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      1. 代理人委托書

        時間:2022-07-26 10:29:34 委托書 我要投稿

        代理人委托書(匯編15篇)

          委托書委托他人代表自己行使自己的合法權益時,委托人不得以任何理由反悔委托事項。在日新月異的現代社會中,委托書在我們處理事務上出現的頻率越來越高,寫起委托書來就毫無頭緒?下面是小編收集整理的代理人委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。

        代理人委托書(匯編15篇)

        代理人委托書1

          委托代理人:江蘇省農科院、南京陸氏臵業投資有限公司(以下簡稱甲方)

          受托代理人:南京中墾營銷策劃有限公司(以下簡稱乙方)

          根據中華人民共和國有關法律、法規以及江蘇省和南京市有關規定,甲、乙雙方在平等、互利、自愿的基礎上,就甲方委托乙方在本合同期限內獨家代理租賃甲方建設的江蘇省農科院農產品孵化中心辦公樓(以下簡稱“本案”)房屋使用權、并為本案作全程推廣租賃策劃等事宜,經友好協商,達成以下協議,并承諾雙方共同遵守。

          第一條 委托租賃物業基本情況

          1.委托租賃物業名稱:江蘇省農科院農產品孵化中心辦公樓

          2.委托租賃物業坐落:位于寧杭公路以南、柳營西路以東、余糧路以北

          3.委托租賃物業性質:辦公、居住用房

          4.委托租賃總建筑面積約15060㎡(面積以實際測繪為準),其中辦公、居住用房建筑面積為139500㎡,商業用房建筑面積為1110㎡(該物業另立協議)。

          第二條 委托租賃期限

          委托期限:18個月(自房屋開盤銷售之日起計算)。本合同期滿時,如需續約,雙方另行簽訂合同。若乙方提前租出該物業,經雙方書面同意,可以終止本合同。

          第三條 委托租賃價格

          1.甲、乙雙方同意本案房屋租賃均價(平均價)為每平方米建筑面積6600元人民幣。房屋每平方米租金不得低于5800元人民幣。

          2.乙方根據各戶所在的位臵、房號制訂各戶的底價價格表,該價格表

          經甲乙雙方蓋章確認作為本合同的附件。

          3、乙方在公開銷售前應以各戶底價為基礎制作銷售價格表,銷售價格表須經甲方書面確認同意后方可執行。

          第四條 委托租賃進度

          1.租賃進度指標

          (1)房屋開盤銷售后6個月內,完成總租賃面積的40%;

          (2)房屋開盤銷售后9個月內,完成總租賃面積的60%;

          (3)房屋開盤銷售后15個月內,完成總租賃面積的90%;

          (4)房屋開盤銷售后18個月內,基本完成租賃任務。

          2.本案租賃進度指標以客戶簽訂《房屋租賃合同》、付清首期租賃款(不低于合同總價的30%)為計算標準。

          第五條 委托代理費及結算方法

          1.委托代理費包含代理傭金和溢價獎勵。

          2.代理傭金計提標準:甲方按本案租賃合同成交總價的1.5%計提支付乙方代理傭金。以客戶簽訂《房屋租賃合同》,付清首期租賃款作為結算代理費的標準。

          3.溢價獎勵標準:

          溢價指房屋租賃收入超過6600×15060(按房屋實際可銷售面積計算)部分的租金收益。溢價部分的收益,雙方按7:3分成,甲方得70%。乙方得30%。

          4.首次代理傭金支付起點為:乙方完成租賃指標達40%。

          5.甲、乙雙方同意從第二次傭金支付起均按本合同第四條第一款 “2、3、4”中約定的時間進行考核后支付。

          6.按本協議第四條第一款的約定,乙方完成的相應時段租賃指標每減少10%,則甲方扣除相應時段應付乙方代理傭金的5%,反之,則甲方給以同比例獎勵。

          7.合同有效期間,本案所有租賃均計入乙方業績,按雙方約定計算乙方代理費。經甲方特指租賃的成交價格低于乙方制定的當期實際租賃價格的,乙方按實際成交價結算代理傭金。

          8.乙方收到代理傭金、溢價獎勵款時須開具正式發票給甲方。

          第六條 廣告費用

          1.本合同中的廣告費是指用于幫助房屋租賃的各種資料的設計、制作、道具、印刷品、媒體購買及制作、廣告市政發布費和宣傳推廣活動等費用。租賃展示中心的裝修、辦公設備的配臵、模型及樣板房的裝修費用不包含在廣告費內。

