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      1. 急診科實習護士周記

        時間:2022-07-15 08:12:49 實習周記 我要投稿

        急診科實習護士周記

          時間真是轉(zhuǎn)瞬即逝,一周又過去了,這一小段時間里,我們一定有不少所感所惑吧,是時候認真地做好周記了。一起來參考周記是怎么寫的吧,以下是小編精心整理的急診科實習護士周記,歡迎大家分享。

        急診科實習護士周記

          急診科實習護士周記1

          關于醫(yī)院實習周記一

          先是科護士長給實習報告我們實習生講述康復學科的總論,使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設;學會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告

          這一周是理論與實踐的 第一次親密接觸 ,在實現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時,我們?nèi)圆煌浖訌娎碚搶W習。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復護理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時,讓我切實感受到再學習的重要性。

          關于醫(yī)院實習周記二

          7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練, 喳、喳、喳 , 一、二、三 , 伸舌、鼓腮 , 舉手、抬腿 , 好,再來一遍 病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗實習報告水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。

          在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心!

          關于醫(yī)院實習周記三

          這一整周我在物理治療室實習,這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴肅認真的態(tài)度和扎實的基本功。

          下一周我們就要轉(zhuǎn)科實習了 ,按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細節(jié)都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身,而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。

          急診科實習護士周記2

          醫(yī)院實習周記(一)

          到海醫(yī)附屬醫(yī)院實習已經(jīng)一周了,我實習的第一個科室就是在實習生中口口相傳的好科室之一的呼吸內(nèi)科。在這一周的實習時間里,在這個大科室里,我還是學到了很多東西的。

          首先,我要慶幸的是被分配給一個非常優(yōu)秀的帶教老師林老師,他是個很有耐心和責任心的老師,同時也很關心同學,無論我問出多么讓人無語的各種問題,他都會非常耐心地給我解答,在查房的時候,有時碰到比較特殊的病例或者問題,他甚至會主動給我們講解,而且最重要的是他會給我們動手實踐的機會,這在實習帶教的過程中實屬難得呀!所以我真應該偷著樂呵樂呵,跟了這樣好的帶教老師,真是太給力了!

          由于在呼吸內(nèi)科實習的同學比較多,所以林老師一個人帶五個同學,其中有一個全科醫(yī)生、兩個臨床專業(yè)的學生、一個影像專業(yè)的學生外加我一個預防專業(yè)的學生,他們都是比我大一屆或幾屆的學長學姐,于是論資排輩兒起來,我就是最小的那個,理所當然我成了我們這個實習小組的小跟班。

          小跟班就得手腳麻利點,態(tài)度積極點,開個化驗單、整理個病歷首頁就都成了我的工作,偶爾還要被他們指使著去跑跑腿兒,說實話,心里有時候挺不服氣,憑什么總是指使我做這些,還要擺出一副盛氣凌人?岬臉幼樱墒窍胂脒是無所謂了,自己多干一些還可以多熟悉一下新的工作環(huán)境,這樣也可以更好的進入在附院的實習狀態(tài)何樂而不為呢。有時我真的發(fā)現(xiàn)自己的心態(tài)越來越好了。

          在呼吸內(nèi)科,大多數(shù)的病人都是年齡比較大的患有肺部疾病的老年人,當然也包括一些肺部感染的病人。由于海南的天氣漸漸地轉(zhuǎn)涼了,所以很多患有慢性支氣管炎或者哮喘的老人就會急性發(fā)作,導致原有的病情加重而住院治療,很多老人的診斷都是COPD,霧化治療,解痙平喘,控制肺部感染等就成了主要的治療途徑,但是老年人的體質(zhì)較弱,一般都需要一個較長的恢復期。在呼吸內(nèi)科,激素和抗生素的使用相對于其他科室來說用量較大,主要是為了抗菌抗感染的治療而不得不使用,可是由于藥物監(jiān)督的使用規(guī)定對抗生素的使用加以限制,所以每加用一種藥時,都需要上級醫(yī)生給予批準。關于抗生素的合理使用方法,我還聽了一節(jié)由廣州中山醫(yī)附屬醫(yī)院的老師講授的課程學術研討會,其中關于抗生素的合理使用方法,我們應該遵循3R、2D、3M的原則。在最后的病例討論環(huán)節(jié),關于如何提高美平的藥效,老師強調(diào)了兩點,一是可以加大用藥劑量,二是延長滴注的時間,對于前者可能需要很大經(jīng)濟投入,要依據(jù)病人的情況來看,而后者則可在一定的藥物用量基礎上提高藥效,更切實際。

