放射科實習(xí)的自我鑒定
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放射科實習(xí)自我鑒定【一】
放射科實習(xí)能積累社會閱歷和工作經(jīng)驗,走出成功就業(yè)的第一步。通過畢業(yè)實習(xí),明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)療事務(wù)工筆者的責(zé)任,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。
今天算是我在放射科實習(xí)的最后一天,不過我希望以后一有空就去放射科和老師讀讀片子,慢慢提高。
我才剛剛吃過晚飯,趁著休息的時間,和同學(xué)們分享下我在放射科實習(xí)的經(jīng)歷。
由于我是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的,而且學(xué)校安排在放射科就待一個星期,我知道有些同學(xué)為了考研可能不會去放射科,但由于我們是醫(yī)院安排的,我們實習(xí)又比較早,所以我就打算好好珍惜這一星期,在放射科多讀讀片子,對以后也有幫助。
我們臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生大概是在大三上學(xué)期上的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》,所以到這時候基本上也就只記得個大概,具體的內(nèi)容也不太記得了(至少我是這樣的),我還記得上次過元旦前,影像版塊舉行了讀片的活動,當(dāng)時也參加了,不過幾乎全軍覆沒,因為真的對我們還沒進(jìn)臨床的學(xué)生來說,有點難。現(xiàn)在回過去再做,估計也做不對幾個。(對我而言的),下面說說我這一星期的收獲吧。
上個星期六,出了傳染科后,在寢室休息的時候,我在丁香園上下載了篇《臨床醫(yī)生胸部CT掃盲》的PPt,晚上有空的時候看了看,后來覺得蠻好的,然后看了看實習(xí)大綱,之后還在網(wǎng)上買了《實用臨床CT圖解》和《實用臨床MRI圖解》的小冊子(可以隨身攜帶,比較方便),算是做足了準(zhǔn)備(不過網(wǎng)購的書,星期二晚上才到)。
星期一上午吃過早飯,來到醫(yī)院的放射科門前,由于這里的放射科就只有個取片的窗口對外開放,而科室的門需內(nèi)部醫(yī)生打卡上下班,我是個剛來的實習(xí)生,所以還要老師幫忙開門,進(jìn)到科室后,找到主任,說明情況,主任并沒安排帶教老師給我,就叫我隨便跟老師看看片子。我記得當(dāng)時我隨便找了個位子坐下了,然后打開書,隨便翻翻。當(dāng)時還沒開始上班,老師們也還沒來。我看了一會兒,老師們就陸陸續(xù)續(xù)來了。我忙起身給一位走向我這邊位子的醫(yī)生讓位子,那老師叫我繼續(xù)坐著,另外找了個凳子過來坐下了。問了問我一些基本情況,就開始工作了,那老師對我真的很好,他一坐下就開始閱片,然后給我講病變在哪個部位,由于我是剛接觸電腦屏幕上動態(tài)的CT和MRI,所以需要適應(yīng)一下,在學(xué)校的時候,《斷層解剖學(xué)》是選修的內(nèi)容,可惜沒選。所以真的有難度,老師似乎看出我的心思,然后就著電腦上CT圖像,一點一點給我講解剖基礎(chǔ),然后叮囑我回去好好看看《斷層解剖學(xué)》,不過后來我發(fā)現(xiàn)科室里有類似的斷層解剖圖譜,所以有空我就翻翻。
那位老師姓朱,是負(fù)責(zé)審核其他老師寫的報告的,所以看的片子較多,一上午很快就過去了,我也學(xué)到好多東西,老師講的有點多,也有點快,所以吃過飯后,回到科室,翻了翻書,再看看想想。下午由于醫(yī)院安排了教學(xué)查房,所以上課了,但是真是湊巧啊,下午我們查房的內(nèi)容竟然就是上午做過CT的一個急診病人,這個病人是急性闌尾炎伴腹膜穿孔,引起了腹膜炎。不過臨床表現(xiàn)聽下午講課的老師說壓痛,反跳痛不明顯,不過上午放射科的朱老師跟我講了CT上可見闌尾腫大,腹膜周圍有廣泛的出血,滲出,CT報告是闌尾膿腫伴周圍炎性滲出。哇,真的印象深刻,而且也學(xué)習(xí)到臨床上雖遇到常見病,但也有不典型的體征。所以,下午給我們講課的老師說,有些外科醫(yī)生往往就在闌尾炎上失足,影響職稱的評定。下午查房的老師給我們講了一些急腹癥的鑒別診斷和要點,有些收獲。
第二天朱老師值班,白天沒來上班,所以白天我就跟著其他老師看X片,遇到不懂的就問老師,也學(xué)到了許多閱片的知識和方法?臻e的時候,就在科室里看書,看自己帶過來的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》,《解剖圖譜》,《實用臨床CT圖解》和《實用臨床MRI圖解》和英語單詞本,也翻翻科室里的《斷層解剖圖譜》等。傍晚時分,我跟的那個老師來了,我就跟著他,晚上科室不是好忙,老師跟我聊了好多,我覺得他講的好多東西都蠻好的,(簡要提取他講的內(nèi)容)他說:
1,臨床醫(yī)生在開檢查單時一定要明確做這檢查的目的在哪里,而現(xiàn)在有些醫(yī)生還不太明白,
2,醫(yī)學(xué)還是不太完善的學(xué)科,有些東西不要太過絕對,要懂得學(xué)會保護(hù)自己。
接下來的幾天,也學(xué)習(xí)到了好多,以前都不太了解的MRCP,MRA都見識到了,而且也看了好多常見病的如肺結(jié)核,肺炎,骨折的X片,肋骨骨折,胸腔積液,腹腔積液,膽囊結(jié)石,腎結(jié)石,脂肪肝,腎囊腫,腦梗塞,鼻竇炎的CT表現(xiàn),鼻竇炎,腦梗塞,椎間盤膨出,脊柱骨折和增生的MRI,也學(xué)會了閱讀X片和描述正常和病變的X片。不過,我知道這是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ),要想能力提高,要不斷的學(xué)習(xí),我有空也會在影像和呼吸版多學(xué)習(xí),多交流。
放射科實習(xí)自我鑒定【二】
我覺得去放射科實習(xí)最最重要的一點就是要主動多問。因為放射科的醫(yī)生實在都很忙,尤其是每天上午,幾乎都沒有時間停下來跟你講話,我們也根本不要想插得上手(也沒有本事插手呵呵)。如果你不主動去看片,碰到問題不主動問,那真的只有每天坐在那里吹吹空調(diào)發(fā)發(fā)呆了。
我的建議是老師寫片或者核片的時候可以跟在旁邊看,看到有問題就馬上問,不要不好意思,只要老師當(dāng)時不是很忙,一定會教你的。如果實在不好意思影響老師寫片,我建議可以把老師寫好但還沒有拿過去核的片子自己拿出來看看,和同學(xué)討論一下,如果有不懂再問老師,也可以的。
每天早上的讀片例會,可能不會每次都很有趣,作為實習(xí)同學(xué)你也沒有辦法上前把片子看個仔細(xì),但我上面說了,覺得讀片例會重在聽個分析思路,另外也是增長你對一些疑難雜癥的.見識。如果碰上科主任這樣有勁的讀片,你一定要好好聽,應(yīng)該會有不小的收獲。也不是說其他讀片的老師就不好,個人喜好吧,另外也要碰運氣的,看哪天正好古怪的病特別多之類的哈哈,沒意思的話,可以去跟著看看平片或者跟著做做胃腸。做胃腸造影,包括食道吞鋇,一開始你會覺得很有意思。