          2.本案廣告費由甲方承擔支付。甲、乙雙方同意本案廣告費預算不超過項目總租賃額的1.0%。乙方負責將廣告計劃表在簽訂本合同后10天內書面提交給甲方審核,經甲方書面批準后由雙方共同執行。廣告計劃在租賃過程中可根據實際市場情況經甲乙雙方協商同意后進行調整。

          3.甲方應確保廣告費用及時到位,因此影響租賃的,甲方應順延考核指標。

          第七條 甲方的權利和義務

          1.確保工程施工進度、并按期完成,質量符合國家驗收標準。工程進度如下:(紅色字體為待定)

          (1)工程于20xx年10月底前開工;

          (2)20xx年春節前,工程施工至正負零;

          (3)20xx年上半年(6月底前),項目主體工程封頂;

          (4)20xx年10月底前,工程房屋竣工驗收;

          (5)20xx年春節前裝修完成并交付使用。

          2.按本合同中約定的時間和比例向乙方支付代理費。

          3.按本協議第四條第一款的約定,乙方連續兩個時段未完成計劃租賃指標的70%,則甲方有權單方解除本協議。

          4.甲方在20xx年10月底前,免費提供乙方銷售所需用房,包含房屋租賃接待處內部裝修及辦公設施。

          5.負責房屋租賃接待處的安保,并支付薪酬。

          6.甲方應在七天內完成對租賃方簽署的合格的《房屋租賃合同》的審核及簽字蓋章(如遇雙休日或節假日順延)。

          7.負責審核乙方提交的各類方案、報告等文件,并在七天內完成審核給予乙方書面意見(如遇特殊情況另行約定)。

          8.甲方指派的財務人員收取租賃人交納的租賃款及相關款項,并出具正式收據或者正式發票。

          9.本合同有效期間,甲方不得再委托其他單位開展本案的租賃策劃、包裝推廣及租賃工作。

          第八條 乙方的權利和義務

          1.組織專業人員實施開展本案的租賃方案的策劃、包裝、推廣和租賃工作。

          2.負責起草針對本案的《房屋租賃合同》,經甲方確認后方可使用。未經甲方書面授權,乙方不得擅自增減或改動房屋租賃合同上的任何內容。

          3.乙方起草的房屋租賃合同文本及設計的本案廣告及宣傳資料等須提交甲方審核書面確認后方可執行。

          4.若甲方未按本協議第七條第一款的約定履行,則乙方的考核指標及時段予以適當降低和延期;因此影響乙方正常租賃的,則甲方應予以乙方適當的經濟補償。

          5.保證租賃口徑的一致性,不夸大、不縮小、不隱瞞。未經甲方書面授權,不得向租賃人以房屋租賃合同以外的書面承諾。否則,乙方承擔全部責任。

          6.負責所有與租賃房屋有關的合同文本等簽署前的填寫,并辦理相關手續。

          7.協助甲方收取租賃款,但乙方人員不得擅自經手租賃人交納的租賃款及相關款項,包括定金等。

          8.協助甲方整理交付使用入住的相關材料。

          9.乙方有責任為甲方保守相關的商業秘密,包括但不限于項目成本、客戶資料等。

          第九條 違約責任

          1.因甲方原因違約的,本合同解除后一周內,甲方應按解除合同時

          乙方實際完成的租賃任務結算代理傭金及溢價獎勵給乙方。

          2.因乙方原因違約的,本合同解除后一周內,甲方應按解除合同時乙方實際完成的租賃任務結算代理傭金。

          3.如屬雙方的過失,根據實際情況,由雙方分別承擔各自應負的違約責任,任何一方行使解除合同權利時,須提前半個月書面通知另一方。

          第十條 其它約定

          1.如遇特殊情況租賃人提出特殊要求或請示時,可由乙方書面提報甲方協商,以甲方書面批復執行。

          2.若因建筑施工質量、裝修質量、交房延期等由甲方原因造成的退租,其責任由甲方自行承擔,該房屋按乙方已租賃處理,其代理傭金及溢價獎勵按該房屋原租賃價格計提。若因乙方原因發生退租的,則該房屋租賃代理傭金及溢價獎勵不予計提。

