兒科實習(xí)實習(xí)心得
當(dāng)我們經(jīng)過反思,有了新的啟發(fā)時,馬上將其記錄下來,這樣能夠給人努力向前的動力。到底應(yīng)如何寫心得體會呢?下面是小編整理的兒科實習(xí)實習(xí)心得,歡迎閱讀與收藏。
兒科實習(xí)實習(xí)心得1
兩個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里,我認(rèn)識到了兒科臨床工作的復(fù)雜性,同時也鞏固了自己的內(nèi)科知識。
在兒科,我學(xué)會的第一個操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求,<3歲的患兒是0。25ml;3~5歲的患兒是0。5ml;5~10歲的患兒是0。75ml;>10歲的患兒是1ml。小朋友和XXXX不一樣,他們不會配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護(hù)理,并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒,以促進(jìn)他們更快的恢復(fù)健康。
在兒科實習(xí),進(jìn)行靜脈穿刺的機(jī)會不多,但晶晶老師只要有機(jī)會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機(jī)會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進(jìn)行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對我笑,我雖然沒什么經(jīng)驗,可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細(xì),但是彈XX卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認(rèn)為的。當(dāng)然很多小朋友都會害怕,都會哭,穿刺的時候怕疼,拔針的時候也怕疼,記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候,對我說:“護(hù)士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當(dāng)時有多害怕。我們做護(hù)士阿姨的,一定要對小朋友多多關(guān)心,時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業(yè)知識和護(hù)理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急XX肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏XX紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。
正因為在兒科動手操作的機(jī)會很少,所以護(hù)士長給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí),讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護(hù)理知識和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實習(xí)的時間并不長,但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時間過得好開心,雖然很多時候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實,實習(xí)是個不斷積累知識和經(jīng)驗的過程,我必須往前走,這是我作為一名實習(xí)護(hù)士的使命!
最后感謝護(hù)士長和各位老師在這期間對我們實習(xí)生的關(guān)心和照顧,我們會在今后的實習(xí)生涯中更加努力,爭取將來成為一名合格的護(hù)士!
兒科實習(xí)實習(xí)心得2
兩周實習(xí)內(nèi)容
兒科門診,是一個很有意思的地方。在兒科門診實習(xí)五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
兩周實習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習(xí)同學(xué)是不能動手的。
體會與收獲
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實,實習(xí)第二周,我也越來越進(jìn)入狀態(tài),明白科室的日常工作的運行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周,收獲還是有很多,發(fā)現(xiàn)在臨床工作中,總會有很多病人會問你,“護(hù)士,這是輸?shù)氖裁此帲@個藥的作用是什么”。這個時候,我回答不出來,以前學(xué)的藥理學(xué)是滄海一粟,這個時候覺得自己特別無知,所以當(dāng)有空時,我都會去看看常用藥藥的適應(yīng)癥,這樣,如果病人詢問你時,你能回答出來。那么,病人對你的信任感會提升。對疾病的認(rèn)識也會提升,相應(yīng)的,細(xì)節(jié)的積累,也許病人對整個醫(yī)院的信任感也會上升。
所以,作為醫(yī)務(wù)人員,很多事是體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上,一件小事,可能就會改變別人對你的看法。作為護(hù)士,我們除了做好常規(guī)的護(hù)理操作外,還需要學(xué)習(xí)更多的知識,都說三分醫(yī)治,七分護(hù)理。
兒科實習(xí)實習(xí)心得3
時間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作
如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
兒科實習(xí)實習(xí)心得4
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實習(xí)階段又一個接力。
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合XX很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與XXXX大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的'沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的。冰凍三尺,非一日之寒。
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在陣地上,我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
兒科實習(xí)實習(xí)心得5
兩個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里,我認(rèn)識到了兒科臨床工作的復(fù)雜XX,同時也鞏固了自己的內(nèi)科知識。
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合XX很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與XXXX大不同:起病急、來勢兇、變化快。因此,我們兒科醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的治療措施,由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科診斷及治療工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除治療疾病外,手機(jī)版還有大量的健康教育及生活常識教導(dǎo),所以我每天在查房過程中都會細(xì)微敏銳地觀察患兒病情,如若發(fā)現(xiàn)病情有所變化,及時地報告老師,調(diào)整治療方案或者更改用藥。
在了解了兒科四大常見病癥“肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血”的基本臨床表現(xiàn)及治療方法后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和加強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。同時也在老師們的指導(dǎo)下開始獨立的接管病人,這對我來說是一項挑戰(zhàn)也是一種鍛煉,同時也是一種信任,我倍感幸運,雖然在這個過程中我出現(xiàn)過錯誤,但是我收獲了經(jīng)驗和教訓(xùn),并且在老師們的幫助下我接管的病人順利出院了,在她出院的那一刻,我內(nèi)心無比激動,我相信這是我人生中一個重要的起點,人總是會在不同的失敗中尋找到成功通道的。
經(jīng)過兩個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了最初來醫(yī)院實習(xí)的那份稚氣與懵懂,漸漸地走向成熟。在“實習(xí)陣地”上,我學(xué)會的不止是一些兒科常見病的基本處理方法以及疾病的治療知識,更重要的是如何與病人家屬溝通,以及及時的了解病情變化和治療效果。兒科的治療對象是小孩,對于每個父母親來說,最珍貴的莫過于子女了。家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念,因此我們除了要有精湛的臨床技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬交代日常生活方面的知識,。比如:飲食教育、環(huán)境衛(wèi)生、衣著、心理輔導(dǎo)等,每次向家屬宣教這些日常保健與照顧方法之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別地欣慰,勞動成果得到賞識后的那種舒坦以及那種被家屬肯定的感覺,真爽!