在結(jié)束的這一個月的臨床放射科實習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)各院校實習(xí)同學(xué);不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這一個月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中,我學(xué)會了應(yīng)如何拍片。同時,也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容,認(rèn)真做好記錄,配合老師的知道。
通過此次實習(xí),我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé),無論何時,應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實習(xí)中,我一定會努力更多知識。
放射科實習(xí)自我鑒定【三】
在結(jié)束的這一個月的臨床放射科實習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)各院校實習(xí)同學(xué);不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)齲通過這一個月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。
在實習(xí)的日子中,我學(xué)會了應(yīng)如何拍片。同時,也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容,認(rèn)真做好記錄,配合老師的知道。通過此次實習(xí),我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé),無論何時,應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實習(xí)中,我一定會努力更多知識。
一、情況介紹
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無論是普通X線、核素、超聲還是X線計算機體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互補充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、體檢、化驗等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。
目前學(xué)生已經(jīng)通過了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),進(jìn)入到最后一年的理論和實踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實習(xí)階段。
在32周的畢業(yè)實習(xí)中,使學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識、基本操作及常見并多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實習(xí)任務(wù),為他們今后的工作打下堅實的基矗。
二、實習(xí)目標(biāo)
通過畢業(yè)實習(xí),明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,具有一定的自學(xué)和運用知識分析問題、解決問題的能力,畢業(yè)后能在地區(qū)級及以下醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作,
具體要求是:
(一)影像技術(shù)
1.熟悉各種檢查方法,正確引導(dǎo)病人就診。
2.獨立完成暗室技術(shù)與管理的各項工作。
3.能熟練地掌握X線機的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的普通X線攝影及造影,拍攝出符合診斷要求的X線片。
4.熟悉X線特殊檢查技術(shù),包括高仟伏攝影、軟X線攝影、數(shù)字X線檢查及超聲檢查。
5.知道CT、MRI、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。
(二)影像診斷
1.能說出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;
2.規(guī)范地進(jìn)行X線透視操作;
3.能準(zhǔn)確識別呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4.系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和常見病的典型X線征象;并對其中常見病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5.具有正規(guī)書寫X線透視、攝片、造影檢查診斷報告的能力;
6.能說出CT、MRI、DSA、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;
7.具有初步的CT和超聲診斷能力;
8.對常見病能合理選用各種影像檢查方法;
9.能對各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點與限度進(jìn)行初步的評價。
三、實習(xí)內(nèi)容及要求
(一)職責(zé)和醫(yī)德方面
1.進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性質(zhì)及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位,從而更加熱愛專業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思想、好作風(fēng),全心全意為人民服務(wù)。
2.熟悉放射科的組織機構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3.熟悉放射科各級醫(yī)務(wù)人員,各個工作崗位的職責(zé)及其正常工作程序。
(二)影像技術(shù)
1.接診
(1)診室的分布及工作范圍
(2)膠片規(guī)格及價格
(3)報告的登統(tǒng)及分發(fā)
(4)照片的存儲和保管
2.X線照片沖洗技術(shù)
(1)暗室布局及常用器材設(shè)備
(2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管
(3)藥液的配制和/或更換
(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過程與注意事項
(5)自動洗片機的使用與維護(hù),自動沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點。
3.普通X線攝影
(1)投照原則、步驟和注意事項。
(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
4.體層攝影:胸、腹部常用位置。
5.軟X線攝影:乳腺攝影。
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