工程質(zhì)檢及驗(yàn)收文件；

　　⑦事故處理記錄；

　�、嗑S修記錄；

　�、釟v次加固改造記錄；

　�、鈿v次鑒定情況記錄。

　　2：目前質(zhì)量安全等問題的現(xiàn)狀描述材料（可另附頁/圖紙等說明）：

　�、俳ㄔO(shè)工程裂縫情況；

　�、诮ㄔO(shè)工程腐蝕、銹蝕、老化、風(fēng)化等情況；

　�、劢ㄔO(shè)工程變形（下沉、傾斜）等情況；

　�、芙ㄔO(shè)工程滲漏、積水等情況；

　　3：建設(shè)工程歷史情況說明（可另附頁/圖紙等說明）：

　�、僭�始施工情況；

　�、跉v次修繕、改造、用途改變、使用條件改變；

　�、凼転�(zāi)情況；

　　④裝修情況；

　　⑤可能影響該建設(shè)工程的周邊情況。

　　委托時(shí)間：_______年_______月_______日

　　委托方聯(lián)系人/電話：_______

　　委托方簽章：_______

司法鑒定委托書13

　　委托人：___________

　　住址：___________

　　電話：___________

　　受委托人：

　　委托事項(xiàng)：

　　茲委托司法部司法鑒定中心對___________與___________公司于20___________年___________月___________日簽訂的《___________合同》第二頁上"___________"二字是否是___________本人所寫進(jìn)行鑒定。

　　委托理由：

　　___________與___________公司委托合同糾紛一案，雙方對20___________年___________月___________日簽訂的《___________合同》上的`是否___________本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定。

　　委托人：___________

　　20___________年___________月___________日

司法鑒定委托書14

　　委托人：__________律師事務(wù)所

　　住址：_______________

　　電話：_______________

　　_______________律師

　　我單位因業(yè)務(wù)需要，現(xiàn)委托作為我單位合法委托代理單位，授權(quán)其代表我單位與貴公司進(jìn)行代收款工作。在代收款過程中，該代理單位的一切行為，均代表本單位。

　　委托方：____________受托方：_______________身份證號碼：_______________委托方因業(yè)務(wù)需要，特委托__________在其與__________（付款單位）的業(yè)務(wù)往來中，作為_____（款項(xiàng)）的收款代理人。代收金額：人民幣_____拾_____萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分（$_____）。付款單位對以下受托方賬號的付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任與付款單位無關(guān)。

　　受委托人：司法部司法鑒定中心

　　委托事項(xiàng)：

　　茲委托司法部司法鑒定中心對__________與__________公司于__________年_____月_____日簽訂的《__________合同》第二頁上“__________”二字是否是__________本人所寫進(jìn)行鑒定。

　　委托理由：

　　__________與__________公司委托合同糾紛一案，雙方對__________年__________月__________日簽訂的《__________合同》上的是否__________本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定

　　本授權(quán)委托書申明：我________（姓名）系________（公司名稱）的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托我公司的.________（姓名）為我公司代理人，以本公司的名義前來貴單位________（辦理事件）。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我們均予以承認(rèn)。

　　受委托人：_____（簽字：_____）

　　身份證號碼：_____

　　工作單位：_____

　　住所地：_____

　　聯(lián)系方式：_____

　　辦公電話__________

　　手機(jī)_____

　　委托人：__________律師事務(wù)所

　　__________年_____月_____日

司法鑒定委托書15

　　編號：_________________

　　委托方：_________________受托方：_________________

　　茲有我單位建筑工程現(xiàn)存在_____________問題，特委托進(jìn)行鑒定。

　　一、工程概況：_________________

　　1、工程名稱：_________________

　　2、工程地址：_________________

　　3、建造年份：_________________

　　4、設(shè)計(jì)單位：_________________

　　5、施工單位：_________________

　　6、建筑面積、層數(shù)：_________________

　　7、結(jié)構(gòu)類型：_________________

　　二、委托鑒定的目的、內(nèi)容：_________________對房屋主體結(jié)構(gòu)安全性進(jìn)行鑒定。

　　三、委托鑒定要求

　　1、乙方須按照相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行鑒定，鑒定報(bào)告合法有效。

　　2、鑒定費(fèi)用：_________________按元/平方米(按評估發(fā)證面積)進(jìn)行結(jié)算。

　　四、委托方按下列要求提供資料或材料：_________________

　　所提供的材料要求均為A4紙張，并承諾提供的資料全部屬實(shí)，可作為該建設(shè)工程質(zhì)量安全問題鑒定的原始依據(jù)。(委托方實(shí)際提供的資料或材料見詳細(xì)清單)

　　1：_________________原始資料：_________________包括①巖土工程勘察報(bào)告;②設(shè)計(jì)計(jì)算書(含設(shè)計(jì)變更文件);③施工圖紙(含施工變更單);④工程竣工圖;⑤定點(diǎn)觀測記錄;⑥工程質(zhì)檢及驗(yàn)收文件;⑦事故處理記錄;⑧維修記錄;⑨歷次加固改造記錄;⑩歷次鑒定情況記錄。

　　2：_________________目前質(zhì)量安全等問題的`現(xiàn)狀描述材料(可另附頁/圖紙等說明)：_________________①建設(shè)工程裂縫情況;②建設(shè)工程腐蝕、銹蝕、老化、風(fēng)化等情況;③建設(shè)工程變形(下沉、傾斜)等情況;④建設(shè)工程滲漏、積水等情況;

　　3：_________________建設(shè)工程歷史情況說明(可另附頁/圖紙等說明)：_________________①原始施工情況;②歷次修繕、改造、用途改變、使用條件改變;③受災(zāi)情況;④裝修情況;⑤可能影響該建設(shè)工程的周邊情況。

　　委托時(shí)間：________________

　　委托方聯(lián)系人/電話：_________________

　　委托方簽章：_________________

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