要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生,光有臨床知識是不夠的,除了一些常規(guī)的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并且能夠?qū)⒅R融會貫通,這樣做對醫(yī)患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力,我們用真心給病人送去溫暖,每一句話語都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷,但對于他們來說卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關(guān)的那種堅定不移的信念。
作為一名實習(xí)醫(yī)生,我所能做到的也許是微不足道的,我只能在每天的實習(xí)過程中不斷的去積累,不斷的去努力,不斷的去反省。我不擔(dān)心自己會犯錯誤,雖然我們很年輕、很稚嫩,但是也不要懼怕失敗,因為這是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認(rèn)識到在以后的實習(xí)過程中必須充分發(fā)揮自身潛力,運用自己所學(xué)在之后的實習(xí)工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致,希望自己錯誤越來越少,認(rèn)識越來越深,收獲越來越多,那么離成功也就越來越近。
也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣波浪襲來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的,“冰凍三尺,非一日之寒!
實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛,所以我早有心理準(zhǔn)備,我也知道有時候自己很勉強(qiáng)得去面對這些繁瑣,但我不會退縮,并且我會勇敢地面對挑戰(zhàn)!因為在不遠(yuǎn)處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索!蓖χ毖鼦U,努力向前,我堅信翻過大山就是迷人的風(fēng)景!
兒科實習(xí)實習(xí)心得6
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的。 冰凍三尺,非一日之寒。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出 護(hù)士 這一角色的價值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)?吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識了 護(hù)士 這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在 陣地 上,我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)! 工作 這座大山等待我無畏地攀爬! 路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。 我將前進(jìn)! 我在前進(jìn)!
兒科實習(xí)實習(xí)心得7
三周的兒科實習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,在此期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。
本科是與其他科室相比主要有三點不同:第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系。首先,小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律,如連續(xù)性,階段性,順序性,還有各器官發(fā)育的不平衡性。再之,因為小兒的這些特殊體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科老師的精心指導(dǎo)下,我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對癥護(hù)理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù),如靜脈穿刺等。同時要理解家長,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說幾個對不起,使家長也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在此,我人應(yīng)不斷提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受能力。在接下來的實習(xí)中要再接再厲,以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導(dǎo)!
兒科實習(xí)實習(xí)心得8
在兒科待了三周,因為臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉(zhuǎn)半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上,都學(xué)到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉(zhuǎn)半年,這是我認(rèn)真寫的第一個實習(xí)小結(jié)。既算總結(jié),也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認(rèn),這在接下來的實習(xí)中,不論是學(xué)開醫(yī)囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發(fā)熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診,有的肺部啰音細(xì),且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因為小孩哭鬧就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2。7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩,中醫(yī)上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若wbc低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復(fù)較易,啰音細(xì),則恢復(fù)較慢。
最后,是醫(yī)患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來,遠(yuǎn)的不說,同在南京,市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪,現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步,真的是醫(yī)患互相不信任,惡XX循環(huán),完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結(jié)果已經(jīng)沒有床位了,只能預(yù)約。還有一個家長,來復(fù)診,結(jié)果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學(xué),說補(bǔ)交掛號費就可以了,然后就在病房外推推搡搡。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當(dāng)然,包括南京口腔醫(yī)院的事情,究竟醫(yī)患溝通有沒有做好,我想,應(yīng)該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
兒科實習(xí)實習(xí)心得9
在兒科一個多月的實習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計的效果和目的,甚至還會達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成各項工作:
(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
。2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
兒科實習(xí)實習(xí)心得10
兒科實習(xí)已經(jīng)過去一個月了,因為時間的緊急,一直沒有抽空回顧這段難忘的時光,7月中旬,考研的緊迫感由此萌發(fā),不得不抽出時間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻,我只想將內(nèi)心的感受表達(dá)出來,畢竟我努力過、奮進(jìn)過。
說到兒科,不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個病區(qū)加上一個重癥監(jiān)護(hù)室組成,包含了自己獨立的門診大廳、護(hù)理大廳等,可以說是個很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了,雖然很少見到,但她慈祥的笑容,精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩,記得在實習(xí)生大會上她告訴我們“對待病人,要像朋友一樣去對待,但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人,好人永不給壞人一般見識”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個醫(yī)患關(guān)系惡劣的社會,保護(hù)自己是第一位,但超過度了就是害了自己,不要試圖去推卸責(zé)任,因為你是把自己往火坑里推,但也不要過于包攬萬事,因為事多必出亂,這就是度!