          4.因不可抗力、房地產市場發生重大變化等原因影響本合同的履行,由雙方協商決定是否終止本合同、或者部分免除履行合同的責任、或者延期履行合同。

          第十一條 本合同如有未盡事宜,雙方可經協商另行簽署補充協議。本合同的附件、補充協議均視為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。

          第十二條 甲、乙雙方如因本合同而發生任何爭議,甲乙雙方應友好協商解決,經協商不能解決的,可向玄武區人民法院提起訴訟。

          第十三條:本合同一式 肆 份,甲乙雙方各執 貳 份,經甲乙雙方簽字蓋章后生效。

          甲方(簽章): 乙方(簽章):

          法定代表人 法定代表人

          或授權委托人(簽名): 或授權委托人(簽名):

          簽約日期: 年 月 日

        代理人委托書2

          茲委托等人代表委托人參加關于與

          委托權限:

          1、特別授權代理:代為承認、放棄、變更訴訟請求;進行和解;提起反訴或者上訴;代為調查、取證、出庭、提供證據、請求調解、代為簽收法律文書等。

          2、一般授權代理:調查、取證,代理出庭,請求調解,代收法律文書等。

          3、代為申請執行;代為放棄、變更民事權利;代為進行執行和解;代為收取法律文書;代為領取法院退回的訴訟費用;代為領取強制執行款項。

          委托人:個人身份證:(簽名或蓋章)

          受托人:個人身份證:(簽名或蓋章)

          日期:

        代理人委托書3

          委托人:張三,男,19**年08月25日出生,公民身份號碼:xxxxxxxx。

          受托人:李四,男,19**年02月10日出生,公民身份號碼:xxxx。

          現委托李四為我的代理人,代理人可以我的名義在委托期限:20xx年6月6日至20xx年6月5日內到xx省xx市xx局辦理并領取我的《xxx證明》的`有關事項。

          受托人在委托權限范圍和委托期限內辦理上述事項簽署的文件和合法行為,我均予以承認。

          受托人有轉委托權。

          委托人:張三

          二〇**年九月十三日

        代理人委托書4

          委托人:__性別: 男 出生日期: _____ 身份證編號: ___________

          被委托人: ______ 性別: 男 出生日期: _____ 身份證編號: ___________

          委托原因及事項:

          本人工作繁忙,不能親自到學校領畢業證相關手續,特委托 _______ 作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。 委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止 ,委托人有轉委托權 。

          委托人:xx

          20xx年xx月xx日

        代理人委托書5

          代理人委托書

          根據專利法第19條第2款規定,茲委托________________________________________

          (地址________________________________________)

          專利代理人____________________、____________________代為辦理

          名稱為________________________________________的發明創造

          □發明專利

          申請 □實用新型專利

          □外觀設計專利

          授權上述代理人辦理,

          □申請、審批、復審程序中的有關事宜。

          □異議程序中的有關事宜。

          □無效程序中的有關事宜。

          □其他有關事項。

          委托人(單位或個人):________________________________________(蓋章或簽字)

          委托單位代表人:________________________________________(蓋章或簽字)

          年 月 日

          說 明

          第一,本表應認真填寫,字體應端正清晰。

          第二,表中的方格“□”供填表人在填寫選擇性項目時使用,若有方格后所述情況,應在方格內標上“√”號。

          第三,受托單位填寫在第一空欄內,要求填寫全稱。

          第四,專利代表人欄應填寫具體辦理該專利申請的人名,不得超過兩人。

          第五,如有超出所列代理權限的,可在其他有關事項欄目下填寫。

          第六,委托方是單位時,要加蓋公章,是個人時,要求本人簽字。

          第七,委托方是兩個以上個人的,應由全體委托人簽字。

          委托方是兩個以上單位的,應由全體委托單位蓋公章。

        代理人委托書6

        致:_________________公司

          我單位現委托(姓名)作為我單位合法委托代理人,授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委托代理人的授權范圍為:代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。

