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      1. 臨床實習心得體會

        時間:2021-02-25 20:58:56 實習心得 我要投稿

        臨床實習心得體會集合九篇

          我們得到了一些心得體會以后,可以記錄在心得體會中,這樣可以記錄我們的思想活動。那么問題來了,應該如何寫心得體會呢?下面是小編為大家收集的臨床實習心得體會9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        臨床實習心得體會集合九篇

        臨床實習心得體會 篇1

          實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。

          帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手......

          第一個輪轉科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。

          可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!

          現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。

        臨床實習心得體會 篇2

          初夏的四月我們結束了在醫學院的所有理論學習課程,開始了大學學習的另外一部分——實習。對于實習,我們每位同學都對實習醫院充滿了幻想,都想像著自己大學的后半部分是在怎樣的環境里度過,想著我們的實習醫院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫患關系。同時也希望通過實習后能讓自己的醫學理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫院,這里對我們來說很陌生,但是對我們來說更是挑戰。

          來醫院的第一天,我去跟醫院科教可老師匯報實習生情況,很不幸,我被科教科老師教育了。原因有兩點:

          第一、我跟醫院先前商量好說5月8號到醫院報到,但有些同學6號(星期六)就來醫院了,這讓醫院很意外,也很措手不及,星期六醫院行政是不上班的,所以很多事處理起來都會很麻煩;

          第二、未經醫院同意把東西放在醫院實習生寢室(當然這件事是有原因的,我們是半夜到達醫院,找不到人,但這也并不是把東西放在醫院實習生寢室的理由,因為我們還有電話,所以不管怎么樣都要跟醫院做好溝通),并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學弟學妹們說,實習的第一天很重要,中間有任何一點事情處理不好,對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育,科教科對我們實習生還是不錯的,他讓我們先休息一天,熟悉環境,之后分到各科室上班。來醫院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實習了。現在眼看著實習就要結束了,所以組長對這年的實習做了如下總結。

          在學習方面

          實習對我們每個同學來說都是學習的機會,這個機會是很難得的,所以我們應好好珍惜,特別是醫學生。但來這家醫院給我們最大的感覺就是被老師忽略了,因為醫院的輪轉生(剛步入臨床工作的醫生)很多,我們醫院輪轉生就特別多。醫院要培養他們,所以分給我們實習生的資源(比如說:老師、動手操作的機會等等)就少了很多。

          這是同學跟我提到最多的抱怨,但我總是覺得學習應當主動,不管科室怎么樣,輪轉生有多少,只要你自己主動點,東西還是可以學到很多的,就算帶教老師有時候忙沒時間教你,輪轉也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床,但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學到,那是你沒有去關注病人,那樣你就沒什么問題,自然就學不到東西。所以臨床實習學習就四個字“主動、關注”。實習并不代表不看書,其實理論基礎還是很重要的,但把握一點,白天不要在辦公室看書,要多看病人,遇到問題問老師,老師不在要晚上及時看書解決,要做到今天的事今天解決,不能拖。因為一拖就可能忘了,實習一定是理論與實踐相結合的。

          在生活方面

          對于我們到外省實習的同學,在生活中有很多的不習慣。首先語言就是一大問題,即使在縣醫院我們的老師還是會說本地方言,因為大多數老年患者還是不會說普通話也聽不懂,所以一開始我就的去學這邊的方言,不要求會說,至少要聽得懂;其次就是飲食咯,浙江這邊不吃辣,所有的菜都沒有辣椒的,對于我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的,幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來,不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題,我們醫院統一安排寢室,給我們省去了找房子的麻煩,當然,住在醫院里就要服從醫院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉吃的東西過來,緩沖一口味,對于不提供住宿的醫院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租),生活用品自己準備好。還有我們醫院的學長都不錯,對我們都很好的,所以如果實習醫院能碰學長也是一種幸福。

          思想上面我覺得沒什么可以幫到學弟學妹的。能總結的就是這么多,文采不好請見諒。

        臨床實習心得體會 篇3

          由于種種原因,一直未能來到北京,高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛生學院臨床醫學專業的一名實習生來到首都北京,來到海淀醫院,迎來為期一年的本科實習階段的學習,我感到非常榮幸!

