心外科實習個人工作心得范文五篇
心外科實習個人工作心得范文五篇1
來到心外科實習已經快兩個月了,有些點滴感悟。不論是從工作人員的角度,還是患者的角度,還是同事之間的角度!
要說在工作人員的角度,我更覺得每個人都有她獨特的一面。有的慢中有快,有的風風火火,有的忙而不亂,有的穩操穩券,每一種操作習慣都流露出每個人的性格,讓整個習慣性無聊枯燥的上班時間變得和諧而有樂趣!同時也不耽擱任何事情,有條不紊的處理好每一件大大小小的事!不論你是護士,還是護士長,還是清理工阿姨,大家不分職位,相處的和諧,沒有抱怨,這種距離把握的那么的恰到好處!
從患者角度,每一間病房里有3--4支床,同樣是來到這個科室,他們雖然有1米的病床距離,但仍然沒有成為阻擋他們交流的界限,有個病床的人在醫務人員找尋時,不在病房,詢問一下別的患者或者家屬,他們告訴醫務人員,他去衛生間了或者他去做檢查了等。每個人都是那么的親切,那么的平易近人!也許他們認為,能在同一個病房里相遇也是一種緣分吧!沒有理由也沒有必要讓自己孤傲起來,來到同一個病房就是一個身份——患者,不論原本是什么樣的職位,相鄰的病床患者的職位有多好,或者他就是一個貧困的農民,都不影響!沒有人戴著有色眼鏡去看待他人!這樣真好!
再說同事之間,“我上前組”,“我上后組”,“我上重病室”,(我這會兒不忙)32床液體完了,去封針,好我去!大家都去臨床了,我一個人不忙,我去做!既解燃眉之急,有不會讓患者等太久!相應的一些其他問題(長時間沒有封針,有回血,血液在留置針內存留時間稍長,血液凝固)出現的幾率就小了好多!還有,我上七三班,你上八四班,她上九五班!都是連班,需要訂飯不?我給大家訂飯!不一會兒按點送來了,大家都在自己休息時間吃了飯!雖然是一些小事,但體現了整個科室內其樂融融的場景,我們是一個大家庭的成員,互敬互愛是我們之間的準則!
每個人都有一顆友善的心,只要放下曾經的種種或者放下心中芥蒂,沒有什么可以成為有距離的理由!不要認為自己是新來的,或者實習生,就認為自己和別人有了隔閡,要明白她們也是一步步走過的,她們是很好的領導人,自己是很好的修行者!
心外科實習個人工作心得范文五篇2
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。在進入ICU前帶教師向我講解ICU內管理制度和消毒制度,并介紹ICU環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。
特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。這次的實習使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
、輵煤粑鼨CPEEP時,必須減去PEEP值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。
注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的。這樣是有所欠缺的,通常手術后的病理生理會發生很大改變,必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,才能方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的.影響,制定正確的處理措施。
使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
心外科實習個人工作心得范文五篇3
大外科實習快結束了,每天總有忙不完的事。除了要上班之外,周二、周四、周五下午不是聽實習講座、教學查房就是技能培訓。感覺,以前在麗江實習時像放羊,現在卻嚴歷了許多。雖然,教學科的老師對咱們學校的同學挺負責,也挺好的。但,在科室里實習同學則更多傾向于免費勞動力:每天總有寫不完的病程、勾不完的大病例、開不完的化驗單、換不完的藥、剪不完的線.....老師講的也少之甚少,見習同學的地位就比實習生高了許多。不僅不用干活,老師還可以傳授許多知識!而這不僅是我們實習組存在的問題。只是,其它實習組稍好點罷了。就像老師說的:“不要以為實習只是來打雜的,我們也是這樣過來的!