          實習的過程不僅僅是一個學習的過程,更是一個發(fā)現(xiàn)自身不足而不斷進步的過程。在呼吸內(nèi)每周一次的英語角講座中,我真是見識到了我們呼吸科大主任的厲害,那么大的年齡,思維還如此敏捷,重要的是那一口流利的英語真是讓我佩服得五體投地呀!于是提高英語口語水平很重要!不僅如此,主任給我的實習建議是,著眼于病人,將病人放在首位,同時將曾經(jīng)學過的理論知識鞏固,再將理論付諸于臨床實踐,這樣才能更好地接觸臨床,得到更好的實習效果。

          這就是我這一周來在呼吸內(nèi)科的小小心得,做一個快樂的呼吸內(nèi)科實習小跟班還不錯哦!

          醫(yī)院實習周記(二)

          實習第五周,心內(nèi)科。

          心內(nèi)科有三個組,分布三個區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組,于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個特平易近人的主治,就算對實習生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。

          其實,我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史,當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才松了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽,陳慧主任又是第二個陳剛,所以我已經(jīng)準備好狂轟爛炸?商焖悴蝗缛怂悖粏枂栴},讓我匯報病史.我敗給你了,現(xiàn)病史沒問題,關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養(yǎng)成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來。

          醫(yī)院實習周記(三)

          來醫(yī)院問診抓藥的人,其實他們是不懂的,而大多數(shù)是我們推薦什么他們就要什么,所以專業(yè)知識一定要跟上才行,而且一定要要藥物有充分的理解,這樣才能更好地給顧客推薦。

          在工作的待人接物中處處也體現(xiàn)著我們的文明度,有些雖說是小節(jié),但若沒有真正意識并做到是很難取得別人信任的,當然那樣的話,也做成就不了什么事了。例如遞東西給對方時要用雙手,且要看著對方的眼睛,那才是尊重別人,也才能得到對方的認可和信任,這樣顧客才會經(jīng)常光臨。

          通過實際的工作,切身接觸社會才懂得生活的艱辛,更懂得珍惜的重要,一分一里都來之不易,最重要的還是懂得了學習的重要性,只有不斷學習才能不斷進步。

          醫(yī)院實習周記(四)

          實習第二周,適應很快,有了第一周基礎,不再驚慌失措,就是感覺節(jié)奏變慢了,有點拖拉,一點都不像我的風格,什么時候養(yǎng)成這壞習慣,哎。

          其實和同學交流下,在內(nèi)科都差不多,每天除干各種雜活:問病史,寫病例,病程,出院小結,量血壓,測血糖,描心電圖,扎血氣,上心電監(jiān)護,插胃管及跑腿等外,就是看看書。

          每一樣都從不會到會再到熟練,需要一個過程,需要鍛煉平臺,機會總是自己去爭取。

          漸漸的,不再排斥值班,相反覺得值班時間是收獲最大,大家都回家了,這時候動手機會就多了,也不用礙于上級醫(yī)師,可單獨處理些問題,大不了挨批。同時可收集一系列問題向老師請教,會發(fā)現(xiàn)一個晚上飛快地過去了。

          一個大內(nèi)科觀念至今還無法形成,都無法把整個大內(nèi)科知識融合,我想我至少也應該把大內(nèi)科都輪完,,大致了解,我才有可能辦到。

          每個科室我想都有它的精髓,我想不能把東西全學也應該學習它的精髓,就像內(nèi)分泌胰島素應用應該算一個精髓(個人覺得),假如一個糖尿病人給你,不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素,那么內(nèi)分泌就白來了。

          兩周的內(nèi)分泌實習很快,出科時林緯老師說有空或者值班;貋碜两袢愿袆。

          下周輪綜合內(nèi)又是個新的挑戰(zhàn)。

          醫(yī)院實習周記(五)

          四年的學生時光就此結束了,迎來了八個月的實習工作,平時在聽一些學姐們談實習時,總有一種讓人望而生畏的感覺——實習太累了!

          但是我懷著對白衣天使的的崇敬和夢想來到了醫(yī)院,開始了我的第一周實習工作!