          作為本次南昌大學公共衛生學院臨床專業實習生的組長,同時也作為一名學生黨員,能夠來到海淀醫院學習,對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業,如何做好學校、同學、醫院之間的溝通,如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。

          態度決定高度,細節決定成敗。我相信在海淀醫院、同學們以及學校的共同努力下,我們本次XX級南昌大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習,也希望我們的到來能夠為海淀醫院今后的工作增光添彩!

          雖說離開家上學也有3年多了,但初到北京,心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂,擔心自己能否很好地融入新的環境,能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起,海淀醫院醫教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態度,輕松愉快的工作心態,求真務實的工作理念,還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課,也讓我對自己在海淀醫院未來一年的實習生活充滿了信心。

          崗前培訓是一名臨床醫學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的崗前培訓中,我們對海淀醫院的歷史沿革,組織結構,科室設置等相關信息進行了學習與了解,對常見的問題如相關醫療法規、規章制度、醫療質量、醫患關系、安全保衛等進行了系統的培訓,對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染,傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫院李院長,醫務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中,我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視,同時他們也對我們實習生提出了希望與要求,在今后的實習中,我一定會謹記各位老師的教導,努力爭取在實習階段取得優異成績,順利完成學業。

          作為本次南昌大學公共衛生學院臨床專業實習生的組長,同時也作為一名學生黨員,能夠來到海淀醫院學習,對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業,如何做好學校、同學、醫院之間的溝通,如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。

          態度決定高度,細節決定成敗。我相信在海淀醫院、同學們以及學校的共同努力下,我們本次XX級南昌大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習,也希望我們的到來能夠為海淀醫院今后的工作增光添彩!

        臨床實習心得體會 篇4

          從夏天走到冬天,轉眼間已過了五個月,可是實習生的崗前培訓,仿佛在昨日。莊俊漢院長說的三個心:責任心、愛心、事業心;邵豪院長以《調整學習方法,完成實習任務》為題的培訓,記憶猶新。記得初中時,心里一直有一種感覺,自己將來的職業就是醫生,那時一直在為此而奮斗著,直至今天自己終于正式邁進了醫學的門檻。剛開始的時候,由于自己沒有很好地調整學習方法,沒有從病人想到理論,逆向思維思考,看到病人,腦子一片空白,感覺什么都不會,加上日益嚴峻的醫患關系,懷疑自己是否能當一名合格的醫生,失去當醫生的信心,可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個困境。

          從實習至今,我一直都是待在門診部的口腔科,開始的時候還很擔心,像師兄師姐他們所說的一樣,動不動被老師教訓,可是在這里每個人都相處得很融洽,像一家人一樣。在口腔科,劉英志主任是我的帶教老師,她教會我如何與病人交流、溝通,端正自己的態度,對待患者你需要像對待朋友、親人一樣,即使下下之人也要用上上之禮。在書寫門診病歷方面,從開始的預備草稿,到直接書寫,她都會親自過目,提出不足與可取之處,使得自己在病例方面得到了較大的進步。在操作方面,她特別嚴謹,要求我一定要規范操作,要有無菌意識。有時,我在其它的牙椅上對患者進行簡單的治療,可是主任一遇到典型的病例,立即叫我過去看,那時心里特激動,看病之時卻還不忘給我帶教。主任常教導我們實習生說:“高院里養不出千里馬,花盆里養不出萬年松”,要積極參加學術交流會議,了解學科的最新動態,買些與專業有關的好書籍,擴大視野,增強知識面。另外,科室的老師們犧牲自己的休息時間,在下班之余給我們上小課,使我們在理論和臨床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下,自己走出了這個困境,慢慢恢復信心。

          更加重要的是,從主任的身上學會做醫生首先學會做人,做有醫德的人。在學校的時候,就知道醫生是“健康所系,性命相托”的職業,如果只是向“錢”看,忽略品德,那將是不堪設想!中國思想家司馬遷說過:“才者,德之資也;德者,才之帥也”用“德”來統帥“才”,才能保證“才”的正常發揮;以“才”支撐“德”,才能真正有益于患者,所以我們實習生應在醫德學習基礎上,加強理論和操作的學習。

          剛進入臨床實踐,實習生扮演著雙重身份,對于醫院來說是學生,對于患者來說是醫生。實習期間,我們是否要思考一下如何完成好實習工作,明確自己想做什么,能做什么,該做什么,如何去,確定自己的方向,克服困難。在這里我說說自己的一些淺見,拋磚引玉。

