【精】胸外科實習心得14篇
某些事情讓我們心里有了一些心得后,好好地寫一份心得體會,通過寫心得體會,可以幫助我們總結積累經驗。是不是無從下筆、沒有頭緒?下面是小編整理的胸外科實習心得,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
胸外科實習心得 篇1
我們來合川區人民醫院快六個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨日一樣。我深深體會到我們此刻實習生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在胸外科的實習又要結束了,細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中,我們嚴格執行三查七對、三查八對制度,做什么事都十分努力、留意翼翼的,生怕出了什么差錯。感覺很累每一天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟,心里多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡著了。
想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的`哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢里看花。于是每一天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自我一個燦爛的微笑,對自我說“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都務必具備的。我默默地對自我說,必須要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每一天都有點進步,我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自我此刻懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是應對生活的態度都有了很大的進步與改變。了解到胸外科工作流程,各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。
對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經常教導我作為一名護士,必須要有職責心,要細心,有愛心,有耐心。在那里,我十分感謝醫院能給我帶給實習的機會,也十分感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自我學到更多的東西,成為一名合格的優秀的護士。
胸外科實習心得 篇2
實習,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生涯環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同窗改變為醫生,護士,病人。對這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬吩咐,可我心里仍是惴惴不安,一時光難以適應,怕被帶教老師說,怕自己做得比別人差,不知道從什么方面入手??
開始實習的時候我們什么都不懂,更不敢容易著手。老是跟在帶教老師的后面細心察看,不放過老師的每一個操作細節,認真的做著筆記,固然如斯還是有許多不懂的地方,讓我有種挫敗感,在老師眼前認為自己是那么的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啟齒問,只是機械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕犯錯,越是不敢動手做。
“這樣是不對的。”
前輩和老師都如此告誡我。
我也認為我這樣什么都不做,什么都不敢干,完全像一個見習生只會看而不敢于實際操作是不對的做法。于是我開始鼓起勇氣做一些簡單的非侵入性操作——比如測量體溫和測血壓,雖然是每天都需要的.單調的檢測生命體征,但是我依然盡力完成的認真。
可是依舊還是有由于我的不仔細而出現的小事故發生:比如某次測量體溫后,我輕點體溫表的時候,發現少了一根。
老師說,重要的不是體溫計,而是體溫計如果被壓斷了,無論是里面的水銀還是碎玻璃都會給人體造成傷害。
我對此非常緊張和愧疚,生怕那一根體溫計會給病人帶來傷害。我同時也深刻的感到了我的行為的不仔細對病人和老師帶來的困擾,對此很是愧疚。
雖然最后那跟體溫計最后也沒有找到,但是萬幸也沒有病人被那根體溫計給壓傷,不過我在這件事中,生科體會到了我對病人不夠關心,責任感不夠強,為此感到深深的愧疚。
在進入臨床之前,護理部陸老師給我們開會,告訴我們在臨床實習的注意點:首先,要有安全意識,不僅要保護自己預防 這些注意點牢牢地扎根在我的心底,也許這些簡單的話語會成為我畢生做護士的行為準則。很感激於老師的悉心教誨!
通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學會了對腦出血病人的護理, 腦出血可導致顱內壓增高,會出現顱內高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物的靈活應用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發生皮膚皸裂,產生小的傷口,不重視護理,極易發生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協助此類患者每天定時翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與復雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要?梢哉f這兩個周中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進
胸外科實習心得 篇3
20xx年x月份我被學校安排到xx市xx醫院實習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐。
在臨床實習期間,我積極向臨床帶教老師學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌手術等操作,我對內科、外科、婦產科、兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識,對一些常見病、多發病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷和臨床經驗,努力培養自己的`獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但也從中知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化、發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求。就如帶教老師那樣,只有專業才能更好的服務于他人。