          我實習地點是自己找的——省立兒童醫(yī)院,這是安徽省很好的三甲醫(yī)院,聽著名字就可以知道,里面住的都是一些兒童,兒童是我們民族的花朵,是我們祖國的希望,是我們國家建設的后備軍,所以護理好他們不但是我工作的本分,更是用我用自己渺小的價值來回報祖國!從而開始了我的實習生涯。

          我先被分到的是重癥監(jiān)護室:“護士是個累活,重癥監(jiān)護室的更累”這里不僅是技術上的頂尖人才,更需要有愛心,耐心。ICU實行的是24小時無陪護制度,每位住進ICU的患者所有的治療,護理以及喂飯生活照料全是由護士完成。這里發(fā)生的故事常常不動聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心”。

          這周星期一我來到了醫(yī)院,早上我們到醫(yī)院報到,下午我就開始上班,星期二是白班(早上八點到晚上八點)星期三星期四上了兩天的夜班(晚上八點到早上八點),上班時我們還考了兩次試,整天都是在忙碌中度過,對我這樣沒熬過夜的人來說,更是折磨!

          在ICU工作的護士,都有一個愿望,要把我護理的病人管理的干干凈凈,病情逐漸好轉(zhuǎn),身體逐漸恢復!但我們經(jīng)常遇到的是那些臟亂,愛哭愛叫,夜間還在嗷嗷叫的小孩!像這樣的事在ICU里是再普通不過的,盡管我們也有過牢騷,也有過怨言,但是我們面對那在痛苦中煎熬的哭聲,無望哀傷的眼神,又怎能不感傷,我們只知道我們有護理病人的責任,沒有一點自私隱秘動機,我知道今天所做的,明天就會被遺忘,但我們還是會做!無私的去做!是什么讓我有如此堅定的信念,是自信我有幫助病人的能力,既然穿上了這身潔白的衣服,我就會勇敢的走下去。

          醫(yī)院實習周記(六)

          實習第7周,風濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實在是累。

          本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號,比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關節(jié)炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病,導致全身性損害,病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病。

          風濕科又是一個討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病,而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。

          周一,來了一個MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于MCTD、硬皮病、類風關等疾病。

          周二,主任查房,一個干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

          周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉(zhuǎn)ICU,一路上壓過去,手都酸了,在ICU,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個醫(yī)生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。

          周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!

          急診科實習護士周記3

          醫(yī)院的實習周記一

          周記一:實習周記(5.22-6.01)

          到急診科已經(jīng)有一個星期了,這也是我實習呆的第一個科室。還記得上臨床的第一天,老師叫我給病人拔針,可是我害怕自己會弄疼他,因此手伸在那里好一會還是不敢拔,最終還是老師動手的。那時就在想自己怎么那么笨啊?什么都不會,什么都不敢,什么都不懂?這樣下去要怎么辦才好啊?老師看穿了我的心事,告訴我說:沒事,每個剛到臨床的人都一樣,但是只要愿意學,認真學,慢慢就會好了。經(jīng)過老師一個星期的教導,我現(xiàn)在敢給患者拔針,抽血,打針了,雖然還是會有一點害怕,但總算有進步,也相信自己會做得越來越好

          實習周記(6.02-6.10)

          這是呆在急診科的第二個星期,但卻是我第一次獨自抽血,第一次打針,第一次看見搶救驟停的病人,第一次看到呼吸機,也第一次學習呼吸機和心肺復蘇機的使用,第一次獨自一人做心電圖,第一次接觸洗胃機、好多好多的第一次,每一次都有著特殊的經(jīng)歷和含義。

          在這,我印象最深的是第一次抽血。還記得那天,老師們都在忙著護理其他的患者,忽然,一位大哥哥拍了一下我的肩膀,叫我給他抽血。因為之前都沒有獨自抽過血,所以有點擔心。當我正在猶豫的時候,大哥哥說:"沒事,我相信你。"就因為他的這句話,我鼓起了勇氣,但在進針的時候我還是有點害怕。當針進了二分之一時依然沒有見到血,我更害怕了,手也不敢再動了。這時只聽大哥哥說:"沒事,別害怕。"于是我鼓足了勇氣再進了針一點點,后來終于見到血了,我很開心,看到這位大哥哥也笑了。我也終于完成了第一次獨自抽血。

