出生證委托書范本
新生兒出生證明授權委托書怎么寫呢?下面YJBYS小編就為大家推薦一些范文,希望對大家有幫助!
【出生證委托書范本】
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:
聯系電話:
受委托人姓名: 性別:
有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:
聯系電話:
委托人于XX 年 XX月 XX日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權委托 (受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托之日起至領取《出生醫學證明》之日止
委托人簽字:XXX 受委托人簽字:XXX
年 月 日 年 月 日
注意:
1、委托人因不能親自來 XXXXX醫院 醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人 代理本人領取嬰兒姓名為 的《出生醫學證明》。
2、凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的.法律結果,委托人均予以承認。
3、委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
【附錄:領取《出生醫學證明》委托書范本】
XX婦幼保健院:
本人XXX由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:XXX的《出生醫學證明》,現委托XXX 同志到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名:
身份證號碼:
委托人:
委托日期:
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