剛到實習點,老師就三令五申地交代我飯卡每個人只有一張,不能掛失,也不能補辦。我也很聽話地和同學交代了,可現實總是很挺逗人,才半個月就有三張丟了,我也是其中一員,里面的現金全都打水漂了。和老師溝通了幾次,他們也沒辦法和餐飲部協商。一位同學告訴我,一樓的普通卡二樓也可以刷。起初,我也不大信,試了之后才發現的卻是真的,這也成了公開的秘密。只是每次都要特別小心翼翼,不幸的是有次正好被逮著正招,被罵的狗血淋頭,“我們只認飯卡,不認人”的確夠毒的。不過,沒關系,下午我們仍繼續。這樣,幾個月下來心里的確有些虛。不過,還好前幾天老師終于補給我們七張一卡-通,以后也可以掛失了。還有,值得一提的是實習一個月后,宿舍樓也安起太陽能,挺人性化。
延安醫院的強項是心血管,又叫云南省心血管病醫院。有幸去心胸外科輪轉了一周,最興奮的是,第一次看見一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動。在做手術的過程中運用體外循環機暫時把血液先引流到設備里,然后在短暫的時間里開始修補各瓣膜......站在一旁的我,看著老師在用手術刀進行一步步精細的操作,毫不夸張地說在血管上跳舞,我的心也跟著蹦蹦地跳個不停。因為崗前培訓的原因,我也才呆了三四天。期間,聽一些器質性雜音。還見了一位二十一三體綜合癥的患兒,10多歲,看起來卻只有五六歲的樣子,好像是以肺動脈高壓收住。家里是農村的,母親看起來很樸實,家庭經濟收入也不容樂觀。和孩子母親聊了幾句,她說碰到這樣的是事也沒辦法。挺感動的是因為要勾大病例,我就去病房轉了幾次。有次,她母親沒在,小孩一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴,邊做張嘴的動作。她也不哭不鬧,挺配合,起初還擔心她不能理解。晚上去查房,老師怎么弄了她一下,就開始嗚嗚地哭個不停。
泌尿科又叫尿(sui)科,主要是腎結石、輸尿管結石、前列腺增生、泌尿系統感染等疾病。印象深點的是有兩個病例,一個是不明原因長期反復發熱,既晚有結核史,CT提示雙腎形態改變(具體的也記不清了)。經過全科醫師討論后決定手術切除患側腎臟,手術中見其形態的確發生明顯改變,剖開后只見許多淡黃色膿液流出。術后,患者高熱明顯減退,病檢也提示為結核。另一例是雙側輸尿管結石,我們值班當天患者突然發生少尿癥狀,予化驗尿素氮、肌酐后提示急性腎衰。老師急癥行膀胱鏡碎石手術,術后患者病情明顯好轉。
急癥科每天都在重復著相同的故事,只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。許多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此,我們遇到的場面就更加驚險,血淋漓的。清創縫合、換藥的病人也就絡繹不絕。在這些人中,民工、農民受傷的頻率比其它行業高。有些幸運的只是簡單的皮膚劃傷,有些則肌腱、骨頭斷裂,甚至要截斷患肢。隨便縫幾針一兩百就沒了,再加上檢查費、輸液費等幾百又沒了,有些還得自己掏腰包,挺不容易的。以前沒看過什么叫大嘔血,一次終于體驗到了。病人是一位建筑工人,從幾米高的樓層墜落,送到醫院。老師讓我陪他去做檢查,一路上不停地吐血,我給他的紙也一張張被染紅。CT、X線室里噴了一地都是,病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完,才發現自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是早上做工時手就受傷了,因為趕工晚上才來看,陪同他的是兩孩子。幫他包扎時,還讓我把敷料貼緊些說等哈還要回去上班。期間,遇到了幾個主動脈夾層的患者,也提高了我對該疾病的認識。因為常跑搶救室的緣故,我也碰上了幾個心肺復蘇的患者。遺憾的是,他們最后還是離開了我們。
神經科,學會了一些簡單的體格檢查,和老師一起做了個腰穿,看了一臺開顱手術,終于親眼看到了硬膜是啥樣的了。因為春節放假耽誤了幾天,回來后就在趕病程,有種想吐的感覺。從李建輝老師那,我不僅挺會到醫患溝通的重要性,還學會了做事要有嚴謹的態度。有趣的是,還遇到了那個吐血病人。因為損傷了一側顱神經,對側的視力也明顯降低只有光感。每次查房,她老婆挺著急的。這段時間,最爽的莫過于春節大年三十全家團團圓圓地吃年夜飯,還有好朋友的陪伴。帶著老師,免費逛了家鄉幾個景點。也開始慢慢喜歡上版納的自然景觀了,和大理、麗江相比,的確別具一格!感受到家和萬事興的幸福,呵,看到他們三帶著各自的家屬挺幸福!雖然,經常被姐夫打擊為“電燈泡'。
在骨科,遇到了一位特別能干的年輕老師,上級醫生也特別喜歡他。他總是和我說醫師資格證的重要性,要我好好看書什么的,也體會到了個人能力的重要性?戳藥着_換股骨頭的手術,老師給打了幾次結。以前,沒發現原來打結還有兩個訣竅:1一般右邊的線要比左邊短點,這樣更有利于操做。2左邊的線在打結時要注意拉緊,這樣結才打得緊。電話就在我們組辦工作旁,每天
最怕的就是接電話,一早差不多要接十多個,現在想想頭都大。雖然,全科室實習組就我們組才我一個同學,其它不是兩個就是三個,還好每天早上12:30前都能按時下班。聽說,普外實習生每組至少三四個,就很期待。