          經(jīng)過這一次,讓我后來有了更多的第一次,也讓我懂得了自信和溝通的重要性。第一次的嘗試真的很艱難,因為患者不敢做一個實習生的"試驗品",他們害怕實習生會做不好,害怕在這個時候在醫(yī)院還出即使那么一點點差錯。但為了成功的做好第一次,首先我們得相信自己,然后與患者溝通,取得他們的信任。我很努力地這樣做了,所以我才有了那么多的第一次。相信我會在接下來的日子里會學得更多。

          實習周記(6.11-6.18)

          這個星期被護士長調(diào)到EICU照顧患有手足口病的小寶寶了。剛開始不知道怎么照顧寶寶,也不知道怎么哄哭的寶寶,所以只好當寶寶一哭的時候我就抱著他。一天下來,感覺自己什么都沒學到,還累得全身無力,不過我終于體會到了父母照顧子女的艱辛。當看到重癥監(jiān)護室外面孩子們的父母沒日沒夜的守護,我了解了父母的偉大。呆在監(jiān)護室的這些天,雖然我沒有做過什么實際性的操作,而是如同學說的:像保姆一樣在照顧孩子,但是,我知道了寶寶為什么會哭,知道了該怎樣與寶寶相處,學會了哄寶寶,也學會了給寶寶穿衣...這些都為我在兒科的實習打下了一個很好的基礎。

          在急診科這樣一段特殊的日子里給我留下了美好的童真回憶,我相信這也會讓我在之后的實習生涯中越走越順。

          實習周記(6.19-6.28)

          被護士長調(diào)到EICU后,我有了自己的派班表。也正是因為這樣,自從小寶寶出院后,我就成了流動人口,每天都跟不同的老師學習,有時候會覺得自己像個無家可歸的人,有人教,沒人管,但是慢慢才明白自己是這樣的幸運。因為有了不同的老師,才可以學到每個老師的不同優(yōu)點,學習每個老師不同的好的護理操作,同時也讓自己在操作時變得更加獨立和自信。

          實習周記(6.29-7.05)

          這些天,讓我感觸最深的就是跟著夏老師學習的那一天。她告訴我住在EICU里面的患者都是重癥病的患者,要我們時刻關注,我們要像家人一樣陪伴他們,給他們進行護理。在她身上我也確實看到了她對患者家人般的呵護。當我也學著給他們進行家人般的護理時,我發(fā)現(xiàn)自己的工作變得很順手,很輕松...突然覺得自己很偉大,尤其當我用壓舌板一點一點給阿姨喂完那滿滿的一杯粥時,當九十多歲的爺爺拉著我和老師的手說你們兩個孩子都是好人時。我心中充滿了自豪,為自己選擇的這份職業(yè)而自豪,為自己作為一名護士而自豪。

          醫(yī)院的實習周記二

          急診科實習護士周記4

          第一周

          今天非常的開心,我工作實習的第一天,我懷著惴惴不安的心情,之前聽過很多關于實習生的傳聞,說他們在單位要么被當成透明人,要么就凈干些雜活,于是有點擔心自己會和他們一樣。

          踏進辦公室,只見幾個陌生的面孔。我微笑著和他們打招呼。從那天起,我養(yǎng)成了一個習慣,每天早上見到他們都要微笑的說聲“早晨”或“早上好”,那是我心底真誠的問候。我總覺得,經(jīng)常有一些細微的東西容易被我們忽略,比如輕輕的一聲問候,但它卻表達了對同事對朋友的關懷,也讓他人感覺到被重視與被關真誠,換取了同事的信任。他們把我當朋友,也愿意把工作分配給我。

          所以待人一定要“真誠”,做事也要“真誠”。做事必需按部就班,不能說是死板那是做事的程序必須遵守。事實是怎樣就怎樣,不要不心。僅僅幾天的時間,我就和同事們打成一片,我擔心變成“透明人”的事情根本沒有發(fā)生。我想,應該是我的懂裝懂,這不同于作業(yè)錯了可以一改再改!這就是我第一個星期的收獲。

          第二周

          剛開始醫(yī)院的人并不安排我做會計先是讓我感受如何做銷售,醫(yī)院也知道對于銷售,我是一個很新的新手,讓我主要是通過電話跟客戶溝通。

          現(xiàn)在開始便需要跟客戶交談,要能夠很好的領會客戶的意圖,同時準確的向客戶傳達醫(yī)院,以及醫(yī)院產(chǎn)品相關的信息。這就要求我對醫(yī)院本身的一些業(yè)務流程和產(chǎn)品特點有相當?shù)氖煜。于是每天上班我都會比同事去的早一些,準備一些資料在身邊已被隨時查閱,當然如果這次信息能夠放在腦子里那就更好了,于是我一有空就多看幾遍,慢慢的熟記在胸。

