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被車撞代辦委托書（通用17篇）
如果被委托人做出違背國家法律的任何權(quán)益，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在社會發(fā)展不斷提速的今天，委托書在處理事務(wù)上的使用越來越廣泛，為了讓您在寫委托書時更加簡單方便，以下是小編為大家整理的被車撞代辦委托書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
被車撞代辦委托書 1
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于________年____月____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____
乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于________年____月____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____
因甲方_____駕駛的車牌為________的_____車從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_____駕駛的車牌為________的_____車相撞，致______受傷。_______受傷較重，在______醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復(fù)。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_______元（大寫：______元整）由乙方支付；
二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_______元（大寫：______元整）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關(guān)）。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的'權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方：乙方：
________年____月____日
被車撞代辦委托書 2
甲方：_____，男，漢族，___省______州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號面包車駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，___省______州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
___年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在______州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。___年___月__日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)__元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用，合計____元。
三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的`隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：______年______月______日
乙方(簽字)：______年______月______日
被車撞代辦委托書 3
甲方：___________，性別：____，年齡：____，___________村人。
乙方：___________，性別：____，年齡：____，___________學(xué)校，學(xué)員（原籍___________鄉(xiāng)___________村）。
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
_____年_____月_____日___時___分，甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的7000元）。
二、第一項的`損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：___________
甲方：___________
乙方：___________
_____年_____月_____日
被車撞代辦委托書 4
甲方(賠償義務(wù)人)：姓名__性別_________年齡___________現(xiàn)居住地____________身份證號碼____________工作單位__系______________車輛駕駛員
乙方(賠償權(quán)利人)：姓名__性別_________年齡___________現(xiàn)居住地____________身份證號碼_____________系被損害人
__________年___________月____________日，甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至________路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方____發(fā)生碰撞，至受害人_______(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區(qū)交警大隊認(rèn)定，在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。___車載交通部門登記的實際車主為___________商務(wù)咨詢有限公司________分公司，該車在______________保險公司_____________支公司投保了__________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，在____________市公安局___________區(qū)交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計_____________元(小寫___元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目)；
二、乙方同意接受以上賠償款項，并放棄對甲方的其他一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求，由甲方?jīng)Q定如何處理解決；
三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進(jìn)行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合；
四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金______________(小寫__)元整；
五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的.情況，出具相關(guān)的文件或證明；
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由甲方進(jìn)行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有；
七、乙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任；
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__元整；
九、本協(xié)議于甲、乙雙方在__________市公安局__________區(qū)交警大隊的見證下雙方簽、并由___________市公安局______________區(qū)交警大隊簽章后立即生效；
十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_________市公安局___________區(qū)交警大隊各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
甲方：乙方：
交警部門：
______年______月______日______年______月______日
被車撞代辦委托書 5
賠償義務(wù)人（簡稱甲方）：_____，身份證號碼：
賠償權(quán)利人（簡稱乙方）：_____，身份證號碼：
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書，供雙方謹(jǐn)守遵行：
一、甲方承諾：
一次性賠償乙方幣_____元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的'民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。
三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。
甲方：乙方：
電話：電話：
日期：_____年_____月_____日
被車撞代辦委托書 6
委托單位名稱：______
住所地：______
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名：______職務(wù)：______受委托人姓名：______性別：______年齡：______工作單位：____________職務(wù)：______住址：__________________電話：______
現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：
一、一般授權(quán)：_______________
二、特別授權(quán)：_______________________
授權(quán)范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位：(公章)
法定代表人：
______年______月______日
被車撞代辦委托書 7
委托人：_________
被委托人：_______
現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：
一、一般授權(quán)
代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解
二、特別授權(quán)：
授權(quán)范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人：_________
被委托人：_______
_______年____月____日
被車撞代辦委托書 8
委托人姓名：__(受害人母親)
身份證號：____ ;地址：___聯(lián)系電話：__郵編：___
受委托人姓名：__
身份證號：__;地址：____，聯(lián)系電話：__郵編：___
具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人： 受委托人:
__年__月__日__年__月__日
被車撞代辦委托書 9