          代理人無權轉換代理權。特此委托。

          代理人姓名: 性別:

          年齡: 職務:

          身份證號碼:

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          日期:年月日

          競標申請人(蓋章):

          法定代表人(簽字):

          附:委托代理人身份證復印件 【授權委托書的格式】公司合同授權委托管理辦法

        代理人委托書7

          委托人:_____性別:_____身份證號:____________

          被委托人:_____性別:_____身份證號:____________

          本人工作繁忙,不能親自辦理戶籍遷移以及檔案去向的相關手續,特委托_________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

          委托期限:_________

          委托人:_________

          ___年___月___日

        代理人委托書8

          委托單位: 法定代表人: 職 務:

          受委托人: 工作單位: 職務:

          現委托上列受委托人全權代表我單位與 洽談融資業務,辦理相關事項。

          委托單位:

          法定代表人:_______(簽名或蓋章)

          年月日

        代理人委托書9

          委托書

          委托人:張三,男,xxxx年08月25日出生,公民身份號碼:xxxxxxxx。

          受托人:李四,男,xxxx年02月10日出生,公民身份號碼:xxxx。

          現委托李四為我的代理人,代理人可以我的名義在委托期限:20xx年6月6日至20xx年6月5日內到xx省xx市xx局辦理并領取我的《xxx證明》的有關事項。

          受托人在委托權限范圍和委托期限內辦理上述事項簽署的文件和合法行為,我均予以承認。

          受托人有轉委托權。

          委托人:張三

          二〇xx年九月十三日

        代理人委托書10

          委托人(單位或個人) (蓋章或簽字)

          被委托人(專利代理機構) (蓋章)

          年 月 日

          一、本表應使用中文填寫,字跡為黑色,文字應打字或印刷,提交一式一份。

          二、本表中受委托單位應當是在國家知識產權局注冊的專利代理機構,委托人應是該人或專利權人。申請人或專利權人是個人的,委托書應當由申請人或專利權人簽字或者蓋章;申請人或專利權人是單位的,應當加蓋單位公章,同時也可以附有其法定代表人的簽字或者蓋章;申請人或專利權人有兩個以上的,應當由全體申請人或專利權人簽字或者蓋章。此外,委托書還應當由專利代理機構加蓋公章。

          三、申請人或專利權人有兩個以上的,委托的雙方當事人是全體申請人或專利權人和被委托的專利代理機構。被委托的專利代理機構僅限一家。

          四、申請人或專利權人解除委托時,應當辦理著錄項目變更申報手續,提交著錄項目變更申報書時應當附具全體申請人或專利權人簽字或者蓋章的解聘書,或者僅提交由全體申請人或專利權人簽字或者蓋章的著錄項目變更申報書。專利代理機構辭去委托時,應當辦理著錄項目變更申報手續,提交著錄項目變更申報書時應當附具申請人或專利權人或者其代表人簽字或者蓋章的同意辭去委托聲明,或者附具專利代理機構蓋章的表明已通知對方當事人的聲明。

          五、專利代理機構接受委托后,應當指定該專利代理機構的專利代理人辦理有關事務,被指定的專利代理人不得超過兩名。

          六、本表中所填寫的專利代理機構名稱、郵政編碼、地址、申請人、發明創造名稱應與該專利申請請求書中內容一致,如果該申請辦理過著錄項目變更手續的,應按照專利局批準變更后的內容填寫。

          七、本表方格□供填表人選擇使用,若有方格所述內容的,在方格內作標記。

          八、作出實用新型專利檢索報告的請求可以由專利權人或者其委托的專利代理機構辦理。實用新型專利在提出申請時曾經委托專利代理機構作全程代理,而請求檢索時另行委托專利代理機構辦理實用新型專利檢索的有關手續的,應當另行提交委托書,并在委托書中寫明其委托權限僅限于辦理實用新型專利檢索報告事務;本人辦理的,應當聲明本人僅辦理實用新型專利檢索報告事宜。

          專利代理人委托書2

          現將本人 專利(專利號: )授權給 團隊(團隊成員)使用,使用權限為參加挑戰杯-中國大學生創業計劃競賽。在此大賽期限內,僅限于其小組 (成員)獨占無償使用,使用期限為此大賽截止之日。受托人不得違反法律規定,用于其他盈利活動。若受托人違反上述規定,應負相應的法律責任。