          工作進行的還是比較順利的,通常每天都要接受好多個電話,電話通常都較短,只需要簡單的`作一些相關的介紹即可,當然也有些客戶需要更詳細的信息,于是我需要對全局都做一番描述,力圖讓對方更深的了解我們的產(chǎn)品,最重要的是讓他們覺得我們的產(chǎn)品是非常出色的。雖然自認為口才并不好,但我能夠把事情描述的比較清晰,如此也令客戶滿意。而每次讓客戶滿意的掛電話的時候,自己心里都會覺得很踏實,雖然已經(jīng)講的口干舌燥了,但一想,也許我剛才一番話就搞定了一筆生意,即使再辛苦也是值得的。

          工作都是辛苦的,特別是周末前的一兩天,電話特別的多,似乎大家都想在周末前做完一些事情,等到放假的時候可以安心的休息。電話一多就容易亂,幸好有同事在旁邊一同應付,更多的時候他們幫我,有時候我也幫他們。大家互相幫助也使問題容易解決得多了。

          第三周

          我慢慢適應了上班的生活,慢慢適應了醫(yī)院的環(huán)境,曾經(jīng)的孤獨似乎逐步淡化。那天部門經(jīng)理安排我去稅局幫忙,我好開心,我終于可以有有關會計事情做了。到了那,了解了本年應繳未繳的企業(yè)所得稅的基本情況,主管安排了應收票據(jù)、長期待攤費用、管理費用、財務費用等科目給我。面對著那些我從來沒有見過的表格、從來沒有見過的憑證、從來沒有使用過的軟件,我似乎被打倒了,突然感覺自己什么都不會做,感覺自己學的都是理論,真正使用起來談何容易?上攵,那天我是怎么窘迫的度過的,當然那天我甚至連一個科目都沒有完成。沒有辦法,不會也要硬著頭皮做,我相信自己會慢慢學會,于是我遇到不懂的地方就問邰老師和張老師,一開始還覺得不大好意思,后來臉皮好像變厚了不停的問,呵呵,都不知道兩位老師有沒有嫌我很煩阿。慢慢的,我有了點思路,每個科目我要首先獲取或編制明細表,然后根據(jù)編制的程序表實施一些審計程序,主要是抽查憑證、分析性復核,再根據(jù)抽查的結果填制檢查情況表,最后再完成審定表。仔細想想這個過程最起碼從表面上看也沒有什么復雜的,不過對于一個什么實務也沒有接觸過的我卻被它困擾了一周。

          第四周

          稅務局規(guī)定每月申報納稅期限不得超過十日,今天負責報稅的人員教我如何網(wǎng)上報稅了?此坪唵蔚褂悬c需要耐心去計算。我們醫(yī)院是核定征收的小規(guī)模納稅人。隨著這幾年發(fā)展,醫(yī)院月開的發(fā)票幾乎都超出定額范圍外,這就要求我們這些做財務的在報稅方面認真仔細的做好,當然我也只能從頭學起,畢竟沒有經(jīng)驗選擇網(wǎng)上辦稅,然后點擊納稅申報,登錄后,開始填寫計稅依據(jù)一般在沒有超額的情況下每月扣繳的稅額是一樣的,當然也有個別稅種是按季繳納比如:堤防稅分別是在1月、4月、7月、10月申報繳納的,也有半年繳納一次的比如城鎮(zhèn)土地使用稅分別在4月、7月繳納。若是超額的情況下除了繳納固定每月應繳的稅額外,城市維護建設稅、地方教育費附加、教育費附加、印花稅-購銷合同、以及個人所得稅-利息股息紅利所得均分別按照它們的計算依據(jù)一一計算填寫申報,如未按期申報繳納的話,將被罰交滯納金。國稅也一樣,雖不用網(wǎng)上申報,國稅局會自動從我單位開戶銀行劃轉(zhuǎn)稅款,但是如果本月超額的話,應當填寫增值稅納稅申報表上門申報。且稅局規(guī)定企業(yè)所得稅從今年起按季繳納。