委托人：____身份證號：____住址：____聯(lián)系電話：____與遇難者關(guān)系：________
受托人：____聯(lián)系電話：____住址：____工作單位：____護(hù)照編號：
因本人家屬，在乍得共和國工作期間意外發(fā)生交通事故，不幸遇難，需要辦理遺體國際運(yùn)輸回國，并需要向乍得共和國相關(guān)責(zé)任單位和個人追償事宜。現(xiàn)特別授權(quán)代為全權(quán)處理交通事故有關(guān)的一切善后事宜，受委托事項包括但不限于以下內(nèi)容：
1、辦理死亡證明、遺體防腐證明、交通事故原因情況調(diào)查以及遺體由乍得出境所需要的一切證明文件和資料；并負(fù)責(zé)此類材料的翻譯、公證和材料保全；
2、辦理遺體運(yùn)輸所需的一切材料以及國際遺體運(yùn)輸有關(guān)事宜；
3、代為向事故責(zé)任方追償，有權(quán)自主決定此事故的糾紛解決方案，解決方式包括但不限于協(xié)商談判、調(diào)解、和解、仲裁或訴訟；
4、負(fù)責(zé)提出和協(xié)商善后賠償方案，并有權(quán)自主決定具體賠償數(shù)額。有權(quán)代為簽署賠償協(xié)議和有關(guān)事故解決方案的`文件，并代為接收善后款項；
5、受托人有權(quán)在國際遺體運(yùn)輸事項和善后糾紛解決有關(guān)協(xié)議和文件上簽字蓋章，受托人簽字蓋章視同本人簽章，本人承認(rèn)其效力；
6、其他與國際遺體運(yùn)輸以及事故善后追償相關(guān)的一切事項。
7、本委托書自簽訂至受托人辦理完受委托事項前有效。
8、本委托書一式三份，委托人持有一份，受托人持有兩份，三份協(xié)議經(jīng)核對一致具有同等效力。
委托人（簽字）：
受托人（簽字）：
____年____月____日
____年____月____日
被車撞代辦委托書 10
委托人：__________
年齡：__________
身份證號：__________
住址及聯(lián)系方式：__________
受委托人姓名：__________
工作單位：__________
身份證號：__________
住址及聯(lián)系方式：__________
受委托人姓名：__________
工作單位：__________
身份證號：__________
住址及聯(lián)系方式：__________
現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與撞車一案處理工作。
代理人：_____的代理事項及權(quán)限為：_________________________。
代理人：_____的代理事項及權(quán)限為：_________________________。
委托人（簽名或蓋章）：__________
受委托人（簽名）：__________
_____年_____月_____日
被車撞代辦委托書 11
委托人：______性別：______民族：______聯(lián)系電話：______
_____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）
被委托人：______性別：______民族：______聯(lián)系電話：______
_____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）
委托事項：
現(xiàn)委托上列被委托人____，在本人于____年__月__日晚__時發(fā)生的交通事故案件中，作為我方的'訴訟代理人。訴訟代理人____的代理權(quán)限為_________________________________等。
委托人（手�。篲____
____年__月__日
被車撞代辦委托書 12
委托人：___，聯(lián)系電話：_____________
受委托人：___，單位：________，職務(wù)：___，電話：_______________
委托事項：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因交通事故糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括_____________等。
委托人：(簽字、蓋章)
法定代表人：(簽字或蓋章)
____年__月__日__年__月__日
被車撞代辦委托書 13
甲方(受害人或者其親屬)：________________
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：________________
丙方(車輛掛靠單位名稱)：________________
________年________月________日________時________分許，乙方________駕駛________車牌號為_____________的________車________行駛至________縣________路居民區(qū)附近時，不慎與甲方的發(fā)生交通事故，致當(dāng)場出現(xiàn)人身損害，財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計________________萬元(小寫：________________元)整。
二、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。
三、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元，剩余款項________元，乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
四、甲方對乙方的`違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
六、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
七、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________萬元。
八、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
九、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：________________
乙方：________________
丙方：________________
________年________月________日
被車撞代辦委托書 14
委托人：_____________________，性別：_____________________，民族：_____________________公民身份號碼：_____________________住址：_____________________
受托人：_____________________，性別：_____________________，民族：_____________________公民身份號碼：_____________________住址：_____________________
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與處理道路交通事故一案處理工作。
代理人：_____________________的代理事項及權(quán)限為：全權(quán)委托。
委托人（簽名）：_____________________
時間：____年____月____日
受托人（簽名）：_____________________
時間：____年____月____日
被車撞代辦委托書 15
委托人：___________________
被委托人：__________________
現(xiàn)委托___在我與___交通事故賠償糾紛一案中，作為我參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下：訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，進(jìn)行和解，提起反訴或者上訴。
委托人：_________(簽名或蓋章)
被委托人：_________(簽名或蓋章)
時間：_________年______月______日
被車撞代辦委托書 16
委托人： (簽名或蓋章)
被委托人： (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方___________元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。
乙方不配合甲方工作的'，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
委托人：
日期：
被車撞代辦委托書 17
委托人姓名（甲方）：_______________
身份證號：_______________
地址：_______________
聯(lián)系電話：_______________
郵編：_______________
受委托人姓名（乙方）：_______________
身份證號：_______________
地址：_______________
聯(lián)系電話：_______________
郵編：_______________
具體委托事項、委托范圍：_______________
我們系路段發(fā)生交通事故雙方當(dāng)事人關(guān)系，經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠實、信用的原則協(xié)商，因甲方跑車繁忙來回不便，現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國人壽財產(chǎn)保險公司（以下簡稱保險公司）辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費(fèi)。訂立以下各條，共同遵照履行：
一、乙方接受甲方的委托，在甲方投保公司辦理賠付給乙方（小車一方）的賠付金額。
二、乙方須認(rèn)真負(fù)責(zé)保護(hù)甲方合法權(quán)益，辦理賠付金額手續(xù)后，即此次交通事故與甲方（及包括甲方保險法人）不再負(fù)擔(dān)其他賠償，乙方不得以任何理由追究甲方責(zé)任。
三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過程中必要協(xié)助。
四、甲乙雙方不得無故終止協(xié)議，由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責(zé)承擔(dān)。
五、具體委托權(quán)限如下：
1、受委托人按照保險公司賠付標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)取賠付交通事故對方（小車一方）的所有賠付金額。
2、領(lǐng)取的'賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。
六、本協(xié)議未盡事宜，或一方要求變更本協(xié)議條款，需另行協(xié)議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式五份，委托人及受委托人各執(zhí)一份。
委托人：_______________
_____年_____月_____日
受委托人：_______________
_____年_____月_____日
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