來到普外,才發現以前的實習生活的確很輕松。特別是第二周,全組只有我一個同學時,病程一摞一摞的,每天不得不到科室加班,中午覺也不得睡。值24下來,一天才得睡三四個小時,還得忙到第二天下午四五點才下班,回到宿舍盡然會有種不熟悉的感覺。最別無奈的是,經常還默名奇妙的被護士噴,偶的心情啊!忙倒是無所謂,就是學的東西不是很多,總是做一些文書方面的工作。呵,因為換藥敷料用多了,被老師說了一回。后來,自己去研究了一哈的確如此,就長記性了。前幾天,回學校參加招聘會,走馬觀花的看了一圈。許多單位都不太中意,以前打算留昆明附近的想法也不太現實。看了哈家鄉的,似乎比其它地區的競爭稍小點。工作之余,也和這三家醫院打聽一下,四級都要求。想想現在還沒過壓力挺大?粗T庭若市的招聘現場,開始思考明年的今天我又能以什么條件讓應聘單位聘用我?以前,只是聽說牙疼不是病,疼起來要人命。昨天回學校,去拔兩顆盡頭牙終于體驗了一把。想想一個人若無其事地走進去,麻醉過后疼痛難忍狼狽地走出來,有些失落,挺可憐!還好,回到家還有熱騰騰的粥可以喝......
心外科實習個人工作心得范文五篇4
帶著一份期待和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導,我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態。遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務,正確處理好護患關系。
在學習中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規,各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用。
基本可以獨立完成各項操作技術。護士實習是一段非常有意義的生活,我們既要學會做事也要學會做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更富有創造性工作,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人。
實習中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。
溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。
我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎。在日后的工作中,本人會將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,做一名真正的優秀“白衣天使”。習與業務學習,做一名真正的優秀“白衣天使”。
心外科實習個人工作心得范文五篇5
時間像懸掛在頭頂上方的點滴瓶,一點一滴的消逝干凈。這已是我在心外科實習的第7周了,從初到臨床的迷茫到融入,生活無緒到調整,工作辛苦到適應……我只想說:只要你相信,時間可以改變一切。
心外科是我實習的第一個科室,我是個幸運兒,帶教老師年輕、溫柔而又親切,她的知識豐富,又善于講解,所以很容易溝通,使得我很快完成由學生轉變為護生的角色轉變。我真的很佩服我的老師,因為我提出的問題總那么多,但每個問題她都能給我滿意的答案。
首先從護溝通上說吧,一開始與患者溝通很少,查對被老師稱作是默默無聲,在老師的一再鼓勵指導下,我開始大聲的查對,主動詢問患者的主訴,主動的與患者溝通,天使般的微笑得到了患者的一致好評。
在臨床操作方面,很簡單的排氣加藥,一開始操作很生硬,在一邊老師也打趣的說怎么看怎么別扭,在老師的耐心指導和自己的勤奮苦練下,老師總是給我機會,鼓勵多動手,現在的我操作自如。老師還善于發現我的閃光點,只要一點點,就會加以表揚,給了我莫大的鼓勵。
最讓我記憶深刻的就是皮試了,一開始成功的做了兩個,覺得皮試很簡單,可是接下來問題就來了,可能太考慮患者的感受了吧,總怕患者疼,結果越小心越做的不好。我很感謝那些患者,她們不但沒有怪我,還鼓勵我說:沒關系,我不怕疼的,你大膽做就好了!”在大家的鼓勵下,我重拾了自信,我現在能打出很漂亮的皮丘了。
其次,心外科專業性強,一開始我的壓力很大,我對心臟的了解甚少,帶教老師了解情況后耐心的給予講解,還結合臨床病例讓我記憶深刻,知道了簡單先心后,驚訝心臟還有單房、單室、大動脈轉位,共干等解剖畸形,同時我也走進了心臟病家庭,感受到患者及家屬所承受的思想壓力和經濟負擔,她們不能像正常人一樣生活,影響著學習和工作,甚至吃飯睡覺,由此我對心臟病的治療產生了濃厚的興趣。
最后,我最大的收獲是學習要有主動性和積極性。這是領導和每個老師都不忘的提醒。有問題及時解決,有收獲及時記錄,正所謂好記性不如爛筆頭,今天的不知也許會轉為明天的知之,這就是進步!
在心外科實習過程中,規范的護理操作,良好的學習氛圍,認真負責的臨床帶教,為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎,再次感謝我的帶教老師和這個年輕充滿活力的的護理隊伍。
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