急診室實習(xí)心得體會
急診室實習(xí)心得體會1
不知不覺時間已經(jīng)過去到中期了,轉(zhuǎn)眼就要到末期了。
時間實在是太短暫,我覺得我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點依依不舍之情,,要學(xué)的東西還很多很多。
在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。雖然實習(xí)只有短短一個月,但是但所獲頗豐。
回顧一個月來的點點滴滴,各色的病,各樣的疾病,剛進科的時,感覺自己好像又什么都會好像又什么都不會的感覺。
學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識仿佛與實踐根本脫離,隨著時間的流淌,老師的耐心悉心教導(dǎo),各項常見的操作也算是比較熟,動作也開始變得熟練不再生疏。
我的帶教老師是余老師,從財哥帶教熱情主動積極,在老師的帶教下,我學(xué)會了靜脈輸液、皮內(nèi)皮下肌內(nèi)注射法、插胃管技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)、心電圖機的使用等?坪突A(chǔ)護理操作。
在急診的話比較喜歡輸液廳,因為有很多動手打針操作的機會,輸液室是一個和外界廣泛交流的地方,在這里我也學(xué)會了怎么樣和病人及家屬溝通,掌握了一定得溝通技巧。耐心的聽他們的問題,給出合理解釋,可以避免很多不必要的紛爭。
先信任病人,他們不是存心想找我們的麻煩,輸液室很忙,我們的心情有時也會很激動,這樣遇到病人不合理的要求時不容易控制自己的情緒。這樣就要求我們時時刻刻保持平靜的心態(tài),事情一件一件處理,忙而不亂。這樣病人也會更加信任我們的工作。
當(dāng)然也有病人無理取鬧之類的,我們更需要心平氣和地面對和處理。護士就是要細心耐心,可是一忙起來好像就不是很容易能做到。
帶教老師也是屬于敢于放手讓你做,真正放手不放眼。也敢于去信任你,因此,在余老師的帶領(lǐng)下,我擁有了很多動手的操作機會,我也為此感到很感恩也很幸運,珍惜每次能動手的機會,也積極在思考臨床上遇到的每個問題,老師也會很耐心也積極主動地為你解答。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責(zé)就要走了,我怕等我實習(xí)結(jié)束早就忘記了。
可是那也是沒辦法的事,我們還要去那么多的科室,只能自己平時回顧復(fù)習(xí),或者以后有機會再來加強了!
急診室實習(xí)心得體會2
臨床實習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”,疾病急而重;颊卟∏樽兓,就診人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時,要承擔(dān)大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點,現(xiàn)將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結(jié)如下:
實習(xí)護士方面
1、理論知識掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責(zé)任心不強,實習(xí)護士在進入臨床實習(xí)前缺乏扎實的理論基礎(chǔ),沒有技術(shù)操作經(jīng)驗,又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護生角色認(rèn)識模糊,部分護生剛進入臨床實習(xí)時對自身的角色分辨不清,多數(shù)護生對自身”的“學(xué)生”角色過于依賴,擔(dān)心操作失敗,患者不滿意,不愿意動手進行護理實踐,少數(shù)學(xué)生則過于強化自己的護士角色,對于各種操作,無論做過與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄,安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育,對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:
1、教師自身素質(zhì)問題,帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。
2、帶教時間和精力不足,本醫(yī)院自實行績效考核后,護士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展。
再以后的帶教工作中的改進措施:
1、加強護生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識、護生進入臨床前,由護理部進行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓(xùn)等并在臨床實習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護生及早樹立法律觀念,盡職慎獨,加強工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對,指導(dǎo)護生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識,鼓勵其記錄臨床筆記,加深知識的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃,根據(jù)實習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點制定,安排切實可行的授課計劃及護理教學(xué)查房,盡可能多提供實踐機會,使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過程。
4、每周針對急診科的常見病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進行護理知識小講課,及常見急救藥的使用和注意事項給予指導(dǎo)。
5、理論知識與臨床實踐結(jié)合,帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌爰痹\護理工作中,一起為門診觀察病人,急診病人。
急診室實習(xí)心得體會3
下臨床實習(xí)已過去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場面,這次來到急診科,總算如愿以償了。當(dāng)然,內(nèi)心也是誠惶誠恐的,擔(dān)心自己的知識不全面,無法應(yīng)對突發(fā)狀況。
果然,來科室報到的第一天就遇到了CPR,看到老師們忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼?粗闹艿膬x器只知道名稱卻不懂如何使用,只能機械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去。
急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。在急診實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會了心電監(jiān)護、CPR、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。