          第五周

          逐步適應了這里的工作,每天似乎在重復著做一些事情,可這一切卻仍然對我充滿了新鮮感。抽憑的時候,我接觸了大量的記賬憑證和原始憑證,我對會計的認識也得到了進一步提高。編表的時候,我逐步掌握了一些技巧,操作的速度也越來越快,怪不得別人說在事務所干上一個月Excel水平提高很多呵!那天,我被經(jīng)理安排到他們廠房去進行存貨和固定資產(chǎn)的盤點,當時真的是又害怕又興奮。我害怕我會做不好,因為我從來沒見過別人怎么做,這對我來講是一個挑戰(zhàn);但我我又因為這種挑戰(zhàn)感而興奮。在他們相關人員的陪同下,我們來到了他們的廠區(qū)。面對那些我從未見過的機器設備,大概我也最多看看上面的標簽而已;還有那成堆的產(chǎn)成品,當時我就顧著他們在跟我說,我真不知道怎么去盤那滿屋堆放的東西。就這么糊里糊涂的盤點完,出來感覺好失敗,感覺都是他們在說,他們要是真想掩飾點什么,我根本發(fā)現(xiàn)不了的。也許是第一次做吧,有點緊張哈,不過感覺也就是那么回事。

          第六周

          前一階段的時間主要是完善各式各樣的電子表格,主要包括程序表、審定表、明細表、會計報表調(diào)整系統(tǒng)表、財務決算表、財務報表附注等。對前面三張表還是比較熟悉的,至于后面三張我又陷入了緩慢的學習狀態(tài)。現(xiàn)在看來其實也并不復雜,只是完成任務的時候只顧著做,事先缺少了一些指導與思考,以至于大腦混亂、做事沒有條理,F(xiàn)在來看這些表格,覺得在質(zhì)量控制上還是有些幫助的。會計報表調(diào)整系統(tǒng)主要是通過填列本年和上年的試算平衡表來對資產(chǎn)負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表等進行審定,最大的優(yōu)勢在于編制調(diào)整分錄來對報表進行自動調(diào)整,不過感覺該系統(tǒng)在某些方面還不夠智能;財務決算表的數(shù)據(jù)其實是從會計報表調(diào)整系統(tǒng)中審定數(shù)中直接獲取的,它是最終附于審計報告之后的報表,財務決算表工作簿里面自帶一張審核表,對會計報表之間的鉤稽關系進行了一次審核;財務報表附注工作簿中主要有財務報表和個附注項目明細,工作簿中自帶的審核公式對表與附注的鉤稽關系進行了很好的自動審核。下一階段的工作便是打印整理復核工作底稿,對于從來沒有完整接觸過一個項目的我,這些底稿對我來講還是充滿了挑戰(zhàn)性。

          第七周、八周、九周

          這三周的我在負責醫(yī)院工商年檢的任務,于是醫(yī)院給我專門安排了培訓人員教我如何進行營業(yè)執(zhí)照工商年檢的事前材料準備,年檢需要的材料主要有驗資報告、營業(yè)執(zhí)照副本、公章、醫(yī)院章程、資產(chǎn)負債表、損益表。前四者都是現(xiàn)成的,主要要做的就是編制資產(chǎn)負債表和損益表了。翻出之前的稅單以及各類憑證,算得我頭暈啊,這么多數(shù)字,都看傻了。培訓人員告訴了我如何編制的技巧之后,其實編制財務報表其實不難,難怪有人說會計是一門藝術,我現(xiàn)在總算是領會一二了,就這樣連續(xù)培訓了三周,也基本掌握了,收獲了知識不少的兩周啊。

          第十周

          工作對我來講似乎總是充滿了新鮮感,最近主要在幫忙對會計報表審計報告進行復核。復核工作主要包括對報告正文、報表以及附注的核對,看起來比較容易,不過我卻覺得這項工作非常具有挑戰(zhàn)。發(fā)現(xiàn)了問題,嘗試著去查找原因,然后修改,過程中總是充滿了成就感。而且,這一過程中也使我對報表之間的以及報表和附注的鉤稽關系有了更加深刻和直觀的認識。通常存在的一些問題主要包括:報表中的“其中”欄填寫不完整或不正確、壞賬準備的計提與會計政策不符或未披露完整個別認定法計提的壞賬準備、附注中現(xiàn)金流量表補充資料各項目填列不正確等。尤其是現(xiàn)金流量表補充資料的問題,通常出了問題后會很麻煩,最近正跟一位同事學著編制現(xiàn)金流量表呢。