胸外科實習心得 篇4
沒有付出就沒有收獲,人就應該活到老,學到老。這些都是佳話,也是實話,如果人活著,不學習新的東西,新的事物,就會離現在的社會越來越遠,甚至脫離這個社會。人都害怕孤獨,所以,為了能夠趕上這個社會發展所帶來的變化,人們都在不停的學習新的知識和接受新的事物。就像我們正在實習的同學一樣,每個科室都有每個科室的不同,學習的也就不同,但是總的原則是不變的。在這個科實習期間,我們每個人都得到了很好的鍛煉,比如打針、輸液、抽血,做霧化等。也許在與病人或病人家屬相處的'過程中會有一點點的不愉快,但是總的來說,還好。其實,我挺喜歡和這些病人相處的,他們雖然是行為疾病來住院,然后成為了我們的病人,有時候脾氣也不是那么好,但是我也理解,每當我處在爆發的邊緣的時候,眼前會閃現一些病人康復后出院時的笑容,那時候我就真的爆發不了了,因為我知道,自己的堅持沒有白費,所有的堅持都是值得的,因為我們的病人不是每個都那么善解人意,我們工作人員也不是每個都那么有耐心的。
實習對我來說是半只腳進入社會的一種體驗,也是臨床實踐的一個經歷,只有在進入臨床實踐,多看,多學,多做,在以后的工作中遇到實際的問題,我們才能獨立的解決這些問題。不是每個人都一進臨床就什么都會,就是因為不會,所以我們才要學習,不斷的磨煉,在這個科實習的一個月里,我得到了很好的鍛煉,我不懂的就積極的問帶教老師,老師也很耐心細心的回答我的問題。只是我動作有些慢,剛進臨床,我只能告訴自己,做事慢點,別出錯才好,慢點無所謂。臨床上,每一個操作都是在病人身上實踐,病人就是我們的實驗對象,我們應該感謝這些病人,讓我們練就了一身本領,因為有病人的配合,所以我們才能大膽的動手去做,所以我們應該感謝他們。在胸外科,有很多病人都很好,我和他們相處的都很愉快,每當我休息回來上班的時候,他們都會問我,你昨天休息了嗎?怎么沒有來上班,我們都想你了。其實,護理工作雖然累,但是只要病人家屬和病人配合理解,所有的累都不是累了,都是值得的。有時候,其實自己的很生氣,很想罵病人,但是我的性格讓我罵不了,只能在打碎牙自己往肚子里吞。
越努力的人越幸運,愛笑的人才會生活的更好。每天微笑,即使是再不如意,微笑能淡然一切,能讓煩惱減少,能驅散心中的烏云,能讓自己變得輕松,不再想那些糟心的事。我沒有一顆佛心,但是我在這條道上,做了我認為的佛事。沒有一顆堅持不懈的恒心,那就擁有一顆善心,一顆理解的心。
感謝實習讓我成長,既然選擇了,我就會堅持到底。
胸外科實習心得 篇5
轉眼間,一個多月的胸外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在胸外科的'實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及?谱o理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
胸外科實習心得 篇6
來心胸外科已經第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了?偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境;蛟S只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內科,與之比較下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。個性是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張;颊呖赡艹霈F煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的`患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過,但是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下明白了自我每一天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。但是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
胸外科實習心得 篇7
作為一名即將畢業的醫學生,我有幸在過去的六個月里在胸外科實習。這段經歷讓我深刻地認識到醫學的本質和復雜性,也讓我更加堅定了我對醫學的熱愛和執著。
在胸外科實習期間,我見證了醫生們的專業和熱情。他們不僅具備深厚的醫學知識,還具備卓越的臨床技能。我也參與了一些手術,看著他們如何在有限的信息和時間內做出決策,讓我深深地感受到了醫學的精妙和崇高。
在這個環境下,我也體驗到了團隊合作的重要性。醫生和護士們緊密協作,確保病人得到最好的照顧。我也學會了如何與病人家屬溝通,如何在壓力下保持冷靜和專業。
通過這段經歷,我也對自己未來的職業道路有了更清晰的認識。我希望能夠像我的'導師一樣,成為一名優秀的醫生,為人類的健康和幸福貢獻自己的力量。
總的來說,我在胸外科實習期間收獲了很多,不僅在技能和知識上有了提升,也在個人成長和職業規劃上有了很大的進步。這段經歷讓我更加明白,醫學不僅是治療疾病,更是關愛生命,為人類健康事業奉獻自己的力量。
胸外科實習心得 篇8
經過忙碌的學習,我結束了在心胸外科一個月的實習。在離別中遇見,這句話用來說我們太適合不過了?偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人,然后就是食管癌的病人。食管癌的`病人術前術后的差異較大,術前就醫時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張。
患者可能出現煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。這時應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。 在這個科室我學到了很多,我會繼續努力,更加充實自己。
胸外科實習心得 篇9
胸外科的專項技術有很多,例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導病患呼吸功能訓練等,每一項并沒有想象中那么難,但是我必須精細每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中,若密閉不嚴,氣體進入胸膜腔內,將導致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,讓我們為我們手下每個動作負責。在以后的職業生涯中,我將謹言慎行,為生命負責,以飽滿的熱情,對待每一位病患,為其減輕疼痛,恢復健康,再次揚起生命的風帆。
