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ICU護(hù)士實(shí)習(xí)周記
第一周
在人民醫(yī)院第一周的見(jiàn)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見(jiàn)習(xí)交替進(jìn)行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候，自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀�，最重要的是�?duì)我們學(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好，對(duì)于初到北京的我們來(lái)說(shuō)，感覺(jué)特別溫暖，很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿(mǎn)希望和信心! 在臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位，這對(duì)操作的護(hù)士來(lái)說(shuō)要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬(wàn)變的，不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來(lái)應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作，。是我對(duì)這一周見(jiàn)習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來(lái)的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
第二周
第二周見(jiàn)習(xí)結(jié)束，在周六的時(shí)候順利地通過(guò)了崗前培訓(xùn)的考核，可以參加從下周開(kāi)始的臨床實(shí)習(xí)。真的很感恩~因?yàn)閺哪撤N程度上說(shuō)，并不是自己做的已經(jīng)足夠好，也并不是自己配得有這份工作和這次機(jī)會(huì)。只是上帝給了你，醫(yī)院和老師信任你而已!作為回報(bào)，希望自己可以做的更好!
周四的反示教讓人覺(jué)得深刻!每一個(gè)操作，并不是一套簡(jiǎn)單的p&p那么簡(jiǎn)單!一個(gè)初出茅廬的護(hù)生，和一個(gè)上班有幾十年經(jīng)驗(yàn)的老師做出來(lái)的不同之處，護(hù)生只是在簡(jiǎn)單機(jī)械的操作，老師做的卻有更多的知識(shí)和技巧的沉淀和從臨床細(xì)微之處積累的人文關(guān)懷。這些是時(shí)間的累計(jì)，也是護(hù)生學(xué)習(xí)之處，學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真聽(tīng)老師的話(huà)，老師的每一句話(huà)，有教訓(xùn)也有經(jīng)驗(yàn)，會(huì)讓我們少走一些彎路，也能使我們從前輩的手中接過(guò)護(hù)理事業(yè)的蠟燭的時(shí)候，可以更上一層樓，在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進(jìn)步!
重復(fù)的背，和練習(xí)操作程序，對(duì)以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助，雖然乏味疲累，但還是無(wú)法否認(rèn)，堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進(jìn)臨床了，希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)!
第三周
本周開(kāi)始了再icu6b的3周實(shí)習(xí)，認(rèn)識(shí)了新的老師，很喜歡她的性格，我覺(jué)得我們很合得來(lái)。第三周只上了兩天班，一天白班，一天夜班。但學(xué)到的東西卻很多。白班學(xué)習(xí)了微量泵輸液泵的使用及報(bào)警處理。看了一個(gè)股靜脈穿刺，學(xué)習(xí)使用pda進(jìn)行配藥和核對(duì)。開(kāi)始用藥，停止用藥等并能熟練操作。由于本周，帶教老師手里沒(méi)有教學(xué)計(jì)劃， 所以每個(gè)老師的授課是不一樣的，可能根據(jù)自己所護(hù)理的病人隨機(jī)教學(xué)生護(hù)理操作，每個(gè)老師的教學(xué)各有不同，但下午四點(diǎn)的小組討論就很好，每個(gè)學(xué)生之間都可以將自己所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)交流和反饋，這樣每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容就會(huì)更加豐富，提高了學(xué)習(xí)效率，比如周四那天大家大部分都學(xué)習(xí)了如何使用輸液泵和微量泵，只有一個(gè)同學(xué)學(xué)習(xí)了如何留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，通過(guò)她的講述大家就對(duì)這一操作有了了解。夜班學(xué)習(xí)了吸痰和血?dú)夥治觯珱](méi)有進(jìn)行操作。有病人去世，看老師做了尸體護(hù)理，清晨的時(shí)候看老師做了口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理。動(dòng)手的部分，幫老師配藥，熟練地使用了pda還有安裝了一個(gè)輸液泵和營(yíng)養(yǎng)泵。這周雖然班上的少，但學(xué)到的東西很多，老師給了我很多的操作機(jī)會(huì)，特別感謝。最大的感動(dòng)是，看老師給icu里一個(gè)有意識(shí)的患者進(jìn)行身體擦浴的時(shí)候，深刻地感受到一個(gè)病人對(duì)護(hù)士的那種依賴(lài)，老人像一個(gè)孩子一樣配合著護(hù)士，他的無(wú)助和對(duì)老師的依賴(lài)和信任，激勵(lì)著我想成為一個(gè)好護(hù)士，服侍好病人，盡量地促進(jìn)他們的舒適，減少不必要的傷害，不要因著自己的技術(shù)給他們帶來(lái)痛苦。嗯，下周加油!
