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      1. 外科的實習報告

        時間:2023-10-24 11:43:36 實習心得 我要投稿
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        (合集)外科的實習報告

          隨著人們自身素質(zhì)提升,報告十分的重要,不同種類的報告具有不同的用途。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?下面是小編整理的外科的實習報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        (合集)外科的實習報告

        外科的實習報告1

          終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實習的轉(zhuǎn)換;從試驗?zāi)>、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學的海瀚和醫(yī)生的堅辛,但我知道我不會退縮。

          實習期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態(tài)度認真,勤奮好學,緊密聯(lián)系實際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識。短短的15天,我首先要學習的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的'對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結(jié)束了。最后我想說的是在這15天里,我學到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個好醫(yī)生就更難1人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進!所以我不會退縮!

          志之所趨,無遠勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無堅不摧。

        外科的實習報告2

          來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。

          在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。

          特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。

          我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。

          在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。

          之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的.工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶忆逅鞯刃谐曥F化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。

          在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。

          之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!

          未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!外科的實習報告篇心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的?墒侨チ撕蟛胖馈

          心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……第一天去就是一份入院。

          心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結(jié)核。

          外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復(fù)拉,呵呵。

          先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術(shù)一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。

          肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術(shù)后有的要輔助放化療。

          手術(shù)一般選側(cè)臥位,后外側(cè)切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。

          手術(shù)后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。

          縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術(shù)了,因為手術(shù)風險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。

          食管Ca,主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。

          結(jié)核嘛,抗癆結(jié)合手術(shù)……

          心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。

        外科的實習報告3

          轉(zhuǎn)眼間,一個月的關(guān)節(jié)外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

          在一個科室里待久了,感覺大家真的'如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂,外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。

          雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。

          這幾個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。

        外科的實習報告4

          在科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。外科手術(shù)病人相對較多,也就學到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。

          在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決。在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的'醫(yī)德醫(yī)風。

          總的來說,通過外科護理實習小結(jié)讓我懂得更多,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),在以后得學習期間不斷得充實自己。

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