          第十一周:

          第一次一個人進行月底盤點,第一次一個人打現(xiàn)金、銀行存款月報表。人生的很多第一次都會是終身難忘的。雖然跟老師月底盤點過一次,但當自己親自干的時候還是有些沒頭緒。趕緊給老師打了個電話,詳細詢問可一下流程,然后就開始實干了。一般情況下,一個月的最后一天只要把自己掌管的現(xiàn)金跟日記賬對起來就可以了,等月初的時候再跟專管賬務往來的會計對回款總額和現(xiàn)金銀行存款總賬就可以了。賬務跟現(xiàn)金的盤點比較好做,只要數(shù)額對起來就可以了,當然我是會把那些讓我尷尬的“白條”作為現(xiàn)金之一的,沒辦法,總不能讓我把這些欠款補上吧。我自己的帳是對起來了,可跟總賬卻怎么也對不起來了。無奈,我跟會計翻出這個月的單據(jù),把所有關于現(xiàn)金收支的部分找出來,一張一張的核對,結果發(fā)現(xiàn)少了一張收款收據(jù)。我跟那位老會計急急忙忙的滿世界找,我辦公桌地下的犄角旮旯都沒放過,結果還是沒有。最后那張單據(jù)竟詭異的出現(xiàn)在老會計上個月的憑證中。對于這個結果,我只能依然保持沉默了。

          第十二周:

          這個月的憑證已經(jīng)制完,并打印了出來,雖然我只是出納,并不能參與到會計們的工作中,但作為一個有理想的出納,我在幫忙打印憑證的時候仍不放棄學習的機會,一邊整理剛打出來的憑證一邊看上邊的分錄。言歸正傳,說到學習我是有切身體會的,學東西只有在工作中或是用到的時候才學的比較快,原因無他,隨時用到的東西總是記得最牢固的。

          第十三周:

          到單位已經(jīng)有一段時間了,但對單位的了解緊是片面,我本是個不善于交際的人,說的通俗一些就是悶騷,這也一直是我的障礙。所以我到單位這么長時間了,交際圈只限于財務部,出了財務部的門我就基本上不說話了,即使遇上面熟的同事也只是偶爾打個招呼,并不是我不想改善現(xiàn)下的狀況,只是不知該如何開口,而且我也做過這方面的努力,只是效果不佳。比如:在下班后我走在回家的路上,偶遇一面熟同事,但是是那種從沒說過話的。同事之間碰到了,總不好扭頭裝作不認識走掉吧,所以我鼓起勇氣沖他笑笑,結果他不知所以的愣了。為此我糾結了好長時間,該不會是他壓根就不認識我這人?!

          第十四周:

          時間過的很快,剛閉眼就覺的天亮了,直到被清晨的涼風一吹,我才覺出我是醒著的。這種狀態(tài)一直持續(xù)了很長時間。醫(yī)院里是經(jīng)常受到承兌匯票的,記得上課時老師將關于承兌匯票的內(nèi)容,我怎么都不明白背書轉(zhuǎn)讓是怎么回事,可到實際中,不用仔細學就知道這些專用名詞以及它代表的意義,這也正是理論與實踐的差距,就好像我剛來單位時拿著電匯單都不知道這東西是什么。

          第十五周:

          實習真的是一種經(jīng)歷,一種磨練,只有親身體驗才知其中滋味。課本上學的知識都是最基本的知識,不管現(xiàn)實情況怎樣變化,抓住了最基本的就可以以不變應萬變。這一句是抄的,我認為很不錯就搬過來用了。終于寫到最后一周了,該寫的不該寫的都寫了,在學校時聽“過來人”說過,還是在學校好啊,到了社會上就明白在學校的好處了,F(xiàn)在我也終于體會到這句話的真諦:在學校遲到是要扣分的,可在醫(yī)院遲到是真扣錢啊!

