醫院內科個人實習總結

醫院內科個人實習總結

　　總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，讓我們一起來學習寫總結吧。那么總結有什么格式呢？下面是小編為大家整理的醫院內科個人實習總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　我在普內科實習的這段時間，處處發揮模范帶頭作用，善于團結實習同學，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內份外。經常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學的贊賞。我從不在乎那些一點一滴的得失，從不在乎名與利，我經常向領導和老師們表態：耐心、細心，不如家屬和病人的放心;關心、愛心，不如家屬和病人的開心;金杯、銀杯，不如家屬和病人的口卑;脈搏音、胎心音，不如家屬和病人的;小三陽、大三陽，不如家屬和病人的表揚;一等，二等，不如病人和家屬的夸。

　　我時刻都堅持“以人為本”的人本理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的旨，一切為了病人，為了病人的一切，在我的精心呵護下，一批又一批的病人很快得到了康復，他們帶著笑容、帶著感激健康地出了院。他們走時的那句“謝謝你了，小秦”比什么都值錢，那是對我工作的肯定，對我人生價值的贊揚。

　　我在__總醫院為期將近一年的臨床實習和實踐中，使我的人生從此翻開了新的一頁，我的未來將不再是夢!首先在此感謝我們醫院所有的領導和老師們，是你們用諄諄的教誨培育了我，是你們用辛勤的汗水鑄就了我，是你們用的愛打動了我!我不是火炬，卻了生命前進的方向;我不是泉水，卻滋潤著每一個渴盼的心房;我不是花朵，卻在人心的土地上絢麗地開放!無論在哪一科室，我處處發揮模范帶頭作用，善于團結實習同學，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內份外。

　　經常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學的贊賞。我時刻堅持“以人為本”的服務理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高旨和目標，做到一切為了病人，為了病人的一切，在我的精心呵護下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我努力的結果，同時也是對我人生價值的肯定。

　　我努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化。上班時間，我理論聯系實際，虛心向老師請教，做到有問必答，有叫必應，老師安排的各項工作總是不折不扣地去完成。我已熟悉各種崗位職責，掌握各種護理記錄的規范書寫;能夠熟練地對入院病人進行宣教，對出院病人進行指導;熟悉各種常見病及相關護理，無菌觀念進一步加強;能夠熟練地掌握運用各種儀器對病人進行整體護理。我樂于接受具有挑戰性的工作，敢于承擔責任，能與患者進行很好的溝通交流;適應能力強，對新觀念和新任務有較強的理解力。我達到了實習目的，自認為是一位優秀的實習生!

　　在心內科實習我明白了，心內科是醫院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫生做出最準確的判斷，所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸，我也自己要好好學習，把理論知識結合到實踐操作中去。

　　1、看動態心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40—50)多發生于凌晨，因為迷走神經興奮;心率加快多發生于下午(甚至達到100以上)，因為交感神經興奮。

　　2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導致回心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現，心衰是心功能不全的臨床表現，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對治療心衰很關鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。

　　3、房顫。聽診診斷：“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術指征：陣發性室上性心動過速、陣發性房顫等�？苽�人實習總結

　　4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術后3個月內服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術指征?

　�、僭绮�：房早，出現異常p波，提前出現qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現寬大的qrs波。

　�、趖波倒置。多發生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對血管傷，嚴重也可引起心肌缺血。

　　6、聽診時，抽風樣雜音的出現時間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現在收縮期，提示二尖瓣關閉不全，可伴有三尖瓣關閉不全;出現在舒張期，則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全，提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。

　　短短的一個月已經結束，在心內科的實習已經結束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，收獲了許多東西。

　　心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測定及所代表的意義，心臟彩超報告單上數據上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設備。學會使用除顫儀，掌握了臨時起搏器的工作原理。

　　每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據，所以測量的準確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動脈搏動放上聽診器，再測量，因為有些危重病人的動脈搏動很微弱，不標準的測量測不出血壓，我實習的時就有一個病人：心衰，搏動很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然后我去叫老師，老師測量后告訴我測量一定要標準。

　　然后在心內科更加理解了生命的脆弱，在心內科的這一個月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時候，來了一個心室逸搏，先是多巴胺持續泵入，腎上腺素推入，所有醫護人員輪流心外按壓，抓緊時間除顫，安裝臨時心臟起搏器，這個過程直接就是一個打仗的過程，等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了，我渾身濕濕的，20xx醫院內全是汗，很高興。另一次一個病面積心梗，護士在安排床位的時候，病人心梗發作，大搶救，除顫，氣管插管，持續多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫護人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點到病房，一點多臨床宣布死亡，一個生命就這么結束了，那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。

　　出科了，卻有好多的不舍。感覺己學的還不夠，還有好多東西要學。但是實習的安排，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我更了解了職業的。在這一個月期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行實習生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規范化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。

　　我喜歡在神經內科的每個日子，在這里，我又學會了很多新技能，也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣，是她們的耐心讓我的技術更熟練。

　　在神內我了解到這里的病都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發病季節一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等。患病患者由于自理能力嚴重下降，所以需要更多的心理護理，言語、功能訓練，以及飲食上的護理。

　　雖然神內的病多數言語及肢體功能不好，但他們人都特別好。記得13床的病人，每次給他做完治療，都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術還不是很好，有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我，對我說：“沒關系，誰都是從不會到會，像你們多練就好了�！本瓦@樣，在病人的支持和鼓勵中，我成功的扎了第二針。

　　還有些病人經常給我講，讓我多拿他練習扎針，像親人一樣和我講一些和實習有關的事，像實習中要怎么樣表現、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間，常需要有這樣的病人給予支持和理解�？吹接行┎∪吮患膊⊥纯嗟臉幼樱�我看著心里面很不是滋味，這時只有一種想法：我要盡自己最大的努力，為病人減輕痛苦。

　　事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

　　在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價值。

　　例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

　　在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

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