          第一,品德的錘煉——醫德。應該要做到“以病人為中心”,對病人要有愛心、關心、耐心,堅持服務無小事,不以病小而不為。改善服務態度,改善服務用語,多用“謝謝”,“對不起”,“請”等禮貌用語,盡量避免因言語不當引起的誤會,引起患者的投訴。“以病人為中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”,醫學,取信于患者,不需要豪言壯語,只需要你的細心、關心,讓患者感覺你是認真負責的。

          第二,及時調整學習方法。清楚學校與實習期間學習方法的區別,學校的是順向思維,從疾病推出概述、臨床癥狀等,疾病聯系相對孤立;實習要用逆向思維,從病人的體征、癥狀,輔助檢查,作出鑒別診斷,最后下診斷。實習期間,對于患者要觀察病情,對于老師要善于提問,對于同學要互相關照。另外要養成做筆記的習慣,例如將臨床上見到的一些典型病例的體征、癥狀,診斷以及治療方法等記錄下來,便于自己復習。

        臨床實習心得體會 篇5

          一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨床的實習階段,也向醫生邁進了一步,雖然離成為一個合格的醫生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

          現在南樂縣中醫院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書——《論語》。

          1、學而時習之,不亦說乎? 醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨游,其樂無窮!

          經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫生打下堅實的基礎。

          2、有朋自遠方來,不亦樂乎? 這里匯聚了四面八方的醫學生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了南樂縣中醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!

          3、溫故而知新,可以為師矣 溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以為老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!

          4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之 原意是:“三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己!蔽覀冞@么多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什么缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內自省也!

          5、敏而好學,不恥下問 我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了N年的學習,已經有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認為任何一個人都是我們的老

          師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!

          6、志于道,據于德,依于仁,游于藝 我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫生!

          7、逝者如斯夫!不舍晝夜 時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!

        臨床實習心得體會 篇6

          白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生,醫學實習心得體會。XX年的冬天,這是我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。

          對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。

          鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!

          看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。

          我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。

          終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中?匆姽苤杏谢匮,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!

          護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。

          XX、2、21在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質,心得體會《醫學實習心得體會》。

          短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。

          我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:

          1.思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。

          2.專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。

          3.科學素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。

          同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:

          1.醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。

          2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。

          3.醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。

        臨床實習心得體會 篇7

          臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。

          給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

          病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

          1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

          2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

          3.患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。

          4.患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

          5.患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

          6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

          7.量表測評。B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。

          據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

          這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

          在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂

          上明確強調以下幾點。

          1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

          2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

          3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

          還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。

          以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

          在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

          據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是,吃對了藥了!

          這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

          自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

          通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

          第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。

          第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

          第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績?诖镒詈迷傺b一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。

          記得在呼吸科的時候,組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣!翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查!苯M長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。

          臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的`且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽?涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。

          我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。

          實習已經有段時間了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解,F在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。

          第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。

          今天教授給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。

          實習過程中,我還學會了處理各種的人際關系?剖依锩,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起!诵校赜形規煛,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

        臨床實習心得體會 篇8

          不知不覺已經在全國百姓放心醫院-湘鄉市人民醫院內外科(心內,骨科,腫瘤血液科)實習兩個多月了,這也是我在離開學校以來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我,也面臨著學生跟實習醫生的角色轉換。

          在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結如下:

          1、訂個目標

          2、迅速適應醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了,寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療規范標準,然后再觀察類風濕關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。

          3、注重細節 在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前,我買了本小本子,現在終于派上用場了,我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合癥(類風濕關節炎+硬皮。┦杖胛铱频模朐褐笥腥詹榉繂柌∈,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”,這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。

          4、培養思維在臨床工作,我覺得要培養嚴謹的臨床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的“聯想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

          其實在三個科室實習的體會遠遠不止上述幾點,由于時間倉促,沒有時間整理日記,故將自己印象深刻的幾點寫出來,感覺自己詞句混亂,改了又改,仍是覺得言不達意,希望對正在實習或以后實習的同學有些幫助吧!

        臨床實習心得體會 篇9

          那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!

          實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。

          在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

          慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。

          進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

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