          第十六周:

          時間過得真快,轉(zhuǎn)眼第十六周已經(jīng)結束了,深刻體會到“不積跬步,無以致千里”,“江海不拒細流,方能成其大”,“一屋不掃,何以掃天下”的深刻道理。早上,我基本能保證提前到醫(yī)院,在開始工作的前一段時間,幫老師的桌子收拾一下,然后再拖一下辦公室,讓老師工作得更舒適,心情更愉快,也能多教我一些東西啊。

          中午的時候,我會幫同事一起訂飯,按他們各自的口味叫了不同的飯菜,同事也對我訂的飯菜挺滿意。下午,醫(yī)院有快遞發(fā)的時候,我會負責聯(lián)系快遞,并填寫快遞單后及時發(fā)件,受到了領導的好評。

          這一周基本是在忙碌和瑣碎中度過的,不過雖然是一些瑣碎的小事,卻和學校里一直和書打交道很不一樣,我感覺有一種新鮮感,每一件小事都需要我親歷親為,通過付出自己的勞動換來的成果很有價值,也很值得。

          第十七周:

          現(xiàn)在,我對醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)基本熟悉,同事的名字我也基本能叫上來了,我的辦事效率也因此提高了不少,因為去一個地方找一樣東西不用再東找西找東問西問了,看來融入環(huán)境對干好工作是很有幫助的。

          這一周我的工作和前兩周沒什么太大的變化。雖然工作內(nèi)容沒有太大變化,但工作效率卻比以前提高了不少,帶我的老師也教了我一些新的東西,比如去銀行要填哪些單子,填寫的規(guī)范等等,這一周每一天我都過得很充實,因為我接觸的人和事都是學校里未能接觸過的,我也深深體會到把書本上的知識轉(zhuǎn)化到實踐中去的重要性。只有理論和實踐相結合了,所學來的知識才不是紙上談兵。我相信下一周我會過得更充實,也更有意義。

          第十八周:

          在慢慢的學習與進步中,我的實習周期慢慢接近尾聲了。在這一周里,我收獲頗豐,不但把以前所干的事情干得越來越好,越來越熟練,和同事之間的關系也相處的越來越融洽了。為醫(yī)院提高了辦事效率,也受到了醫(yī)院同事的贊許。總之,這一周又是這么快過去了,每天忙忙碌碌卻很開心。大家各忙各的,互相合作,每一個都是不可缺少的,各司其職,各盡其責,相處得也很融洽,我覺得很有收獲。

          第十九周:

          又到了我記下我一周心得體會的時候了,到今天已經(jīng)是第十九周了,還有一周就得結束了,真的是彈指一揮間。這周還是做現(xiàn)金帳,銀行日記賬。雖然看似簡單,但真正操作起來還是遇到了不少麻煩。比如要注意借方,貸方的登記方向,要注意"0"的個數(shù),要注意小數(shù)點的位數(shù)等等。剛開始的時候,我由于不熟練,經(jīng)常填錯小數(shù)位,所以借方,貸方一直不平,我只好用紅字更正法,但有時候紅字更正法更正的次數(shù)太多,已經(jīng)無法繼續(xù)做賬了,只好重做一張。但相比之前,已經(jīng)進步不少了,還是很開心的。

          第二十周:

          越是臨近實習期結束,越會覺得時間過得飛快,但不得不對這里說再見。通過此次實習,將學校所學的會計理論知識與實際想結合起來,對整個會計核算流程有了詳細的認識,熟悉了會計核算工作對象,利用真實的會計憑證、對一定期的經(jīng)濟業(yè)務進行了會計核算,認識并掌握了會計賬簿登記的基本原理,并且認識到了自己的優(yōu)勢和不足,知道自己要的生活是怎么樣的了。

          急診科實習護士周記5

          在康復科實習的幾周,是我真正接觸臨床,開始實習的幾周。剛開始有些擔心不能適應,也不知從何下手,而且對于康復的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔心慢慢消失了。

          實習周記(一)

          先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論,使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設;學會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告……

          這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時,我們?nèi)圆煌浖訌娎碚搶W習。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復護理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時 ,讓我切實感受到再學習的重要性。

          實習周記(二)

          7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。

          在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心!

          實習周記(三)

          這一整周我在物理治療室實習,這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴肅認真的態(tài)度和扎實的基本功。

          下一周我們就要轉(zhuǎn)科實習了 ,按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細節(jié)都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身,而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。

          實習周記(四)

          這一周是我們在康復科實習的最后一個周,說起來還真有些舍不得。因為在短短的四個星期里,已不知不覺習慣了這里的氛圍,訓練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。

          7月31日,按教學實習要求 ,我們每個實習生要各自進行一次護理查房,而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開始進行了護理查房,偶爾思維中斷時,是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后,老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定,而且護士長還著重強調(diào)了疾病護理中的健康教育問題,希望今后揚優(yōu)補缺,表現(xiàn)更出色

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