          授權人:

          受托人:

          年月日

        代理人委托書11

          委托物業幫辦協議

          合同編號:

          委托方(以下簡稱甲方):

          受托方(以下簡稱乙方):

          甲、乙雙方根據《中華人民共和國委托合同法》,在平等、自愿的原則上簽定本協議。

          一、乙方有義務對甲方的房屋及相關的資信嚴格保密。

          二、甲方自愿將坐落于 的房屋(以下簡稱該房屋),產權屬于 的房屋全權委托乙方辦理物業管理事宜,以后有關此房屋的物業管理事宜全部由乙方負責。

          該房屋基本情況:家具,設施,租房合同,等見附件.

          三、甲乙雙方商定的委托期為 , 自 年 月 日至 年 月 日止。在此期間,甲方需將該房屋的合法有效產權憑證復印件,房主本人的身份證等復印件,交給乙方保管或向乙方出示正本。

          四、乙方負責按《租房合同》要求的日期,向租客收取房租(按租客需要提供收據或發票,如提供發票金額收取稅費10%)并將房租轉交給甲方。租客如不按時交租,乙方有責任按租約及時追討,直至租客交租或搬出。

          五、當租客需要修理該房屋內部的設備。如潔具、水龍頭、水管,燈泡等。乙方應及時趕到修理(所需費用由甲方負責)。

          六、1.在委托期間,甲方應支付委托費用 元/月,上述費用可從乙方代收的租金中扣除或由甲方直接交給乙方。直至合同終止。

          2.如房客提前解除合同,甲方已付的費用不予退回,乙方應協助甲方向房客追究違約責任。

          3.如乙方沒有及時履行甲方指示的事宜,造成直接經濟損失。甲方有權中止委托。

          七、甲方應保證房屋及承租人符合如下條件,否則造成一切糾紛及損失由甲方自行負責:

          1.甲方應保證此房屋沒有使用及產權糾紛。

          2.甲方保證此房屋各項附屬設施無欠費、損壞。

          3.甲方對承租人的信用負責。

          4.甲方應如期支付委托物業幫辦費用。

          八、此合同委托期滿后,如不另行續約則自動終止。

          甲方: 乙方:

          代表人: 代表人:

          地址: 地址:

        代理人委托書12

          委托人:張三,男,1900年08月25日出生,公民身份號碼:xxxxxxxx。

          受托人:李四,男,1900年02月10日出生,公民身份號碼:xxxx。

          現委托李四為我的代理人,代理人可以我的名義在委托期限:20xx年6月6日至20xx年6月5日內到xx省xx市xx局辦理并領取我的《xxx證明》的有關事項。

          受托人在委托權限范圍和委托期限內辦理上述事項簽署的文件和合法行為,我均予以承認。

          受托人有轉委托權。

          委托人:張三

          二〇XX年九月十三日

        代理人委托書13

          本合同由山東及時雨律師事務所(稱甲方)和(以下稱乙方)根據《中華人民共和國律師法》和有關法律、法規協商訂立:

          一、甲方接收乙方的委托,指派律師(以下簡稱經辦律師)擔任其代理人承辦一案(法律事務)階段,為其提供法律服務。

          二、乙方授權甲方的代理權限為:(見授權委托書)

          三、甲方指派的經辦律師如調離或者因其他原因無法代理乙方辦理案件,甲方可以與乙方協商另行指派其他律師辦理案件。

          四、乙方須向甲方支付律師費元人民幣,于合同簽訂之日付清。其他付款方式:

          五、經辦律師在辦案中發生的長途電訊費、郵遞費、材料復制費及有關部門收取的查證服務費等預計元人民幣,不包含在上述律師費內,應由乙方另行承擔,在辦理委托手續時預交,待結案后十五日內據實結算。

          六、甲方應承擔的義務:

          1、甲方及經辦律師必須遵守律師職業道德和執業紀律。

          2、甲方及經辦律師應當勤勉盡責,根據乙方授權結合案情認真開展工作,最大限度地保護乙方的合法權益。

          3、甲方及經辦律師無權超越乙方授權行事。如果確有需要,應當由乙方另行給于明確的授權。

          4、甲方及經辦律師就本合同約定的律師費和其他費用以外,無權要求乙方支付任何其他款項。但是如有需律師代繳代付予其他機構的費用除外。

          5、甲方及經辦律師在提供法律服務的過程中,一般不得直接收取乙方的正本資料、原始憑證,但如有需要收取,必須辦理交接手續。由甲方及經辦律師代為保管的正本資料、原始證據,保管期限不超過兩年,逾期甲方及經辦律師不承擔任何責任。

          七、甲方及經辦律師在乙方授權范圍內如不適當履行職責,有下列情形之一,給乙方造成經濟損失的,應承擔賠償責任。

          1、接受委托后,延誤起訴,以致超過法定訴訟時效的;

          2、接受委托后,延誤上訴,使乙方喪失上訴權,已無法獲得其他司法救濟的;

          3、因丟失、毀損乙方向其提供的能夠直接影響案件成功或勝訴的有效證據,導致司法、行政機關或仲裁機構作出對乙方不利生效裁決后果的;

          4、無正當理由,不準時出庭參加訴訟或仲裁活動,延誤有利時機,導致司法、行政機關或仲裁機構作出對乙方不利裁決后果的;

          5、與對方當事人惡意串通,向其披露與案件有關的秘密,為其制造有利抗辯條件,損毀乙方合法利益的。

          八、乙方應承擔的義務:

          1、乙方必須與甲方誠實合作,如實的向甲方及經辦律師陳述案情,提供相關證據等與案件有關的資料信息;

          2、乙方按照本合同約定支付律師費及其他費用;

          3、遇有與案件有關的事實和情況發生變化,應及時告知甲方及經辦律師;

          4、無論在何種情況下,乙方向甲方提出的要求,均不得違反法律、法規及律師職業道德和執業紀律規范的規定。

          九、甲方及經辦律師在提供服務時,應當就已存在的或可能存在的,代理與乙方有利益沖突方的情況如實告知乙方。在發生利益沖突的情況下,乙方有權撤銷對甲方及經辦律師的授權,甲方有權作出回避的安排或解除本協議。

          十、甲方遇有乙方違反本合同第八條情形之一的,有權終止本合同的履行,所收律師費不予退回。

          十一、乙方有權隨時書面通知甲方終止本合同的履行,但對依本合同的約定支付的律師費用除發生合同第七條約定的情形外無權要求免除或退回。

          十二、乙方如要求甲方及經辦律師為其提供本合同約定法律服務范圍外的法律服務,應另行簽訂委托合同,并支付律師費用。

          十三、甲方及經辦律師已向乙方說明本案存在的風險,但向乙方提供的分析、判斷和意見,均不可理解為甲方及經辦律師就案件作出了成功或勝訴的保證。十四、雙方同意,有關本合同在簽訂、履行過程中所發生的爭議,在無法通過協商解決的情況下,任何乙方均可向梁山縣人民法院提起訴訟。

          十五、本合同由甲、乙雙方共同簽署后生效。

          十六、本合同一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

          甲方(簽署)乙方(簽署)山東及時雨律師事務所

          20xx年XX月XX日

        代理人委托書14

          委托人:xx 性別: 男 出生日期: xxxxx 身份證編號: xxxxxxxxxxx

          被委托人: xxxxxx 性別: 男 出生日期: xxxxxx 身份證編號: xxxxxxxxxxx

          委托原因及事項:

          本人工作繁忙,不能親自到學校領畢業證相關手續,特委托 xxxxxxx 作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任. 委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止 ,委托人有轉委托權 。

          此致

        敬禮

          申請人:

        代理人委托書15

          委托人姓名:xx身份證號:xx

          住址:xx

          電話:xx

          受委托人姓名:xx身份證號:xx

          住址:xx

          電話:xx

          現委托xx在我與xxxx一案中,作為我參加訴訟、執行的委托代理人。委托權限如下:

          特別授權:代為承認、變更、放棄訴訟(含執行)請求、進行和解、提起上訴、反訴、代收法律文書(含調解書)履行款(物)、執行款(物)等。

        委托人:

          年 月 日

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