好了,接下來說說我的老師們吧,第一個當(dāng)談的是我們二病區(qū)的主任了,王金堂主任,嚴(yán)厲的背后暗含著慈祥,第一次見他時,他正在吼一個患兒的家長“你們怎么做家長的,孩子得這么重的`病,還不知道早點來看,拖到現(xiàn)在,來了又不想好好治”是呀,如果你是家長,心里好受嗎?不會的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里,流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治,請到太和人民老王處,孩子哭鬧送進(jìn)院,咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了,就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處,都會停止哭泣,被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房,我都會跟著他,真的能學(xué)到很多東西,最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧,因為不是很了解,接觸的比較少,所以不會很好的表達(dá),大致講下吧,王主任,記得是給我們進(jìn)行教學(xué)大查房的主任,也是兒科實習(xí)唯一一次教學(xué)查房,講的很透徹,很仔細(xì),足以說明是一位優(yōu)秀的教師,跟她一起做過門診,收獲不少,她也很耐心的教我們,很感謝!白淑霞主任,說話鏗鏘有力,一針見血,沒有說明轉(zhuǎn)彎,對待患者疾病能直接道出所以然,說到這里,每個人基本上就能想到白主任的為人,不多花病人一分錢,患兒家長都很喜歡。孫主任,曾經(jīng)接觸過一次,就是幫她晉升副高吧,大熱天的,可把我累壞了,還好最后一切ok,最后聽部分人說,孫主任喜歡使人幫她做事,我倒覺得,如果她不在忙著,干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!
接下來就是談下我的帶教老師們吧,第一個談下李智慧老師,實習(xí)圈里公認(rèn)的好老師,什么東西都給你講,能學(xué)到很多東西,可惜我沒有跟他一起,這就沒什么好說了,在兒科也是最具有孩子氣的老師,家長小孩都喜歡,辦公室里常常能見到他們熱鬧的場景,很不錯!張曼老師,年輕漂亮的女老師,性格特別好,喜歡笑,讓人覺得一點壓力感都沒有,像沒長大的孩子,卻肩負(fù)著照看孩子得重?fù)?dān),每每查房都由王金堂主任帶領(lǐng),虛心學(xué)習(xí),從來不埋怨什么,真是耐得住醫(yī)院的悶氣。付宇老師算是我實習(xí)的第二位老師,我初到科室,她正忙著結(jié)婚,所以一周后來科室上班就沒有學(xué)生跟她,起初她問丁老師要我,丁老師沒放,結(jié)果就是我兩個老師都跟了,那可真叫個累啊,我最后寫大病歷寫到想吐,實在是應(yīng)付不過來,還好我的同學(xué)們幫我,兒科入出院可是閃電式的,讓你崩潰暈,可最后還是堅持下來了,雖然最后付老師沒教給我什么,但我在她心中的印象很深刻,老遠(yuǎn)見到就叫我,說明我的辛苦沒有白費,我還是有價值的,這就夠了,我是實習(xí)醫(yī)生,還期望得到什么?最后講下我的丁老師,“真愁人”是他的口頭禪,最初來科室我挺失望的,因為他不愛教學(xué)生,我想幫忙,一句“你寫的我還得改,還沒有我自己寫的快”,我差點暈倒,但我沒有放棄,經(jīng)過一番努力,最總他終于放手了,讓我自己寫病歷,自己問首程,寫醫(yī)囑,收獲還是蠻大的,越來越覺得他對學(xué)生的好是隱藏的,看你自己怎么去發(fā)掘,你想學(xué)習(xí),沒有人會遠(yuǎn)離你的,你記得的!現(xiàn)在出科了,我突然發(fā)現(xiàn)我們的關(guān)系更好了,我們已經(jīng)沒有了隔閡,完全像朋友一樣,好樣的,我喜歡,覺得自己真幸,個老師都對我好,這不,7。13三院要在兒科精選講師,丁老師、張老師、付老師都參加了,我得去祝賀!哈哈!師生關(guān)系真的達(dá)到這種程度,你就不覺得很無聊了!
好了,寫的手就疼了,得歇會了,每次出科就是萬分的不舍,感情這東西,如果你珍惜,就是一個小時,你永遠(yuǎn)也忘不了,好好珍藏吧,我的朋友們!
兒科實習(xí)實習(xí)心得11
短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親入黨范文人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續(xù)以熱情、求實、盡職的作風(fēng),持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習(xí),秉著健康所系性命相托的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
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