第四周
這周主要學(xué)習(xí)了cvp和art，并觀摩了大夫進(jìn)行頸內(nèi)靜脈置管的過(guò)程，對(duì)于學(xué)習(xí)的東西從抽象認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變的更為直觀。還有常見(jiàn)血管活性藥物的配制，從小數(shù)學(xué)就不好，即使簡(jiǎn)單的計(jì)算也反應(yīng)的很遲鈍，但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固，出了很多題讓我計(jì)算。這周自我學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也從操作轉(zhuǎn)向了對(duì)患者的觀察和護(hù)理。對(duì)于患者使用的藥物，藥物療效有了更深刻的記憶!周五的時(shí)候總帶教胥老師給我們進(jìn)行了小講課，主要是血液動(dòng)力學(xué)，和人工氣道的管理，平常張老師灌輸?shù)囊餐Χ嗟�，所以就再溫�?xí)了一遍，知識(shí)掌握的更加系統(tǒng)完善。
還學(xué)習(xí)了會(huì)陰沖洗，膀胱沖洗，自己也嘗試了一次給患者灌腸，這周的吸痰熟練了很多，能夠掌握!
挺喜歡夜班的清晨，五點(diǎn)多開(kāi)始忙，一早上能幫老師做很多的事情，測(cè)血?dú)夥治�，抽血，口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，床上擦浴，鼻飼，治療，一轉(zhuǎn)眼就能到八點(diǎn)接班，挺有成就感的。現(xiàn)在會(huì)做的東西越來(lái)越多，挺開(kāi)心的!
第五周
這周第一次參加了門(mén)診大廳志愿者活動(dòng)，指導(dǎo)初次就診的病人辦理就診卡。從心里真實(shí)的角度來(lái)講，一開(kāi)始很不情愿，但幫助人的喜悅，很快沖淡了一切不情愿的情緒。再一次使自己的人生價(jià)值得到體現(xiàn)，做的很開(kāi)心。
在icu兩周學(xué)會(huì)了很多東西，操作也逐漸熟練。從為患者吸氧，到呼吸機(jī)的使用處理報(bào)警及各種泵的使用的專(zhuān)科護(hù)理，逐漸過(guò)渡到觀察患者病情，協(xié)助患者進(jìn)食，協(xié)助患者排泄大小便，為患者做口腔會(huì)陰護(hù)理等生活及舒適護(hù)理。上學(xué)的時(shí)候可能會(huì)覺(jué)得生活護(hù)理無(wú)關(guān)緊要，但現(xiàn)在雖然知道專(zhuān)科治療依舊無(wú)可替代，但生活護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者的健康和舒適來(lái)講依舊有著十分重要的地位。icu沒(méi)有家屬陪護(hù)，所有的生活護(hù)理都要由護(hù)士承擔(dān)，護(hù)士的護(hù)理決定了患者的醫(yī)從性以及患者康復(fù)。從而應(yīng)該重視。
也嘗試記住患者的用藥情況，在為患者操作的時(shí)候，良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。
這周還學(xué)習(xí)了，測(cè)血糖，測(cè)血?dú)猓檠�。抽胰島素的時(shí)候單位劑量換算的很慢，需要練習(xí)!
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