在這極其短暫的四周時間里,的體會就是急診室護理工作特點:急、忙、雜。急診病人發(fā)病,急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。
來急診的四周,時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責(zé)就要走了,真的好舍不得。
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導(dǎo),及護士長的合理安排。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的'操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進接下來所有科室,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
急診室實習(xí)心得體會4
題記:——日子總像從指間流過的細沙,在不經(jīng)意間悄然滑落。歲月深重,有些情誼,早已不必言說,我想,我來,就是為了和你相遇,書寫一段深意。
來到急診科,無疑是幸運的。急診科是醫(yī)院的重要窗口單位之一,和病房不同,在實習(xí)期間我充分體會到了急診護理工作“急”、“忙”、“雜”的特點。在這里不管是與老師之間,還是與患者之間,或者是與同學(xué)之間都留下了珍貴的回憶。
實習(xí)第一天,陌生的環(huán)境給了我很大的壓力,讓我不知所措。還好,我們氣場強大的總代教趙亞鋒老師出場了,她帶領(lǐng)我們熟悉了急診的環(huán)境,告知我們一些注意事項,更強調(diào)我們一定在保護好自己的同時救助和護理患者。是和藹、溫柔的她讓我不安定的心得到了安慰,也讓我為之后的實習(xí)工作增加了信心。急診分為四級三區(qū),即一級(危急患者)、二級(危重患者)、三級(緊急患者)、四級(非緊急患者);紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)。它的存在為預(yù)檢分診做準(zhǔn)備。預(yù)檢分診,它是一個很重要的存在,通過對患者生命體征的評估,根據(jù)患者病情的輕重緩急來調(diào)整患者的分診級別和相應(yīng)的診療。急診來診病人情況緊急,病人及家屬就會容易產(chǎn)生急躁、以我為重的情緒,這就要求我們除了熟練的分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,來解除患者的顧慮。三天,時間不長,在這見到了許多患者,遇到了很多事情,也聽到了不少故事,跟隨老師講解一步步的來:你好,你哪里不舒服;讓我給你量下血壓;有就診卡嗎?沒有去右手邊辦理;你是內(nèi)科,直走右拐到內(nèi)科診室門前等待叫號進入等等,這些話語常常伴隨耳邊,雖然說得口干舌燥,但聽到患者的一聲謝謝,看到患者的病痛得到緩解,就感到絲絲的喜悅和寬慰。
在實習(xí)后期,我來到輸液室和留觀室。這里的工作也是相當(dāng)?shù)钠D巨。這里人員雜亂,流動量大,病種多。這就要求我們眼力、腳力和手力了。輸液室,顧名思義就是輸液的地方。這里的重中之重就是核對了,即三點五環(huán):電腦旁、治療室、患者旁;醫(yī)囑核對、醫(yī)囑二對、藥物核對及配置、藥物二次核對、患者身份核對。只有牢記這些流程,我們才會減少出錯。留觀室,主要給病人提供日常的護理、輸液治療、病情觀察,保證病人在觀察范圍內(nèi),并在病情變化時給予及時的治療搶救。所以管床護士要了解病人的病情,治療方案,如有變動要及時通知醫(yī)生。在這里每一個老師都仔細、認(rèn)真、負(fù)責(zé)。我們有什么問題時,她們總是耐心,詳細的告訴我們。她們是最可愛的人。
總之,在急診實習(xí)一個月,讓我對急診有了一個詳實的了解,學(xué)到了很多,知識、思維、操作、溝通等,還有對生命的那份敬畏,對我們急診醫(yī)務(wù)工作者的感動。塵世間,生、旦、凈、末、丑,每個人都是自己生命的主角,我想,我來,與你相遇,就是為了書寫一段深意。
急診室實習(xí)心得體會5
經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會,雖然僅有十天的見習(xí),但所獲頗豐,也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點我感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前,上至丘麗冰科長,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點?烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學(xué)問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時間,怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生,老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學(xué)生。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機會,積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習(xí)生、見習(xí)生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機會。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是見習(xí)生。我在急診見習(xí)的時候,就有兩個見習(xí)生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識。
四、寫好見習(xí)日記
寫見習(xí)日記就是通過寫日記的方式,記錄自己見習(xí)的經(jīng)歷。寫見習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對某一病人的認(rèn)識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床見習(xí)中寫見習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅持寫的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒有體會到寫見習(xí)日記的好處。寫見習(xí)日記至少有以下好處:第一,堅持寫見習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的見習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進見習(xí)方法,搞好見習(xí);其次,寫見習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;第四,通過見習(xí)日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如見習(xí)中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對于見習(xí)同學(xué)來說,應(yīng)該養(yǎng)成寫見習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會使自己受益非淺。
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