總而言之,這兩周是適應的過程,很多不足需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的,有我們帶教老師無私的.教誨,加上我自己的勤奮努力,我堅信一切都不是問題,我將珍惜每一次學習的機會,路是走出來的,雖坎坷但快樂,雖艱辛但堅持,這其中的苦與樂唯有用心去體會才知道,經歷了風雨,彩虹會更亮更炫。
胸外科實習心得 篇10
胸外科的專項技術有很多,例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導病患呼吸功能訓練等,每一項并沒有想象中那么難,但是我務必精細每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中,若密閉不嚴,氣體進入胸膜腔內,將導致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,讓我們為我們手下每個動作負責。在以后的職業生涯中,我將謹言慎行,為生命負責,以飽滿的熱情,對待每一位病患,為其減輕疼痛,恢復健康,再次揚起生命的風帆。
總而言之,這兩周是適應的'過程,很多不足需要改善,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自我肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的,有我們帶教老師無私的教誨,加上我自我的勤奮努力,我堅信一切都不是問題,我將珍惜每一次學習的機會,路是走出來的,雖坎坷但快樂,雖艱辛但堅持,這其中的苦與樂唯有用心去體會才明白,經歷了風雨,彩虹會更亮更炫。
胸外科實習心得 篇11
在胸外科實習的一個月就要結束了。這期間,雖然有時候挺累的,但我也挺高興的,每一天都能學到新知識。重要的是老師人好。因為老師上辦公班,所以是幾天后才跟的帶教老師,才轉科來,很多操作基本都是從零開始,我這個人適應潛力不好,每到一個科室都要適應那么兩三個禮拜,加上剛開始有些緊張,多虧老師的指導幫忙,我克服害怕膽小的心理,不但操作技術有了進步,對本科專科的基礎護理操作技術能夠熟練進行。無菌觀念也增強了,并能配合醫生給病人行頸內深靜脈穿刺術。
在本科,學習了氣胸,胸腔引流等護理,了解了本科常見病的`護理,像科里很多病人都有一個氣球。一開始不明白。之后問老師。才明白是有些病人術后為防止肺不張和墜積性肺炎,用吹氣球來鍛煉肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能減弱,氣管中痰液不易排出,會導致肺部感染。如果痰液過多,還可能引起氣管堵塞。
所以除進行吹氣球鍛煉外,還要幫忙患者多拍拍背,使痰液排出。在本科,掌握了常見的器械,物品的清潔消毒,污染輔料的處理等。在那里我學會了很多東西,但仍有不足和需要改善的地方,如有些操作還不夠熟練等。需要加強練習。我也會繼續努力的!
胸外科實習心得 篇12
我的胸外科實習之旅:挑戰與成長
作為一名醫學生,我有幸在實習期間得以深入胸外科的天地,見證并參與了許多生死攸關的手術。這段經歷讓我深刻地理解了醫學的真諦,也讓我明白了作為醫生的責任與擔當。
在實習初期,我曾對手術室的混亂環境感到驚訝。手術室內,醫生和護士們緊張而有序地忙碌著,患者的生命在他們的守護下得以延續。我曾親眼見證過醫生們的精湛技藝和團隊的協作精神,也目睹過手術失敗后的艱難抉擇。這些經歷讓我明白了醫學的嚴謹和責任,也讓我對醫學有了更深的熱愛。
在實習期間,我也收獲了許多感動和成長。我見證了醫生們對患者的關愛和尊重,他們始終以患者的利益為先,無論在手術前、手術中還是手術后,都盡心盡力地照顧患者。我也看到了醫生和護士們如何在壓力下保持冷靜和專業,他們的.堅韌和毅力讓我深受啟發。
此外,我也學到了如何與患者溝通,如何在緊張和壓力下保持冷靜,如何處理突發情況等實用技能。這些技能對于一個未來的醫生來說,都是至關重要的。
回顧我的實習經歷,我深感自己所學到的不僅僅是醫學知識,更是一種人文關懷和職業精神。我明白了,醫學不僅僅是治病,更是關乎生命的學問。這段實習經歷將永遠銘刻在我的心中,成為我未來職業生涯的寶貴財富。
胸外科實習心得 篇13
帶著一份期盼和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導,我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態。遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自我,全心全意為患者服務,正確處理好護患關系。在學習中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規,各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用;灸軌颡毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。護士實習是一段十分有好處的生活,我們既要學會做事也要學會做人。
實習中我們要不斷地充實自我的'理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更富有創造性工作,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人。實習中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。
溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時光,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎。在日后的工作中,本人會將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,做一名真正的優秀“白衣天使”。
胸外科實習心得 篇14
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的`就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超能夠幫忙診斷,室間隔缺損多見,手術一般選取在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,但是之后沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。
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